83

• i§SA

Partie infé ri eure

des membres et doigts
Introduction
Chez les bovins laitiers, environ 80% des boiteries impliqu ent le
pied et la main, par ticulièrement le pied. La boiterie est une cause
majeure de pertes économiq ues car les animaux affectés perde nt
rapidement du po ids, leur produ ction ch ute et dans les cas pro lon-
gés, la fert ilité est affectée. On observe également une augmenta -
tion des réformes et de l'ahattage et des sommes d'ar gent considé-
rables sont dépensées pour le traitement et le parage prévent if des
onglons. Bien qu'on ne dispose pas de chiffres précis, les boiteries
chez les bovins de boucher ie ont une incidence plus faible et un
retent issement économique moins grave. De nombreux agents
étiologiques sont impliqu és : station debout prolongée, notam-
ment sur des surfaces dur es et résista ntes, pieds continuellement
moui llés dan s du lisier corro sif, croissance réduite de la corne au
mom ent du vêlage et systèmes d'alimentation riche en concentré et
pa uvre en fibres favorisant une acidose et une fourbure secondaire.
Les conséq uences de la fourbure sont des aplombs ano rma ux et
une usure anormale des onglons, un ramo llissement de la corne de
la sole de l'onglon, un affaissement de la phalange distale au sein
du sabot et un affaihlissement et un élargissement de la ligne blan-
che; to us ces facteurs prédisposent à une boiterie digitée.
Ce chapi tre illustre les lésions les plus courantes du pied et de
la main chez les bovins, c'est-à-dire l'abcès de la ligne hlan che, la
pé nétr ation d' un corps étra nger dans la sole, les ulcères de la sole,
le phlegmon interdigit é (ou nécrobacillose), l'hyperplasie interdi-
gir ée (ou « limace ») et la derm atite digitée. Les comp licatio ns de
ces affections primitives peuvent ent raîner des infection s digitées
plus profond es, impliqu ant la bou rse naviculaire et à terme, l'ar-
ticulati on interphalan gienn e distale. Les conséquences peuvent
être une rupture du tendon fléchisseur ou une abc éda rion du
coro net. La dern ière pa rtie con cern e les fissures vert icales (seime)
ct horizonta les de la pa roi de l'on glon, l'hyperplasie de l'onglon
et la fourbure. Les lésions d igitées dues à une maladie systémique,
par exemp le, la fièvre ap hteuse (650) sont décrit es dans les chapi-
tres cor respo nda nts .

274
 84 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiiii
275
Affections de la sole
(surface portante)
et de la paroi axiale de l'onqlon
Affections de la ligne blanche
Définitio n : la ligne blanch e est la joncti on ciment ée entr e la
corne de la sole et les parois du sabo t (muraille). Elle est comp o-
sée J e corne non tu bulaire et donc plus fragile que la corne tu bu-
laire des parois et de la sole. Des anomalies de la ligne blanch e
son t la conséquence J' affections d u chorion (pododerme) entra i-
nant la production d'un cément de ligne blanche anormal. C'est
un point de moindre résista nce da ns le sabot et le point d'entrée
le plus fréquent de débri s, de saletés et d'infection .
276
277
Signes cliniques : les cas débutants de maladie de la ligne
blanch e se présente nt comme une décolora tio n jaune (= séru m)
ou un rou gissement (= hémorragie) du cément de la ligne blan -
che. 274 illustre une hémorragie de la ligne blanche de l'onglon
d roit (latéral), une hémorragie au point d'ulc ération de la sole
(onglon ga uche) et des zones de décolor ation jaune des deu x
onglon s. Dans des cas plus avancés (275), une fissure se déve-
lopp e dans la ligne blanche anormale, permettant la p én étration
de cailloux et d'autres débris qui agissent comm e un coin aggra -
vant la séparation de la ligne blanche. Une infection atte ignant
le cho rio n peut fisruliser soit à travers la sole, soit pru ximale-
ment le long de la lamelle du chorion pour produire un écoule-
ment au niveau du coronet (276). La ligne blanche abaxia le de
l'ongl on latéral du pied est la plus fréquemm ent atteinte car elle
repr ésent e une ligne de stress mécan ique ent re la mura ille rigide
du sabot et le mouvement du bulb e (ou ta lon) flexible, a u cours
de la locomotion .
On ob serve une variété d'abcè s de la ligne blanc he , en fonc-
t io n d u point de péné tra tion initial de l'infec tio n et du tra jet de
l'infection . Sur l'on glon ga uche en 277, un pus grisâ tre clair
s'éco ule d u poi nt d'ent rée de l'infection dans la ligne blanche pr ès
de l'orteil. Le pus a fistulis é sous la corne de la sole, ent raîna nt
278
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 85

279 281

la sépara tio n de la co rn e d u chor ion so us-jacent, La boiter ie
éta it sévère. En 278, le déco llement de la so le de l'on glon per -
met d 'exp oser la nou velle co rn e de la so le, semblable à un e cou-
che de tissu blanc cr ém eu x (A) au centre de la sole et co ntre le
bord du sabo t paré. La zo ne hémorragique (B) sur la lign e blan -
che est le point initial d'entrée de l'infection. L'infection s'infil -
tr e progressivement en p ro fondeur da ns les ca s non tr aités. En
279 (un autre cliché d'une sole ), le chori on a été érod é pour
expos er l'ex trémi té de la ph a lange dis tal e (A) . Cela a ent raî né
un e boit eri e sévère, m ais la vache a finalem ent récup ér é com -
p lèt eme nt. Le retr ai t de la paroi d u sa bot en 280 a révélé une
ligne n ècro riq ue brune et permit le drainage . Un bloc de boi s a
été collé sur l'onglon sa in af in de supprime r la mise en ch ar ge
de l'o nglo n affecté. Bien que cette vache ait rem arc hé no rma le-
ment en 3 semaines, plu s de 12 moi s ont été nécessai res po ur
q u'une quantité suffisa nte de corne se so it for mée à pa rti r de la
couronne pour rép ar er co mp lètement le sabot en dommagé.
thèse de la biorine et la produ ction d'un cément de ligne blanche
défectueux) et l'environnement . Une au gment at ion de l'incidence
des cas de sépara tion de la ligne blanche et de formation d'abcès
peut survenir lor sque les bovins marchent sur des surface s rugueu-
ses ou des chem ins contena nt de petite échar des pointu es ou à la
suite d'un ramo llissement du sabot, pa r exemple, sur des sur faces
excessivement hum ides. Une réduc tion de la croissance de la corne
au mome nt du vêlage peut ent raîner W l am incissement de la sole,
prédisposant encore p lus aux con tusions du chorion.
Fissure de la paroi axiale de l'onglon et
pénétration d'un corps étranger
Définition : la fissure est une ano malie de la ligne blanche à l'en-
droit où elle passe dor salement le lon g de la paro i ax iale vers la

Diagnostic différentiel : so le percée, contusi on de la so le,

uleère de la sole, fracture de la ph alange distale, fissure verticale
de la paro i (seime).

Traitement : les affection s de la ligne blanche sont pr incipalement

du es à une ano malie du cho rion entraî na nt la production d'un
cément défectueux. La fourbure (pododerrnarire aseptique diffuse)
peut résulter d'un e vari ét é de facte ur s incluant les traumatismes
(par exemple, station debout prolongée en raiso n du manq ue de
confort de la logette ou tem ps d'a limentat ion et de traite prolon gé),
l'alimenta tion (une acidose du rume n entraîne une baisse de la syn-

280 282
86 Guide Pratique de Médecine Bovine
283
fente inrer digir ée, La corne du sillo n axia l esr particu li èrement fine
(1 à 2 mm ) er pr éd ispose donc à la p énérrarion de co rps érra ngers.
Signes cliniques : la plupart des cas de fissure de la pa ro i
axi ale (281) so nt dus à un e impacrion de la ligne bla nche pa r des
débris noirs, sou vent as soci ée à un déco lleme nt de la corne adja -
cent e. Do uleur er boirerie r ésulrenr des mouvements de la pa ro i
axiale dérac hée sur le chorion so us-jacent. Un corps érra nge r
ayant p énètre dans cet te région a ent ra îné une fourbure sep tique
locali sée (296) en A, asso ciée à un œ dè me int erd igiré er à une
nécrose seco nda ires.
Diagnostic différentiel : corps étra nger inrcrd igit é, derrna-
rire interdigirée.
Traitement: l'ablarion de la co rne décollée rra ire les ca s ind ivi-
duel s. Les faneurs pr édisposanrs SOnt similaires à ceux des affec-
rions de la lign e blanche bien qu e des condirio ns env ironncme n-
raies h um ides jou ent un rô le particuli èrcmc nr important ; un e
de r rnar ire digi rée dans l'espace inrerdigiré cntrainanr la produc-
rion d'une corne anormale par le coroner pourrai r êt re une caus e
su pplémentaire .
284
285
Ulcères de la sole
Définition : un ulcère de la so le est une anomali e de la co rne
ex pos ant le po do derrne so us-jaccnr ; com me pou r les a ffecrio ns
de la ligne blanche, l'ulcéra rion de la so le a pour origine un cho -
rion endo m magé. Les ulcères du ralon er de l'o nglo n so nr décrirs
da ns la p artie sui vant e. Les ulcères de la sole sonr les plus fré-
q uenrs er si ègent typiquernenr sur la face ax iale de la so le dans la
zo ne 4, sous le rub ercule des fléchi sseurs de la ph alange d israle.
282 montre de ux onglon s décoll és du sabo r, le gauche monrranr
un e hém orragie s évère du chori on au niveau de la so le qui pour-
ra ir évoluer en ulcère de la sol e er le dro ir avec une hémorragie au
niveau de l'ulc ère du ral on .
Signes cliniques: le doigr en 283 (vue pl a nt ai re) a un co in
de la co rne de la so le (A) p ou ssa nr dep uis la face axia le de l'o n-
glo n droir (la t éral) vers l'o ngl o n ga uch e. Ce coi n d evien t pro -
gre ssivement un e surfac e d'appui maj eure er transmet un excès
de po ids a u chorion d e la sole, entra înant hémorragie, contu-
sio n er fina le me nt nécrose a u po int de pr essi on . Norez ég ale-
ment l'éros ion d u ral on (B). Un e a utr e vache (284) monrre qu 'a -
286

287
près pa rag e d'un rel coin de la so le, une discr ète zo ne d 'hémor-
ragie de la so le apparaît sur l'on glon droir (la t éra l). Notez le rou -
gissemenr de la ligne blan che sur le même o ng lon, indiquant une
fourbure er un excès de cro issan ce des deu x o ng lons. Un p ar age
plus poussé et l'ab lation de la corn e hém orragiq ue (285) a révélé
de la corne excessiveme nt décoll ée et une nécrose ca rac réristique
d'un ulcère de la so le. Certa ins ulcères de la so le (286) d évelop -
pent une protubérance de tissu de granulatio n. La co upe lo ngi-
tudinal e d'un a utre cas (287) illu srre un ulcè re bén in chronique
siégeant typiquement au niveau de la jonction so le-ta lon . La
corne de la sole a été pe rforée (A) et des lésion s inflammato ires
se sont prop agées vers l'insertion du rend on des fléch isseurs p ro-
fond s. La corne du ral on esr légèrem ent décollée (B) er il y a un e
hémorragie des lamelles du cho rio n (pododerrnarire asep tique)
au niveau de la pin ce de l'on glon (C) . Les ulcères de la sole siè-
gent typiquement sur l'onglon lat éral des po stérieurs et, moins
sou vent , sur l'on glon médial des anté rieurs . Les ong lons lat érau x
des deux post érieurs sont souvent atte ints à des degr és d iffé-
rents. Des lésions plus étendues du chorion signifient que les
ulcères de la so le gué rissent plu s lentement qu 'un abcès de la
ligne blanche ou qu 'un e sole décoll ée (278).
Diagnostic différentiel : p èn étrat ion d'un corps etranger ct
abcédario n de la so le.
Traitement : la pododermatire aseptique diffu se (four bure) est
l'anomalie primi tive er, par cons équent, de nombreux facreur s
entraînant une affection de la lîgne blanch e peu vent éga lement
provoquer un ulcère de la sole, bien qu'on ne comprenne pas pour-
qu oi il y a parfois une incîdence élevée d'ulc ères de la sole er dans
d'aurres cas, une incid ence élevée d'affecr ions de la ligne blanch e.
288 289
Chapitre 7 : Affections locomotrices 87
Le rra irement des cas indi viduels co mp rend le parage de la
co rne underrun aurour de l'ulcère er la mise en décharge pour
per mettre la producrion de nou velle corne au point d éfectueu x.
Le pa rage de l'on glon a ffecté pour transférer le po ids sur l'autre
onglon er/o u l'applicati on d'un fer sur l'ongl on sain sont deu x
oprions poss ibles.
Ulcères de l'onglon et du talon
Définition : les ulcères du ta lon siègent au centre du p ied à la
jonc tion des zo nes 4 er 6, à l'end roit où la corne du ta lon rejoi nt
la corne de la sole; ces ulcères sont des zones hémo rrag iques visi-
bles dans l'onglon droit déco llé du sabot en 282. Les ulcères de
l'on glon se développ ent dans les zones 1 et 2.
Signes cliniques: les ulcères du talon ressemb lent à de petites
tra ces no ires pénétrant dans la corne de la sole (288). L'ablarion de
la corne sus-jaccntc pe ur entr aîner la disparition des petites
lésions, mais dans ce cas il y avait un abcès sous-jacent (289). Dans
d'autres cas, la lésion fistu lise au niveau du ralon. Les ulcères du
ta lon sont souvent associés à des ulcères de la sole bien qu'ils siè-
gent préférenti ellement sur l'onglon médial des postérieu rs et l'on-
glon laréral des ant érieurs (vo ir localisation des ulcères de la so le,
ci-dessus). Leur ét iologie reste à élucide r, mais un pi ncement du
cho rion emre des lésions ca rtilagineuses de l'appareil suspenseur
du pied au -dess us, er le sabot de la sole en-dessous, pourrait en
être la cause. Les ulcères de l'onglon (290) sont typiquement de
plus grandes zones d'h émorragie . Ils peuvent sur venir lor sque des
génisses et de jeunes taureau x sont introduirs dan s l lll troupeau
lairier sans acclimata tio n pr éalable à un sol en béron. Ils semb lent
liés à un rraumarisme er à une usure excessive au niveau des pos-
térieur s er des anté rieur s.
Diagnostic différentiel: voir « ulcères de la so le »,
Traitement : po ur ces deu x types d'ulc ères, retirer toute la
corne endo mmagée er minim iser la mise en charge sur l'onglo n
affecré. Cont rô ler la maladi e en identifiant les causes initiales de
podod ermarire aseprique.
Nécrose de l'onglon
(ostéomyélite de la phalange distale)
Définition : abc ès de l'on glon ind uisant une infection seco n-
daire de l'ap ex de la pha lange distale.
Signes cliniques: cette affec tion touche aussi bien les vaches
laitières que les bovins en lot d'engrai ssem ent et pe ut être associ ée
290
88 Guide Pratique de Médecine Bovine
291
à une usure excessive entraînant un amineissemenr de la corne de
l'onglon . En 291, la sole décollée de l'onglon a été largement excisée
pour révéler une zone n écrorique noire fisrulisanr sous la paroi dor -
sale. La lésion a généralement une odeur putride pron oncée, rare-
ment présente dans les autres affections du sabot. L'extrémité n écro-
tique de la ph alange distale peut être palpée au niveau de la zone
d'hémo rragie de l'onglon. Un grand nomb re de ces lésions ne gué-
rissent pas et récidivent au bout de plusieurs mois. Sur la coupe
tran sversale d'un autre onglon affecté (292), l'apex de la phalange
distale est visiblement rongée, des débris fécaux secs sont impactés
dan s la cavité résiduelle de l'onglon et des zones grises de la phalange
distale nécrotiq ue sont visibles sur ses faces ventrale et dorsale.
Traitement : l'ablation large de la cor ne décollée, le pa rage ct le
netto yage permett ent la guérison de quelques cas, mais de nom-
breu x cas nécessitent un rrairernenr plus rad ical tel qu e l'amputa-
tion de l'extr émit é ost éom y èlitique et n ècro ti que de la pha lange
distal e ou de tou t l'onglon.
Pénétration d'un corps étranger
dans la sole
Définition: pénétration d'un corps étranger dans la sole facili-
tant l'accès d' une infection jusq u'au chorio n et la forma tion
secondaire d'a bc ès,
292
29 3
Signes cliniques: les corps étrangers les plus courants sont les
clous, les caillo ux et les dent s tombées. 293 montre une agrafe
méta llique ferme ment enfoncée dans la sole, en dir ection du
talon. La boiterie est relat ivement faible à moin s qu e le cor ps
étranger ne pénètre dan s la corne de la sole, pro voquant une
infection et un chorion décollé. En 294, une partie d'un clou a
pénétr é dan s la corne de la sole sur la face ax iale de la ligne blan -
che, provoqu an t une infection du chorion. En 295, la corne super-
ficielle a été enlevée pour favoriser le dr ain age et expose r la nou -
velle sole (A) se d éveloppa nt en-dessous. Au centre (B) se trou ve
le chorion sensitif. La pénétration d'un cor ps étra nge r peut éga-
lement survenir près d u sillon axial (296), là où la corne de la
paroi est plus fine, ent ra îna nt un e tuméfaction et un e nécrose
inrcrdigit ées seconda ires et un e fou rbure septique. Une perfora-
tion de la sole au niveau de l'onglon peur en traîn er un e ostéo-
myélite de la pha lange distale (291, 292).
Traitement: extraction du cor ps étra nge r et para ge de la corn e
enviro nna nte déco llée po ur perm ett re un draina ge optimal.
294

