Reticuloperitonitis traumatic este cauzata de perforarea peretelui reelei de ctre

un corp strin ascuit ingerate. C'est une maladie frquente chez les bovins,
l'origine de fortes pertes conomiques. Aceasta este o boal comun la bovine,
cauznd pierderi economice grele. Sur le terrain, sa forme aigu est facilement
suspecte. Pe teren, forma sa acut este uor de bnuit. Les symptmes sont en
revanche peu vocateurs lors d'volution chronique : le diagnostic est souvent
confirm par des examens paracliniques. Simptomele sunt totui oarecum sugestive
n evoluie cronic: diagnosticul este adesea confirmat prin teste de diagnostic. Les
complications sont nombreuses (atteinte de multiples organes thoraciques ou
abdominaux). Complicaiile sunt multe (atingerea toracice multiple i organe
abdominale). Le pronostic dpend du lieu de la perforation du corps tranger.
Prognosticul depinde de localizarea perforarea corpului strin. S'il migre au travers
du diaphragme, le pronostic est rserv. n cazul n care migreaz prin diafragm,
prognosticul este pzit. Le traitement classique de la forme aigu est fond sur
l'administration d'un aimant, d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires. Tratamentul
tradiional al formei acute se bazeaz pe administrarea unui magnet, antibiotice i
antiinflamatoare.
Les troubles occasionns par les corps trangers digestifs reprsentent une
dominante en clinique individuelle bovine tandis qu'ils sont extrmement rares chez
les petits ruminants. Problemele cauzate de corpuri strine digestive sunt
dominante la bovine individuale clinice, deoarece acestea sunt extrem de rare la
rumegtoarele mici. Dans l'espce bovine, la rticulopritonite traumatique (RPT)
est une maladie frquente de l'appareil digestif qui entrane des pertes
conomiques (chute de la production laitire, retard de croissance, perte de poids,
baisse de la fertilit, etc.). La bovinele, reticuloperitonitis traumatice (RPT) este o
boala comuna a sistemului digestiv duce la pierderi economice (reducerea
produciei de lapte, ntrzierea creterii, scdere n greutate, scderea fertilitii,
etc.).
La RPT est due la perforation de la paroi du rseau par un corps tranger (CE)
acr, ingr par l'animal en mme temps que la ration alimentaire. PRT se
datoreaz perforarea peretelui reelei de ctre un corp strin (CE) ascuite, ingerate
de animal, mpreun cu dieta. Les bovins utilisent en effet leur langue pour la
prhension des aliments et leur prise alimentaire est non slective ( la diffrence
des petits ruminants), ce qui les prdispose cette affection. Bovine de fapt
folosesc limba lor pentru a profita de alimente i aportul alimentar nu este selectiv
(spre deosebire de rumegtoare mici), care le predispune la starea.
Lors de la forme aigu classique, l'anamnse rapporte une anorexie et, chez la
vache laitire, une chute brutale de la production laitire, une douleur, une stase
digestive et une lgre hyperthermie. n forma acut clasic, istoricul clinic legate
de anorexie i, la vacile de lapte, o scdere brusc a produciei de lapte, durere,
staz gastro-intestinale i hipertermie uoar. La RPT peut tre suspecte lors d'un
examen clinique mais ce dernier permet rarement d'exclure d'autres maladies. PRT
poate fi suspectata atunci cand un examen clinic, dar rareori folosit pentru a
exclude alte boli. Il est alors souvent ncessaire de faire appel aux examens
complmentaires, notamment la numration-formule leucocytaire, la
radiographie, l'chographie et la laparotomie. Este adesea necesar s se
utilizeze n cadrul investigaiilor, inclusiv numrul de celule albe din snge,
radiografie, ecografie si laparotomiei.
tiologie etiologie
1. Les causes dterminantes 1. Determinanii
La prsence d'un CE est ncessaire, mais non suffisante pour provoquer une RPT
car ils ne sont pas tous dangereux [20]. Prezena CE este necesar, dar nu
suficient pentru a provoca RPT, deoarece acestea nu sunt periculoase. [20] Les CE
le plus souvent impliqus sont des fils de fer tordus ou recourbs une extrmit,
ou des clous [20, 25]. CE a implicat, de obicei, sunt fiul rsucite de fier sau ondulat
la un capt, sau unghiile [20, 25]. De nouveaux corps trangers, notamment des
brisures de couteaux d'ensileuse et des morceaux d'armature mtallique de pneus
sont retrouvs de plus en plus frquemment sur le terrain. Noi obiecte strine,
inclusiv cuitele main de recoltat furaje sparte i piese de metal ranforsarea
pneurilor se gsesc mai frecvent n domeniu. Une tude portant sur 1 400 autopsies
de bovins rapporte 59 % de lsions causes par des pices mtalliques, 36 % par
des clous et 6 % par des objets divers [ 21 ]. Un studiu de 1400 de autopsii de 59%
din bovine cauzate de leziuni refer pri metalice, 36% de cuie i 6% din alte
produse [ 21 ]. Un corps tranger vulnrant doit tre dense pour persister dans le
rseau et il doit tre long (5 10 cm), pointu et acr une extrmit pour perforer
et traverser la paroi rticulaire ( PHOTO 1 ). Ranind un corp strin ar trebui s fie
dens s persiste n reea i trebuie s fie lung (5 pn la 10 cm), a artat i ascuit
la un capt i pentru a perfora prin peretele reticular ( PHOTO 1 ). Les CE qui
prsentent deux extrmits acres ont tendance migrer rapidement hors du
rseau, surtout s'ils sont rectilignes. CE, care au dou capete ascuite tind s
migreze rapid n afara reelei, n special n cazul n care acestea sunt drepte.
