FI

HU–Der
mat
osesf
aci
ales–Pr
.LECCI
A Année2012-
2013

Dos
siern°
1

MmeXâg éede45anss eplai

ntdebouff
éesvas omot
ri
cesdelafaceévol
uantdepui
s2ans.El
le
consul
teenfaitpouruneér
y t
hrosemodéréequisecompli
quedepuisquel
quesmoisdepapul
o-
pust
ulesdouloureus
esévol
uantparpoussées.
L’
examenc l
iniquemontr
edest él
angi
ect
as i
esdespommettesetquel
quespust
ulessurl
enez.

1. Surquel
sar
gument
spor
tez
-vousl
edi
agnos
ticder
osac
ée 
?

2. Quel
(s)t
rai
tement
(s)pr
opos
ez-
vous
 ?Surquel
ledur
ée 
?

3
. Quel
ssoi
nsd’
hyg
iènepr
opos
ez-
vous
 ?

4. Let
rai
tementaét
ébi
ens
uivimai
silper
sis
tet
ouj
our
sdespous
séespapul
opus
tul
eus
es.

Quel
le(s
)aut
re(s
)al
ter
nat
ive(s
)thér
apeut
ique(s
)avez
-vous
 ?

Dos
siern°
2

Monsieur X âg é de 3 1 ans,t ox
icomane, consul
te pour une i mportant
e dermatos
e
ér
ythémat osquameuseduvisageetduthorax.I
lexis
teég al
ementunedes quamati
onimpor
tant
e
ducuirchevelu.
Lepatientesttrèsgênéparceslés
ionsaffi
chant
esett r
èspr ur
igi
neus
es.Ilseplai
ntparai
ll
eurs
d’
uneas théniedepuisquel
quesmoisetaperdu6kgen2moi s .

1. L’
aspect de dermit
es éborrhéi
que prof
use dans c
econt
ext
ecl
ini
que f
ait év
oquer un
di
agnost
ic.
Lequel 
?
Queproposez
-vousaupati
entpourleconf
ir
mer ?

2. Quel
ssontl
esf
act
eur
spat
hog
éni
quesàl
’
ori
gi
nedec
ett
eder
mat
osedansc
econt
ext
ecl
ini
que 
?

3
. Quelt
rai
tementpr
opos
ezvousen1èrei
- ntent
ion 
?

4. Enc
asd’
échec
,quel
(s)aut
re(s
)tr
ait
ement
(s)peut
-onpr
opos
er 
?
 FI
HU–Der
mat
osesf
aci
ales–Pr
.LECCI
A Année2012-
2013

Dos
siern°
3

Uneadol es cent
ede19ansc onsul
tepourdesl ésionsc utanéesduvi sageappar uesàl ’
âgede15
ans.Jus qu’àprésent,ell
en’ avuaucunmédec i
n,ellees s ai
el esc rèmesetl oti
onsutil
iséespars es
amies :ri
enn’ esteffi
cace.Ellecamoufledoncs es « bout ons »s ousduf onddet eint
.
Aus kietpendantl esvac ancesd’ét
é,ellen’
apr esquepl usr ien, seull
es olei
ll’
amél i
ore.Sesfrères
etsur sn’ontpasd’ érupt
ionsc ut
anées,sesparentsn’ enn’ ontpaseu.
Al’examen, leslési
onss iègentauvisageetauni veaududos .Lesl és
ionsél émentai
resc onsi
stent
enmi croky st
es,comédons ,papulesetpus t
ules.Cettej eunef i
llenepr endauc unmédi camenten
dehorsd’ unepilul
ec ontr
ac epti
veminidoséeàbas edenor ges t
rel.

1. Vousret
enezledi
agnost
icd’
acnépol
ymorphe.Quel
lesdonnéesdel’énonc
évousor
ient
ent
ver
scedi
agnost
ic 
?Doi
t-
onfai
redesexamensc
ompl émentai
respourl
econfi
rmer 
?

2. Surquel
ssi
gnesc
lini
quesdoi
t-
onappr
éci
erl
agr
avi
tédel
amal
adi
e ?

3
. Quel
ssontl
es3pr
inc
ipauxf
act
eur
sphy
siopat
hol
ogi
quesdel
’
aff
ect
ion 
?

4. Quepeut
-onpr
opos
erc
ommet
rai
tementàc
ett
ejeunef
il
le 
?

5
. L’évol
uti
onaprès3moiss efai
tversl
apersi
stanc
edesl és
ionsavecmêmel ’
appar
it
ionde
l
ési
onsnodul
okyst
iques
.Quelt
rai
tementpr
opos
ez-
vous ?Quel
sc ont
rôl
esbi
olog
iquesetcli
niques
s
’i
mposental
ors
 ?

Dos
siern°
4

Mme.A. ,âgéede25ansvousc onsul

tepourunec hutedecheveuxquiadébuté,i
lya2moi saprès
l
edéc èsac ci
denteld’unparentpr oc
he.L’examender matolog
iquemontr
e5pl aquesal
opéci
ques,
l
apl uspet i
tefaisant2cmdedi amètre,l
aplusgrande5c mdedi amètr
eenvir
on.Cesplaquessont
nons quameus es
, nonatr
ophiques,bienli
mitées
.
Ilexisteenpér i
phériedespl aquesdec heveuxc assésen«  poi
ntd’
excl
amat i
on »
.Parail
leurs
,
plus
ieur songless ont« 
grés
és »présentantunemi cr
oponctuat
ion.

L’
étatgénér
alestbonmaislapati
enteestunpeudépres
sive.Ell
eneprendauc
unt
rai
tementet
appli
quesurlec
uirchevel
uunelot
ionant
ichut
eachet
éeenphar maci
e.

1. Surquel
sar
gument
scl
ini
quesévoquez
-vousl
edi
agnos
ticdepel
adeenpl
aques
 ?

2. Quel
ssontl
esél
ément
sdemauvai
spr
onos
ticàr
echer
cherl
orsdudi
agnos
ticdepel
ade 
?

3
. Quel
(s)t
rai
tement
(s)pr
opos
ez-
vousdansl
ecaspr
ésentetquels
uivi
 ?
 FI
HU–Der
mat
osesf
aci
ales–Pr
.LECCI
A Année2012-
2013

4. Vousr evoyezlapat
ienteapr ès1moi sdetr
ait
ement.Lapel
ades’estét
endues url
amoiti
é
du cui
rc hevelu etles sour
cil
s etc i
lss ontatt
eint
s.Mme A a parai ll
eursc ons
ult
é un
endocr
inol
oguepourunedy st
hy roïdi
e.Quel(s)t
rai
tement
(s)propos
ez -
vousalor
s ?Quell
eest
l’
ori
gi
nelaplusprobabl
edel ’
att
eintethyr
oïdi
enne 
?