‫طﺒﻘﺎ ﻟﺪﻓﺘﺮ اﻟﺤﺴﺎب ﯾﻮﺟﺪ ﻣﺒﻠﻎ اﻷﺟﻮر اﻟﻤﻘﺒﻮﺿﺔ و اﻟﻔﺘﺮات اﻟﻤﻨﺎﺳﺒﺔ ﻓﻲ اﻟﺠﺪول اﻟﺘﺎﻟﻲ‬

Conformément au livre de paie, le montant des salaires perçus et les périodes correspondantes sont portés sur le tableau ci-après (1)

‫اﻟﺸﮭﺮ و اﻟﺴﻨﺔ اﻟﺬان ﯾﺆﺧﺬان ﻛﻤﺮﺟﻊ‬ ‫ﻋﺪد اﻷﯾﺎم اﻟﻤﻌﻤﻮل ﻓﯿﮭﺎ‬ ‫ﺳﺒﺐ اﻟﻐﯿﺎﺑﺎت‬ ‫اﻷﺟﺮ اﻟﺨﺎﺿﻊ ﻟﻺﺷﺘﺮاﻛﺎت‬ (‫ﻣﺒﻠﻎ اﻻﺷﺘﺮاك )ﺣﺼﺔ اﻟﻌﺎﻣﻞ‬
Mois et année de référence Nombres de jours travaillés Motif d'absences Salaire soumis à cotisation (1) Montant de la cotisation (part ouvrière)

03/2019 11,00 J 11 214,00 2 018,52

04/2019 22,00 J 33 179,00 3 110,53
05/2019 22,00 J 33 179,00 3 110,53
06/2019 22,00 J 33 179,00 3 110,53
07/2019 22,00 J 33 179,00 3 110,53
08/2019 22,00 J 33 179,00 3 110,53
09/2019 22,00 J 33 365,00 3 127,97
10/2019 22,00 J 33 365,00 3 127,97
11/2019 22,00 J 33 365,00 3 127,97
12/2019 22,00 J 22 280,00 2 005,20

Cachet de l’employeur ‫ﺧﺘﻢ ﺻﺎﺣﺐ اﻟﻌﻤﻞ‬ Fait à : sidi bel abbes, ‫ ب‬, le 2020-09-01 ‫ﺣﺮر ﻓﻲ‬
Nom, prénom et qualité du signataire: ‫اﺳﻢ و ﻟﻘﺐ و ﺻﻔﺔ اﻟﻤﻮﻗﻊ‬
/
Signature ‫اﻹﻣﻀﺎء‬

(1) indiquer les salaires tels qu'ils figurent sur les fiches de paie correspondantes ‫أذﻛﺮ اﻷﺟﻮر ﻛﻤﺎ ھﻲ ﻣﺒﯿﻨﺔ ﻓﻲ ﺑﻄﺎﻗﺔ اﻷﺟﺮ اﻟﻤﻮاﻓﻘﺔ ل‬
* au mois précédant l'arrêt de travail, en cas de maladie, de maternité ou de décès ‫* ﺧﻼل اﻟﺸﺮ اﻟﺬي ﯾﻠﻲ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ ﻣﺮض أو أﻣﻮﻣﺔ أو وﻓﺎت‬
* aux 12 mois précédant l'arrêt de travail, en cas d'invalidité ‫ ﺷﮭﺮا اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻲ اﻟﺘﻮﻗﻒ ﻋﻦ اﻟﻌﻤﻞ ﻓﻲ ﺣﺎﻟﺔ اﻟﻌﺠﺰ‬12 ‫* ﺧﻼل‬
* aux 12 mois précédant l'accident de travail ‫ ﺷﮭﺮا اﻟﺘﻲ ﺗﻠﻲ ﺣﺎدث ﻋﻤﻞ‬12 ‫* ﺧﻼل‬
IMPORTANT: La loi punit quiconque se rend coupable de fraude ou de fausse déclaration. ‫ھﺎم ـ ﻛﻞ ﺷﺨﺺ ﯾﻘﻮم ﺑﺘﺰوﯾﺮ أو ﯾﺪﻟﻲ ﺑﺘﺼﺮﯾﺤﺎت ﻏﺮ ﺻﺤﯿﺤﺔ ﯾﻌﺎﻗﺐ ﻣﻦ طﺮف اﻟﻘﺎﻧﻮن‬