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Point spécial sur l’épidémie de Covid-19

30/08/2020

Point spécial sur l’épidémie de coronavirus Covid-19

Sommaire
Situation en Nouvelle-Calédonie : ...........................................................................................2 
Bilan épidémiologique : .........................................................................................................2 
Activité de dépistage :.......................................................................................................2 
Caractéristiques des cas positifs :.....................................................................................4 
Hospitalisation : ....................................................................................................................5 
Décès : ..................................................................................................................................5 
Bilan du contrôle sanitaire aux frontières : .........................................................................5 
Aéroport : .............................................................................................................................5 
Navires/ports : .....................................................................................................................6 
Bilan des investigations : .......................................................................................................6 
Descriptif : ............................................................................................................................7 
Comparaisons internationales : ..............................................................................................8 
Surveillance dans le Pacifique (31/08/2020): ....................................................................8 

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Point spécial ssur l’épidémiie de Covid-19
30/08/2020

Situatiion en No
ouvelle-C
Calédonie
e:
B
Bilan épidé
émiologiqu
ue :
Au 30 août 2020 0, 23 testss positifs dde Covid--19 ont été enregisttrés en No ouvelle-
Calédo onie. Parmi ces cas, 202 personn nes ont eu une RT-PC CR positive représenta ant une
infectio
on en courrs ou un po ortage acttif. Pour less 3 autres personnes,
p le test RT-PCR est
revenu positif à la
a limite du seuil de déétection, avec
a préseence d’antticorps IgAA et IgG,
ce quii montre un portag ge plus a ancien datant de 2 semaine es au moins. Par
précau ution et bie
en qu’à prriori non co ontagieux, ces 3 cas, au mêm me titre que les 20
autres cas, ont été isolés da ans l’unité Covid du CHT jusqu u’à l’obten
ntion de 2 tests
t RT-
PCR né égatifs à 48h
4 d’intervalle. Parrmi ces 23 3 personne es, 18 étaiient des réésidents
calédo oniens.

Figure 1 : Cas de
e Covid-19
9 en NC ett activité de
d dépista
age du 18 mars au 30
3 août
2020

Actiivité de dé
épistage :
Depuis le 07/02/2 2020 (datee de dispoonibilité du PCR), le la boratoire du CHT
u test RT-P
effectu
ue les ana alyses des prélèvem ents nasop pharyngéss des perso onnes susp pectées
d’être porteuses du virus SARS-CoV-
S -2 et des personnes
p rapatriée s à la fin de leur
quatorzzaine à l’hôtel.
12 659 tests covidd-19 ont été
é réaliséss par le lab boratoire du
d médipo ole au 30 août. A
noter qque le pic a été atteiint lors de lla semaine
e 14 (du 30
0 mars au 5 avril) ave
ec 1 080
tests réalisés.

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Figure n
n°2 : Répa
artition de l’activité
l d
de dépistag
ge par sem
maine suiva
ant l’origin
ne de la
deman nde

La catéégorie « autre » rasse


emble l’ac
ctivité du Camp
C Est, du CHS, du CSSR et
e de la
dialyse et de l’UH
HCD.
Les de emandes d’analyses
d s liées à une suspicion de dengue d n
n’ont pu affecter
a
l’activitté de dépiistage, carr il n’a été observé qu’une faibble circulatiion de ce virus sur
la mêm me périod de. L’augm mentation des dema andes d’aanalyses p ar la DAS SS-NC à
du 6 avril (semaine 15) corresspond à l’importantte activité générée par les
partir d
sorties de quaran ntaine dess voyageu urs et rapa
atriés en NC
C (essentieellement dans
d les
hôtels)..

Figure n
n°3 : Répartition de l’activité de
e dépistag
ge par prov
vince (horss voyageurs)

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Au 30 aaoût 2020, 5 664 testss Covid-19


9 ont été rééalisés parr le laborattoire du médipôle
sur la p
populationn calédonienne (ho rs voyageurs). 85,5% % (4 844) d de ces pe ersonnes
habitennt dans le Grand Nouméa don nt 72% (3 488)
4 de cess personne es se sont rendues
r
à la tente de dé épistage du CHT. La province des Iles ne e représen nte que 3,55% et la
provincce Nord 6%% du nomb bre total de
e tests effe
ectués.