2. Les causes prdisposantes 2. cauzele predispozante
Les bovins ont un comportement alimentaire particulier. Bovine au un anumit
comportament de hrnire. La prhension alimentaire chez ces animaux est en effet
non slective et la mastication initiale est extrmement rduite, ce qui les conduit
ingrer de nombreux corps trangers, de nature varie (cailloux, ficelles, fruits
entiers, tubercules, fils de fer). strnsoarea alimentar n aceste animale nu este un
efect selectiv i mestecari iniial este extrem de redus, ceea ce le determin s
ingereze mai multe corpuri strine, variaz n natur (pietre, siruri de caractere,
fructe ntregi, tuberculi, fiul fier).
La position dclive du rseau, ainsi que la structure alvole de sa paroi interne,
contribuent en outre piger les CE. Poziia nclinat a reelei, precum i structura
celular a peretelui interior, ajuta n continuare pentru a prinde CE.
Les puissantes contractions du rseau, qui font disparatre sa lumire, sont
gnralement suffisantes pour faire pntrer le CE vulnrant dans la paroi
rticulaire [ 21 ]. contraciile puternice ale reelei, care elimin lumina ei, sunt de
obicei suficiente pentru a penetra CE ranind n peretele reticular [ 21 ].
3. Les causes favorisantes 3. Cauzele predispozante
D'autres facteurs favorisent aussi la perforation du rseau : l'utrus gravide d'une
vache en fin de gestation augmenterait la pression sur le rumen et le rseau, en
raison des mouvements de bascule, de mme que les efforts expulsifs lors de la
mise bas. Ali factori care favorizeaz, de asemenea, perforaia de reea: uterul
gravid unei vaci in timpul sarcinii tarziu creste presiunea asupra rumen i a reelei,
datorit micrilor de balansare, ca eforturile expulsive n timpul punerii sczut.
Pathognie patogenia
Le rseau est un petit rservoir gastrique situ entre le diaphragme et le rumen.
Reeaua este un mic rezervor gastric localizat ntre diafragm i rumen. Les objets
lourds tombent ainsi directement au fond du rseau, soit en provenance de
l'sophage, soit pousss par la masse alimentaire et les contractions du rumen,
notamment la contraction rtrograde du sac ventral. obiecte grele i cad direct la
reea din partea de jos sau de la esofag, este condus de masa alimentar i
contracii rumen, inclusiv retrograd sac de contracie burt.
En fonction du degr de pntration et de la localisation du CE, les signes cliniques
et les lsions secondaires sont variables. n funcie de gradul de penetrare i
localizarea CE, semnele clinice i leziunile secundare sunt variabile. Si la pntration
du CE ne concerne que les replis du rseau, les signes cliniques se limitent une
anorexie passagre et une baisse de la production laitire [25]. n cazul n care
penetrarea CE se refer numai pliurile reelei, semnele clinice sunt limitate la o
anorexie tranzitorie i o scdere a produciei de lapte. [25] En revanche, s'il s'agit
d'une pntration complte du CE au travers de la paroi du rseau, elle provoque
initialement une pritonite aigu localise. Cu toate acestea, n cazul n care este o
penetrare complet a CE prin peretele reelei, provoac iniial o peritonit
localizat. En raison de la proximit anatomique du rseau avec de nombreux
organes thoraciques et/ou abdominaux, une multitude de lsions secondaires sont
ensuite possibles [ 13 ]. Datorit reelei de proximitate anatomice cu multe organe
toracice i / sau abdominale, o multitudine de leziuni secundare sunt posibile [ 13 ].
Ainsi, dans certains cas, outre une pritonite aigu localise, la prsence d'abcs
dans le foie, la rate ou le diaphragme est observe, en fonction de la localisation de
la perforation rticulaire. Astfel, n unele cazuri, n continuare o peritonit acut
localizat, se observ prezena unor abcese n ficat, splina sau diafragma, n funcie
de localizarea perforaiei reticular. Si le CE migre travers le diaphragme, il peut
causer une pleursie locale ou une pneumonie. n cazul n care CE migreaz prin
diafragm, aceasta poate provoca pleurezie locale sau pneumonie. S'il atteint le
pricarde, il provoque une rticulopricardite traumatique. Dac se ajunge la
pericard, provoac rticulopricardite traumatice. En migrant, le CE peut aussi
entraner la rupture de l'artre gastro-piploque, l'origine d'une hmorragie
mortelle [20]. Migrnd, CE poate duce la ruperea arterei gastroesofagian epiploon,
provocnd o hemoragie fatal. [20] Il peut galement provoquer des abcs localiss
sans consquence ou des foyers d'infection chronique qui entranent une
endocardite ou une nphrite, suite une phase bactrimique [ 21 , 25]. Acesta
poate provoca , de asemenea , abcese localizate focare de infecie inconsecvente
sau cronice care cauzeaz endocardita sau nefrita, dup o etap bacteremic [ 21 ,
25]. Certaines lsions sont plus rpandues que d'autres (voir la FIGURE Lsions et
squelles lies une perforation traumatique de la paroi du rseau ). Unele leziuni
sunt mai frecvente dect altele (vezi FIGURA leziuni i sechele de perforaie
traumatic a reelei de perete ). La diversit des atteintes secondaires possibles
est l'origine de signes cliniques varis. Diversitatea posibile daune laterale este
cauza diferitelor semne clinice. Le passage travers la paroi abdominale, bien que
rare, est galement possible, puisque le trajet du corps tranger peut fistuliser
ventralement au rseau, devant l'appendice xiphode. Trecerea prin peretele
abdominal, dei rar, este de asemenea posibil, din moment ce calea corpului strin
poate fistuliser ventral la reea nainte de xifoid.
