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Faculté de Médecine

Département de Médecine Dentaire


Service de Prothèse.

Les Articulateurs
Introduction
⮚ Les articulateurs ont été imaginés il y a presque un siècle par des praticiens
désireux d’optimiser les résultats de l’élaboration des prothèses amovibles
complètes.
⮚ Le principe initial est de reproduire des équivalents géométriques du
déplacement mandibulaire.
⮚ ils permettent d’organiser l’occlusion de manière à solliciter le moins possible
l’adaptation du patient lors de la mise en fonction des prothèses.
⮚ Ces appareils sont plus ou moins paramétrables, offrant ainsi des capacités
variées de reproduction ces mouvements.
Définition

◼ Articulateur, n. m, (lat. Artus ; grec. Arthron) ;


Un articulateur est un instrument de diagnostic et de traitement destiné à
transférer et à analyser au laboratoire, les relations statiques et dynamiques
entre la mandibule et le maxillaire [le joyeux].

◼ P.H. Dupas définit ainsi l’articulateur « l’articulateur est un appareillage


qui permet la reproduction mécanique plus ou moins précise, en
fonction de sa programmation, de la cinématique mandibulaire du
patient ».
Boîtiers Condyliens
ATM Branche Supérieure
Maxillaire

Modèles
Arcades Tige Incisive
DVO

Table Incisive
Branche Inférieure
Guide antérieur
Mandibule
Notions fondamentales

Plan Axio-Orbitaire

• Axe Charnière mandibulaire


• Point Sous Orbitaire
• Axe Charnière articulateur

PAO PAO
Notions fondamentales

◼ Axe charnière:
C’est une ligne imaginaire unissant le centre de rotation de chaque condyle,
dans sa position la plus médiane, la plus haute et la plus reculée, dans la cavités
glénoïde, il représente l’axe de rotation de la mandibule.

L’axe charnière d’un articulateur doit coïncider avec celui des condyles
dans sa position axiale terminale, car seul cette position est stable, reproductible
et transférable
Notions fondamentales et définitions

◼ La pente condylienne :
L’Angle et Mouvement de Bennett
CO

CT CNT

Mouvement de
BENNETT
Angle de Bennett

CT

CNT

Plan sagittal médium


Anatomie des boîtiers condyliens

ARCON Anti-ARCON
Les boules condylaires sont Les boules condylaires sont solidaire
solidaires de la branche inferieure a la branche supérieure
Notions fondamentales et définitions

l’arc facial :
C'est un instrument en forme d'arc qui sert à enregistrer la position
du maxillaire supérieur par rapport aux ATM ou précisément par
rapport à l'axe charnière du patient et à transférer cette position sur
l’articulateur.
Description et classification:
Deux sortes d'arcs faciaux anatomiques:
Un arc avec une fourchette qui sera mise en bouche, des embouts
condyliens qui seront ajustés en regard de l’axe charnière et un
pointeau sous orbitaire qui sera mis en regard du point le plus
déclive de l'orbite (point sous orbitaire).
Notions fondamentales

◼ Un deuxième arc avec une fouchette , des olives


auriculaires qui seront introduites dans le conduit auditif
externe, et une butée nasiaque en forme de demi-cylindre
qui sera placée au dessus du nez, contre le nasion.
Classification

◼ Les articulateurs peuvent être classés de plusieurs façons. La classification


adoptée s’inspirera de celle proposée par Frank Celenza.
Classification

b- Classe II : concept géométrique et physiologique


 Articulateurs autorisant des mouvements horizontaux et verticaux, mais ne
permettent pas d’orienter les trajectoires condyliennes.
Ces articulateurs sont capables de faire des mouvements excentrés, ne pouvant
s’apparenter aux déplacements physiologiques de la mandibule. Les
trajectoires sont fixées selon des valeurs moyennes.
Exemples : l’articulateur Simplex de GYSI(1914).
Classification

C-Classe III : articulateurs semi-adaptables


Ils permettent la reproduction moyenne des trajectoires condyliennes et
l’orientation correcte des modèles par rapport à l’axe charnière, ils peuvent être
divisés en deux catégories :
La situation des sphères condyliennes divise les articulateurs en deux types.
1)articulateurs programmables à partir de cires de morsures en propulsion
2)articulateurs programmables à partir d’enregistrements statiques des
trajectoires de propulsion et de latéralité
Classification