Carractéristiqu
ues des cass positifs
Parmi le
es 23 cas positifs
p de COVID-19
C :
 18 étaient des cas importés. Il s’agissait de voya ageurs de retour de France
métropolitaine (13), du Brésil (1), d’Argeentine (2), de Dubaïï (1) et de Sydney
(1).
 5 étaient liés à un au
utre cas (c
contacts éttroits).

Ainsi, aucun cas autochton


a ne n’a été identifié su
ur le territoire à ce jou
ur.
Parmi ces perso onnes, 11 étaient en n confinem ment strict au CISE ou à l’hôtel au
momen nt du dép
pistage, ainsi que 488h avant le dépistage. 2 voyyageurs étaient à
ure de confinement l ors de l’ap
l’hôtel sans mesu pparition des symptô
ômes. 5 éta
aient en
auto-co onfinemen
nt à domiccile et 5 éttaient à domicile sa
ans mesure
e de confinement
particu
ulière.

Sexe ett classe d’â


âge
En Nou uvelle-Calé
édonie, less hommes représente
ent 65% de
es cas. Le sexe ratio
o est de
1,8 et la
a moyenne e d’âge esst de 47 an
ns.

Figure n
n°4 : Répartition des 23 cas possitifs par tra
anche d’âge et par ssexe en No
ouvelle-
Calédoonie.

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Symptô ômes :
Les prin
ncipaux symptômes enregistréss chez les cas positifss et sympto
omatiquess sont la
toux (43
3%) et l’an
nosmie (43%
%) (cf. figu
ure 4).

Figure n°5 : Répa


artition des symptôm
mes des cas confirm
més COVID
D-19 en No
ouvelle-
Calédoonie.

Comorrbidités :
6 persoonnes préssentaient des
d comorrbidités. Lees principales comorb
bidités retrrouvées
étaientt : patholo ogies card
diovascula
aires, diabète insulin
no-dépend
dant, path hologies
respirattoires et ob
bésité.

Hospitalisationn
Au 30 août 2020 0, 23 perso onnes (100 0%) ont étté hospitalisées en mmédecine interne
(unité Covid-19). Une seule perso nne a étté hospita alisée dan
ns le serv vice de
réanimation. 23 personnes
p sont
s sortiess et consid
dérées commme guériees (2 tests négatifs
n
à 48h d
d’intervalle
e et sans syymptôme à partir de e J7). La du
urée moyeenne de sé éjour est
de 18 jo
ours (min=44 jours et max=36
m jouurs).

Déc
cès
Depuis l’introduc
ction du Covid-19
C e
en Nouvelle-Calédonie, aucu n décès lié à la
Covid-19 n’a été enregistré
é.
B
Bilan du co
ontrôle san
nitaire aux frontières :

Aérroport :
Depuis le 28 janviier 2020, 48
8 069 voya
ageurs ont été contrô
ôlés au 30 a
août 2020.

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Figure n°6 : Répartition des arrivées des voyageurs en Nouvelle-Calédonie par


semaine depuis le renforcement du contrôle sanitaire à l’aéroport Tontouta
le 28/01/2020.

Navires/ports :
Depuis le 28 janvier 2020 :
 464 déclarations médicales de santé contrôlées.
 140 personnes ont été placées en quarantaine.
 396 navires sont arrivés en NC (238 sur Nouméa, 158 hors Nouméa).
 Sur les 238 navires arrivés à Nouméa : 18 bateaux de plaisance sur 20 ont été
contrôlés et 218 bateaux de commerce.

Bilan des investigations :


Depuis le début de l'alerte sanitaire, des investigations ont été menées autour des 23
personnes qui ont eu un test RT-PCR positif (dont 3 personnes avec un test positif à la
limite du seuil de détection, qui ont fait également l'objet d'investigations).

Type de transmission % des cas

78,3 %
Cas importés (dont 38,9 % en quarantaine
aux frontières)
21,7%
Cas lié à un cas importé (dont 80,0 % dépistés durant
leur isolement dans un lieu dédié)

Cas local 0%
Tableau 1 : Type de transmission des 23 cas confirmés de Covid-19.

