REPUBLIQUE TUNISIENNE

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FIC Institut National de la Normalisation et de la
Propriété Industrielle
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2 ‫اﻟﻣرﻓق‬
Annexe II
Annex II

Cadre réservé à l’administration ‫ﺧﺎص ﺑﺎﻹدارة‬

For official use only
N° de dépôt : :‫ﻋدد اﻹﯾداع‬
Filing No.

Date de dépôt : :‫ﺗﺎرﯾﺦ اﻹﯾداع‬

Date of filing
DEPOSANT N° .. .. ‫اﻟﻣودع‬
APPLICANT No. ..
‫ﺷﺧص ﻣﻌﻧوي‬ ‫ﺷﺧص طﺑﯾﻌﻲ‬
Personne morale Personne physique
LEGAL ENTITY INDIVIDUAL
Dénomination sociale : :‫اﺳم اﻟﺷرﻛﺔ‬ Nom & Prénom : :‫اﻻﺳم و اﻟﻠﻘب‬
Company or business name Name & given name

Statut juridique : :‫اﻟوﺿﻊ اﻟﻘﺎﻧوﻧﻲ‬

Legal status
Nationalité : :‫اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ‬
Nationality
Rue : :‫اﻟﺷﺎرع‬ ‫اﻟﻌﻨﻮان‬
Street Adresse
Code postal et ville : :‫اﻟﺗرﻗﯾم اﻟﺑرﯾدي واﻟﻣدﯾﻧﺔ‬ Address
ZIP code and city
Pays : :‫اﻟﺑﻠد‬
Country
:‫اﻟﮭﺎﺗف‬ :‫اﻟﻔﺎﻛس‬ : ‫اﻟﺑرﯾد اﻻﻟﻛﺗروﻧﻲ‬
Téléphone : Téléfax : E-mail :
Telephone Fax Email

DEPOSANT N° .. .. ‫اﻟﻣودع‬
APPLICANT No. ..
‫ﺷﺧص ﻣﻌﻧوي‬ ‫ﺷﺧص طﺑﯾﻌﻲ‬
Personne morale Personne physique
LEGAL ENTITY INDIVIDUAL
Dénomination sociale : :‫اﺳم اﻟﺷرﻛﺔ‬ Nom & Prénom : :‫اﻻﺳم و اﻟﻠﻘب‬
Company or business name Name & given name

Statut juridique : :‫اﻟوﺿﻊ اﻟﻘﺎﻧوﻧﻲ‬

Legal status
Nationalité : :‫اﻟﺟﻧﺳﯾﺔ‬
Nationality
Rue : :‫اﻟﺷﺎرع‬ ‫اﻟﻌﻨﻮان‬
Street Adresse
Code postal et ville : :‫اﻟﺗرﻗﯾم اﻟﺑرﯾدي واﻟﻣدﯾﻧﺔ‬ Address
ZIP code and city
Pays : :‫اﻟﺑﻠد‬
Country
:‫اﻟﮭﺎﺗف‬ :‫اﻟﻔﺎﻛس‬ : ‫اﻟﺑرﯾد اﻻﻟﻛﺗروﻧﻲ‬
Téléphone : Téléfax : E-mail :
Telephone Fax Email

‫ ﻳﺗﻌﻠﻕ ﺑﺑﺭﺍءﺍﺕ ﺍﻹﺧﺗﺭﺍﻉ‬2000 ‫ ﺃﻭﺕ‬24 ‫ ﻣﺅﺭﺥ ﻓﻲ‬2000 ‫ ﻟﺳﻧﺔ‬84 ‫ﻗﺎﻧﻭﻥ ﻋﺩﺩ‬

La loi N°.2000-84 Du 24-08-2000 relative aux brevets d'invention
Law No.2000-84 Dated 24-08-2000 relating to patents