6.

Adresse : *

Accompagnement de personnes en situation de

précarité
Dans le cadre du bénévolat des étudiants de l'ENSET Mohammedia et à fin d'améliorer la 7. Commune
situation des personnes touchées par la pandémie de Covid-19, un projet
d'accompagnement de personnes en situation précaire est lancé cet année.

Ce formulaire a pour rôle de nous aider à faire des statistiques et arriver à sélectionner la
cible de nos actions :
*Obligatoire
8. Situation familiale *

Section sans titre Une seule réponse possible.

Marié (e)
1. Nom et prénom * Divorcé (e)

Veuf (ve)

Célébataire

2. Âge *

9. Aves vous des enfants ?

3. Sexe *

Une seule réponse possible. 10. Avez vous des personnes en situation d'handicap

Femme

Homme

11. Avez-vous une couverture sociale? *

4. Téléphone : * Une seule réponse possible.

oui

Non

5. E-mail

12. Si oui, laquelle?

13. Niveau scolaire ou universitaire * 19. Est-ce que vous avez une proposition pour améliorer votre situation ? *

14. Les loisires *

15. Avez-vous déjà travaillé ? *

Ce contenu n'est ni rédigé, ni cautionné par Google.
Une seule réponse possible.

oui  Forms
Non

16. Si oui, votre profession ou métier?

17. Pourquoi avez-vous perdu votre travail ? *

Une seule réponse possible.

Covid 19

Autre :

18. Avez-vous des personnes à charge? *

Une seule réponse possible.

Non

Autre :