295
Fausse sole
Signes cliniques: l'ablati on de la sole déco llée en 295 révèle
un e fine co uche de corne épider mique reco uvrant le chorion.
La corne détachée est souvent appelée « fausse sole » . Dans un
au tre exe mp le (285), la point e de la rain ett e sou lève la fausse
sole . Dan s d'autres cas , une four bure aiguë peut entra îner un
arr êt total , mais tran sito ire de la pro duc tion de corne et la pro -
duction d'un e sole seco nda ire o u fausse sole, sans signes exte r-
nes de pénét rat io n o u de ma ladie de la ligne blanche.
Traitement: la co rne de la fausse sole décollée est parée pour
stimuler la repou sse.
Complications des affections
du sabot de l'onqlon
Introduction : un décollement superf iciel du chorio n se tra ite
facilement par ablation de la corne séparée perm ettant la
repous se du nouveau sabot. L'infectio n des tissus profonds
entraîne de nouveau x signes cliniq ues et une boiterie générale-
296
Chapitre 7 : Affections locomotrices 89
297
ment plus sévère et pro longée. Il existe une variété de ma ladies
incluant les abc ès du coronet ou du talon, la rupture du tendon
fléchisseur profond et une sepsie profonde.
Abcès du coronet
Une infection démarrant de la ligne blanch e s'est propa gée proxi-
malemen t sous la paroi du sabot jusqu'à la couronne en 297, où
elle a pénétré dans les tissus profonds des ligam ent s collatéraux
des doigts po ur produ ire une cellulite septique associ ée à un
œdème important autour du coron et. Cette lésion chron ique sou-
ligne la croissance excessive de la corn e de la sole ainsi que le
décollement de la paroi d u sabot de la couro nne, en-dessous de
l'abcès. L'on glon affecté est dévié dors alernenr, suggérant une
rupture partie lle du tendon fléchisseur et entraînant une crois-
sance excessive relative de la corn e pa r défaut d'usure.
Abcès du talon (abcès rétro-articulaire,
bursite naviculaire septique)
Signes cliniques: les ulcères non traités peuv ent atteindre
des structures plus profondes : su r une coupe lo ngitudinale
d'u n onglo n (298), une infec tio n p ur ulente est visi ble dans le
co ussin et digital (A) adjacent à l'os navicul aire, au tend on
fléchisseu r profond des doi gts (B) et à l'art icul ati o n inte r-
phalan gien ne distale (C) . Cette affec tion est parfois appelée
abc ès rétro-articula ire et nécessite un drainage chir urgica l.
298
90 Guide Pratique de Médecine Bovine

299 301

De la même manière, 299 montre une hyperrrophie du talon cère qui a perfor é la corne de la sole (A) et le point de rupture d u
et un exsud a t purulent, provenant probablement de la bourse rend on fléchisseur profond (B). Notez la crois sance excessive de
navicu laire infectée ou d'un abc ès rétro -articulaire s'écoulant la corne de l'on glon. A ce stade, l'articulation n'est pas atteinte et
par le site primitif de l'ulcère. Un blo c de boi s a été fixé sur la guérison est possible avec un traitement précoce.
l'o nglo n sain. Une rupture du tend on fléchis seu r (300) peur
être secondaire à des cas compliqu és (vo ir ci-d essou s).
Arthrite septique de l'articulation
Traitement des abcès de la phalange distale et des interphalangienne distale
sepsies profondes: ablat ion de toute la corne décollée, dr ai-
nage des abcès par curetage et lavage er a ntibiothérap ie agressive. Définition: infect ion de l'articulati on interphalangi enn e distale.
Une sepsie de l'articulation distal e nécessite une a mputa tion ou
une arthrod èse, mais dans de nombreux cas, il est pr éférable de Signes cliniques: l'arthrite septiqu e de l'articul ation inter-
réformer les animaux pour des raisons écono miq ues cr de bien- pha la ng ienne dist ale est la co nséq uence typiqu e d'un abc ès de
êt re. la ligne blan che, d'u n ulc ère de la sole o u d'un phl egmon inter-
digiré (n écrobaciilose) non traités. No tez l'h ypertrophie uni la-
rér ale ma rq uée du talon ga uche en 302, associée à un e inflam-
Rupture du tendon fléchisseur profond ma ti on se p ropageant ver s le boulet 'et entraîna nt une
déformati on de l'o ng lon. La bourse na viculaire et l'a rticulation
Signes cliniques : des complications d'abc ès sévères de la inrerph alan gicnn e distale sont égal ement infect ées, do nna nt
ligne blanche, d'un ulcère de la sole ou, comme en 301, d'un abcès
rétro -articulai re du ta lon, peuvent entraîn er une infection et la
rupt ure secondaire du tend on fléchisseur profond . En 301, le
coronet est gravement déform é, le ta lon est gonflé et l'onglon est
dévié vers lc ha ut (plantigrade), indu isant une croissance exces-
sive continuelle et un défaut d'usure de l'onglon a ffecté. Une
coupe lon gitu din ale d'un doigt septique (300) révèle le site de l'ul-

300 302

303
304
un e a rt h rite septiq ue de l'articul at ion in rer ph ala ngicnn c dis-
tal e. Une hypertrophie importante peut ent ra îner un so ulève-
ment de la corne de la so le de l'o nglon et du talon , part icu liè-
rement au niveau du talon et de l'espace interd igité. La vache
Hereford en 303 boitait depu is 8 semaines. L'onglon lat éral
305
Chapitre 7 : Affections locomotrices 91
306
affe cté est hypert roph ié et en flam mé , on observe un e tuméfac-
tion de la couronne et u n décollement de la corne a u niveau du
coronet (A) et le tissu de granulati on fait sailli e d an s l'esp ace
in terdigi r é à l'endroi t où le pus s'écoule de l'articul ation infec-
tée. M algré un degr é de tuméfaction moins sévère da ns le cas
plus chronique en 304, le sabot de l'on glon lat ér al affecté est
avuls é par la pression et la nécrose seco nd aires à la coro nirc
septique.
Les infections digi tée s anci en nes peu vent entraî ner un e
ostéite et une pro lifération de nouvel os, co mme sur la p hoto
306 qui est un échant illon bou illi d'u n ulcère de la so le infecté
chronique chez une l'ache H olstein. Une cavité profonde éta it
présente à l'endroit de l'ulcère, avec un e pr olifér ati on impor-
tant e d'os dans le coussinet digita l ct les zo nes naviculair e et
coronaire. Lorsq ue P2 ct P3 sc sont an ky losées, la sévér ité de la
boiterie s'est atténuée. En 305, q ui est un e co upe sagitta le ap rès
am puta tion des do igts, la nécro se de l'os navicul aire s'est éten-
du e, ent raî na nt un e sepsie sévère dans l'a rti culati on dista le (A).
L'in fection du coron et (B) a ind uit une tu méfactio n a u-dessus
de la couron ne.
Traitement des abcès de l'articulation interphalan-
gienne distale et des sepsies profondes: comme pour
to us les abcès, le d rainage et le lavage ont une imp ortanc e consi -
dérable. L'ablat ion de toute la corne décollée, le cur etage pro fond
du pied, le lavage et une anti biothérapie agressive peuvent être
efficaces. L'insertion d'un drain sur le traj et de la fistule or igi-
nelle, ressorta nt au -dess us du coron er, est simpl e ct amélio re le
dra inage. Des cas asso ciés à une tuméfaction osse use imp ortante
au -dessus du coronet, secondai re à une périostite chro nique éten-
due , nécessitent une amp uta tion. Une sepsie art iculaire n écessite
une amputa tio n ou une arthrod èse, mais dan s de nom breux cas,
il est recomma ndé de réformer les animaux po ur des raison s éco -
nomiq ues et de bien-être.
Affections de la peau digitée
et des talons
Alo rs que les affection s du sabot impl iq uent le chori on et sont
fortement liées aux co nd itions d'élevage, les malad ies de la peau
in terd igir éc ont une composante infectieuse significative.
 92 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiiï

310

307 telles que I'o rplryro m onas assach arolytica et Preuo tella sp.
L'infection d ébute dans le der me.

Signes cliniques: les cas d ébutants p résentent un e boiterie

308
Phlegmon interdigité {nécrobacillose,
« panaris », piétin contagieux)
Définition : ca use fréq uente de boiterie, le phlegmo n int erd i-
giré est un e infectio n des co uches der miqu es J e la peau interdigi-
rée associ ée à Fusohact érium necropho rum et à d'aut res bacté ries
nette er une tuméfaction hyper émiquc b ilatérale symétriq ue du
bulbe du tal on po uvant s'étendre jusq u'au x doigts accessoi res .
A ce st ad e, la pe au inrerd igit èc es r œd éma ri ée ma is intacte et
les o ng lon s semblent s'écarter l'un de l'au tre lo rs de l'app ui .
Après 24 à 48 heures, la peau inrerdigir éc se fendille (3D?) (o n
a enl evé un e partie de l'épiderme nécrosé) et d an s les cas p lus
avancé s, le derme est à nu (308). Com me on le voit sur la fig.
309 , il peut y avoir un exsudat caséeux d' od eur fétide. 310 est
un e vue do rsal e d' un cas négligé aprè s nettoyage ; des déb ris
n écror iques dé raché s sonr visibles dans l'espace inrcrdigir é. La
profondeur d u processus nécrotique a indu it la pro lifératio n
d'u n tissu de g ra nulatio n. Le clivage précoce de la paroi axiale
de l'on glon ga uche (A) et la tuméfac tion de la co uronne évo -
qu ent des lési ons inflam mato ires debutan tes dans l'articula tion
inr erp ha!an gienne dis tale. Le sillon horizonta l (B) d istal au
co ronet indique que le problème a com me ncé enviro n 1 moi s
aup a ravant .
Il ex iste une fo rme sura ig uë de nécr o baci llose inrerdigir èc
dire « superph leg mo n » o u « supe rp iétin » (311) dan s la q uelle
la nécro se sévère s'éten d d e la fente inrcrdigit ée jusq u'à la peau

