Introduction :

La scoliose est une déformation de la colonne vertébrale caractérisée par une courbure latérale anormale.
L'obésité, quant à elle, est une condition où l'excès de poids corporel est accumulé au point de nuire à la santé.
Ces deux conditions peuvent parfois être liées, car un surplus de poids peut aggraver les symptômes de la
scoliose en exerçant une pression supplémentaire sur la colonne vertébrale. Il est donc important de prendre en
compte l'obésité lors de la prise en charge des patients atteints de scoliose, afin d'optimiser leur traitement et leur
qualité de vie.
 La définition de la scoliose :

La scoliose est une déformation permanente de la colonne vertébrale (ou rachis) dans les trois
plans de l’espace (de face, de profil et en transversal).qui survient chez l’enfant ou l’adolescent. En
cas de scoliose, la colonne vertébrale présente une torsion et ses courbures naturelles sont
modifiées. Cette maladie entraîne une gibbosité (déformation du haut du dos en forme de bosse).

Comment différencier la scoliose et l’attitude scoliotique ?

La scoliose n’est pas une courbure pathologique, mais une déformation de la colonne vertébrale. La rotation vertébrale est l’anomalie
fondamentale qui vient déformer progressivement la colonne. Si ce phénomène n’est pas traité, il va s’empirer.

Une attitude scoliotique n’est pas une déformation. Il s’agit en des mots très simples d’un enfant qui se tient mal. En réajustant l’attitude et en
équilibrant le bassin, la courbure disparaît. D’ailleurs, l’attitude scoliotique ne peut pas se transformer en scoliose.

Quels sont les différents types de scolioses ?

Il existe plusieurs types de scolioses :

 La scoliose idiopathique (sans cause connue, la plus fréquente)

 La scoliose paralytique
 La scoliose neurologique
 La scoliose malformative
 La scoliose tumorale.

On distingue également la scoliose thoracique de la scoliose lombaire.

La scoliose thoracique
La scoliose thoracique prend la forme d’une arcade droite au niveau de la cage thoracique. Elle peut déformer la poitrine, supprimer la
respiration et dans les cas les plus graves, engendrer une insuffisance pulmonaire. Elle cause des maux de dos et peut favoriser le
développement de l’ostéochondrose.

La scoliose lombaire

Cette scoliose correspond à une courbure de la colonne vertébrale qui prend la forme d’un arc gauche. Elle est dangereuse puisqu’elle peut
causer le développement de pathologies comme une hernie discale ou un ostéochondrose.

Quelles sont les causes de la scoliose ?

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D’après la communauté médicale, les causes de la scoliose sont généralement méconnues, surtout lorsqu’elles sont idiopathiques. Son
apparition serait souvent multifactorielle. Cependant, la cause héréditaire serait la plus commune. En effet, la scoliose touche généralement
plusieurs membres d’une même famille.

Les causes possibles de la scoliose

La scoliose idiopathique se développe généralement durant l’enfance. Elle s’aggrave durant la croissance et peut se manifester à l’âge
adulte.

La scoliose secondaire est causée par une maladie osseuse ou neuromusculaire qui touche les vertèbres. Elle peut aussi être causée par
une malformation.

La scoliose peut également être causée par la dégénérescence des disques intervertébraux.

La scoliose chez l’enfant

La scoliose chez l’enfant est une déviation de la colonne vertébrale qui est structurelle (c’est-à-dire qu’elle est causée par un défaut de
naissance). Dans certains cas, la scoliose chez l’enfant est causée par une différence de longueur entre les deux jambes. Dans ce cas, le
bassin est asymétrique, ce qui engendre une déviation de la colonne vertébrale.

Pour éviter que la scoliose n’évolue, il est indispensable de la traiter le plus tôt possible : la déformation de la vertèbre est aggravée par la
croissance. Elle cesse avec la fin de celle-ci. Dans ce cas, on parle de scoliose idiopathique.

Quels sont les symptômes d’une scoliose ?

Les symptômes les plus courants

Si la déviation de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas asymptomatique jusqu’à un certain point, certains symptômes finissent par
apparaitre tôt ou tard.

Les symptômes de la scoliose les plus courants sont :

 Des douleurs au niveau du rachis, c’est-à-dire des douleurs dorsales ou lombaires. C’est généralement le symptôme qui inquiète le
plus les patients. Elles peuvent être sévères mais en premier lieu, elles sont plutôt douces. La douleur augmente généralement avec
l’évolution de la déformation.

 Des douleurs chroniques

 La douleur d’une scoliose. Il s’agit d’une douleur qui ressemble à un coup de jus ou à une brûlure
 Une cruralgie, c’est-à-dire une sensation de brûlure ou d’électricité à l’intérieur de la cuisse
 Une fatigue anormale lors de la marche, lorsque l’on se penche vers l’avant pour récupérer ou encore la sensation de devoir marcher
sur du coton
 Une respiration insuffisante, potentiel signe d’une scoliose thoracique.

