République algérienne démocratique et populaire

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche

Scientifique

Université de constantine3
Faculté de médecine
Département de chirurgie dentaire

Préparation et obturation de cavité de

classe V

TP d’Odontologie Conservatrice/E à l’usage des étudiants de 2° année

Présenté par :Dr. Nouri .S

assistante en OC/E

Année universitaire :2022/2023

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I-Définition :
Elle intéresse les cavités de caries au niveau du tiers gingival (cervical) de toutes les dents du côté
vestibulaire comme du côté lingual.
D’après la classification de BLACK, les faces linguales des molaires inférieures ne sont jamais
atteintes, étant donné qu’elles sont accessibles au brossage.
On peut donc conclure que ces cavités résultent d’un manque d’hygiène.

II-CONSIDERATION PARTICULIERE :
La région intéressée n’est pas directement soumise aux forces de mastication, elle n’est pas
nécessairement visible.
Par contre, elle est voisine du sulcus, ce qui y déterminent le choix du matériau.

III-CHOIX DU MATERIAU
Selon la visibilité de la future obturation lorsque le patient parle, sourit ou rit aux éclats ; on
utilisera :
- Amalgame ou composite.
- Silicate, contre-indiqué pour les restaurations avoisinant le sulcus.
- Les ciments verres ionomère trouvent leur indication :
*Lorsque le patient à une hygiène insuffisante en particulier à cause de leur libération de fluor.
*Lorsque un champs sec est difficile d’être obtenu (situation de classe V sur molaire ou cavité sous
gingivale)

IV-PREPARATION :
Étant donné la morphologie cervicale (bombée) et la situation para pulpaire ; le fond n’est pas plat
mais convexe.
Le problème de la rétention se pose malgré que la région soit peu soumise aux forces de mastication.
Comme les cavités sont peu profondes ; où la règle du plus profond que large n’est possible ; on a la
plupart du temps recours à d’autres possibilités :
- Élargissement de la paroi pulpaire à l’aide de fraise cône renversée,
- L’utilisation de tenons dentinaires dans le cas où la cavité est nettement étendue au-delà de la zone
de projection de la pulpe (abandonnée).
- Le contour de la cavité est parallèle au collet (forme en haricot) avec des parois proximales
épaisses.

POUR L’EXTENSION PROPHYLACTIQUE :

- Dans le sens horizontal, elle sera en fonction de l’hygiène du patient :
 Elle est limitée au site de la carie si le patient se brosse régulièrement et convenablement.
 Sinon elle sera étendue aux angles formés entre la face vestibulaire et la face proximale.
- Dans le sens vertical, l’extension vers le sulcus est envisageable si la carie est juxta-gingival, pour
éviter une blessure du parodonte marginal.

La taille de cavité est réalisée par une fraise cylindrique à vitesse lente maintenue
perpendiculairement à l’axe de la dent.

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V-RESTAURATION :
Il faut veiller à la reconstitution du bombé cervicale à l’aide de moules adaptés : matrice cervicale de
HAWE.

ETAPES :

1- Réalisation de rainures et biseautage de l’émail

2- Application de la première et de la deuxième couche de composite
3- Sculpture de la dernière couche de composite et reproduction du bombé cervical
4- Finition
5- résultat final