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Pr. MEHDID
La cicatrisation
apicale
1. Le périapex
1.1. Anatomie :
C’est une région carrefour qui contient le ligament alvéolo
dentaire et du tissu conjonctif riche en cellules.
a- Cément radiculaire
1.3. Physiologie :
Après éviction pulpaire, la fonction dentinogénétique de cette
dernière est annulée ; mais il reste à l’apex, des éléments vivants tel que le
cément, l’os qui sont les supports de la réparation péri-apicale.
b) Os alvéolaire :
La pré-inflammation :
1• douleur
2• chaleur
3• œdème
4• rougeur.
5• l’intervention de l’immunité adaptative : L’immunité adaptative
est la seconde ligne de défense de l’organisme.
3.1.1.Composantes cellulaires :
• cellules de défense : Elles constituent environ la moitié de la
population cellulaire des lésions périapicales.
Cette population cellulaire est plus dense dans les granulomes que
dans les kystes.
- la fibrogénèse.
- La cémentogénèse et l’ostéogénèse
85% des dents qui vont guérir montrent des signes de guérison
au cours de cette première année (réduction de la taille de la lésion) .
Critères de cicatrisation
- Critères cliniques :
- absence de symptomatologie
Critères radiologiques
- ligament régulier non élargi.
- Locaux
- infection persistante
- hémorragie
- dilacération tissulaire