Signes cliniques semne clinice
1. La forme aigu 1. Forma acuta
Lors de forme aigu de RPT, une anorexie brutale, accompagne chez les vaches
laitires d'une chute soudaine de la production laitire d'au moins 30 %, est
caractristique des premires heures de la maladie [22]. In timpul forma acuta de
TOR, o anorexie brutal, nsoit la vacile de lapte dintr-o scdere brusc a
produciei de lapte cu cel puin 30%, este caracteristic primele ore ale bolii. [22]
La majorit des cas surviennent chez des bovins gs de plus de dix-huit mois, sans
qu'il existe de saisonnalit particulire [5]. Majoritatea cazurilor apar la vrsta de
optsprezece luni bovine, fr a fi caracterul sezonier particular. [5]
Le diagnostic de la RPT aigu est relativement ais tablir et repose sur trois
faisceaux de signes cliniques : douleur, arrt de la digestion et shyperthermie.
Diagnosticul de RPT acut este relativ uor de construit i are trei pachete de semne
clinice: durere, opri digestia i shyperthermie.
Les signes cliniques de douleur sont parmi les plus vocateurs, mais ils sont le plus
souvent transitoires (un trois jours). Semnele clinice ale durerii sunt printre cele
mai evocatoare, dar ele sunt adesea tranzitorii (unul pn la trei zile). L'animal est
rticent se dplacer, se coucher et il prfre avoir l'avant-main surleve.
Animalul este reticent s se mute, pentru a stabili i el prefer s fi ridicat forehand.
Il prsente les signes d'une douleur abdominale suraigu : il se tient le dos vouss,
la tte tendue sur l'encolure, les coudes en abduction ( PHOTO 2 ). Ea prezint
semne de dureri abdominale hiperacut: el st cap extins gt spatele arcuit, coatele
rpii ( FOTO 2 ). Des plaintes sont perceptibles l'occasion de diffrents efforts :
dplacement, relever, miction, dfcation, etc. Plngerile sunt vizibile n timpul
diferitelor eforturi: de cltorie, ntlni, urinare, defecare, etc.
La douleur peut tre provoque par le pincement du garrot, par la percussion de la
rgion xiphode ou en soulevant la rgion ventrale en arrire des coudes l'aide
d'un bton. Durerea poate fi cauzata de ciupirea greabnului, prin percuie al
regiunii xifoid sau de ridicare a regiunii ventrale din spatele cotului folosind un b.
La prsence d'une douleur en rgion abdominale n'est toutefois pas
pathognomonique et peut avoir de multiples causes (voir la FIGURE Affections
douloureuses incluses dans le diagnostic diffrentiel de la RPT aigu des bovins ).
Cu toate acestea Prezena durerii n zona abdominal nu este patognomonic si
poate avea mai multe cauze (vezi FIGURA tulburri dureroase incluse n
diagnosticul diferenial al RPT acute bovine ).
Les signes cliniques digestifs sont parfois dominants d'emble. semnele clinice
digestive sunt uneori dominante nc de la nceput. L'hypothse d'une RPT doit tre
envisage systmatiquement chez une vache qui prsente des signes d'indigestion.
Ipoteza RPT ar trebui s fie luate n considerare n mod sistematic ntr-o vac care
prezint semne de indigestie. Le rumen est atonique ou peu mobile, avec des
contractions avortes. Rumenul este oarecum flasc sau mobil, cu contracii
abortive. Il a donc tendance se remplir et une distension modre du flanc gauche
peut tre observe (lgre mtorisation). Prin urmare, tinde s umple i o distensie
moderat a prii stngi poate fi observat (bloat uoar). Une constipation ou
l'mission d'une faible quantit de fces sont aussi frquentes. Constipaie sau
emisie a unei cantiti mici de fecale sunt, de asemenea, comune. Les fces sont
plutt sches et, dans les cas les plus caractristiques, elles sont htrognes avec
des fibres vgtales de taille suprieure 0,5 1 cm [5]. Fecalele sunt destul de
uscat i, n cazurile cele mai tipice, ele sunt eterogene cu fibre vegetale mai mari de
0,5 pn la 1 cm [5].
La temprature corporelle est modrment leve (39,5 C) et elle dpasse
rarement 40,5 C. Temperatura corpului este moderat ridicat (39,5 C) i rareori
depete 40,5 C. La frquence cardiaque est d'environ 90 battements par
minute. Ritmul cardiac este de aproximativ 90 de bti pe minut. Si ces deux
paramtres prsentent des valeurs suprieures, des complications plus srieuses
peuvent tre suspectes. n cazul n care aceti parametri au valori mai mari,
complicaii mai grave pot fi suspectate.
La forme aigu de la RPT est toujours de courte dure. Forma acut a PRT este
ntotdeauna scurt. Les signes cliniques sont manifestes le premier jour mais ils sont
beaucoup plus discrets aprs le troisime jour [20]. Semnele clinice sunt evidente n
prima zi, dar acestea sunt mult mai discrete, dup a treia zi. [20] Elle volue soit
vers la gurison, soit vers la chronicit. Ea evolueaz fie spre vindecare sau cronic.