309 311

312
du talon . La nécrose du derme débure b ru ta leme nt et l'articu -
la tio n peur être rouch éc 48 heures après l'ap pa ritio n des pr e-
miers signes cliniq ues . Les même s agents éti o logiques so nt
imp liqués bien que leur sensibilité aux antibio tiques pui sse
di fférer. Un tr aitem ent p réco ce et ag ressif est viral.
Diagnostic différentiel: dermatite inrerdigirée (321), corps
étra nger inrerdi git é (325), der rnarire digit ée (315-317).
Traitement et prévention: une am élioration de l'hygiène des
pieds (nett oyage des sols et pédiluves) peur réduite de ma nière
tr ès significative l'incidence de cett e pa tho logie. Evite r rour es les
su rfac es susc eptibles de blesser la fent e in rerdig ir ée.
Adm inistration parent érale et locale d'a nti biotiq ues.
Hyperplasie interdigitée
(fibrome, cor, durillon, « limace »)
Définition: l'hyperplasie de l'espace interdigit é se développe à
partir des plis cutan és adjacent s à la paro i axia le du sabot ,
comme le montre la ph oto 312.
Signes cliniques: cerre lésion, qui peur être héréditaire et dans ce
cas, généralement bilatérale, est un problème affectant aussi bien les
races les plus lourdes de vaches laitières et à viande que les taureaux
de boucherie adultes. La boiterie est liée soit au pincement de la
peau interdigit ée pa r les onglons au cour s de la mar che, soit à une
infection secondaire (nécrobacillaire) des zones de nécrose par pres-
sion (313) et souvent à une infection secondaire associée à une der-
matite digitée. No tez le décollement supe rficiel, mais s évère du
313
Chapitre 7 : Affections locomotrices 93
314
ma tériel n écrorique. Dans quelques cas, l'hyperplasie est limitée à
l'espace inrerdigit é dorsa l (314) et la boiterie est moins prob able.
Diagnostic différentiel: panaris inrerdigirc (307), der matite
digit ée (315-317).
Traitement: une irritation de la pea u int erdigit èe par un trau-
matisme, un étirement excessif lor s de la ma rche sur des surfaces
ru gueuses et une irritation chro nique liée à une dermatite digit ée
et à une nécro bac illose inrerdigirèe, sont to us des fact eur s pr é-
disposants qu i do ivent être maîtrisés pour prévenir cerre patholo -
gie. De pe tites lésions peuvent être traitées en excisant la corne
hyperplasique de la paroi axiale po ur min imiser le pin cement ou
par des bai ns de pied réguliers avec des astr ingents tels qu e des
solurions de form ol ou de sulfate de cuivre. Des lésions plus éten-
du es nécessitent une amputation.
Dermatite digitée (piétin d'Italie,
« verrues poilues »)
Définition : infection bac téri enne de l'épiderme de la peau du
sabot impliqua nt Treponeme sp.
Signes cliniques: la lésion siège typ iqu ement sur la peau au-
dessus des bulb es du talon, proxim alement à l'espace inrerdigitc.
315
94 Guide Pratique de Médecine Bovine
316
317
Lor s d u premier examen, les cas d ébutant s (315) pr ésentent des
po ils dressés et agglutin és par un exsuda t s ére ux . L'éliminati on
des débris superficiels (316) dans un cas similaire révèle une zone
circulaire d' épiderm ire d'I à 2 cm de diam ètre . Les animaux affec-
tés pr ésentent une boiterie sévère même si les tissus der miques ne
sont pas trop sévèrement lésés (comparez au panaris inrerdigir è,
307). Dan s les cas avancés (317), la corne du ta lon s'use et se
déco lle, avec une vaste zone d ' épidermite à vif s'étendant jus-
qu'a ux do igts accessoires . Bien que la majorité des cas soient
localisés au niveau de la face plantaire, des lésions ulcéreuses dor -
S'lies, comm e c'est le cas en 318, ne sont pas rares. De telles
318
319
lésion s affectant la corne perioplique du coroner peuvent entraî-
ner des comp licatio ns telles qu 'un e fissur e verticale ct une ostéite
pe da le er une boiterie beaucoup plus persistante . Une autre com -
plication esr une sole décollée secondaire à une lésion initiale du
talon (319). Une infection chroni qu e est asso ciée à des " verrues
poilues » , co rrespo nda nt à des projections papill aires rcssem-
blan r à de lon gs poils au niveau de l'arr ière du tal on (320).
Diagnostic différentiel: pa na ris interd igité (307), derma -
tite inrerdigirée (321), dermarophilose (322) ct érosio n de la
corne d u ta lon (323).
Traitement et prévention : la derm at ite digitée est liée à
un co nta ct rép été avec du lisier, notamm ent avec le mélange
d'u rine et de fèces typiquement asso cié au racle-lisi er au ro rna -
tique. Les lésion s bén ignes che z les vaches ta ries progressent
souvent rap idement pour produ ire des lésion s ou vertes à vif en
début de lactatio n. Cela exp liq ue pourqu o i la ma lad ie est plus
fréq uente au mo ment d u pic de lactation . La prop hylax ie com-
prend des bains so ignés des pieds pou r prévenir le dévelo ppe-
men t des lésion s et une amé lioration des cond itio ns d'hygiène
des pieds. Des lésions plus avanc ées ent raînant une boit erie
peuvent êt re traitées individuellement par de s a ntibiotiques
320

321
locau x ou par l'exérèse chirurgicale des projections papillaires.
Des foyers au sein d' un troupeau peuvent être contrôlés par des
bains de pied dans une sol ution de formol ou d'antibiotiques,
mais cela est pa rfois int erdit dans certains pays .
Dermatite interdigitée
[« fourchet », piétin d'hiver)
La dermatite inrerdigir éc est une inflammation hu mide, superfi-
cielle de l'épiderme inrerd igiré (321) sans atteinte des tissus plus
profonds, ce qui la différencie du phlegmon inrerdigir é (307).
Dichelobacter 1l0dOSliS a pa rfois été isolé dans des lésions.
Plusieurs animaux peuvent être affectés en même temps. M algré
la nature superficielle de la lésion, la boiterie est parfois pronon-
cée. No mbreux sont ceux qui con sidèrent cette lésion corrél ée à
la derm atite digitée.
Diagnostic différentiel: phlegm on inrerdigir è (307), derma-
tite digitée (315-317).
Traitement: ant ibiothérapie locale en aéro sol.
Dermatophilose
Signes cliniques : la derrnarop hilose survient à la suite d'une
exposition à des conditi ons de froid, d'humidité et de boue qui
entraîne une infection seconda ire à Dermatopbilus (m ir 106). En
322, la jambe est gonflée, en partic ulier autour du paturon. La peau
nettoyée est épaissie avec un eczéma sec et il existe une légère perte
322
Chapitre 7 : Affections locomotrices 95
323
de poils depuis la couronne jusqu'au-dessus du bou let. La boiterie
est pronon cée. Les quatre membres peuvent être affectés.
Diagnostic différentiel: der matite digitée (315).
Traitement : les zones affectées do ivent être bien nett oyées et
une pom ma de antisep tiq ue gra sse doit être appliquée.
Alternativement , on peut vaporise r sur la peau un bain émollient
pour les tra yons , Dans les cas sévères, l'ad ministrat ion parenté-
rale de pénicillin e pendant 3 jours est recommandée.
Erosion de la corne des talons
Définition: érosion de la corne des ta lons et de la sole. Le talon
est une surface portante majeure. Sa str ucture nor male a été
décrite sur les illustrati ons précédente s, par exemple en 313.
Signes cliniques : cett e affection surv ient sou vent chez les
vaches laitières à l'étable piétinant dan s le lisier. La pert e de la
corne du talon déstabi lise le sabot , modifie l'appui , augmente la
commotion et peut pré dispose r aux ulcères de la sole. L'érosion
du tal on a peut-être un lien avec les der matites digitée et intcrdi-
gir èe. Bactemides 1l0dOSliS a par fois été isolé dans ces deux types
de lésion s. En 323, la corne lisse o riginelle a été érodée, produi-
sant une profonde fissure dan s le talon ga uche. Une érosion plus
sévère de la corn e du ta lon droit (latéral) a entraîné le développe-
ment d'un tissu de granulation sur la sole. Dans le cas avancé en
324, les deux talon s sont presq ue complèteme nt éro dés. La der -
324
96 Guide Pratique de Médecine Bovine

326

325

ma tite digitée et l'érosio n de la corne de s talon s so nt souvent

assoc iées (voir 324) car de mau vaises con di tion s d'hygièn e pré-
dispo sent à ces deux pathologies.

Diagnostic différentiel: derm atite digitée (315).

Traitement : o n o bserve une gué riso n spo nt an ée lo rsq ue les

anima ux so nt laissés au pâtur age. Ce rt aines vaches à l'étable ont
besoi n d' un parage de la corne.

Corps étranger interdigité 327

Signes cliniques : en 325, une pierre s'est enfoncée dans
l'espace int erdigité, ulcérant la peau axiale de l'o nglo n ga uche .
De pet its mo rceau x de brin dilles, notamment des épines , pe uvent
repo ser lo ngitudinal em ent dan s la fent e inrerdigirée, lésant la
peau inrerdigirée et ent raînant un ph legm o n inrerdigit é seco n-
daire (voir aussi 296).
Diagnostic différentiel : ph legmon intcrdigit é.
Traitement: élimina tio n du co rps étranger et examen soigneux
de la profondeu r et de l'étend ue d u tr aum atisme inrerdigiré,
Ant ibiotiq ue top iqu e.
médial. Notez sa t ra jectoi re ir régul ière et son or igine sur le
coronet (A) . Notez éga lement la part ie (B) qu i est légèrement
dé tachée en raison de la fissure o bliq ue en (C) . En 327, seu l
l'o nglon droit est a ffe cté, la fissur e est beau cou p p lu s p ro-
fonde et l'o nglo n es t cassé . On o bser ve un e fissure vert ica le
la rge et étend ue de la corne pa r laq ue lle la la mell e d u ch o -
rion risq ue d'être mise à nu ; ma lgr é la fai ble q u a ntit é de pus ,
cette fissu re entraîne une boite rie sévère . D an s les cas ava n-
cés (328) , du tissus de granu la tion avec d u sa ng peur faire
saillie d ans la fiss ure .

Affections de la muraille du sabot

Seime (fissure verticale)

Définition : fente de pro fondeur var iable dan s la paroi du sabot,

partant de la co uro nne jusqu 'à la surfa ce d'appu i de la sole, plus
fréqu ent e dans les races lourdes de bovins de boucherie.

Signes cliniques: les fi ssu re s vert ica les SO nt seco nda ires à
d es lés io ns du péri op le su pe rficiel et du coronet sous -jacenr
(p a r exe m p le, temp s cha ud et sec o u lésio n du coronet liée à
un t ra u ma t ism e o u à un e d er matite d igit ée d u coroner). Les
de ux onglon s hyperpl a siqu es de l'antérieur gau che en 326
so nt a ffe ctés, m ai s la prin cip al e fissure es t sit uée sur l'onglon 328
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 97

Traitement et prévention : la corne distale portante de

chaque côté de la fissure doit être excisée ains i que tout morceau
de corn e charni ère afin de réduire tout mou vement de la fissure. Si
du tissu de granu lation fait saillie dans la fissure, comm e en 328,
il est probable qu'il existe une ostéo myélite de la phalan ge distal e.
L'amputa tion de l'onglon est alors le seul traitement . Une suppl é-
menta tion en biotin e semble réduire la prévalence de ces fissures
chez les bovins de bouch erie. Dans les troupeaux laitiers, la pré-
vention implique de réduire l'incidence des der matites digitées.

Fissure horizontale

Définition : les fissures hor izonta les résultent d'un arrêt

moment a né de la production de corne, sou vent seconda ire à un
trouble du métab olism e. Si l'arrêt de production se prolong e, la
fissure peut s'étendre jusqu'au chorion . Des int erru ptio ns moin s
330
sévères n'indui sent que de simples lignes de croissance int er-
rompue de la co rne , parfo is app elées « lignes de privation » .
Co nt rai rement aux fissures vert icales, les fissures hor izontales
affectent généralement les hu it on glons.

Signes cliniques: en 329, les deux on glon s sont attei nts: la

fissure de la paroi média le du sab ot (tenue par une main ) était
due à un a rrê t tr an sito ire de produ ction de la co rne remo ntant
à 4 mo is et seconda ire à un changement aliment aire. La lon-
gueur de la paroi antérieure étant supérieure à la hauteur du
talon, le « dé » de co rne a fini par se détach er d u tal on , mais est
resté attach é à l'on glon . La boite rie résult e de la pression de la
partie charnière de la corn e sur la lamelle du chor ion sou s-
jacente o u de la mise à nu de la lamelle sens itive lor sq ue le dé de
corne se détache (fracture de l'onglo n). En 329, une plus petite
fissure de l'onglon lat éral a été partiellement par ée pour réduire
les mouvem ent de l'étu i corn é, sans exposer la lamell e sensitive. 331
Parfois , les deux onglons des 4 pieds peu vent êt re affec tés à la
suite d'un e agressi on systémiq ue sévère, par exemple une mam -
mite aig uë, un ép isode de fièvre ap hteuse ou une métrite aiguë.

Traitement et prévention : les troupeau x pr èsenranr une Onglon en tire-bouchon

incidence élevée de fissur es hori zontales doivent souffrir d'épi-
sodes périodiques de fourbure dont la cause doit êt re identifiée
et cor rig ée. Des facteurs aliment aires ou pa thologiques sont
géné ra lement impliqués, notamm ent chez la vache pér i par -
tum. La recherche d'un pro blème au sein du tro up eau com -
mence pa r un exam en détaillé de l'histo riqu e de la vache en
période de transition.
Définition : l'ongl on, généralement l'onglon lat éral des deux
post érieurs, est tordu en spira le sur toute sa lon gueur.
Signes cliniques : l'o ng lon la téra l des antéri eur s o u des
postéri eurs peur êt re affecté par cette a no ma lie de c ro is-
sance, partiell ement héréditaire . L'o nglo n la té ral hyperpl a-
siqu e en 330 est tordu vers le haut et , sur le même doi gt , la
paroi aba xia le s'enr o ule so us la sol e (331), endo mmagea nt
in évitabl em ent les surfaces d'appui. La so le a xia le hyperpla-
siqu e (33 1, A) devient a lors une sur face porta nt e majeu re et
un e boiterie pe ur se d évelo p p er secondaire me nt à des ulc ères
de la so le et/o u une compression de la ph ala ng e d istale (vo ir
aussi 334). Sur la pi èce anatomique (phala nge d ista le) en
332, l'osr éolyse seco nda ire à la compress ion pa r l'o nglon en
t ire-bo uc ho n est visible à pro xim ité de l'on glon en A. 331
mont re ég alement un e érosio n bil a téral e début a nt e d u t al on
(m ir a uss i 323) et un e cavit a t io n de la so le de l'o nglon
médi al due à une impacrion par des débris.

Onglon en ciseaux

Définition: l'onglo n en ciseaux diffère de l'on glon en tire-bou-

chon po ur les raisons suivantes : un on glon pousse en travers de
l'autre, la paroi est moins affectée et il n'y a pas de rot ation
329 autour d'un axe longitudinal.
 98 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiïiiiiiiiiï

(323). Sur les antérie urs , l'h ype r pl asie de la sole est plu s fré-
que nte sur l'o nglon médi a l.

Traitement : co ns idé rée comme la cons équence d'un e four -

bu re, l'excès de croi ssance de la so le affecte plus particulièrement
les génisses, 6 à 12 sema ines après le vêlage. Les génisses q ui ont
été élevées dans des cours pai llées avant le vêlage, ont une so le
pen épaisse pr édisposée aux co nt usions sur un so l en béton en
pério de posr -par rum , Le pro blème est agg ravé par d'autres cau -
ses de fourbure telles qu 'une logette o u une sta lle inco nfort able
ou une alime nta tion inapprop riée. Un pa ra ge co rrecte ur est
nécessaire pour resta urer une distribution no rm ale du poids.

