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I/ Introduction
La rectocolite hémorragique est une maladie inflammatoire chronique affectant le côlon et son
incidence augmente dans le monde entier. La pathogenèse est multifactorielle et implique une
prédisposition génétique, des anomalies de la barrière épithéliale, des réponses immunitaires
dysrégulées et des facteurs environnementaux. Les patients atteints de colite ulcéreuse
présentent une inflammation de la muqueuse commençant au rectum, qui peut s'étendre de
manière continue aux segments proximaux du côlon. La colite ulcéreuse se présente
habituellement avec une diarrhée sanglante et est diagnostiquée par coloscopie et par
découverte histologique. Le but de la prise en charge est d’induire puis de maintenir la
rémission, définie comme la résolution des symptômes et la guérison endoscopique. Les
traitements pour la colite ulcéreuse comprennent les médicaments à base d'acide 5-
aminosalicylique, les stéroïdes et les immunosuppresseurs. Certains patients peuvent
nécessiter une colectomie pour une maladie médicalement réfractaire ou pour traiter un
néoplasie du côlon. L'arsenal thérapeutique de la colite ulcéreuse est en expansion et le
nombre de médicaments dotés de nouvelles cibles augmentera rapidement dans les années à
venir.
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Bibliographie
II/ Bibliographie
La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie idiopathique à médiation immunitaire
caractérisée par des périodes de rémission entremêlées avec des exacerbations de la maladie et
des poussées. Celles-ci entraînent des complications entraînant une dégradation de la qualité
de vie et des coûts importants en soins de santé, en raison des hospitalisations, des
interventions chirurgicales et de l'escalade du traitement. L’objectif principal de la thérapie
en matière de la RCH est d’obtenir et de maintenir la rémission de la maladie, avec une
meilleure qualité de vie liée à la santé, moins d’hospitalisation et moins de chirurgie. Le
concept de rémission a changé au cours des dernières années avec un nouveau concept de
rémission profonde. Cela implique non seulement une rémission clinique prolongée, mais
également une cicatrisation complète de la muqueuse. La guérison de la muqueuse dans la
RCH, évaluée systématiquement par endoscopie, est devenue un objectif thérapeutique
majeur du fait que l’inflammation se limite à la couche muqueuse. La cicatrisation muqueuse
n’est pas toujours un indicateur précis de la cicatrisation histologique, car les signes
microscopiques de l’inflammation sont fréquents même chez les patients atteints de colite au
repos clinique et sigmoïdoscopique [4]. Des caractéristiques d'activité microscopiques
peuvent persister dans une maladie inactive macroscopiquement, ce qui suggère que
l'endoscopie pourrait sous-estimer l'étendue de la maladie.
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Bibliographie
La RCH est une maladie idiopathique chronique qui touche le côlon et affecte le plus souvent
les adultes âgés de 30 à 40 ans. Elle se caractérise par une inflammation récurrente et
rémittente de la muqueuse, débutant dans le rectum et s'étendant jusqu'aux segments
proximaux du côlon. Le but de la thérapie est d’induire et de maintenir une rémission clinique
et endoscopique.