2. La forme chronique 2. Forma cronic
Lors de la forme chronique, l'animal perd du poids et ne retrouve jamais son apptit
normal ni sa production laitire. n forma cronic, animalul pierde n greutate i nu
mai revine la apetitul normal sau producia de lapte. Le fonctionnement du rumen
est ralenti et les fces sont sches, avant des pisodes de diarrhe intermittents [
13 ]. Funcia Rumen este ncetinit i fecale sunt uscate nainte de episoade de
diaree intermitente [ 13 ]. Un mtorisme chronique intermittent est galement
not. flatulen cronic intermitent este, de asemenea, remarcat. La douleur reste
un signe clinique discret, voire le plus souvent absent. Durerea rmne o semne
clinice discrete sau, de obicei, lipsesc.
Les bovins ont une grande capacit circonscrire les infections. Bovine au o
capacitate mare de a limita infecii. Des pritonites chroniques localises sont alors
le plus souvent observes. peritonite cronice localizate ale apoi sunt de obicei
observate. Nanmoins, l'animal se trouve parfois dans l'incapacit de juguler une
pritonite localise. Cu toate acestea, animalul este uneori n imposibilitatea de a
suprima o peritonit localizat.
3. Les complications 3. Complicaiile
Les pritonites aigus diffuses peritonit difuz acut
Les pritonites aigus diffuses par CE sont relativement rares. peritonitei difuze
acute prin CE sunt relativ rare. Elles surviennent chez des bovins qui ont prsent
quarante-huit heures auparavant des symptmes de pritonite aigu localise. Ele
apar la bovine, care au prezentat patruzeci i opt de ore inainte de simptome de
peritonit localizate. Ces animaux montrent alors une hyperthermie transitoire,
suivie d'une hypothermie, d'une tachycardie, d'une tachypne, d'une stase ruminale
et gastro-intestinale et de plaintes [22]. Aceste animale arat apoi o hipertermie
tranzitorie, urmata de hipotermie, tahicardie, tahipnee, staz ruminal i tulburri
gastro-intestinale i [22]. Le bovin est en tat de choc et son tat volue vers le
coma et la mort. Vitele este n stare de oc i starea lui progreseaz spre com i
moarte.
La rticulopricardite traumatique Rticulopricardite traumatic
La rticulopricardite traumatique est la complication la plus frquente de la RPT
aprs les abcs. Trauma rticulopricardite este cea mai frecventa complicatie dupa
abcese TPR. Une complication de pricardite suite une RPT est ainsi constate
dans 6 8 % des cas, associe ou non des abcs mdiastinaux ou pulmonaires,
ou une pleursie [ 24 ]. O complicaie a pericarditei dup RPT este astfel gsit n
6-8% din cazuri, cu sau fr abces mediastinal sau pulmonare, sau [pleurezia 24 ].
Le dlai entre la perforation du rseau et l'apparition d'une pricardite varie de
quelques jours quelques mois [ 24 ]. Timpul scurs ntre perforarea reelei i
apariia pericardita de la cteva zile la cteva luni [ 24 ]. Les signes cliniques sont
une douleur et une insuffisance cardiaque congestive avec une frquence cardiaque
leve (> 100 bpm), un assourdissement des bruits cardiaques lors d'effusion
pricardique (bruits de machine laver) et un dme du fanon, de l'auge, ainsi
que des veines jugulaires turgescentes. Semnele clinice sunt durerea i insuficiena
cardiac congestiv, cu o rat ridicat de inima (> 100 bti pe minut), o inim
nbuit sunete n timpul pericardic (sunete de masina de spalat) i edem al salb
de jgheab, iar venele jugulare turgescente.
La pleursie pleurezie
Lors de pleursie, le bovin est abattu et prsente une hyperthermie (40 C), une
tachycardie et une tachypne. Cnd pleurezie, bovinei este ucis i are o hipertermie
(40 C), tahicardie i tahipnee. l'auscultation, les bruits pulmonaires sont
diminus et la friction des deux plvres est parfois audible. Pe auscultare, sunete
pulmonare sunt reduse, iar frecarea a dou pleura este uneori sonor.
Les syndromes d'Hoflund sindroame Hoflund
Les syndromes d'Hoflund ou indigestion chronique avec, en particulier, un dfaut de
transit rticulo-omasal (prsence d'abcs pri-rticulaires ou hpatiques,
adhrences au rseau) sont probablement l'une des complications les plus
frquentes de la rticulopritonite traumatique [9, 10, 24 ]. sindroame Hoflund sau
indigestie cronic, n special lipsa de tranzit reticular omasal (prezena peri-reticular
abces sau ficat, adeziunilor la reea) este, probabil, una dintre cele mai frecvente
complicaii ale reticuloperitonitis traumatice [ 9, 10, 24 ]. Il s'agit en fait d'une
indigestion vagale par dfaut de transit alimentaire vers la caillette. Aceasta este de
fapt un vagal implicit indigestie tranzit alimente la stomac. L'animal prsente une
baisse d'apptit et de production laitire, ainsi qu'une perte de poids. Animalul are
un apetit i lapte de producie redus, precum i pierderea n greutate. Le bovin, vu
de l'arrire, montre un profil qualifi de pomme-poire [1, 11, 26]. Bovine, vzut
din spate, care prezint un profil calificat mar-para [1, 11, 26]. Le profil pomme
du flanc gauche de l'animal est caus par une mtorisation du rumen. Profil mar
de pe flancul stng al animalului este cauzat de intemperii a rumenului. Le profil
poire du flanc droit est li l'accumulation d'aliments dans le rumen (sac ventral).
Profilul para flancul drept este legat de acumularea de alimente n rumen (sacul
burta). On parle aussi de rumen en L. De asemenea, menionat ca rumenului L.