Fracture de la phalange distale

332 Définition: affecta nt préférentiellem ent les antérieurs, la frac -

tur e de la phalan ge dista le est généra lement trauma tiq ue et int ra-
articul aire bien qu 'elle puisse êtr e pathologiquement associée à
Signes cliniques : en 333 , la paroi de l'o ngl o n gauche
un e fluorose (749) o u à une ostéom yélite .
s'enroule lég èrem ent axia lem ent a u po int de co ntac t avec le
so l et peut former un e fau sse so le. Une légèr e boiter ie mé ca -
Signes cliniques: l'onglo n méd ial est so uvent affe cté , o bli-
n iqu e peut résulter de la pressi on d'un on glon su r l' au tre lors
gea nt l'anim al à adopte r des ap lo m bs jambes croi sées et
de la marche.
t ra nsférant ains i le poi ds du corps vers l'ongl on latéral (335) .
La lign e de fracture (A) en 336 co u rt vertica leme nt d epuis
Traitement : l'on glon en tire -bou chon et l'on glon en ciseau x
l'articul ati o n interp ha la ngie nn e d ist al e et les d eu x fragme nt s
nécessitent un parage radical répété. Dans des co nd itio ns d'éle-
de la p ha lan ge dis ta le sont sé pa rés. Ce typ e d e fract ur e
vage int ensif, une réforme précoce des animaux atteints est géné-
entraî ne l'appariti on so udaine d 'une boi terie sévèr e, qui n'est
raleme nt nécessa ire POut des ra ison s écono miq ues.
géné ra lement p a s as socié e à des sig nes init ia ux visi bles de
cha leur ou de tum éfaction . A un stad e plus ava nc é, l'o nglon
Excès de croissance de la sole aff ecté est p lus ch aud à la pa lpat ion, ma is a u dép art , il est di f-
ficile de poser un di agn o st ic sans un ex am en ra di ograp hi qu e.
Définition : la zo ne centrale de la sol e, c'est-à-dire la zon e 4 La cau se la plus courante d' aplombs cro isés est une ulc ération
so us le tub ercu le des fléchisseurs de la pha lange distale, ne dev ra it bilatéral e d e la so le.
pas êtr e une surface d'appui . Cependa nt, il n'est pas rar e q u'un
co in de la so le pou sse hor s de la zo ne 4 pour devenir la pri ncipale
surface portante de la sole. Des ulcères de la sole peuvent alor s se
développer sou s ce co in.

Signes cliniques : l'onglon lat éral (ga uche) en 334 est beau-
co up p lus large qu e l'o nglo n médial et la paroi ex te rne est
hyper plasiqu e et s'enroule axia lem ent en direction de la so le.
Un co in de corne de la so le (A) po usse en tr avers en direction
d e l'on glo n média l. Cc coin favo rise les contusion s de la sole
cr/o u les ulc ères de la so le (voir aus si 283, 314, 331 ). Les zones
noires sur les tal on s so nt des éro sio ns débutantes du talon

333 3 34

335
Diagnostic différentiel : ulc ères bila t éraux des onglons
médi a ux des a nrér ieurs ; perfo rat ion par un corps étranger de
l'espace inrerd igir é ou de la sole.
Traitement : l' étui corné du sabot servant d'attel le à l'os, la
plupa rt des cas r écupèrent avec un traitement minimal. Un bloc
ch iru rgical (semelle) placé sous l'o nglo n sain limite l'appui sur
l'on glo n affect é, am éliorant le bien-être de la vache par suppres-
sion de la d oul eur er acc èléranr ainsi le processus de cicarrisarion,
Fourbure (ou pododermatite
aseptique diffuse)
Définition : bien q ue la fo urbur e so ir un terme la rgem enr
utilis é, les lésio ns se lim itent rarement à la zo ne lam ellaire du
chorion . Dans la p lup a n des cas, il y a un e in fla m ma t io n de
l'en sembl e du chorion er donc le terme « pod od erm arire » es t
p lus ap proprié. De s recherches recentes sur la pathog énie des
ulc ères de la so le er des ma ladies de la ligne blanch e o n t sug -
gér é qu e le cho rio n la mellaire rest e norma l lo rsq ue la pha -
337
Chapitre 7 : Affections locomotrices 99
336
lange di st al e s'a ffa isse, le terme de fourbure pourrai t donc êtr e
in jus rifié chez les bovins . Les lésio ns ini tia les sont microva scu -
laires, les causes so nt mu ltifacrorielles er inclu ent un t ra u ma -
tisme, une in fecti on , u ne ma ladi e rn éraboliquc cr d es p errur-
ba rions alimentai res.
Fourbure aiguë
Signes cliniques : la vache friso nne en 337 a la posture
typique d'une fourbure aiguë : les an r èrie urs so nt en abdu ctio n,
les postérieurs som p lacés en ava nt sous l'abd omen , le dos est
rond, le cou esr ten du et la qu eue est l égèrement relevée. Les
lésions du sabot seco ndai res à un e fourbure som illust rées en 338 .
Une hémorragie est visible au- dessus du bulb e du talon et le lon g
de la ligne blan che. Notez les débris noirs impact és da ns la ligne
bla nche éla rgie à proxim ité du ta lo n, cc q ui po ur ra it ent raî ner
une infection de la lign e blanche (277) . Une co nges tio n int en se
de s vaisseaux sa ng uins d u chorion est la cau se la plus probable de
la p rése nce d u ca illo t de sa ng dans la corne de la sole de l'o nglo n .
La géni sse avait vêlé 2 mo is ava nt et la fourb ure/podod crrn atitc
éta it pr o bab lem ent seco ndai re à une bais se de la produ cti o n de
corne à l'époqu e d u vêlage, aboutissant à un e so le am inci e sen si-
ble au x contusion s, et à une transi tio n alimentaire passant d' un e
ra tio n riche en fibr es à un e ration riche en co nce nrrés (entra înant
un e acidose ), associée à une statio n debo ut prolongée sur du
100 Guide Pratique de Médecine Bovine

341

entra îné un ra mo llissement de la ligne blan che, permettant la

338 pén étration de sa letés et a bo utissa nt à un e bo iter ie aiguë d ue
à la so le décoll ée. Des abcès de la ligne bla nch e (277-280) et
de s ulcères de la sole (284-287) sont un e séq uelle fréquente de
la fo urbure aigu ë.

Fourbure chronique

Signes clinique s: sur cette co upe lo ngitu dinale (340) à tr a-

vers le pied d'u n taure au Sho rrh orn âg é de 6 ans souffra nt
d'une fourbure chroni qu e débutante, les la melles de la sole
so nt épaissies et hém or ra giqu es et des st ries ros ées indi que nt
la pr ése nce de sang dans la co rn e de la so le, particu lièrement
au niveau de l'on glo n. La ph alan ge dista le est affaissée, loin de
la murai lle du sabo t sus-jacente. A un stad e plu s avancé (34 1),
la ligne d' hémorragie (A) dans la co rne de la sole so us la pha -
lange dista le est facilement recon naissable. La lésion infla mm a-
toi re respo nsah le de cette ligne serait survenue 5 semai nes plus
tôt . No tez l'épaississement et la déviati on dors ale de l'on glon .
Ces lésio ns ent raînent des irrégula rités de croiss anc e du type
339

héron. Cett e affectio n est fréquente chez les génisses élevées dan s
une cour ou une pâ ture, puis int roduites pour la prem ière fois
dan s des logettes en po sr-par turn.
L'élargissement et l'hémorragie de la lign e blan che che z ce
rameau Simmenr al âg é de troi s a ns (339) résultaient d'u n
excès d'exercice a u sein d'un trou peau lait ier hivern é dan s un e
éta ble à logettes pendant plusieu rs mo is, associé à une fo ur -
hure aiguë a ppa rue au début de cett e pér iode. Ces lésio ns o nt

340 342

343
obser vé en 342 et 343. En 342, la paroi de l'on glo n externe
(gauche) s'enr ou le axialement. Une fissure pro fo nde d u talon
et une fau sse so le bien visible se développent. L'on glo n médial
(d roit) a un e lign e blanche élargie. Les deux o nglons pos té-
rie urs en 343 so nt allo ngés et les tal on s sont enfo ncés. L'an gle
de l'o ng lo n est fai ble, il y a des lignes ho rizo nt ales marquées ct
le pé riople d u co ro net est écailleux .
Traitement et prévention : les causes et le cont rôle de la
fourbure ont été évoqués dans les parties sur les affections de la
ligne blanche, les ulcères de la sole et les fissures horizo ntal es.
Partie supérieure
des membres et rachis
Introduction
Dan s cette partie, les illustrations ont été regroup ées par région et
type de lésions. Bien que le syndro me de la vache couchée (ou para -
lysie posr-partu m) ne soit pas une blessure physique, il est inclus
dans cette partie car un grand nom bre des affections décrites ici
peuvent être secondaires à ce syndrom e. Puis suivent les affections
du rachis et les traumatismes des art iculations et des os longs (par
exemp le, les fracture s). Les paral ysies, à l'exclusion de celles illus-
trées dan s la parti e consacrée au syndrome de la vache couchée,
constituent un autre petit groupe. Les causes infectieuses sont
décrites dan s la partie sur l'arthrite septique. Enfin, un groupe "
maladies diverses » inclut les carences en vitam ines et minéraux ct
les troubl es méraboliques po uvant entraîner une boiterie.
Syndrome de la vache couchée
(paralysie post-partum)
Définition : les anima ux ne se relevant pas apr ès le tr aitement
d'une hypocalcémie (p.137, voir 473, 474) en l'absence d'une cause
évident e de décub itu s, sont couramm ent appel és " vaches cou -
chées ». La raison en demeur e souvent obscure.
Signes cliniques: une maladie métabol ique, et plus spécifique-
ment une fièvre de lait ou hypocalcémie (voir 473, 474) est la prin-
Chapitre 7 : Affections locomotrices 101
cipale cause du syndro me de la vache couch ée. De telles vaches ne
se relèvent pas apr ès un traitement pour une hypocalc émie.
L'étiologie est souvent bizarr e. Un décubitus prolongé (plus de
6 heures) sur un sol de béton dur ou sur le bord du caniveau dans
une sta lle ou une logett e peut entraîner des lésion s neurologiques
permanent es du membr e postérieur. Si la vache se débat pour se
relever, cela peut entraî ner une luxati on de la hanche , une déchi-
rure muscula ire, une fracture du fémur ou un autre tra umati sme
emp êchant ['animal de se relever malgré une calcémie redevenue
normale. D'au tres affections plus insidieuses telles qu'une métrite,
une mam mite et une intoxicat ion, peuvent également induir e le
syndrome de la vache co uchée. Les anomalies vasculaires incluent
une élévation rapide des enzymes musculaires sériqu es telles que
l'asparrare aminotran sférase (AST) et la créati ne kina se (CPK),
résultant de la nécrose ischémiq ue des muscles.
Traitement: les soins de la vache couchée sont très import ants.
Un bon nursing sur un substrat mou , pa r exemple de la paille sur
du sable, fourn issant une prise suffisante lorsq ue l'animal tent e
de sc relever, est de première nécessité. Plusieur s fo is pat jou r,
l'animal doit être changé de côté. Une perte d'ap pétit et des
signes pro gressifs d'aba ttement et d'intoxication assombrissent
le pronostic , mais cert aines vaches couc hées alertes sc sont rele-
vées au bout de plusieurs semaines. Des attelles et des sacs gon-
flables peuvent aider à soulever temporairement l'arrière-main.
Décubitus pathologique
Définition: dégénérescence ischémiqu e des muscles des mem-
bres postérieu rs ent raînant une douleur vive, un dysfoncti onn e-
ment du membre et une toxémie par les sou s-produits de la
dégradation musc ulaire .
Signes cliniques : la vache en 344 est restée couchée sur le côté
droit pend ant 24 heures ct a été retournée pour faciliter l'examen
du membr e droit. On a observé une tum éfaction et un épaississe-
ment de la région gluréale et une tuméfacti on auto ur du tibia. A
la palp ation, la rurnèfacrion éta it ferme et douloureuse. Dans de
tels cas, le pron ostic est sombre. L'animal refuse de bo uger ct la
toxémie secondaire conduit à l'anorexie.
Diagnostic différentiel : para lysie ner veuse prim itive (398-
400), fract ure du bassin (367, 368), fractu re du fémur (352).
Traitement: meme l'animal sur une litière molle, le reto urner
d'un côté sur l'aut re plusieurs fois pa r jour et faciliter l'accès à
l'eau et à la nourriture.
344
102 Guide Pratique de Médecine Bovine

345 347

Atteinte pelvienne
ou rachidienne
Signes cliniques : sou dainement , apr ès une d ystocie , la femelle
Simm ental ad ulte en 345 a adopté cette position en « chien assis ",
suggérant un traumatisme du can al pelvien ou lombaire . Cerre
par ésie pos té rieure a disparu en 3 sema ines et la vache s'est co mplè-
tem ent rem ise. Parfois, cette position biza rre peur devenir habiruelle
à la suite d'une spondylarthrose. Une par ésie post érieure sévère
pro gressive avec reto urnement des boul ets des post érieurs (346) s'est
développ ée chez cerre vache Holstein ad ulte à la suite d'un lym-

348

phorne verté bral. L'auto psie d'un cas simila ire (347) montre un e
coupe tra nsversale de la zone vertébrale lombaire caud ale avec du
tissu lymph om areu x jaun e marron (A) et de la graisse épidur ale
blanche normale au sein du can al rachid ien. Le lym pho me pro vo-
qu ait une co mp ression importante des nerfs rachi diens, y compris
le nerf sciatiq ue . La vache Frisonn e en 348 pr ésentait une spo nd y-
losc lombai re et ne se tenai t de bout et nese déplaçait q u'avec d'ex-
trêmes d ifficultés. La condition corporelle était très m édiocre et le
rachis thoraco-lombaire était convexe et sailla nt en raiso n de l'atro -
phi e musculaire. La position des membres po stérie urs soulage la
dou leur sur les nerfs rachidiens . Une radiographie latérale d'u n cas
similaire (349) montre une arthropathie dégénérati ve lombaire avec
prol iférati on vent rale d'ostéophytes (A). Une ankylose progressive
est associée à un risqu e de fracrure de l'os nouvellement déposé du
corps rachid ien, abou tissant a u syndro me de la vache co uchée.
346

