République algérienne démocratique et populaire

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche

Scientifique

Université de constantine3
Faculté de médecine
Département de chirurgie dentaire

Préparation des cavités de classe II

TP d’Odontologie Conservatrice/E à l’usage des étudiants de 2° année

Présenté par :Dr. Nouri .S

assistante en OC/E
Année universitaire :2022/2023
INTRODUCTION :

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Il s’agit des cavités de carie siégeant sur les faces proximales des PM et M (Cl II).
En fonction de leur taille, leur nombre, de la présence ou non de la dent voisine , les préparations
peuvent concerner soit les faces proximales uniquement soit les faces proximo-triturantes.

I-Définition : La cavité se compose d’une cavité principale (proximale) et d’une cavité secondaire
(occlusale) ; réunies par un isthme (col).

Cavité principale (proximale) :

C'est celle qui est atteinte par la carie, cette cavité va jusqu'au collet anatomique; elle s'étend
vestibulairement et lingualement jusqu'aux limites du brossage,

Cavité secondaire (occlusale) :

Elle prend généralement la forme d'une queue d'aronde; elle sert à la rétention de l'ensemble de la
cavité.
Cette cavité est limitée par la paroi proximale (parfois elle fait défaut dans le sens mésio-occluso-
distal), la paroi vestibulaire, la paroi linguale et la paroi pulpaire.

L'isthme :

Il relie la cavité principale et la cavité secondaire, mais il est entièrement situé dans la cavité
secondaire, il ne doit pas être étroit, sa largeur ne sera jamais inférieure à 2mm, il est la partie la plus
étroite de la cavité et réalise aussi la rétention en direction proximale.

Ses parois sont celles de la cavité secondaire.

La cavité principale présente :

- Une paroi cervicale qui constitue le fond de la cavité,

- Une paroi axiale ou pulpaire

- Une paroi vestibulaire et linguale parallèles entre elles et divergentes en vue occlusale (déplacées
vers les zones accessibles au brossage).

La cavité principale a une profondeur égale au double de la profondeur de la cavité secondaire.

La cavité secondaire présente :

- Une paroi pulpaire ou fond de cavité qui est perpendiculaire à l’axe de la dent.

- Une paroi proximale parallèle à la face correspondante.

- Une paroi vestibulaire et linguale parallèles entre elles, et parallèles à l’axe de la dent.

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II- Les étapes de préparation :
Ouverture de la cavité :

 En présence de la dent voisine :

 La trépanation se fait au niveau de la fossette marginale correspondante, à l’aide d’une fraise

boule diamantée montée sur turbine), puis à l’aide d’une fraise cylindrique on réalise
l’extension

 En l’absence de la dent voisine :

on réalise une rainure au niveau de la face proximale ( fraise cylindrique) parallèlement à l’axe
de la dent.

 Réalisation de la préparation proprement dite :

Au niveau proximal : (cavité principale) à l’aide d’une fraise cylindrique montée sur turbine
- Détruire le reste de la crête marginale

Latéralement on réalise la divergence des parois vestibulaire et linguale ou palatine.

Au niveau cervical :on doit obtenir un fond plat avec une fraise fissure montée sur contre angle.

Au niveau occlusale (la cavité secondaire) :

1- Ouvrir au niveau du sillon avec une fraise cylindrique sur une profondeur qui corresponds à la
moitié de la hauteur de la cavité principale, L’axe d’ouverture sera toujours parallèle à celui de la
dent.

Au niveau occlusale (la cavité secondaire) :

2- On réalise l’ébauche d’une queue d’arronde au niveau proximal opposé.

Les finitions :

 Pour la cavité principale :

 Les parois V et L sont parallèles entre elles

 Pour la cavité principale :
 Les parois V et L sont parallèles entre elles.
 La paroi axiale est parallèle à l’axe de la dent
 Pour la cavité principale :
 Les parois V et L sont parallèles entre elles.
 La paroi axiale est parallèle à l’axe de la dent.
 La paroi cervicale est perpendiculaire à l’axe de la dent, ou inclinée vers le centre de la dent.
 Pour la cavité secondaire :
 Fond ou paroi pulpaire doit être parallèle à celui de la cavité principale
 Paroi V et L sont perpendiculaires au fond et parallèles entre elles.

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 Paroi proximale parallèle à la face correspondante (oblique)
 L’isthme ne doit pas être trop étroit, sa largeur sera toujours supérieur à 2 mm( l’amalgame est
fragile sous de faibles épaisseurs).
 En résume :
La rétention :
Au niveau de la cavité secondaire, dans le sens vestibulo-lingual elle est assurée par l'isthme et la
profondeur de la cavité.
Pour la cavité principale :
- Dans le sens vestibulo-lingual elle est assurée par les parois vestibulaire et linguale.
- Dans le sens mésio-distal et en direction axiale elle est assurée par la queue d'aronde et la face
occlusale.
- On peut augmenter la rétention de cette cavité principale en craillant des rainures à l'aide d'une
fraise cylindrique au niveau des angles vestibulo et linguo-axiaux.
- Il doit exister un rapport harmonieux entre la cavité principale et la cavité secondaire.