Dans d'autres localisations, les abcs sont souvent sans consquence clinique car
ils voluent vers des foyers d'infections chroniques localiss. In alte locuri, abcesele
sunt de multe ori fr a avea consecine clinice n care acestea evolueaz n infecii
cronice case localizate.
Diagnostic diagnostic
1. Le diagnostic pidmioclinique 1. pidmioclinique diagnostic
Le diagnostic est difficile tablir sur les seules bases cliniques et il doit tre
toujours prcoce pour viter les complications. Diagnosticul este dificil de stabilit
numai pe motive clinice i trebuie s fie ntotdeauna mai devreme, pentru a evita
complicaii.
Il s'agit, en gnral, de cas sporadiques qui touchent des femelles ges de plus de
dix-huit mois en priode de peri-partum . Este , n general , cazuri sporadice care
afecteaz femeile peste optsprezece luni , n perioada peri-partum. Lors de forme
aigu, les signes d'appel sont l'apparition brutale, la chute de production laitire,
l'anorexie subite, l'arrt digestif et la prsence d'une hyperthermie associe une
douleur spontane ou provoque. In timpul forma acuta, semne de apel sunt debut
brusc, scdere a produciei de lapte, anorexie brusc, opri digestiv i prezena
hipertermiei asociat cu dureri spontane sau induse.
Lors de forme chronique de RPT, les signes d'alerte sont des troubles digestifs
persistants (apptit capricieux, rumination lente, tympanisme chronique
intermittent), une dgradation lente de l'tat gnral de l'animal et une douleur
rtrodiaphragmatique de faible intensit. Cnd forma cronica TOR, semnele de
avertizare sunt tulburri persistente digestive (apetit capricios, rumegrii lent,
balonare cronic intermitent), o deteriorare lent a strii generale a animalului i o
durere rtrodiaphragmatique de mic intensitate.
2. Les examens paracliniques 2. Testele de diagnostic
Mise en vidence du corps tranger Evidenierea corpul strin
 L'utilisation des dtecteurs de mtal est courante sur le terrain car elle reste
encore trs demande. Utilizarea de detectoare de metale este comun pentru
motivul c ea este nc n mare a cererii. Ce test ne permet toutefois que la mise en
vidence d'lments ferromagntiques dans la rgion abdominale crniale de
l'animal. Acest test, cu toate acestea, permite detectarea elementelor
feromagnetice n regiunea abdominal craniana a animalului. Ainsi, les CE
mtalliques non vulnrants dans le rseau et la prsence ventuelle d'un aimant
donnent une rponse positive sans qu'il y ait ncessairement de RPT. Astfel,
nemetalic ranind CE n reea i eventuala prezen a unui magnet da un rspuns
pozitiv, fr a fi neaprat RPT. L'utilisation conjointe d'une boussole permet de faire
la diffrence : en prsence d'un aimant, elle est dsoriente. Utilizarea n comun a
unui compas ajut face o diferen: n prezena unui magnet, acesta este confuz.
Si le champ d'activit de l'appareil est infrieur 15 cm, il peut en outre produire
des rsultats ngatifs par dfaut [5]. Dac cmpul dispozitivului de activitate este
mai mic de 15 cm, se poate produce n continuare rezultate negative n mod
implicit [5].
Certains praticiens ne sont pas convaincus de l'utilit du dtecteur de mtal, en
dehors de son effet psychologique sur les leveurs. Unii practicani nu sunt convini
de utilitatea detector de metale, n afar de efectul su psihologic asupra
agricultorilor.
Environ 90 % des CE l'origine de RPT sont toutefois majoritairement mtalliques
[7, 11] Aproximativ 90% din CE n spatele sunt totui cea mai mare parte RPT de
metal [7, 11]
La radiographie du rseau est, l'heure actuelle, le seul examen complmentaire
capable de permettre une visualisation de l'organe et de son contenu ( PHOTOS 3
ET 4 ). sistem de radiografie este, n prezent, singura modalitate de examinare
suplimentar poate permite vizualizarea organului i coninutul su ( FOTOGRAFII 3
i 4 ). Cet examen est ralis dans le cadre d'une mdecine individuelle de type
hospitalier ou dans des centres de rfrence munis d'appareils radiographiques
assez performants (les constantes de la radiographie sont 133 kV et 80 mA), avec
une cassette cran rapide. Aceast examinare este efectuat n cadrul unor
centre medicale individuale de tip spital sau de referin cu dispozitive radiografice
suficient de performan (constantele de radiografie sunt 133 kV i 80 mA), cu o
caset de ecran rapid.
La position du CE dans le rseau est un critre pour valuer s'il y a perforation ou
non [ 12 ]. Poziia CE n reea este un criteriu pentru a evalua dac exist o
perforaie sau nu [ 12 ]. Si le CE semble enchss dans la paroi et ne touche pas le
plancher du rseau, la probabilit qu'il soit perforant est de 99,8 % [ 12 ]. n cazul n
care CE pare ncorporat n perete i nu atinge reeaua de podea, probabilitatea ca
acesta este piercing este de 99,8% [ 12 ]. Une autre tude indique que la position
du rseau est un bon critre pour diagnostiquer une RPT (spcificit de 80 % et
valeur prdictive positive de 82 %) [3]. Un alt studiu indic faptul c poziia matrice
este un criteriu bun pentru diagnosticarea unei RPT (specificitate 80%, valoare
predictiv pozitiv de 82%) [3]. Cette mme tude considre que la position du CE
est un indicateur fiable. Acelai studiu consider c poziia CE este un indicator
fiabil. L'ensemble des tudes menes sur ce sujet semble considrer la radiographie
du rseau comme un moyen fiable de diagnostic de la RPT. Toate studiile efectuate
pe acest subiect pare s ia n considerare ca sistem de radiografiere cu un mijloc
sigur de diagnostic de RPT.