349

350
Diagnostic diff érentiel : maladie métab olique ou infection
toxique, traumatisme du memb re pelvien (350-356).
Traitement : quelques cas (345) répon dent à un bon nursing
dans un box avec une litière molle et épaisse. Tout e détérioration
nécessite un nou vel exa men cliniqu e complet.
Luxation de la hanche
Signes cliniques: bien qu'une luxation de la hanche puisse être
la cause du syndrome de la vache couchée, elle est plus souvent la
conséquence d'une blessure seconda ire à une chute, par exemple au
cours des chaleurs. Les luxations cràn io-do rsales sont les plus fré-
quentes (80 % des luxations de la hanche), comme chez la vache en
350 qui présente une posture et une silho uette anormales de la
jambe gauche. Chez la génisse Frisonne en 351, la tête du fémur
gauche est luxée vers le haut et vers l'avant (crânio-dorsalement).
Les repères osseux des membres pelviens sont incong ruents. La
musculature glur éale gauche est saillante en raison du déplacement
dorsa l du grand trochanter du fémur (A). On peut percevoir un
35 1
Chapitre 7 : Affections locomotrices 103
ifr
crépitement lors de la circumrotation du fémur. Une luxat ion ven-
trale et caudale de la tête fémorale dans le trou obturé peut égale-
ment survenir avec lésion secondaire du nerf obturateur (354).
Diagnostic différentiel : fracture du bassin, fracture du
fémur prox ima l (352, 353, 370), para lysie du nerf obturateur
(354, 335), fracture du rachis (357, 358).
Traitement : les cas pr écoces peu vent êtr e réduits par mani-
pulation, en particulier chez les jeune s bovins avec une luxa tion
crâ nio-do rsa le. Dans les cas de luxation remontant à plus de
24 heures, le traitement est généralement imp ossible et l'animal
do it être réformé.
Fracture du fémur
Signes cliniques : la plupart des fractures du fémur survenant
en péri partum se situent à proximité de la tête fémorale et sont
diag nostiquées en raison de la position an ormale du membre et de
la présence d'un crépitement lors de la manipul ation du membre.
La vache couchée en 352 présente une fracture à mi-diaphyse du
fémur droit et un gonflement des tissus mo us environnants. La
pa rt ie inférieure du membre droit est déviée latéralement en rai-
son de la rotat ion externe de la diaphy se fémorale dista le. La zone
est très douloureuse. De telles fractures n'entraînent pas systéma -
tiqu ement un décubitus . 'u ne autre fracture fémora le (353) mon-
tre une tuméfaction imp ortante des tissus mous et une position de
la jambe vers l'avant et vers l'extérieur. Après un ou deux essais
infru ctueux, l'animal ne fait généralement plus d'effort s pour se
relever. Le membre pelvien non fracturé sous-jacent peut dévelop -
per une nécrose ischémique sévère des muscles (voir p.lOl ). La
fracture du fémur chez le veau est décrite et illustr ée en 370.
Diagnostic différentiel : luxation de la hanche (350, 351),
fracture d u bassin (367, 368).
Traitement: il n'y a généralement pas de tra itement possib le
pour ce type de fractures, à l'exception des fractures localisées à
mi-diap hyse ou des fractures distales chez des bovins immatures
de grande valeur pour lesquels on peut tenter une fixati on interne
(plaque ou broche).
Paralysie du nerf obturateur
Définition: le nerf obturateur innerve les muscles addu cteur s du
mem bre pelvien. Une dystocie due à un excès de tai lle du fœtus
35 2
 104 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiiiii

355

353

peut entra îner un e paralysie ner veuse uni ou bilatérale avec abduc-
tion seconda ire du membre.

Signes cliniques : en 354 , la position symé rrique en abduc-

tion des membres pelviens est caractéristique d'une paralysie
bilat éra le d u ner f obturateur. Des cas mo ins sévères se déplace-
ront simplement avec le membre en ab duction, mais s'ils mar-
che nt sur un sol glissa nt (béton) (com me cela s'est prod uit en
354), ils peu vent glisser (en faisant le grand écart ) avec pour
com plicat ion une lux ation de la han che ou un e fracture du
fému r. Co mpare z le degr é d'abduction d u mem bre en 354 avec
celui de la photo 355 souffra nt d'une lésion secon da ire de la
hanche ou du fémur. Cette vache ne guér ira pas. Une autre
vache (356) a partiellem ent récupéré d'une pa ral ysie de l'o bt u-
rat eur survenue 9 mois plu s tôt ; elle met encore le postéri eur
droit en abduction lorsqu'elle marche, ma is le postér ieur ga uche
est norm al et pr end appui .
Diagnostic différentiel luxation de la han che (350, 351),
fracture du fémur (352, 353).
Traitement : confinement dans un box avec un e litière de pa ille
épaisse. En cas de suspicion de par alysie de l'o bturat eur, placer
l'an imal sur une sur face molle offrant un e pr ise optimale jusqu' à
amélior ation de la locomot ion. Des ent ravons plac és sur les bou -
lets ou les jar rets perm ett ent d'éviter un e abduction excessive et
356
per mettent à la vache de se déplacer en tolit e sécurité pour la
traite, etc. Il est possible d'essa yer à plusieurs reprises et pend ant
une courte durée de relever la vache à l'aide d'un e pince élévatri ce
pour évaluer ses pro grès et favoriser la circulation sanguine dans
les memb res pelviens.
Affections du rachis
Fracture par tassement du rachis
Signes cliniques: une comp ression médu llaire (A) (357) peut
étre secondaire à une fractu re vert ébrale (B). Une parésie posté-
rieur eest soudainement apparue chez cette génisse Ho lstein de
8 mo is et éta it probablement associée à une carence en vitamine D
qui d urait depuis plusieurs mois. Il en est résulté une fracture par
tassement du corps verté bral qu i a été prog ressivement repoussé
dor salement, ent raînant une cyphose (dos arqué). Le canal rachi-
dien a été progressivement sr énos é et une seconde fra cture de l'os
rach itiqu e a comprimé la mo elle épinière. O n observe à la fois

354 357
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 105

358

des frac tures pa r tassement et des foyers septiques dans les

plaq ues de cro issance vertébrales chez les jeunes bovins.
Chez un bou villon Frison qui a brutalement développ é une
360
cyph ose associée à une d iscrète convexi té local isée du rachis tho -
rac iq ue cauda l (358), la détérior ation rapide de l'état général de
Signes cliniques: l'o stéom yélite des vertè bres est une maladie
l'ani mal a con duit à son abat tage . L'autopsi e a révélé un espace
évo lut ive dou loureuse affec tant a uss i bien les jeun es bovins
int ervertébral infecté et affa issé (359) entre les 1" (A) er 2e vertè -
q ue les an ima ux plus âgés et se p rop agean t par voie hém a to -
bres lombaires, secondaire à une épiphysirc septiq ue. Une dévia-
gène. La vache en 360 avait l'air d e souffri r, présentait un e
tion du canal rachidien et une cert aine compression de la moelle
rigidi té de la dém ar che et hésitait à se relever en raison d'u n
épinière étaient évidentes (C). La cyphos e peur aussi être cong é-
abc ès verté b ra l.
nitale et s'accentue avec l'âge. De nombreux "eaux affectés finis-
La pièce a na to mique 36 1 est un e coupe longitu di nale du
sent par se coucher.
rach is rhoraco -lomba ire d'un veau H olstein âgé de 6 mo is. Une
ost éom yélite affecte roure la pr ofond eur de la p la que de croi s-
Diagnostic différentiel : aurres types de tra uma tisme du
sa nce d'u ne vert èbre lomb ai re. Le disque int ervert ébr al a été
rach is, par exemp le, mass es lymp hos arcom areu ses infiltrantes ,
détrui t et le can al vert ébral est st énose. Une hémo rragie est évi-
fracture d u bassin ou du sac rum, ostéo myélite.
dent e sous les ménin ges au-dessus de la moelle épinière sténo -
sée. L'infection s'est probablement pro pa gée par voie hém ato-
Trait ement et préventi on : il est essentiel de po ser un dia-
gène (Arcanobacteriu/11 pyogenes a été isolée).
gnos tic précoce et de corriger la cause primi tive lorsque cela est
La vache en 362 p résente un rachis rhoraco -lo rnba ire arq ué
pos sible. La plup a rt des anima ux affectés doivent être abattus
et les pieds sont plac és plus en arri ère q ue la normale. Le pied
mais il est poss ible de pr évenir l'apparition de nouveaux cas pa;
dro it est sou levé a fin de sou lager la douleur rac hidie nn e. De
une modi fication de l'alimentation. Des rations à base de maïs
telles vaches pagaient sou vent avec les membres pelviens et
riches en concent rés et non supp l érnent ées en minéra ux sont sou-
peuvent avoir des diffic ult és à se relever. Ce tte aff ectio n (co m-
vent mises en cause et peuvent éga lement entraîner des fractures
parez la à la spo ndylose lombai re (348) et à l'ostéom yélite ver-
spontan ées des membres.
téb ra le (360)) est u n processus asep tiq ue évo lut if. Une pr olifé-
rati on d'os sur les co rp s vert ébra ux peut, à te rme , p roduire un e
Spondylopathie rachidienne (vertébrale) ankylose (349) .

Définition: to ute maladie verté bra le y compris l'ostéom yélite, Diagnostic différentiel: ostéomyélite verté brale (360, 361),
les abcès du rachis et l'ankylose (spondylose). fraetur es par tassement du rachis (357-359).

359 361
106 Guide Pratique de Médecine Bovine
362
Traitement : la plupart des cas sont évolutifs et progressent lente-
ment ou rapid ement . Les animaux doivent être réform és pour des
raisons de bien-être, particulièrement ceux qui sont en décubitus.
Fracture des vertèbres cervicales
Une fractur e de la cinqui ème et de la sixième vertèbre cervicale
empêchait cette génisse Frisonne âgée de deu x an s en 363 de lever
le cou et la tête. Une dépr ession marq uée est visible au niveau du
rachis cervica l do rsal, en avant de la scapu la. Dans un autre cas
similaire, la vache broutait sur ses genoux parce qu'elle était inca-
pa ble de courber suffisamment le cou pour paître l'herbe.
Subluxation et luxation sacro-i1iaques
Définition: les attaches ligamentaires à la jonction du bassin et
du sac rum se relâchent au mom ent du vêlage pour permertr e le
passage du fœtu s par le cana l pelvien. Une rot arion d u sacrum
sur le rachis peut sur venir lor sque l'exp ulsion d'un fœtus trop
gros nécessite des tractions impo rta ntes. Il peut en résulter une
pert e partielle de l'intégrité de l'union fibreuse de l'articulation
sacro -iliaque (subluxarion), voire une pert e tota le de contact
entre les deux surfaces a rt iculaires (luxa tion).
Signe s cliniques : une subluxat ion peur ent raîner un décub i-
tu s temp oraire, c'est le synd rome de la vache couch ée (p. lOl) . Les
ailes J e l'ilium de la vache Frisonn e (364) sont surélevées par rap -
port au rachis lomb aire. La pa lpa tio n rectale a montré que le
363
364
promontoire d u sacru m était po ussé vers l'a rrière et vers le bas,
entraînant une réduction du diamè tre dor so-vent ral J e la filière
pelvienne . Au contraire, une vache avec une luxat ion co mplète
(plus aucun contact entr e le sacrum et les ailes de l'ilium ) a peu
de chance de récupérer des ap lombs et une démarche norm aux .
Diagnostic différentiel : fracture du bassin (367-369), frac-
tur e du rachis lombaire, spondylopathie du rachi s (360, 361), syn-
drom e de la l'ache couchée.
Traitement : les cas de subluxarion s'améliorent souvent en
quelqu es jou rs pour survivre à la lactation, mais les cas avec luxa-
tion complète doivent être réformés au ssi vite que possible . Les
vaches présentant une subluxati on doivent être retirées de la
reproduction car le rétrécissement du canal pelvien les prédispose
il la dystoci e.
Fracture sacro-coccygienne
et paralysie de la queue
Signes cliniques: ce taureau Hereford (365) était incap able de
soulever sa queue po ur déféqu er. La tuméfaction nette à la base
de la queue (A) est une séquelle d'une fracture sacro-coccygienne
ancienne. Elle résultait d'un e chure au co urs d' une tentative de
saillie d'une vache et a entraîné une compression du nerf coccy-
gien. Cependa nt , une fracrure sacre-coccygienne n'ent raîne pas
obl igaroircrncnt un dysfonctio nnement neuro logique , mais par -
fois seulement une déformat ion minime , comme chez cette vache
365
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 107

368

366

Guernesey âgé de 2 ans en 366. L'animal en cro issance est parti-

culièrement sensible au x fractures par tassement du rach is et au
développement de foyers septiques m érastat iqucs dans les plaques
de cro issance des corps vert ébraux (comparez 360 ct 361).

Traitement : chez les vaches laiti ères, une paralysie de la

q ueue entraîne une contamination fécale imp ortant e de l'a rrière
de la mamelle et des travons . De telles vaches doivent être réfo r-
mées bien qu'une amputation de la queue so it une alterna tive
th éor iqu e possi ble, mais érhiquernenr contestable .

Traumatismes des articulations 369

et des os longs
Fracture du bassin
Définition: la plupart des fractures du bassin impliquent l'aile
de l'ilium et ont une importance mineure. Les fractures du corps
de l'ilium et du pub is sont bea ucoup moins fréquent es, mais
entraînent une boiterie sévère ct parfois un décub itus comme
dan s le syndrome de la vache co uchée.
Signes cliniques : une fracture ouvert e de l'aile de l'ilium
gauch e de la vache en 367 est nett ement co nta minée et co mme
le draina ge est méd iocr e, les lésions dans cette zo ne sont lon-
gues à guérir. De telles fractures sont secon daires à un trau ma-
tisme lié à des manipulatio ns brurales o u à une surpop ularion
(par exemple, lor squ e les vaches sont pouss ées rap idement à
travers un po rtai l) ou à une chute violente sur une surface dure .
La plupa rt des fractures de l'aile de l'ilium so nt fermées, le frag-
ment d'os étant tiré vers le bas par le fasc ia la ta, co mme chez
cett e vache Guern esey (368) chez q ui on ne voit plus la proémi-
nence osseuse sur le côt é droit (hanche affaissée). Dan s d'autres
cas, la peau recouvrant l'os devient gangreneuse et forme une
esca rre (369). La plupart des fract ures de l'aile de l'ilium ne sont
rien de plus qu e des pr éjud ices est hétiques.
Traitement: un traiteme nt de routine des plaies est nécessaire dans
les cas de fracture ouverte après exérèse de tous les fragment d'os.
Fracture du fémur
Signes cliniques : la tum éfaction des tissus mo us chez ce tau-
rillon Simmental (370) se situe au-dessus d'une fracture de la dia-
ph yse fémorale survenue deux jours aupara vant. La posture pour-

367 370
 108 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiïiiii

373
371

rait être confondue avec celle adoptée lors d'une paralysie fémo-
rale ou d'un e lésion de la han che (luxation coxo-fémorale ou frac-
tur e du col du fémur ). D'aut res fractures du fémur sont illustr ées
en 352 et 353.
Luxation de la patelle
Définition : déplacement interm itt ent ou permane nt de la
patelle, latéralement ou do rsa lement , d'étiol ogie incert aine.
Diagnostic différentiel : par ésie spas tique pour la luxation
dorsale avec accroc hement de la patelle (404) ; paral ysie fémorale
pour la luxation latérale de la patelle (399).
Traitement: dcs ruo ro rnie médiale de la pa telle pour la luxation
dorsale avec accrochement de la pat elle ; recou vrement médial
po ur la luxation lat érale bien qu e le pronostic soit réservé si la
chirurg ie correc tr ice est tard ive. Quel ques cas de luxation dor sale
interm ittente se résolvent spo nt anément .