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Bibliographie
Dans l’état sain, la barrière est maintenue par la couche de mucus et les cellules épithéliales
liées aux jonctions serrées. De plus, des facteurs IgA et antimicrobiens tels que RegIIIγ
séquestrent la microflore liminale loin du système immunitaire muqueux. Les cellules
présentant l'antigène spécialisées, telles que les cellules dendritiques, traitent et présentent
l'antigène aux cellules T et B dans les ganglions lymphatiques drainants, par défaut à un
phénotype tolérant. Les CD intestinales impriment également les lymphocytes T et B afin
d'exprimer les molécules α4β7 et CCR9 à visée intestinale. Les lymphocytes ainsi imprimés
dans le tractus gastro-intestinal pénètrent dans la circulation systémique et atteignent les
veinules endothéliales intestinales élevées, les lymphocytes exprimant α4β7 et intestinaux
engagent des MAdCAM exprimés localement et sortent de la circulation pour pénétrer dans la
lamina propria intestinale. L'activité coordonnée des cellules immunitaires innées et
adaptatives maintient l'homéostasie dans la muqueuse intestinale à l'état d'équilibre. La colite
ulcéreuse est associée à des lésions de la barrière muqueuse (encart), permettant à la
microflore luminale de déclencher une réponse inflammatoire soutenue et non inhibée. Parmi
les cellules inflammatoires, les cellules TH9 perpétuent l'apoptose des entérocytes et inhibent
la cicatrisation de la muqueuse. L'IL-13, produite par les cellules T NK, contribue également
à la lésion épithéliale. De plus, les cellules lymphoïdes innées (incrustées), homéostatiques à
l'état d'équilibre, contribuent à la production de cytokines, perpétuant l'inflammation. Les
lésions et dommages de la muqueuse sont associés à la dysbiose, qui contribue peut-être à la
cascade inflammatoire. Une compréhension croissante du système immunitaire muqueux a
conduit à l’élargissement du nombre de cibles thérapeutiques. Parmi ceux-ci, les antagonistes
du TNF-α et les inhibiteurs de l'autoguidage sont actuellement en pratique clinique (texte en
vert), tandis que les autres sont à un stade précoce ou avancé du développement clinique
(texte en violet). Illustration de Jill Gregory. Imprimé avec la permission de © Mount Sinai
Health System. IgA = immunoglobuline A. DC = cellule dendritique. MAdCAM = molécule
associée à une cellule adressante muqueuse. IL = interleukine. Th = cellule T auxiliaire.
TREG = cellule T régulatrice. IFN = interféron, Mφ = macrophage. TGF = facteur de
croissance transformant. ER = réticulum endoplasmique. CMH = complexe majeur
d'histocompatibilité. Cellule T NK = Cellule T tueuse naturelle. MLN = ganglion
mésentérique.
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Bibliographie
biologiques sont utilisés dans les cas de maladie modérée à sévère. Une colectomie est
nécessaire chez jusqu'à 15% des patients atteints de colite ulcéreuse. Les coûts annuels directs
et indirects liés à la rectocolite hémorragique sont estimés à 12,5-29 milliards d’euros en
Europe et à 8,1-14 milliards de dollars aux ETATS-UNIS.
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Bibliographie
Facteurs de risque
De 8 à 14% des patients atteints de rectocolite hémorragique ont des antécédents familiaux de
maladie inflammatoire de l'intestin et les parents au premier degré courent un risque quatre
fois plus élevé de développer la maladie. Les populations juives présentent des taux de
rectocolite hémorragique plus élevés que les autres groupes ethniques. Des études
d'association pangénomiques ont identifié 200 loci à risque de maladie inflammatoire de
l'intestin, la plupart des gènes contribuant à la fois à rectocolite hémorragique et au phénotype
de la maladie de Crohn. Des exemples de loci associés à une susceptibilité accrue à la
rectocolite hémorragique comprennent l'antigène des leucocytes humains et les gènes associés
à la fonction barrière, tels que HNF4A et CDH1. Cependant, la génétique n'explique que 7,5%
de la variance de la maladie, a une faible capacité prédictive de phénotype et son utilisation
clinique est actuellement limitée27,28. L'incidence croissante de la rectocolite hémorragique
dans le monde suggère l'importance des facteurs environnementaux dans son développement.
L’ancien tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants associés à la rectocolite
hémorragique, alors que les fumeurs actifs sont moins susceptibles de développer une
rectocolite hémorragique que les anciens et les non-fumeurs et que l'évolution de la maladie
est moins grave. L’appendicectomie semble conférer un effet protecteur contre la rectocolite
hémorragique, en particulier lorsqu’il s’agit d’une appendicite aiguë chez de jeunes patients.