La laparoscopie par le flanc droit, grce un laparoscope fibre optique rigide,
permet de dtecter et de caractriser les lsions de pritonite associes une RPT
[27]. Laparoscopia de dreapta, prin laparoscop fibra optica rigide, pentru a
detecta si caracteriza leziunile peritonite asociate cu RPT [27]. Le rumen, la rate, le
rseau, ainsi que la fibrine et les adhrences dj existantes entre les diffrents
organes sont visualiss. Rumen, splina, reea i fibrin i adeziunilor existente ntre
diferitele organe sunt afiate. Cette technique ne permet toutefois pas de voir le CE.
Aceast tehnic, cu toate acestea, nu este posibil pentru a vedea CE. Seule une
valuation de la nature et l'tendue des lsions est possible. Numai o evaluare a
naturii i ntinderii leziunilor este posibil. La laparoscopie peut donc orienter vers
un diagnostic de RPT [27]. Prin urmare, Laparoscopia se poate deplasa spre un
diagnostic de RPT. [27]
La laparotomie par le flanc gauche donne les mmes renseignements mais cette
technique est plus invasive, mme si elle est davantage adapte aux conditions de
terrain. Laparotomie de partea stng ofer aceleai informaii, dar aceasta tehnica
este mai invazive, dei este mai potrivit pentru condiii de cmp. Il est fortement
dconseill de tenter de reprer le CE ce stade : il convient alors de pratiquer une
ruminotomie [ 24 ]. Nu este recomandabil s se ncerce s identifice CE n aceast
etap: este apoi necesar s se practica ruminotomie [ 24 ].
Mise en vidence de l'inflammation pritonale Demonstrarea inflamaiei
peritoneale
Mme si elle n'est pas spcifique d'une affection, la mise en vidence d'une
inflammation lors de la numration-formule sanguine reprsente une aide prcieuse
dans la dmarche diagnostique. Dei nu este o boal specific, punctul culminant
al inflamaiei n hemogramei este un ajutor valoros n procesul de diagnosticare. Les
bovins atteints d'une pritonite localise montrent peu de modifications
hmatologiques, mais prsentent une neutrophilie suprieure 3 500 4 000
neutrophiles/ml [5]. Bovine cu peritonite localizate prezint mici modificri
hematologice, dar prezint neutrofilia superioare 3500 la 4000 neutrofile / ml [5].
Cette neutrophilie est accompagne d'un virage gauche rgnratif
(apparition de neutrophiles immatures dans la circulation sanguine, en proportion
infrieure aux neutrophiles matures) [8, 21 ]. Aceast neutrofilie este nsoit de o
regenerare viraj la stnga (apariia de neutrofile imature in fluxul sanguin, n
cantitate de neutrofile mai puin mature) [8, 21 ]. Dans les cas chroniques, une
leucocytose modre, une neutrophilie et une monocytose sont retrouves [ 21 ]. In
cazurile cronice, leucocitoza moderata, neutrofilie i monocytose sunt gsite [ 21 ].
En cas de pritonite aigu gnralise, les anomalies sanguines possibles sont une
leucopnie avec un virage gauche dgnratif (apparition de neutrophiles
immatures dans la circulation sanguine, ceux-ci pouvant tre en proportion
suprieure aux neutrophiles matures) et la prsence possible de neutrophiles
toxiques en cas de toxmie [8, 21 ]. In cazul acute generalizate peritonita, posibile
anomalii sanguine includ leucopenia cu un viraj la stnga degenerative (aparitia
neutrofilelor imature in fluxul sanguin, ele pot fi n proporie mai mare de a se
maturiza neutrofile) i posibila prezen a neutrofilelor toxic dac toxemia [8, 21 ].
Dans les cas svres, le comptage cellulaire total met en vidence une baisse du
nombre de cellules, ainsi que des protines plasmatiques [8]. In cazurile severe, a
numrului total de celule arat o scdere a numrului de celule i proteinele
plasmatice. [8]
Dans le meilleur des cas, la numration-formule ne permet toutefois qu'un
classement du type d'inflammation (aigu ou chronique) et ces modifications
n'accompagnent pas toujours les phnomnes inflammatoires [8]. n cel mai bun
caz, numrul de celule, cu toate acestea, permite clasament doar tipul de inflamaie
(acut sau cronic), iar aceste modificri nu sunt ntotdeauna nsoite de inflamaie
[8]. Certains bovins atteints de RPT peuvent avoir une numration-formule sanguine
normale, surtout dans les cas chroniques [14]. Unele bovine cu RPT pot avea un
numr normal de snge, n special n cazurile cronice [14].
L'valuation des protines totales plasmatiques (PTP) peut galement tre
intressante. Evaluarea proteinelor totale din plasm (PTP) poate fi de asemenea
interesant. Une concentration leve des PTP (> 10 g/dl) est ainsi un critre dont la
valeur prdictive est leve (76 %) pour le diagnostic d'une RPT [6]. O concentraie
ridicat de PTP (> 10 g / dl) ca un criteriu care valoarea predictiv este ridicat
(76%) pentru diagnosticul unei RPT [6]. Il existe en outre une diffrence de
concentration des PTP significative entre les animaux atteints de RPT, chez lesquels
elle est toujours trs leve, et les bovins atteints d'autres affections du tube
digestif [6, 15 ]. De asemenea , exist o diferen semnificativ a concentraiei ntre
animale cu PTP TOR, cu care ea este nc foarte mare, i vitele cu alte tulburri ale
tractului digestiv [6, 15 ].