Signes cliniques : les signes cliniques respec tifs diffèrent Arthrose

not ablement (comparez 371 et 372). Le memb re pelvien dro it de
cette génisse Hol stein en 371 était tenu en exte nsio n maximale Définition : dégénérescence chronique du carti lage articulaire
pend ant quelques seconde s, pui s proj eté vers l'avant . La patelle avec épaississement de la capsule articulaire et for mation d'o s-
était temp orairement accro chée sur la tro chlée fémor ale. Le dia- téoph ytes périph ériq ues dan s une ou plu sieurs art iculations
gnostic d'un e luxation dorsale de la pa telle (ou accroc hernent), majeures chez les vaches et les ta ureaux âgés (qui ne peuvent plus
fait par pa lpation au cours de la ma rche, est confirm é par la assur er la mo nte naturelle).
réponse à une desmotomie patellaire médiale. Une for me spéci-
fiqu e de luxation dors ale et d'accroch ement de la pa telle affecte Signes cliniques :'l'art hrose affecte la han che (coxart hrose) et le
les bovins en croissance et matures et est également fréqu ent e grasset (gonarthrose) plus fréquemm ent que les autres ar ticulations
chez les an imau x de tra it sur le sous-conti nent Ind ien. Certaines portantes. L'art iculation de la hanche de cette vache H ereford âgée
form es sont héréditaires. (373) montre les signes cliniques classiques de l'arthrose : érosion
Par contre le jeune veau H olstein (372) avait un grasset fléchi. étendue du cartilage art iculaire (A), éburnation de l'os sous-jacent
La patelle était facilement palpable et luxée latéralement à la tro -
chlée fémorale, augmentant la largeur totale de l'arti culat ion .
N otez l'atrophie associée du quadriceps fémora l et la pos ture
plantigrad e du membre po stérieur ga uche. On rencont re généra-
lement la luxation latérale de la patelle chez des veaux de moins
d'un mois.

372 374
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 109
iiiiiiiiii

375 376

(B) et épaississement de la capsule artic ulaire (C). La présence de Diagnostic différentiel : gonar thrire septiq ue, fracture du
sang suggère qu'un incident traum atique plus récent est survenu fémur dista l, abcès péri-articulaire.
depu is l'installation des lésions chroniques.
Traitement : quelq ues cas réc upè ren t. Des AI 5 et des
Diagnostic différentiel : art hrose du grasse t (voir gonar- analgésiques peuvent facili te r la loc o mot io n, mai s il est pr é-
th rite aseptique (374-376)), fracture du bass in (367-369). férable de co nfi ner les vaches en lact a tion d an s une co ur o u
u n box.
Traitement: repo s, confinement, ana lgésiq ues et AIN S.
Fractures du métacarpe et du métatarse
Gonarthrite aseptique (inflammation de
l'articulation fémoro-tibiale du grasset) Définition : les fra ctu res d u co rps des mét acarpiens et /ou
d es méta tarsiens pe uvent être o uve rtes o u fe rmées. Il s'ag it de
Définition : arthrose (vo ir ci-dessus arthrose de la han che) cas isol és affe ctant a ussi bie n les jeunes vea ux que les a n i-
d'un e ou des deux artic ulations du grasset, affectant souven t les maux adultes.
bovins âgés.
Signes cliniques chez le veau : le veau frison en 377 p ré-
Signes cliniques : la gonarrhrite asep tiq ue ou non infectieuse sentait une angulatio n sévère secondai re à une fracture distale
est seconda ire à un trau mat isme et les an ima ux présentent une récent e d u corps des métaca rp iens. La frac ture n'avait pas été
boiterie chronique sévère. Certaines vaches developpent une réduite, ni immo bilisée. Eta nt donn ée la pet ite q ua nt ité de tissus
hypert roph ie progressive du grasset et mobilisent le membre sans mo us de couvert ure , il est fréquent qu e ces fractures perforent la
fléchir J'a rt iculation. Une atrophie musculaire du memb re appa- peau , s'infectent et se compliquent d'une ostéom yélite. De telles
raît rapidement. La tum éfact ion chez ce yearling Frison (374) fra ctures ou fracture/sépar ati on de l'épiphyse métacarp ienn e sur-
résulte d'un e fibros e et d'un liquid e inflamm atoire auto ur de l'ar-
ticulat ion , associés à une osr èophytose secondaire. Dans les cas
typiques, les jeuues bovins peuvent avoir une rupture pa rtielle d'un
ligam ent colla téral. Parmi ces dern iers, certains peuvent conserver
une légère boite rie liée à une arthrose secondaire. Chez les bovins
âgés (375), une ru p ture du ligament croisé antérieur est une cause
fréquente de boiteri e sévère du grasse t (ligament rompu [A]). Une
radiographie latéra le (376) du grasset d'une vache de boucherie
âgée montre un tiroir crâ nial considéra ble de la surface art iculaire
du tibia sur les condyles fémora ux (environ 3 cm). Un petit frag-
ment est visible près de l'éminence tibiale (A). Une vue crâ niale de
l'articulation ouverte d u grasset en 375 montr e un fragment vesri-
gial du ligam ent croisé antér ieur (A) et le ligam ent croisé posté -
rieur intact (B). Le mén isque médial est déchiré et fragmenté. Le
condyle fémora l médial montre une perte d'os par érosion (C) et
les mar ges du con dyle présente une pro lifération étendue d'ostéo-
phytes (D). L'épa ississement pa lpab le de la capsule articulai re et
l'hypert rophie osseuse sont des signes cliniques ma jeurs d'une rup -
ture d u ligam ent croisé anté rieur. 377

in
110 Guide Pratique de Médecine Bovine
378
viennent fréquemm ent après des tractions excessives lors d'une
dystocie. Les fractures bilat érales du corp s des métac arp iens chez
cette génisse Angus en 378 ont été provoqu ées par une traction
excessive sur des chaîne s obstétricales placées juste au-dessus des
bo ulets. Not ez la cicatrice vestigiale. Sur cette vue, la cicatrisa-
tion est en cours, 2 semaines après la pose d'une atte lle, mais il
existe un malalignernenr de 10 à 20°.
Une fracture métacarpienne peut être associée à une sépa ration
de l'épiphyse, comm e sur la radiograp hie 379. Cette image mon -
tre une sépar ation partielle et un déplacement de la plaq ue de
croissance métacarpienne distale (A) et une fracture de la méta-
physe (B) (Salter type Il) chez un veau nouveau-n é.
Diagnostic diffé rentiel : une manipul at ion délicate peut
indiquer s'il s'agit d'une fracture de la diaphyse ou d'u ne sépa ra-
tion de l'épiphys e distale. Une radiogra phie peut conf irmer la
confo rmation exacte.
Traitement : le pronostic est bon si le tra itement esr bien
mené. Vérifier si la fracture est ouverte et donc infectée. De tels
cas au pronostic plus réser vé, nécessitent un débr idement et un
lavage avant l'application d'un e fixation externe et une fenêtre
peut être co nser vée pour la mise en place d'un cathéter et des
irr igations ultérie ures. Un support externe (par exemple, une
379
380
résine) doit s'étendr e de la parti e proximal e du carpe jusqu'au-
delà de la cou ronne. On donnera des ant ibioti q ues systémiq ues
pen dant 5 à ï jours .
Signes cliniques chez l'animal adulte: la plupart des
cas pr ésentent une boiter ie d'appa ritio n so udaine. Les fractu-
res typiq ues d u co rps des mét atarsiens/m ét acarpi ens so nt tr ès
fréquentes et co mp tent pour 50 % des frac tu res des os longs
chez l'adulte.
Un de ux ième type de fr actu re avec un séq uest re dét ach é de
la cortica le survie nt occa sio nne lle me nt (380) , ma is les
lésio ns précoces des corps des mét at arsi en s/m ét ac arpiens
sont difficiles à mettre en évide nce. Avec le temp s, une tumé-
fact io n d ure bien visible se dévelop pe (380) et deu x fistules
d'o ù s'éco ule d u pus sont visibles sur la face la téral e du méta -
tarsi en ga uche. Lor squ'elle éta it enco re un e génisse, cette
vache s'est blessée lor s de son tr ansp ort vers la ferme
qu elques mo is aupa ravant. Sur la radi ogr ap hie, un séq uestre
d'o s co rt ica l de grande taille en forme de soucoupe étai t visi-
ble sur la face latérale d u corps du mét at arse, à mi-diap hyse.
La plupart de s ca s ont une or igine tr a um at iq ue et j'écoul e-
ment est un e réaction au corps ét ranger, bien q u'u ne infec -
tion bact érien ne soit possible.
Traitement: le type le plus coura nt de fracture doit être géré de
la même façon que chez le vea u bien que le risque de fractur e
ouver te soit supérieur. Dans les fractures avec séquestre, l'exérèse
chirurgicale du séquestre est. difficile, mais possible. Dans de
nom breux cas, la boiterie disparaît si l'exercice est limité pendant
2 à 3 mois, et bien que la tu méfaction persiste, elle ne pose pa s de
problème.
Arthrite infectieuse arthrite septique
et dysplasie épiphysaire (épiphysite)
Signes cliniques : cette partie exclut la polyarthri te des jeunes
veaux et des veaux nou veaux -nés (voir 73 dan s le chapitre sur les
affections néonata les). La plup art des for mes d'arthrite septique
ou infectieuse sont d'origine bactérienne. Elles se dévelop pent à
parti r de plaies pénétrantes, par extension à partir des tissus
adjacents (ces deux formes sont fréquentes dan s la sepsie digitée,

381 382
vo ir p.90) ou par voie hématogèn e . Plusieurs ex emples su i-
ve nr .
D a ns u n cas d e carp ire sept iqu e, une nécrose du e à un e
irriga t ion sa ng uine in suffisanre de la peau rec ouvrant le
car pe (ge no u) chez une génisse Hol stein â gé e de 4 m ois (381)
a exposé le s o s du carpe. No te z l' épith élial isarion et la
nécrose périp hé r iqu es. Une ra d io g ra ph ie latérale du carp e en
flex ion (382) monrre un œ dè m e de s tissu s mo us , un e destruc-
tio n oss euse d es ra ng ées m o yen n e et di sta le des os d u ca r pe
et un e réa ct io n d e p roliférat ion o sseuse é te nd ue O(A ). U ne
cou pe sagirra le d u m embre (3 83) co nfirme la de st ru cti o n ti s-
s ulai re m a ssive. L'in fecri o n s'étend éga le m en t le long des gai -
nes d es ten dons . D ia gno st iqu ée plusieurs sema ines plu s tôt,
u ne tell e in fecti o n pourra it avoir été conrrôlée avec succès .
Le vea u âg é d e 4 mois en 384 presente un e blessure (no n visi-
ble sur cerre phoro) sur la face médi ale du boulet, une cellulite
sept ique sévère, une r éno synovire et une a rr h rite enrra în anr un
œ dème arricu laire tr ès marqué .
384 385
Chapitre 7 : Affections locomotrices 111
383
L'a rticulatio n du bo ulet de cerre vache Frison ne en 385 (les ten-
d o ns des fléchisseurs éranr réclinés ) conrient du p us épa is
(A rcallobacterium pyogenesï, ma is les lésion s d u ca rr ilag e a rtic u-
laire sont m inimes. D ans de tels cas, l'infect io n arriculaire résul te
souven t d'une seps ie dig itée ascendante. Erysipelas est éga leme nt
so uvent isol ée.
La coupe longitudinale du métacarpe d'une génisse Angus âgée de
7 sema ines (386) mon tre un e nécro se cutanée ct une infect io n a
entraîné une sepsie de l'articula tion m étacarp e -ph alangienn e (bou-
let). La nécrose cutan ée s'est développée suite à l'application trop
longue d'arrelles et d'un plâtre (4 sema ines) pour l'im mobilisation
d'un e frac tu re méta carpien ne à mi-diaphyse (A) qui s'est conso lidée.
D an s un cas d' a rthrite septique d u cou de chez un e géniss e
H olstein âgée de 14 moi s en 387, d u pu s brunât re ad hère a ux su r-
face s articulaires. Les surfaces arricula ires, no ta m ment celle de
l'humérus dis tal, sont sévèrement éro d ées (A) . O n o bserve une
fibros e p éri-articulaire. L'a rt h rite infectieuse affec te généra le-
ment des l'eaux âg és de 1 à 3 mo is.
386
in
112 Guide Pratique de Médecine Bovine

387

390

Affections de la région du tarse

Introduction :

Un traum atisme du jarret est fréquent chez les bovins à l'étable avec
une litière inadéq uate, particulièrement lorsque les logettes ou les
388 stalles sont de taille et de conce ption inappropriées. Des rampes de
sépa ra tio n en bois, hori zonta les, solides et des mo ntants vert icaux
provoquent souvent des blessures ; cependa nt , les principal es cau-
ses sont une litière insuffisante et une surface au sol glissante
Certains cas d'infection des principales artic ulatio ns affectent
les vaches ad ultes et se développent insidieusement . Cette vache
âgée de Tchécoslovaqui e souffrant d'une gon arthrite infectieuse
chro nique (388), avait perdu beaucoup de po ids et pr ésent ait une
doul eur sévère. Des lésions dégénérati ves et prolif érarives ancien-
nes avaient ent raîné une hypert rophi e con sidérable de l'arti cula-
tion du grasset. On a isolé Brucella abortus dan s le liquide syno -
vial. De telles vaches souffrant d'une arthrite infectieuse quo ique
non septiqu e, devraient être réform ées.

389 391
 Chapitre 7 : Affections locomotric:es 113

entr aînant des traum atismes pa r abrasion lorsque le memb re sou-

tenant le poids -du corps se déplace à la surface du sol lors du rele-
ver et du coucher de l'animal. Un traum atisme peut également sur-
venir suite à une boiterie digitée lorsqu e les vaches sont couch ées
pendant une longue période et ont des difficultés à se relever, De
no mbreuses form es de tum éfaction ou de blessure du jarret ne pro-
voquent cependant qu'une légère boiterie, voire pas de boiterie du
tout.