Les patients nouvellement diagnostiqués avec une rectocolite hémorragique sont plus
susceptibles que les témoins appariés d'avoir des antécédents de gastro-entérite. Les
médicaments, tels que les contraceptifs oraux, l’hormonothérapie substitutive et les anti-
inflammatoires non stéroïdiens, ont tous été associés à un risque accru de colite, tandis que
l'exposition aux antibiotiques n'a pas. L'allaitement maternel semble réduire le risque de
rectocolite hémorragique, tandis que la vie en ville peut augmenter le risque. Certains facteurs
de risque de rectocolite hémorragique importants dans les pays développés pourraient ne pas
avoir le même effet chez les populations en développement d'Asie ou du Moyen-Orient. Par
exemple, le tabagisme n'a peut-être pas un effet aussi marqué, l'appendicectomie ne semble
pas diminuer le risque et il a été démontré que les antibiotiques étaient protecteurs en
comparant les pays développés aux pays en développement d'Asie ou du Moyen-Orient. Les
données regroupées de 11 études prospectives européennes n'ont pas mis en évidence
d'association entre le stress et l'apparition récente d'une colite ulcéreuse.
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Bibliographie
Guérison Mucosale
La berbérine est l'une des substances naturelles les plus puissantes qui existent. Le plus
souvent prise sous forme de complément alimentaire, elle est traditionnellement conseillée
pour réduire les niveaux de sucre dans le sang et pour perdre du poids.
Mais la berbérine possède également de nombreux autres avantages pour votre santé, en
agissant notamment sur le système cardiovasculaire et la flore intestinale.
Mais qu'est-ce que la berbérine et d'où vient-elle ?
Alcaloïde produit par certains végétaux, la berbérine est une substance organique naturelle,
jaune et au goût amer, au même titre que la caféine ou la théine.
Elle se retrouve en grande quantité dans certaines espèces végétales dont l'hydraste du canada,
le cotis du Japon ou encore l'épine-vinette ,d'où son nom Berberis vulgaris.
Les racines de Coptis chinensis Franch a été utilisé en médecine traditionnelle chinoise pour
éliminer la chaleur et protéger l'humidité des traitements contre la diarrhée, la dysenterie et la
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Bibliographie
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Matériel et méthodes
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Matériel et méthodes
des contrôles. Il est capable de supporter une pression allant jusqu'à 680 bar et une
température allant jusqu'à 240 ° C, une extraction statique et dynamique avec un débit allant
de 0 à 10 L / min (dioxyde de carbone gazeux) et des récipients d'extraction de 5 ml à 1 L.
Une vanne de dosage est utilisée pour varier le débit. La collection est à la température
ambiante et à la pression atmosphérique. Les analytes extraits sont recueillis dans un flacon en
verre (30 ml) avec un bouchon en caoutchouc au sommet. Une rallonge métallique à la vanne
de dosage est utilisée pour percer le bouchon en caoutchouc et permettre la collecte
directement dans le solvant de collecte (méthanol). Une aiguille hypodermique connectée à un
débitmètre perce également le bouchon pour la mensuration du débit. La collecte a eu lieu à la
température ambiante et à la pression atmosphérique.
2-Conditions de HPLC
Un système de chromatographie en phase liquide à haute performance (Knauer, Berlin,
Allemagne) équipé d'une pompe Knauer (modèle K-501) et d'un détecteur ultraviolet et
visible (Knauer, modèle K2501) a été utilisé. La colonne utilisée pour la séparation était une
colonne de séparation Diamonsil C18 (5 m, 250 × 4,6 mm i.d., Dikma Technologies, Beijing,
Chine). La phase mobile était constituée de 33 mM de dihydrogénophosphate de potassium
acétonitrile (70: 30, v / v) à un débit de 1 ml / min. La détection était à une longueur d'onde de
345 nm. Pour toutes les expériences, 20 L d'étalons et d'extrait d'échantillon ont été injectés.
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Matériel et méthodes
température, 60 ° C; pression de 200 à 500 bars; débit de dioxyde de carbone (état gazeux), 1
L / min; débit de modificateur, 0,4 ml / min. L'extrait a été recueilli dans un flacon en verre
contenant 5 ml de méthanol, puis transféré quantitativement dans une fiole jaugée de 25 ml et
ajusté jusqu'au trait avec du méthanol. Cette solution a ensuite été diluée convenablement
avant l'analyse.