En routine, valuer la fibrinognmie (prlvement sanguin sur EDTA ou citrate)
parat tre l'examen de choix, car elle augmente de manire durable dans les jours
qui suivent le dbut de la maladie. evaluarea fibrinogenemia n mod uzual (EDTA
prob de snge sau citrat) pare a fi testul de alegere, deoarece crete n mod
durabil n zilele de dup debutul bolii. Habituellement comprise entre 3 et 5 g/l, sa
concentration peut atteindre 10 12 g/l lors d'inflammation [5, 21 ]. De obicei ,
ntre 3 i 5 g / l, concentraia acestora poate ajunge la 10-12 g / l n timpul
inflamaiei [5, 21 ]. Les plus grandes variations de concentration sont retrouves
dans les cas de RPT, de pylonphrite et de pleursie [ 18 ]. Cele mai mari variaii
de concentraie se regsesc i n cazul TOR, pielonefrit i pleurezie [ 18 ]. Lors
d'affection chronique, le fibrinogne redevient normal, car le processus
inflammatoire cesse d'tre actif. In boala cronica, fibrinogenul devine normal,
deoarece procesul inflamator nceteaz s mai fie activ.
La paracentse abdominale est vraisemblablement trop peu utilise.
paracentez abdominal este probabil prea puin utilizate. Lors d'inflammation
abdominale, la collecte de liquide pritonal est pourtant relativement facile
raliser lorsqu'il est prsent en excs [14]. n timpul inflamaiei abdominale,
acumulrilor de lichid peritoneal este totui relativ uor de atins atunci cnd sunt
prezente n exces. [14] Un prlvement de liquide pritonal dont la formule
cellulaire rvle une proportion de neutrophiles 40 % et d'osinophiles 10 %
confirmerait une pritonite [28]. O peritoneal eantionare lichid a crei celul
prezint o proporie redus de 40% neutrofile i eozinofile 10% confirm
peritonit [28]. Dans une autre tude, un nombre de cellules nucles suprieur 6
000/ml et une concentration en protines totales suprieure 30 g/l sont associes
un diagnostic de pritonite dans 80 % des cas [14]. Intr-un alt studiu, un numr
mai mare de celule nucleate la 6000 / ml i o concentraie total de protein mai
mare de 30 g / l sunt asociate cu un diagnostic de peritonit n 80% din cazuri [14].
Compte tenu du caractre souvent localis de la pritonite, il est prfrable de
ponctionner l'abdomen en plusieurs points de la zone ventro-latrale. Avnd n
vedere natura adesea localizate peritonitei, cel mai bine este s nepe abdomen n
mai multe pri ale zonei ventrolateral. Dans le cas de la RPT, les lieux prfrentiels
sont situs 10 12 cm en arrire du processus xiphode et 10 15 cm latralement
gauche par rapport la ligne blanche [ 21 ]. n cazul PRT, locuri prefereniale sunt
situate ntre 10 i 12 cm n spatele procesului xifoid i 10 pn la 15 cm lateral spre
stnga n raport cu linia alb [ 21 ]. Une asepsie cutane suffisante doit tre
effectue. asepsie pielea suficient trebuie s fie efectuate. Pour ponctionner, une
aiguille de type 60/15 peut tre utilise ou, aprs incision cutane au bistouri, une
sonde trayeuse ou un petit cathter. Pentru strpungere, un ac 60/15 tip poate fi
utilizat sau, dup incizie cu un bisturiu, o sond de muls sau un cateter mic. Le
liquide pritonal est recueilli sur EDTA [16]. Lichidul peritoneal este colectat pe
EDTA. [16]
La paracentse abdominale est un examen non spcifique de la RPT (mme si cette
affection est la premire cause de pritonite chez les bovins) et n'autorise donc
qu'une orientation du diagnostic vers une inflammation abdominale [8].
paracenteza abdominala este o examinare nespecific a PRT (dei aceast condiie
este cauza principala a peritonitei la bovine) i, prin urmare, permite orientarea
diagnosticului inflamatiei abdominale [8].
L'chographie de la rgion cranioventrale de l'abdomen est un excellent moyen
d'orienter le diagnostic vers une RPT. ultrasunete a regiunii abdominale
cranioventrale este o modalitate foarte bun de a orienta diagnosticul spre RPT. Elle
ncessite une sonde (sectorielle ou linaire) de 2,5 3,5 MHz afin de pntrer
suffisamment cette rgion. Este nevoie de o sond (sau segment liniar) de 2,5 pn
la 3,5 MHz, n scopul de a penetra suficient aceast regiune.