Bursite et cellulite du tarseJhygroma)

Signes cliniques : des tum éfacti on s latérales au niveau des

bourses séreuses des deux jarrets (également appelées cellulites)
sont fréquentes chez les bovins parqués sur du béton (389). Un
hygroma du car pe (403) entra îne un probl ème similaire sur les
membres antérieurs. La pert e de poils résulte d'une abrasion
chron ique . Une coupe horizontale d'un jarret affecté (390) mon -
tre une discrète cavité décolorée (A) tapiss ée d'un tissu de granu -
latio n. Le liqui de semblable à du liquide synovia l est stérile. La
majorité des cas ne sont pas assoc iés à une infection. Une dévia-
tion externe des doigts (jarrets clos) contribue souvent au d éve-
loppement d'une bursite du tarse .
La cellulite se développ e lors de rupture de l'int égrit é de la bar-
rière cutanée; la blessure s'infecte et du pus s'écoul e (391). La
tum éfaction est alors plus diffuse que dan s une bur site asep tiq ue,
la capsule articulaire peut être att einte et il en résulte une do uleur
et une boiterie marquées. Chez une a utre vache, le ja rret droi t et
le membre adjacent sont tr ès tum éfiés avec une cellulite extensive
(392). La blessure résultait d'une plai e perforante qu i a introduit
l'infection da ns les tissus sous -cutanés. Bien que de tels anima ux
pu issent prése nter une boiterie très sévère, cette vache a bien
récupéré après une antibiothérapie.
Diagnostic différentiel : rars ite infectieuse (septique), frac-
ture du tarse.
Traitement à moins qu 'elles ne soient très étendues, le
meilleur traitement pour les lésions non infectées est un trai te-
393
ment conserva teur cons ista nt à retirer l'animal de l'environ ne-
ment traumatique afin de favoriser une guériso n sponta née, ce
qui est souvent le cas lor sq ue les vaches vont au pâturage à la fin
de l'hiver. Les vaches en hiverna ge doivent être placées sur une
litière paillée pendant plusieurs sema ines. Les lésions plus éten-
du es peuvent être drain ées par aspiration stérile bien que la plaie
perforant e prod uite puisse induire une infection secondaire. Une
infection seconda ire est une séquelle fréqu ente de la ponction
d'une bur site stérile. Les lésion s de cellulite nécessitent une anti -
biothérapie agressive prol on gée.
Hygroma du tarse médial
Signes cliniques : la tu méfaction synoviale bilat érale en 393
est fluctuante, ind olore et son impo rt an ce entraîne une légère
boiterie mécan ique. Cette affection est sporadique et peut résul-
ter d'un traumati sme sur le bord de la logett e.
Ténosynovite de la gaine
du tarse (capelet)

Signes cliniques : une tu méfaction fer me ento ure la po int e du

jarret de cette vache Ho lstein âgée de 3 ans (394) et s'étend disra-
lement vers l'art iculation tibio-rarsicnnc. Six mois aupa ravant, la
vache était tom bée à travers une grille métallique et s'étai t fait une

392 394
114 Guide Pratique de Médecine Bovine
395
pl a ie o uverte sur la face méd ia le d e la gaine d u ta rse. Une infec-
tio n s'est développée, ma is la plaie a fin i pa r cica triser avec une
fibrose.
Traumatisme gastrocnémien
Signes cliniques: un tra u ma tisme d u groupe m uscle-ren don
gas t roc n ém icn peur spo rad iqu em enr su rveni r lo rs d' une lune, par
exe m ple, lo rsqu 'u ne vache avec une hypo calc émi e (fièvre de lait)
tenre d e sc relever ap rè s un e lo ngu e période d e décubirus. D e
rares cas so nt associés à un e ca rence en vira m ine D et en
ph osph or e. Le p rono stic est géné ra leme nr d ésespéré, excep té
che z les jeunes an imau x ch ez lesqu els un e fixat ion ex tern e pe ut
per mettre un e cicatrisa tio n lenre pa r fibrose. D eu x m an ifesta -
tion s d'une rupture du ga strocném ien so nr illustr ées. La pre mière
(395) m ontre un jar ret fléch i (pla ntigra d ic) ct un c tu m éfactio n d u
ven tre du mu scle gast ro cn ém ien che z un e génisse Sh orthorn.
Le bo uvillon de boucherie cro isé cn 396 souffre d'une rup tur e
bilat érale co mplète ; il ne tient pa s debo ur et suppo rte le poids du
396
397
corps sur la face plantaire des jarrets. L'ap pa rence clinique est simi-
laire à une avu lsio n des épiphyses du ca lca néu m da ns laqu elle le
muscle et le ten don gas trocném icns so nt inta cts. Une a urre for mc dc
blessure du gastrocnérnien est une section tr an sversa le trau ma tique
comme che z la génisse Frisonn e âgée de 2 ans en 397. Ce rre blessu re
est liée à un objet t ranchant et peur être très s évère, La blessure est
tou jours infect ée. Les tendons du gas trocn érnicn ct d u fléchisseur
superficiel éta n t tous de ux a rrcinrs, l'appui est impossible.
Diagnostic différentiel : frac ture du calca néu m , déchirure
du venrre d u muscle ga srro cn érnien .
Traitement : la pl upart d es cas de d éch iru re co mp lète o u de
section transversa le du gastrocn érnien ne cica tr iscnr pas ca r l'a ni-
ma I fai t de mul tipl es ten tat ives pour ap puye r le po id s du co rps.
Che z les bovins en croi ssa nce de plu s pe ti te ta ille, une fixat ion
externe d an s les ca s no n infectés peur permett re la guér iso n en
q uelqu es semai nes .
Paralysies périphériques
Un type d e para lysie péri phérique a déjà été illu str é (pa ra lysie d e
l'o btu ra teur) (354-355) . D' au tres types de lésion s neu ro logiqu es
so nt d écrites dans la partie suiva nte .
398
 Chapitre 7 : Affections locomotrices 115
@4

399 400

Paralysie du nerf sciatique
(racines nerveuses L61 5' -2)
Une paral ysie du nerf sciarique ga uche éta it liée à l'injection péri-
neur ale acc ide nte lle (iatrogène) d'une solurion ant ibiot ique dans
la région des fessiers profonds chez cette génisse Angus (398). Les
pr épa rati on s ant ibiot iques à ac tion prolongée sont sou vent
impliqu ées. Une pa ra lysie du scia tiq ue se dé veloppe parfois suite
à un décubitus prolongé seco nda ire à une pa r érie post-pa rru rn,
Une nécro se ischémiqu e sévère du mu scle aurour d u nerf lésé est
évidente (voir syndro me de la vache couc hée, p.lOl ).
Paralysie du nerf fémoral
(racines nerveuses L4 -6)
Le grasset fléchi ne peut être étendu po ur sup porter le poi ds du
cor ps en raison du dysfonctionnement du groupe des quadricep s
chez ce veau Simmental âgé de 4 jours (399). La sensib ilité cura -
née éta it absente sur une partie de la face médiale de la cuisse .
Une luxati on larérale secon da ire de la patelle est parfois pr ésente
(372). Une impression de creusement du qua drice ps (atrophie) se
développe au bour d'environ 7 à 10 jo urs. Les cas sont plus fré-
qu ents chez les nou veau x-nés et leur pathogé nie est souvent obs -
cure . Une hyperext en sion du fœtus due à une traction excessive
lor s de la délivran ce, une compression musc ulaire et une anoxie
ischémique pourra ient expliquer les signes cliniq ues.
Diagnostic différentiel : luxation laté ra le de la patelle.
Paralysie du nerf péronier
(ou nerf fibulaire commun) (division
crâniale des racines du nerf sciatique)
Diagnostic différentiel: paralysie d u tibia (non illustr ée),
pa ra lysie ou parésie sciatique.
Traitement : éviter les surfaces dures et glissantes qui pour-
raient entraîner de nou velles lésions.
Paralysie du nerf radial
(racines nerveuses C7 -S1 T,)
Cette vache H olstein ma ture (401) mo nt re un coude affaissé, un
ca rpe et un bo ulet fléchis et une incapacité à prendre app ui. La
vache avait été maintenue so us anesthésie généra le, en décubitus
lat éral dro it sur une tab le rem bourrée pend ant 2 heures et demi .
Une paral ysie est app arue immédiatement apr ès le relever, mais la
dém ar che de la vache était redevenue normal e 2 jours pl us tard .
Diagnostic différentiel: fract ur e humérale.
Lésion du plexus brachial
(racines nerveuses C6-T1)
Le cou de de cette vache Frisonne en 402 éta it affaissé, mais le
membre anté rieur po uvait encore être avancé pour un appui
minima l. Cette lésion pe ur être due à une abduction sévère du
mem bre antérieur, par exemp le lors d'une chure ap rès la monte
d'une vache en œst rus. Un certa in degré de par a lysie du ner f
ra dial (le nerf rad ial est l'un des nerfs du plexus) éta it pr ésent e.
Traitement : si le t em p s le pe rmet, garder la vac he a u
pâturage po ur favoriser l'ex ercice et év ite r d e n ou vell es

Une pa ralysie du nerf péroni er est une lésion pos t-parrum fré-
qu ente comme chez cette H olstein âgée de 6 ans en 400. La posture
est liée à une paralysie des fléchisseur s du jarret et des extenseurs
des doigts. Une parésie ou une paralysie peuvent persister plusieurs
jours ou plu sieurs sema ines, voire indéfiniment. Le nerf péronier
est plu s sensible aux lésion s sur la face lat érale du grass et et on
ob serve do nc des lésions suivies d'u ne paralysie après un décubitus
sur une surface dur e. La plu part des paralysies sont unilatéra les. Le
retournement des do igts pe ur être si sévère qu' il entraîne une abra-
sion de la face dor sale du boulet induisant une lésion articula ire.
40 1
 116 Guide Pratique de Médecine Bovine
iiiiiiiiiïii
402
blessures ; sino n, plac er la vache dan s un box avec un e
lit ière épaisse . Préven ir les a uro -t ra uma t rismes sur venant
lo rsq u'un e vache lutte p our se re lever (nerf scia t iq ue) ou les
abr asions de la face d o rsal e du bou let (nerf rad ial). Les
AINS réd uisent l'inc o nfo rt.
Affections locomotrices diverses
Hygroma du carpe
Définition : gra nd sac rem pli de liquide sur la face antérieure
du carpe.
Signes cliniques : un hygroma du carpe atteint rarement la
taille de celui o bservé sur les an térieurs de cette "ache Frisonne
âgée (403). Ils sont généra lemem bilaréra ux, con tiennent un
liquid e séreux et entraî nent peu ou pas de boiterie. Comme la
bur site du tarse (voir 389), un hygroma du carpe résulte de contu-
sions répétées sur des surfaces dur es (béto n) dan s des locaux ma l
con çus ou plus raremem, de la bru cellose.
Traitement: transférer la vache dan s une cour paillée ou sur un
pâturage pour une guéri son progressive.
Parésie spastique
Définition: spasmes des extenseur s du memb re pelvien ; affec-
tion progr essive, rare , d'étiolog ie inconnu e.
Signes cliniques: chez cette génisse Frisonne de 6 mois (404),
403
404
le jarret ga uche est en hypcrcxrension et le tendon et le muscle
gastro cnémiens sont tendus à la palpation. Cette affection héré-
dita ire, sporadiq ue dans les races laitières et de boucherie , affecte
l'un des memb res pelviens ou les deux , ent raî na nt une incapacité
progress ive qui apparaît em re l'âge de 2 mois ct de 9 mois. Une
corr ection chirurgicale est possible, mais elle n'est pas recom -
mand ée chez les repro ducteurs .
Diagnostic différentiel: luxation dor sale de la pa telle, poly-
arthrite des jeunes animaux, gonarthrire, trau mat isme rachidien
localisé ou masse intracrânienne.
Traitement: chirurgie po ur permettre l'engraissement des ani-
mau x ou bien réforme précoce.
Dysplasie de la hanche
Définition : ma ladie art iculaire dégénérative, bilat érale, pro -
gressive, probablement héréditaire, obse rvée dans différentes
races à viande y comp ris l'Aberdeen-Angus et le Hereford.
Signes cliniques: le taurillon Hereford d'un an en 405 a une
atro phie sévère de l'arrière-ma in. Les antérieurs sont placés en
arrière et les postérieurs en avant pour accroître la proportio n de
poids port é par l'avant -main . L'acétab ulum d'un a utre taur eau
Hereford (406) montre une éros ion ca rt ilagineuse étendue et des
zones de pert e osseuse qui résult ent de ce proc essus dégénératif.
L'ap parition des signes cliniqu es comm ence ent re 2 ct 18 mois . La
dysplasie de la hanch e est généra lement pro gressive.
405

406
Diagnostic différentiel
ostéoc hon dri te disséqu ant e du
grasse r.
Ostéochondrose disséquante (OCD)
L'ostéochondr ite disséquanre entraîne un problème articulaire
dégé nérat if et aseptique d'étiologie inconnue dans des groupes de
jeun es bovin s de bou cherie à crois sance rapide . Les articulations
ou vertes d'un bou villon croisé Angu s âgé d'un an (407) qui pr é-
sent ait une hypertrophie bilatérale chro nique de l'épa ule acco m-
pagnée d'une boiterie et d'un retard de cro issance, montrent une
éro sion du cartilage et de l'os sous-cho ndral (A) et une fibrose
p éri-arti culaire (B). Les art iculatio ns généra lement atteintes sont
le grasset, le jarret et l'épaule.
Diagnostic différentiel : polyarthrite infectieuse, dysplasie
de la han che, dystrophie musc ulaire .
Traitement et prévention : le développement de l'osr éo-
cho ndri te diss équ ante est mal compris, mais il a été corrélé à
un e vitesse de croi ssan ce rapide associée à une ration riche en
conce nt rés chez un jeu ne ani mal , une insuffisan ce d'exercice,
une min érali sat io n in suffisante de la ra tio n et des sol s ina dé-
qu at s. Plusieurs de ces fac teurs doi vent fa ire l'objet d'un exa men
approf ondi afin de faire des reco m ma nda tions sur la co nd uite
d'élevage pour préveni r cette pa tholog ie.
407
Chapitre 7 : Affections locomotrices 117
408
Myosite septique (abcès poplité)
Signes cliniques: la tuméfaction ma rquée visible sur la cuisse
droite de ce taureau Simmental de 2 ans (408) entraînait une boi-
terie modérée. La zone plus claire a été tond ue po ur une ponction
exploratrice. La tum éfact ion cont ena it 12 litres de pus (isolat:
Arcanobocterium pyogenes ). Pour une discussion p lus approfon-
die , voir abcès poplité (129).
Traitement : faire un drainage cor rect ap rès une lon gue inc i-
sion et une irriga tion et un curetage délicat du foyer.
Rupture du muscle dentelé ventral
du thorax
La scapu la droite de cette vache Fla mande M euse-Rh in-Yssel en
409 est projetée en avant de l'ép ine thoracique en raison de la rup-
ture des muscles dentel é vent ral et sous- scapul aire. La scapula
reto urne dan s sa position ana to mique normale lorsque le mem -
br e n'est plu s en app ui. Chez les bovins matures, l'étio logie est
pro bab lement une dégén érescence et une atro phie chroniques des
muscles.
409
118 Guide Pratique de Médecine Bovine

410

Traitement : malgré le préjudi ce esthét ique, de telles vaches

peuvent êtr e con servées jusqu'à la fin de la lactati o n.