Pour l'extraction Soxhlet, une quantité connue d'échantillon broyé (1,0 g) a été pesée avec
précision dans un dé à coudre et a été extraite dans un extracteur à 50 ml avec 50 ml d'acide
chlorhydrique: méthanol (1: 100) à une vitesse de siphon de 1 cycle / 5 min.
La berbérine et le co-extrait ont donné une couleur jaune au solvant d'extraction. La couleur
jaunâtre est devenue de plus en plus claire au fil de l'extraction. Après extraction avec le
solvant pendant 8 h, le solvant d'extraction était essentiellement incolore et les extraits ont été
transférés dans une fiole jaugée de 50 ml et complétés jusqu'au repère avec du méthanol.
Cette solution a ensuite été diluée convenablement avant l'analyse. La récupération de la
berbérine dans les matières végétales peut être améliorée par l’ajout d’un peu d’acide
chlorhydrique dans du méthanol et cette méthode a été adoptée par la littérature [15].
Tous les extraits ont été filtrés à travers un filtre à membrane de 0,45 mm avant d'être injectés
dans le système HPLC.
5- Animaux et groupement
Un total de 60 rats wistar mâles en santé (200 à 230 g) ont été achetés au centre des animaux
de laboratoire de l'université de yangzhou. Les animaux ont été divisés au hasard en six
groupes de dix animaux chacun, dont le modèle (le sulfate de dextran sodique; DSS), le
groupe chlorhydrate de berbérine à faible dose (10 mg / kg), le groupe chlorhydrate de
berbérine à dose interne (30 mg / kg), groupe recevant de fortes doses de chlorhydrate de
berbérine (50 mg / kg), le groupe sulfasalazine et le groupe témoin. La colite ulcéreuse a été
induite chez le rat par l'administration de 5% de DSS dans de l'eau de boisson pendant 7 jours,
à l'exception du groupe témoin n'ayant accès qu'à de l'eau distillée. De deux semaines à huit
semaines, les rats du groupe expérimental étaient gastriques avec des médicaments par jour.
Le poids corporel a été mesuré au même moment les jours expérimentaux. Les huit semaines,
les rats ont été sacrifiés par dislocation cervicale, puis les spécimens du côlon ont été
recueillis. Le chlorhydrate de berbérine a été obtenu auprès de Sigma-Aldrich (Merck
Millipore, Darmstadt, Allemagne).
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Matériel et méthodes
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Matériel et méthodes
Polyacrylamide SDS à 10%, puis transférés sur une membrane de nitrocellulose bloquée avec
5% de lait écrémé. Ensuite, les transferts ont été incubés avec des anticorps primaires à 4 ° C
pendant une nuit.
Après trois lavages avec du TBST, les membranes ont été incubées avec un anticorps
secondaire anti-lapin de chèvre conjugué à de la peroxydase de raifort, dilué avec 5% de BSA
à température ambiante pendant 1 h. Les immunoblots ont été visualisés à l'aide du système
de détection ECL et les taux de protéines ont été quantifiés à l'aide du logiciel ImageJ.
11- Immunohistochimie
Des coupes de tissus du colon congelées ont été fixées sur des lames de verre par incubation
dans du méthanal pendant 10 min à 4 ° C. Une irradiation par micro-ondes a été effectuée sur
les sections et les lames ont été incubées avec 3% de H2O2 pendant 20 min à température
ambiante. Ceci a été suivi d'une incubation avec des anticorps primaires à la température
ambiante pendant 2 h. Ensuite, les sections ont été lavées avec du PBS et incubées avec des
anticorps secondaires à la température ambiante pendant 1 h. Après cela, les réactifs DAB ont
été utilisés pour la réaction chromogénique. La contre-coloration a été réalisée avec de
l'hématoxyline. Toutes les images représentaient au moins trois expériences distinctes.
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Résultats et discussion
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Résultats et discussion
l’influence de la pression dans la plage de 200 à 500 bars sur le rendement est faible lorsque
le méthanol, l’éthanol à 95% ou 1,2-propanedio est utilisé comme modificateur polaire du
CO2 supercritique. L’extraction par surfactant est une méthode attrayante, qui a été utilisé
pour extraire des composés organiques, tels que des dérivés de pyridine [18] et des composés
d'ammonium quaternaire.
