République algérienne démocratique et populaire

Ministère de l’enseignement supérieur et de la recherche

Scientifique

Université de constantine3
Faculté de médecine
Département de chirurgie dentaire

Préparation des cavités de classe II

TP d’Odontologie Conservatrice/E à l’usage des étudiants de 2° année

Présenté par :Dr. Nouri .S

assistante en OC/E
Année universitaire :2022/2023
I-Définition :

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La classe III de Black est une cavité de carie située sur les faces proximales des
incisives et canines sans atteinte de l’angle incisif.

Deux situations cliniques différentes :

Présence de la dent adjacente Accès indirect

Absence de la dent adjacente Accès direct

*Dans le cas où la dent voisine est présente , l’accès à la face proximale se fait suivant
les cas par la face V ou P indirect , La cavité composée concerne deux faces de la
couronne.

*Dans le cas où la dent voisine à la dent atteinte est absente , l’accès à la cavité de
carie sera direct, ça nous permettra de réaliser une cavité dite simple.

Une cavité simple est une cavité qui ne concerne qu’une seule face de la couronne.

II- PROTOCOLE OPERATOIRE

 Accès direct : Cavité simple : classe III A (une face) :

1-Ouverture et trépanation : A l’aide d’une fraise boule diamantée montée sur

turbine et dirigée perpendiculairement à la face proximale.

2-Curetage dentinaire :

-Manuellement : à l’aide d’un excavateur.

-Mécanique :à l’aide d’une fraise boule en carbure de tungstène montée sur contre
angle.

3-La taille proprement dite selon J.C Hess :

-La cavité ovalaire obtenue après curetage doit être taillée en respectant les principes
généraux de taille de cavité en vue de recevoir et de retenir le matériau d’obturation.

-A l’aide d’une fraise cylindrique, il faudra étendre la cavité au-delà du point de

contact dans 3 directions:

Cervico-vestibulaire,

Cervico-palatine et

vers le bord libre

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De ce fait la cavité aura la forme générale de la face proximale (triangulaire avec des
parois épaisses et parallèle aux faces correspondantes).

-paroi V // à la face V
-paroi L // à la face L
-paroi cervicale // au collet
-le fond de la cavité ou la paroi axiale ou pulpaire doit être // à l’axe de la dent

Pour augmenter la rétention :

3 pertuis seront réalisées au niveau des angles trièdres à l’aide d’une fraise boule fine
dans une direction oblique.

La réalisation d’une encoche à l’aide d’une fraise cône renversé au niveau du fond de
la cavité (Élargir le fond) peut être d’un grand secours surtout pour le cas de cavité
simple étendue.

4 - Restauration :

Actuellement le composite est effectivement le matériau de choix En respectant la

procédure de collage d’un composite

- Champs sec (travailler à l’abri de l’humidité)

- Mordançage, rinçage et séchage

- Adhésif, photopolymerisation

- Restauration au composite

 Accès indirect: Cavité composée : Classe III B (2 faces) :

Dans le cas où la carie est lingualement située sur la face proximale, pour un souci
d’esthétique et lorsque la face V est intacte , on ouvre la cavité du coté P pour avoir un
accès direct en vision indirecte à la cavité proximale.

Dans le cas où la carie est vestibulairement située sur la face proximale, l’ouverture se
fait du côté vestibulaire.

La conservation maximale d’émail vestibulaire est souhaitable dans un but esthétique.

1- Trépanation : sur la face linguale

2- élargissement de la cavité de carie :

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on élimine la crête marginale avec une fine fraise cylindrique diamantée montée sur
turbine.

On élimine l’émail non soutenu par de la dentine dure (systématiquement car risque
d’effondrement).

3- Curetage dentinaire
4- Taille proprement dite :
Il s’agit de réaliser 2 cavités réunies par un isthme qui doit être assez large.

Une cavité principale qui correspond à la cavité proximale

une cavité secondaire sur la face P taillée en queue d’aronde pour assurer la rétention
dans le sens MD, Cette cavité ne doit pas dépasser la 1⁄2 de la face P.

La rétention pourra être augmentée en réalisant les pertuis au niveau de la cavité

principale.

 Cavité composée : Classe IIIC (3 faces) :

L’existence de 2 cavités de classe III sur chacune des faces proximales (une cavité
mésiale et une cavité distale) peut nous amener à les réunir au travers de la face
palatine: c’est la classe IIIC MPD , on ne réunit jamais 2 classes III à évolution V pour
un simple souci esthétique.

Cette classe III C peut être aussi vestibulo-proximo-linguale