Maladie des muscles blancs

(myodystrophie, myopathie nutritionnelle,
dystrophie musculaire enzootique)

Définition : dégén érescence mu sculaire du e à une carence en 41 2

vitamine E et/o u en sélénium, dans laquelle une accumulation de
rad icau x libres peroxydes ent raîne une dégénérescence muscu -
laire et une nécro se par dépôt de calcium .
Signes cliniques: les signes cliniques surv iennent souvent à
la mise au pâturage de pr int emp s lo rsq ue l'a ugme nta tion so u-
d aine de J'exercice et le stress musculaire général sont associés à
un app or t tr ès élevé d 'ac ides gras libr es sur un e pâ tu re de pr in-
tem ps riche en regain s. Cec i est particuli èrem ent vrai si l'ali-
mentation hivernale médiocre a ent ra îné une carence en vita -
min e E ct en sélén ium. Les bovin s affect és peuvent pr ésent er un e
boiter ie, une altération glo ba le de la loco motio n, une dys pn ée
si le di aphragme est a tteint et un e mort brutale du e à une dégé-
nérescenc e cardiaque. En 410, le dysfon ctionnement des mu s-
cles dent elé ventr al ct sous-scapulaire repou sse la scapula au-
dessus de l'épine thoracique che z ces deux bou villons de
bou cherie. N otez la po sture tr ès éca rt ée des mem bres th o ra-
ciqu es destinée à acco m moder le polygon e de sustenta tion
anorma l. Le cœ ur d'un veau atteint de la malad ie des mu scles
blanc s (411) montre des zon es grisâtre pâle étendues (A) sur
l'épicard e, s'étendant typ iq uem ent jusqu 'au myocarde. O n
peut égaleme nt obs erver des plaques endothéliales. La forme du
cœur est globulaire en raison d'un e hyp ertrophie chro niq ue
(411). Les lésions des muscles blancs, géné ra lement bilat éra les,!
sont également visibles à l'autopsie sur les muscles squelettiques'
et le diap hr agme.
Traitement : apport d'une ration éq uilibrée avec, si néces-
saire , une supp léme ntatio n en vitamine E et/ou en sélénium .
Les besoi ns a ugmente nt avec des vitesses de croi ssance rap ides
et des rations riches en hu ile, parti culi èrem ent celles rich es en
AGPI (acides gra s poly-insaturé s). Les individus aff ect és répon-
dent bien à l'ad min istr at ion par ent érale de vita mine E et de
séléniu m.
Corps étranger autour du métatarse
En 412 , un mor ceau de fil de fer est retir é d'une plaie granu-
leus e circo nférenti elle p rofonde caractéri stique des tissus mo us
d u métatar se. Le ta urea u Limousin de 2 a ns bo itait modéré -
ment et a récu péré rap idem ent.
Diagnostic différentiel
autres types de plaies.

Traitement: contention
appropriée et explor ation pro -
fond e à l'aide d'une pince, jus-
qu 'au métatarse pour tro uver
et retirer le fil de fer.

Gangrène du
membre distal
origine traumatique

En 413, une lig'ne claire (sillon

d isjoncteu r) sépare la peau
mort e de la peau saine. La vache
Hol stein s'était coincée un anté-
411 413 rieur au niveau du métacarpe

414
dans une chaîne d'étai et a été tro uv ée couchée le lendemain matin,
toujou rs coincée dan la chaîne. Quelques jours plus tard, la peau
était sèche et non doulou reuse. Elle est tomb ée 3 semaines plus tard
ainsi que les tissus mous distaux et l'étui corné du sabot , nécessitant
l'euthanasie de l'animal. Co mparez avec les lésions cutanées en 412.
Traitement: réform e précoce .
Gangrène digitale après ingestion
de fétuque élevée
Définition : cette affection est du e à une toxine semb lable à
celle de l'ergot de seigle, ingérée par les bovins sur des pâtur ages
contena nt certa ines souches de fétuq ue élevée infestées d'en do -
phytes, da ns de no mbreux états des USA ainsi qu 'en No uvelle
Z élande, en Italie, en Australie et au x O rcad es (Roya ume Uni).
415
Chapitre 7 : Affections locomotrices 119
416
Signes cliniques: chez ce bouvillon Hereford de 11 mois en
414, les zones de peau som bre sur les pâturons sont de la ga n-
grène sèche. Une ligne oblique bien déli mitée (A) s'étenda nt au-
dessus du boul et, sépa re la peau norma le de la peau morte. La
peau s'est également détach ée du coron er pour expos er les tissus
sous -cuta nés infectés (B). La partie supérieure du membre (droit)
mont re une zone rose à l'end roit où la peau gangrenée est rom-
bée. Le sommet des oreilles et la queu e peuvent également se ga n-
grener. Ce pro blème affecte plusieurs jeunes bovins au sein d'u n
gro upe, rou s éta nt exp osés au même risque.
Diagnostic différentiel: ergotisme (415), gelures (133), trau -
matisme (413) et salmonellose (55).
Traitement et prévention: chan gement de pâture si poss i-
ble ou confinement et alimenta tion à base de foin ne contenant
pas d'end op hyres. Il n'existe pas de traitement cur atif.
Gangrène de l'ergot
Définition : l'ergotisme résulte de l'ingestion du cham pigno n
parasitai re, Claviceps pu rpura, pr ésent dan s le foin, les céréales
ou les pâture s ensemencées.
Signes cliniques: la gangrène des ext rémités résultant de l'in-
gestio n de céréales ou d'aut res aliments infestés par l'ergot de sei-
gle est un pro blème à l'échelle mo ndia le. Les signes cliniq ues res-
semblent à ceux de la gangrène digitale par ingestio n de fétuque
élevée (414). La parti e inférieure du membre et l'ex trémité de la
queu e sont attei ntes chez cette génisse yearling en 415. La peau
gangreneuse s'est déta chée de la région métata rsienne gauche et
une ligne de démarcati on similaire est visible sur le membre droit.
Les 25 cm distaux de la qu eue sont tordu s, humides et ga ngre-
neu x. 416 montre des lésions plus avan cées sur le pied. Le pied
ga uche est presque nécrosé et détaché au niveau du patu ron et le
tiers distal de la qu eue est détaché.
Diagnostic différentiel : gangrène digitale après ingestion
de fétuqu e élevée (414), gelures (133), trau mat isme (413) et sal-
mon ellose (55).
120 Guide Pratique de Médecine Bovine

417 419

Maladie de la hyène Signes cliniques: o n obser ve généraleme nt une tuméfact ion

Définition: chond ro d yst rop hie ra re des os du membre pe lvien
et des vertè bres lombair es d'éti o logie inco nnue, so uvent assoc iée
à un co mpo rte me nt agressif.
Signes cliniques: cette vache Frisonne française de 3 ans et
demi (417) a la silho uet te d' une hyène avec un sous-développe-
me nt de l'a rr ière-m ain . Les veaux sont nor maux à la naissance et
manifestent les premiers signes de la ma ladie entre 6 et 10 mois.
Comparé au ti bia normal d'un animal âgé de 2 ans (418, à gau-
che ), le tib ia d'un indivi du atteint (22 mois) est considérablement
racco urc i alors que la largeur et la surface articulaire sont com-
parables. On pense que l'affect io n est due à un e dysplasie os seuse.
et une do uleur de to ut es les pr inc ipales a rt icula tio ns . Che z la
génisse H o lstein de 6 mo is en 419 , le bo ulet est hypertrophié en
raison de l'éla rgissement du carti lage de cro issa nce d u métatarse
distal. Les surfaces articula ires sont nor m ales. Le veau bo ite. Une
ration riche en concentrés et fai blement m inéralisée favorisant
une acidose du rumen peut entraîner une fo rm e de rachitism e
produisant des fractures spontanées chez les bovins à croissan ce
rap ide.
Diagnostic différentiel : carence en cuivre (426) et épiphy-
site . Voir aussi fracture par tassement du rachis (357).

Traitement: inc urable.

Maladies liées à des carences

Rachitisme (carence en vitamine D)

Définition: du e à un e ca rence en ca lcium, ph osph ore ou vita -

mine D, le rachitis me est un e ins uffisan ce de ca lcifica tio n des
ost éoïdes et d u ca rti lag e.

420

418 421

422
Carence en phosphore
(ostéomalacie, « jambe de bois »)
Définition : perturbati on de la minéralisat ion des os des bovins
ad ultes avec une accumulatio n excessive d'ost éoïde, due à une
ca rence en phosphor e er/o u en vitam ine D. La car ence en
phosphore est la carence minérale la plus répandue dans le monde.
Signes cliniques : les bovins atteints som en ma uvais éta t
généra l, ont pe u d'ap pétit et une démarche raide. Le bouvi llon
br ésilien en 420 est rabou gri, extrêmement émacié et marche avec
beau coup de difficult és. L'appellati on locale de cette aphospho-
rose sévère est " l'entreva » . La vache zébu br ésilienn e (421)
ma nge un os (on pa rle de pica) ; d'au tres os jonchent le so l. Ce
comporteme nt peut ent raîne r du botulisme (709). La carcasse
d'un animal caren cé en pho sphore, de l'ourback australien , pr é-
sente de mu ltipl es côt es fract urées si molles qu'elles peuvent être
facilem ent coupées au co utea u (422). Une ca rence en phosphore
chez les jeun es bovins entra îne un rachi tis me (419) accompagn é
d'un retard de cro issan ce et de déforma tions art icula ires.
Diagnostic différentiel : aurres carences en minéraux (par
exemp le, en calciu m, cuivre ou co bal t) et privation de nourriture .
Traitement: la prophylaxie la plu s simple et la moin s co ûteuse est
l'apport d'un complément minéra l ph osphaté dans des man geoires
ou des boîtes pro tégées de la pluie. En raison de la pa uvreté du sol
en phospho re, chez les bovins de bouch erie australiens, un concen-
tré de phosphore peur être nécessaire en conti nu. Un problème d'ap-
port de compléments est fréquent chez le bétai l au pâtur age.
424
Chapitre 7 : Affections locomotrices 121
423
Carence en cuivre (hypocuprose)
Définition : taux de cuivre anormaleme nt bas dan s le sang et
les tissus.
Signes cliniques: la gén isse crois ée H ereford en 423 est en
mauvais éta t géné ral et a des bou lets hyp ertrophiés et un e
te inte brunâ tre carac térist iqu e du pe lage (elle a éga leme nt d es
p oux). La pe rte de p o ils et de pi gment du poi l peut p ro d uire
u n effe t d e lun ettes, comme ch ez ce vea u croisé
H o lstein/Frison en 424 , qu i présente également un pelage
rèc he typiq ue d'une caren ce en cu ivre. Un e fragilité et un e an é-
mie so nt d'autres sign es cliniques. Les vaches br ési liennes en
425 montrent un ret a rd de cro issance, u n mau va is éta t et une
dépi gm ema tion du pelage. L'hyp ertrophie des bou let s (426)
est liée à un éla rgissement et une irrégu larité de s carti lages de
cro issan ce du m ét at arse d istal, visibles sur la ra d iographie
(427) d' un an im al a ttei nt (à ga uche) com par é à cell e d 'un ani -
m ai normal (à droi te ). O n constate de s ch an gements radio -
grap hiques similai res a u niveau des doi gt s. D'autres bovins
pe uvent être rabougris, avec des memb res a rq ués, une contrac -
ture des ten don s et un e cyp hose. A l'excepti o n d'un e ca rence
en ph osph or e, une carence en cui vre peut êt re le facteur miné-
ral lim itant le plus sévère pour le bétail a u pâ rurage dans les
ré gio ns tro pica les.
Diagnostic différentiel : aphosphorose (420), rachiti sme
(419) et car ence en co ba lt (429).
Traitement et prévention: supp lémenrarion en cuivre.
122 Guide Pratique de Médecine Bovine
425
426
Carence en manganèse
Définition : tau x sériqu e de mangan èse an or ma lement bas
chez les mères ou leur progéniture, ent raî nant diverses déforma-
tion s squelett iques et une inferti lité.
Signes cliniques: ce nou veau-n é H ereford (428) ne peut pas
se tenir debout en raison d'un e tor sion et d'un e flexion congéni-
ta les des boulets hypertrophiés. Il pr ésent e également d'autres
déformation s du squelett e. Ces lésion s résultaient d'une carence
sévère en ma ngan èse chez le mère durant la gestatio n. Dans un
tro upea u He reford de 100 têtes au Canada, 5 à 10% des veaux
étaient nés avec des anomalies, ce veau éta nt parmi les plus s év è-
427
428
remenr atteinrs. Apr ès la mise en place d'un e fixat ion externe, de
nom breux veaux récup èrent de la cont racture des tendons.
Traitement et prévention: suppl èrnen tation en ma nganè se
chez les vaches à viande gesta nres prédisposées, mise en place
d'une att elle sur les membres des veaux nou veau-nés si nécessaire.
Nursing correct.
Carence en cobalt (cachexie enzootique)
Définition : apport inad équat de cob alt pendant une pér iode
pro longé e, ent raî na nt un ga in de po ids médiocre et un e anorexie.
Signes cliniques: ces zébus brésiliens sont abattus, émaciés,
mangent peu et ont un pelage en ma uvais état (429). Ils sont éga-
lement anémiés. Les signes cliniques externes d'une care nce en
coba lt sont no n spéci fiq ues et ressemblent au x signes d'une pri-
vation de no urri ture . Les jeun es animaux sont plu s sensibles. Le
diagnostic peu t en définitive reposer sur la réponse à une supplé-
menra tio n en coba lt.
Diagnostic différentiel: ap ho sphorose (ostéomalacie) (420),
carence en cuivre (423), par asitisme et apport alimentaire insuffi-
sant.
Traitement: confirma tion de la carence par analyse biochi-
miq ue du sang et des aut res tissus ainsi qu e de l'a liment ation, sui-
vie d'un apport adéquat en comp léments minérau x.
429