Fig4 : Chromatogrammes
liquides à haute performance de
berbérine utilisant (a) du dioxyde
de carbone supercritique modifié
au propanediol, et (b) modifié à
l’éthanol dioxyde de carbone
supercritique.
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Résultats et discussion
Il n'est pas clair si la récupération de la berbérine de C. chinensis Franch peut être améliorée
par l'addition de surfactant Tween 80 dans du dioxyde de carbone supercritique modifié au
méthanol ou du dioxyde de carbone supercritique modifié à l'éthanol. La récupération de la
berbérine a donc été déterminée en utilisant du Tween 80 à 5% dans du dioxyde de carbone
supercritique modifié au méthanol et du Tween 80 à 5% dans du dioxyde de carbone
supercritique modifié à l'éthanol à 95% sur des périodes d'extraction allant jusqu'à 3 h et
comparée à celle obtenue avec du méthanol uniquement. Éthanol à 95% ou propanediol-1,2
utilisé comme modificateur sur la figure 4. Aucune expérience d'extraction n'a été réalisée
avec Tween 80 dans du dioxyde de carbone supercritique modifié au 1,2-propanediol en
raison d'une viscosité trop élevée pour le mélange de Tween 80 et de 1,2-propanediol. Il est
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Résultats et discussion
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Résultats et discussion
Ces rats présentaient une DAI et une perte de poids remarquablement plus faibles que ceux du
groupe témoin. Dans les groupes prétraités au chlorhydrate de berbérine et à la sulphasalazine,
les symptômes étaient plus légers que ceux du groupe modèle.
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Résultats et discussion
En revanche, dans le groupe DSS, l'infltration cellulaire inflammatoire était importante dans
la sous-muqueuse. Cependant, les groupes prétraités au chlorhydrate de berbérine et à la
sulphasalazine ont présenté une réduction des niveaux de congestion et d'œdème par rapport à
ceux du groupe modèle. Comme le montre la figure 6D, il y avait une différence significative
entre les scores d'endommagement microscopique du groupe témoin et du groupe modèle. Il
n'y avait pas de différence entre les scores de dommages microscopiques du groupe traité avec
10 mg / kg de chlorhydrate de berbérine et le groupe modèle. Par ailleurs, le traitement avec
50 mg / kg de chlorhydrate de berbérine a entraîné une réduction significative du traitement
par rapport au groupe modèle.
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Résultats et discussion
indiquent que l'activité de iNOS, MPO et MDA dans le groupe de modèles a augmenté de
manière significative par rapport au groupe de contrôle. Le prétraitement à l’hydrochlorure de
berbérine a considérablement réduit les niveaux d’INOS, de MPO et de MDA. Cependant, le
niveau de SIgA a été notablement diminué dans le groupe de modèles par rapport au groupe
de contrôle. Par ailleurs, le traitement par le chlorhydrate de berbérine réduisait de façon
marquée l'activité des iNOS, des MPO et du MDA et induisait le taux de SIgA. De plus, le
nombre de cellules DC a été évalué par cytométrie en flux (figure 5E).
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Résultats et discussion
Fig7 : Effets du chlorhydrate de berbérine (BH) sur l’activité sérologique du sérum INOS,
MPO, SIgA, MDA chez le rat et les cellules DC. Les données étaient basées sur le sérum. Les
données sont présentées sous forme de moyenne ± SEM. * P <0,05, ** P <0,01 par rapport au
groupe de modèles.