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Les 23 cas positifs de Covid-19 ont été identifiés entre le 18 mars et le 30 août 2020.
La mise en confinement des voyageurs a évolué durant cette période :
- 17 mars : confinement à domicile des voyageurs,
- 19 mars : confinement strict de tous les voyageurs à l’hôtel,
- 3 avril : dispositif de rapatriement des résidents calédoniens.

Du fait de la mise en quarantaine stricte de ces personnes, les investigations ont été
plus restreintes, avec de ce fait moins de contacts pour les personnes porteuses du
virus.

Descriptif
Au cours des investigations autour des 23 cas positifs, ont été répertoriés :
- 76 cas contact élevé,
- 127 cas contact moyen,
- 277 cas contact faible.

Sur les 76 cas contacts à risque élevé, 5 personnes ont été testées positives parmi ces
contacts (6,6%), 4 avaient été placées au CISE et une se trouvait à domicile mais
s’était auto-confinée. Ainsi, 70 personnes ont été testées pour le Covid-19, tous se
sont révélées négatives à l’issue des 14 jours suivant la date de dernier contact avec
la personne positive au Covid-19. Une personne au CISE a refusé le test de fin de
quarantaine (1,5%).
De même, 127 cas contacts à risque modéré ont été répertoriés, dont 21 (16,5%) ont
présenté des symptômes (toux, fatigue…). Ces derniers ont été testés au Covid-19 et
se sont révélés négatifs, 36 autres personnes ont été testées et sont également
négatives. En tout, 57 personnes sur les 127 cas contacts ont été testées et étaient
négatives (44,9%).
Parmi les 277 cas contacts à risque faible, 10 personnes présentaient des symptômes
(3,6%) et ont été testées par RT-PCR et se sont révélées négatives, 103 autres
personnes ont été également testées et se sont révélées négatives. Soit, au 23/08, un
total de 113 personnes se sont révélées négatives au Covid-19 (40,8%).

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Comparaisons internationales :
Surveillance dans le Pacifique (31/08/2020):
Date du Cas
Pays Cas confirmés Décès
premier cas confirmés/10000 h
Fiji 19/03 28 0,31 2
Guam 15/03 1 347 81,3 10
Vanuatu 0 0 0
Australie 20/02 25 746 10,1 652
Nouvelle-Zélande 28/02 1 738 3,5 22
Tableau 2 : Répartition des cas confirmés et des décès de Covid-19 par pays de la
zone Pacifique.
Les pays insulaires de petite taille sont peu touchés et semblent contrôler la
propagation. La Nouvelle-Zélande, après une progression rapide du nombre de cas,
semblent aussi être en capacité de freiner rapidement l’expansion. Tous ces pays
ont fermé leurs liaisons aériennes en dehors des rapatriements.

Figure n°7 : Situation dans les territoires français ultramarins.


La Nouvelle-Calédonie est le deuxième territoire ayant déclaré son premier cas de
Covid-19 le plus tardivement. Elle est aussi le territoire présentant l’incidence la plus
faible, grâce aux mesures prises depuis le début de l’alerte et la crise sanitaire.
Stratégie de dépistage :
Toutes les personnes ayant des symptômes évocateurs de Covid-19 ont accès à un
test RT-PCR. Afin de repérer la circulation asymptomatique du virus en NC, ces

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indicattions ont été


é élargie
es à des personnes non ou peu sym ptomatiqu
ues. Les
personnes exposées de par leur profession n ou sortant de q
quarantain
ne sont
égalemment testéees.
Comptte tenu de la situation en N Nouvelle-Calédonie, le nombrre de dép pistages
réaliséss pour 1000
0 habitantss semble ê
être raisonn
nable. Et le
e nombre d de dépistages par
cas confirmé se situe
s en preemière possition parm ures 8 et 9).
mi les pays cités. (Figu

Figure n°8 : Nombre total de


d tests de
e dépistag
ge du COV
VID-19 effe
ectués pou
ur 1 000
habitannts.

Figure n
n°9 : Nomb
bre de testts de dépisstage du COVID-19
C effectués
e p
par cas con
nfirmé.

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