FAG-Master
Artex CT
Classification

Classe IV: articulateurs adaptable


Ils permettent la reproduction intégrale de tous les mouvement, l’orientation correcte
des modeles par rapport à l’axe charnière, les trajectoires condyliennes exactes et la largeur
inter-condylienne.
Ils sont divisés en deux groupes :

◼ Articulateurs dont les trajectoires condyliennes sont enregistrées directement par


gravure ou modelage et ne permettent plus un réglage ultérieur.
Exemples : le TMJ(1965), l’articulateur de LEE(1969)
◼ Les articulateurs adaptables autorisant le transfert et les modifications éventuelles de
toutes les trajectoires condyliennes.
Exemples: le « Denar » de GUICHET (1960).
L’articulateur Quick Master 

▪ C’est un articulateur semi adaptable de type arcon


ses matériaux sont en composites même résistance
que le métal, ses boîtiers condyliens ne comportent
pas d’ailes de Bennett réglables mais
interchangeables.
▪ Ces ailes sont introduites dans les boîtiers
condyliens qui sont en nombre de trois (B1, B2, B3),
L’articulateur Quick Master 

Tige de support

Une branche supérieure 


 boitiers condyliens

Une galette de montage


du modèle supérieur

Une tige de guide incisive

Table incisive 

galette de montage du
modèle inférieure
l’arc facial

Appui nasal

Axe support

Fourchette

Embout
Arc
auriculaire
péricranien
La programmation de Quick master 

◼ I. Mise en articulateur du modèle maxillaire


◼ Le montage du modèle maxillaire peut être réalisé à l’aide d’une table de
montage ou mieux d’un système de transfert arc facial faisant coïncider ce
plan de référence crânien avec la branche supérieure de l’articulateur.
À l’aide de l’arc facial

◼ A la surface occlusale du bourrelet maxillaire trois encoches sont taillées, un


au niveau incisif, les deux autres au niveau molaire, puis la maquette est
insérée dans la cavité buccale.

◼ trois morceaux de pâte thermoplastique sont


réchauffés puis collés dans les ouvertures
de la fourchette
À l’aide de l’arc facial
À l’aide de l’arc facial
À l’aide de l’arc facial
À l’aide de l’arc facial
 
Mise en articulateur du modèle mandibulaire 
Enregistrement de la pente condylienne 

- On vérifie sur l’articulateur que les tiges de propulsion sont à zéro et


verrouillés.
- On place une feuille d’enregistrement sur chaque drapeau latéral.
- A l’aide du “champ de Lauritzen “, on solidarise à la mandibule, le
bourrelet et la fourchette, excluant tout mouvement parasite de cette
dernière.
Enregistrement de la pente condylienne 

- L’arc d’enregistrement est mis en place grâce aux olives auriculaires puis
confondu au plan de Franc Fort du fait de la mise en place de l’appui
nasal. La sangle postérieure est tendue et les stabilisateurs latéraux sont
verrouillés en prenant soin qu’il n’ait aucune interférence lors des
mouvements d’ouverture.
- L’arc mandibulaire est ensuite installé
Enregistrement de la pente condylienne 

- La pointe du stylet est libérée et un mouvement de propulsion et


demandé au patient. Durant la totalité du mouvement, le stylet doit être
en contact avec le drapeau sans jamais le bloquer.
- Après interposition du papier encreur, le mouvement est répété et
l’enregistrement de la trajectoire de propulsion est effectué côté droit
puis côté gauche.
Enregistrement de la pente condylienne 
Enregistrement du déplacement latéral

◼ Retrait du stylet et remplacement de ce dernier par un micromètre celui

ci est préréglé manuellement à fin d’être prêt à l’enregistrement.

Mise à zéro du micromètre.

◼ Mise en place de ce dernier sur son bras localisateur, puis bloqué.

◼ Débrayage du micromètre
◼ Exécution du mouvement de latéralité par le patient, et le micromètre

enregistrant le déplacement latéral.


Enregistrement du déplacement latéral

◼ Affichage de la valeur du déplacement latéral sur le micromètre.

◼ Une table permet de convertir la valeur de l’amplitude du déplacement latéral,

lue sur le Tambour du micromètre ; en angle de Bennett.


◼ Blocage de la vis du micromètre.

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