8. Discussion
La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire du côlon associée à une
inflammation récurrente et à la formation d'ulcères. Environ 10 individus sur 100 000
personnes sont diagnostiqués chaque année avec la CU [17]. Bien que le mécanisme
pathogène de la CU soit à peine compris, de plus en plus de preuves indiquent que plusieurs
facteurs contribuant au déclenchement de la colite humaine, tels que des facteurs génétiques
et environnementaux, une infiltration prolongée de neutrophiles et une production accrue de
médiateurs inflammatoires contribuent à la pathogenèse de la CU [18]. Des réponses
immunitaires aberrantes peuvent être observées dans le gros intestin, dans lequel des cellules
immunitaires distinctes et des cytokines [19,20]. Les immunomodulateurs, les anti-
inflammatoires non stéroïdiens, tels que la sulphasalazine et les glucocorticoïdes, ont été
largement utilisés pour le traitement de la CU [21,22]. Cependant, ces traitements peuvent
provoquer des effets secondaires, tels que vomissements, toxicité, œdème généralisé et
anémie. Par conséquent, les gens s'intéressent de plus en plus à l'utilisation de nombreux
composés naturels dans les herbes traditionnelles. Ces composés naturels ont des effets anti-
inflammatoires et peuvent être utilisés pour traiter les maladies inflammatoires chroniques
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Résultats et discussion
Les cellules dendritiques (CD) sont les seules et les plus puissantes cellules présentatrices
d'antigène, capables d'activer les cellules T naïves. Les PED jouent un rôle pathogène
important dans la survenue, la progression et la régulation immunitaire de la colite induite par
le DSS [27–31]. Au cours de la phase inductive de la colite, les PED, en produisant des
cytokines et des chimiokines inflammatoires, favorisent la
afflux de cellules immunitaires dans le côlon blessé et induire une inflammation [32]. Les
PED étaient critiques pour la génération de tolérance immunitaire aux troubles auto-immuns.
De manière détaillée, les motifs d’ADN suppressifs n’ont pas directement perturbé
l'absorption d'acide nucléique ou se lier de manière compétitive au TLR9 dans les CD, mais a
montré une grande affinité pour les protéines de la boîte de groupe de haute mobilité, qui
étaient essentielles pour l'activation des cascades de signaux immunitaires innés ultérieurs
[33,34]. Avec l'IL-6, la phosphorylation de NF-κB p65, le TNF-α et des facteurs liés à
l'inflammation affectent les signes cliniques de la CU [35–38]. De plus, NF-KB est une
molécule de signalisation critique dans le processus inflammatoire et l'activation de NF-KB
est importante dans la pathogenèse de l'UC [39,40].
Dans la présente étude, les rats ont induit une colite par DSS, qui a été largement utilisé
comme modèle expérimental dans l’étude de la pathogenèse de la CU. Les paramètres
cliniques tels que le DAI ont été remarquablement augmentés dans le groupe modèle. Les
symptômes de perte de poids et de taux de survie ont été notablement améliorés après le
traitement par le chlorhydrate de berbérine et la sulphasalazine. De plus, les modifications
histologiques de la muqueuse intestinale étaient proches du groupe témoin. Nous avons en
outre vérifié l’expression des cytokines IL-1, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12, TNF-α, TGF-β
et IFN-γ, qui sont des médiateurs connus de l’inflammation dans UC [41]. Le résultat du test
ELISA a montré que l’expression d’IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, TGF-β et IFN-γ était
considérablement réduite dans le groupe chlorhydrate de berbérine, accompagnant une
augmentation niveaux d’IL-4 et d’IL-10 comparés au groupe modèle. En outre, notre étude a
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Résultats et discussion
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Conclusion
V/ Conclusion
L'étude montre que la récupération de la berbérine à partir du rhizome en poudre de C.
chinensis Franch a été influencée par l'utilisation de divers modificateurs dans le CO2
supercritique, parmi lesquels la récupération la plus élevée a été obtenue en utilisant du 1,2-
propanediol comme modificateur, tandis que la récupération obtenue avec 95% l'éthanol en
tant que modificateur était le plus faible. L'utilisation de 1,2-propanediol en tant que
modificateur polaire dans le CO2 supercritique convient à l'extraction de la berbérine de C.
chinensis Franch. La récupération de la berbérine obtenue avec du dioxyde de carbone
supercritique modifié à l'éthanol ou au méthanol n'a pas été améliorée par l'ajout de Tween 80
dans le fluide supercritique.
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