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Évolution et complications
Le problème de la scoliose est qu’elle peut passer inaperçue durant plusieurs années. C’est généralement à l’adolescence qu’elle commence à
se manifester. Pourtant, la scoliose peut générer de nombreuses complications, raison pour laquelle il est primordial de diagnostiquer la
scoliose le plus tôt possible.

Si la scoliose n’est pas traitée à temps, elle peut entraîner d’autres problèmes :

 Réduire l’espace thoracique, et empêcher les poumons et le cœur de fonctionner de manière normale (cas de scolioses thoraciques
sévères)
 Augmenter la distance entre les côtes
 Engendrer une rotation ou une torsion de la colonne vertébrale
 Générer des maux de dos chroniques.

Comment traiter une déviation de la colonne vertébrale ?

L’objectif principal des soins pour traiter la scoliose est de limiter la déformation de la colonne vertébrale. Dans ce cas, il existe plusieurs
possibilités :

 Mettre un corset
 Envisager une intervention chirurgicale.

Le traitement orthopédique : le corset

Le port du corset est généralement préconisé pour le traitement de la scoliose de l’enfant ou de l’adolescent. Il permet de traiter la scoliose
évolutive en maintenant la colonne vertébrale grâce au corset, pour éviter l’aggravation de la courbure. Le corset est efficace s’il est porté au
moins 18 heures par jour chez un enfant ou un adolescent en croissance. Il faut le porter jusqu’à ce que la croissance soit terminée.

Chez l’adulte, le corset peut soulager les douleurs et rétablir l’équilibre de la colonne vertébrale lorsqu’il est porté.

Le traitement chirurgical

Lorsque le traitement orthopédique n’est pas suffisant, le traitement chirurgical est préconisé si la scoliose est importante. L’opération
consiste à corriger la déviation de la colonne vertébrale et les déformations du rachis grâce à la fixation de tiges en métal sur les vertèbres.

Des complications peuvent avoir lieu. En effet, on peut rencontrer :

 Des infections sur la zone opérée

 Des lésions de la moelle épinière
 Des atteintes neurologiques (qui disparaissent généralement avec le temps).

Les risques de paralysie sont devenus exceptionnels.

La rééducation fonctionnelle

En cas de scoliose, la kinésithérapie peut permettre :

 D’entretenir la mobilité de la colonne vertébrale et du rachis

 De maintenir les fonctions respiratoires
 De renforcer les muscles
 De travailler sa tenue.

La kinésithérapie doit être pratiquée en parallèle d’un traitement orthopédique ou chirurgical. C’est pourquoi on affirme que le traitement de la
scoliose est pluridisciplinaire.
Quel est l’impact du surpoids sur le dos ?

a surcharge pondérale est associée à différentes pathologies articulaires : douleurs de hanche, de genou et
aussi lombalgie. L’obésité est à l’origine de différentes pathologies, en particulier de problèmes musculo-
squelettiques et articulaires. La perte de poids est un élément essentiel du traitement, notamment en cas de
douleurs de dos chez les personnes en surpoids (3).

Le lien entre ces dernières et le poids n’est pas encore complètement compris . Tout au plus, sait-on que
(3)

la prise de poids s’accompagne d’un relâchement musculaire au niveau du dos et du ventre. Par ailleurs, en
prenant du volume, le ventre déplace le centre de gravité du corps. La cambrure naturelle du dos (la lordose)
s’accentue, formant une « hyperlordose ». Cette position sollicite plus qu’habituellement les muscles et les
ligaments du dos et de la région lombaire ce qui peut être à l’origine de douleurs. Les disques situés entre
des vertèbres - qui jouent habituellement un rôle d’amortisseur - peuvent subir des pressions exagérées,
s’user plus rapidement et être à l’origine de douleurs.

Les disques intervertébraux peuvent aller jusqu’à sortir de leur position habituelle : on parle alors de
« hernie discale ». Des douleurs peuvent alors irradier jusqu’en bas de la jambe. Une étude menée sur 2600
personnes révèle que le surpoids augmente de 30 % le risque de dégénérescence des disques lombaires et
de 79 % chez les personnes obèses .
(4)

Conclusion :
S’il est possible de traiter la scoliose durant l’enfance, le traitement ne peut pas faire disparaître la scoliose à l’âge adulte. En d’autres termes,
on peut stopper l’évolution d’une scoliose, mais on ne peut pas supprimer la déformation de la colonne vertébrale.

C’est pourquoi le diagnostic de la scoliose est très important et doit être réalisé le plus tôt possible.