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Astuces p�diatrie:

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......................n'oublier pas : .....................
�Toute fi�vre inexpliqu�e du nourrisson doit conduire � pratiquer un ECBU.
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�Devant toute pneumopathie r�cidivante chez un enfant, il faut �liminer un reflux
gastro-�sophagien.
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�Devant des vomissements chroniques chez un nourrisson, il faut �voquer le reflux
gastro-�sophagien.
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�Toute douleur abdominale chez l�enfant n�est pas obligatoirement d�origine
abdominale.
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�Toute occlusion f�brile chez un enfant de moins de 3 ans est une appendicite
viellie jusqu�� preuve du contraire.
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�Vomissement vert, ventre ouvert.
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�Tout vomissement bilieux n�onatal est une urgence n�onatale.
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�Toute douleur abdominale aigue du petit enfant est une invagination intestinale
aigue jusqu�� preuve du contraire.
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�Toute grosse bourse de l�enfant est une torsion de testicule jusqu�� preuve du
contraire.
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�Toute bourse a�gue chez l�enfant impose l�orchidotomie exploratrice en urgence.
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�Toute hyper-sialorrh�e chez un nouveau-n� est une atr�sie de l��sophage jusqu��
preuve du contraire.
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�Toute rhinorrh�e unilat�rale purulente de l�enfant est un corps �tranger de la
fosse nasale jusqu�� preuve du contraire.
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�Devant une diarrh�e chronique avec retentissement staturo-pond�ral, il faut
�voquer la maladie c�liaque.
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�Chez un nourrisson d�shydrat� qui convulse, un h�matome sous-dural doit �tre
�limin�.
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�Toute fi�vre chez un nourrisson est une m�ningite jusqu�� preuve du contraire.
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�Seule la ponction lombaire affirme le diagnostic de m�ningite et pr�cise sa cause.
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�Tout enfant r�cemment c�phalalgique avec troubles du comportement et vomissements
faciles doit �tre suspect� d�hypertension intracr�nienne.
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�Toute limitation de l�abduction des hanches est une luxation cong�nitale de hanche
(LCH) jusqu�� preuve du contraire!!!

Astuces en p�diatrie (la suite). Nephro :toute infection urinaire chez un


nourrisson est une py�lonephrite jusqu'� preuve du contraire. Pneumo:toute d�tresse
respiratoire f�brile chez un nourrisson doit faire �voquer une staphylococcie
pleuro-pulmonaire. Tout nourrisson qui siffle n a pas forc�ment une bronchiolite.
Un enfant qui siffle n est pas forc�ment asthmatique ( �liminer un corps �tranger d
abord). Orl :devant tout trouble de langage il faut �limin� une surdit� toute
angine est streptococcique jusqu'� a preuve du contraire (p�nicilline G pas la
peine de donner augmentin car streptocoque ne secr�te pas les beta-lactamase ++++++
+). Neuro :toute paralysie flasque aigu� des membres inf�rieurs est une
poliomy�lite jusqu'� preuve du contraire. Cardio:tout souffle systolique chez un
petit nourrisson n est pas forc�ment organique. Infectiologie:toute tuberculose
chez l enfant impose une enqu�te familiale � la recherche d un adulte
contaminateur. Gastro :tout ict�re cholestatique chez un nouveau-n� doit faire
�voquer une atresie des voies biiliaires jusqu'� preuve du contraire