L'examen est ralis sur un animal debout, en rgion ventrale du thorax, dans la
rgion des sixime et septime espaces intercostaux, gauche et droite du
sternum. Examinarea se desfoar pe un animal n picioare ventral torace regiune,
n zona spaiilor intercostale asea i a aptea la stnga i la dreapta sternului. Il
permet d'valuer la motilit du rseau ainsi que sa mobilit, sa position, ses
contours, la prsence de fibrine sous forme de flammches en rgion prirticulaire,
d'abcs ou d'panchement abdominal localis ou gnralis (voir l'ENCADR
Paramtres valuer lors de l'chographie de la rgion du rseau) [ 4 ]. Se
evalueaz motilitatea reelei i mobilitatea sa, poziia sa, contururile sale, prezena
fibrinei sub form de scntei n regiunea prirticulaire, abcese sau efuziune
abdominale localizat sau generalizat (vezi caseta Setri evaluarea la ultrasunete
a regiunii de reea ) [ 4 ]. Le rseau normal apparat comme une structure en forme
de demi-lune, contours lisses, qui se contracte intervalles rguliers (contractions
biphasiques) et qui est adjacent, en phase de relaxation, la paroi ventrale de
l'abdomen et au diaphragme. Reeaua normal apare ca o structur n form de
jumtate luna, pentru a netezi contururile, care contracteaz la intervale regulate
(contracii bifazice) i care este adiacent, n faza de relaxare, la peretele abdominal
ventral i diafragm. Le contenu du rseau ne peut tre visualis en raison de sa
densit ( PHOTO 5 ). Coninutul reelei nu poate fi vizualizat din cauza densitii sale
( FOTO 5 ).
Chez un bovin malade, les raisons du dplacement du rseau sont la dilatation du
rumen, une caillette dplace gauche ou une lsion qui occupe cet espace,
comme des abcs ou un panchement contenant de la fibrine) ( PHOTO 6 ). ntr - o
bovin pacient, deplasarea reelei din motivele sunt extinderea rumen, cheagului a
mutat la stnga sau leziune care ocup acest spaiu, ca abcesele sau efuziune care
conin fibrin) ( figura 6 ).
Les CE mtalliques (clou, broche, etc.) et les aimants sont rarement visibles
l'chographie [ 4 ]. Metal EC (cui, pin, etc.) , iar magneii sunt rareori vizibile
ecografic [ 4 ]. Cependant, il arrive parfois qu'une ligne chogne scintillante
suggre la prsence d'un clou localis dans le rseau [17], d'un abcs pri-
rticulaire ou d'un aimant [ 4 ]. Cu toate acestea, uneori , o echogenic linie
strlucitoare sugereaz prezena unei unghii localizate n reea [17], un abces
peri-reticular sau cu magnet [ 4 ].
Compare la radiographie, l'chographie du rseau permet de mieux valuer
l'tendue de la pritonite, donc de confirmer cette affection sans toutefois visualiser
clairement le CE. Comparativ cu raze X, ultrasunete permite reelei s evalueze mai
bine amploarea peritonitei, confirmnd astfel aceast condiie fr a vizualiza n
mod clar CE. Elle peut galement constituer une aide pour le traitement d'abcs
pri-rticulaires car elle permet de raliser une ponction choguide de l'abcs.
Acesta poate fi, de asemenea, un ajutor pentru tratamentul abceselor peri-reticular,
deoarece permite o puncie ultrasunete ghidate a abcesului.
Pronostic prognoz
Le pronostic de RPT dpend du lieu de la perforation du CE. RPT Prognosticul
depinde de localizarea perforarea CE.
Si ce dernier migre au travers du diaphragme, le pronostic doit tre considr
comme rserv sombre en raison des complications graves qui peuvent
apparatre (pricardite, abcs thoraciques). n cazul n care migreaz prin
diafragm, prognosticul ar trebui s fie considerat rezervat pentru ntuneric din
cauza grave complicaii care pot aprea (pericardit, abces piept).
Si la perforation est situe au niveau de la paroi mdiale du rseau, le pronostic est
rserv, car les adhrences peuvent causer une indigestion vagale chronique [7].
Dac perforaia este situat la peretele medial al reelei, prognosticul este strjuit
deoarece adeziunile poate provoca indigestie cronica vagal. [7]
En cas de pritonite gnralise, le pronostic vital est en jeu. n caz de peritonit,
prognosticul este n joc.
Pour les autres localisations, le pronostic peut tre considr comme bon si le
traitement est mis en place prcocement [7]. Pentru alte locatii, prognosticul poate
fi considerat bun dac tratamentul este pus n aplicare mai devreme. [7]
Traitement tratament
Il existe deux approches thrapeutiques de la RPT : le traitement mdical
(conservateur) ou chirurgical (ruminotomie) [ 21 ]. Exist dou abordri terapeutice
pentru tratament medical: RPT (conservator) sau chirurgical (ruminotomie) [ 21 ].
Chacun a ses intrts et chaque RPT doit tre value au cas par cas par le
praticien, afin de dterminer le traitement le plus appropri. Toat lumea are
interesele lor i fiecare RPT trebuie s fie evaluate de la caz la caz de ctre medicul
curant pentru a stabili tratamentul cel mai adecvat.
1. Le traitement conservateur 1. Tratamentul conservator
Les contraintes conomiques et l'efficacit satisfaisante du traitement mdical ont
dsormais extrmement limit les indications chirurgicales. Constrngerile
economice i de eficacitate satisfctoare a tratamentului medical au acum extrem
de limitate indicatii chirurgicale.
L'administration d'un aimant et celle d'antibiotiques, accompagnes le plus souvent
d'anti-inflammatoires constituent les fondements du traitement de la RPT.
Administrarea unui magnet i de antibiotice, cel mai adesea nsoit de
medicamente anti-inflamatorii sunt baza tratamentului RPT.
En pratique, la vache est isole et confine, par exemple dans un box, pour limiter
ses dplacements et afin de faciliter la formation des adhrences. n practic, vaca
este izolat i nchis, de exemplu, ntr-o cutie, pentru a limita micrile sale i pentru
a facilita formarea de adeziuni. Pour viter que le poids de la masse abdominale ne
vienne s'appliquer sur le rseau, il est prfrable de placer les membres antrieurs
sur un plan inclin d'une hauteur de 20 cm [ 21 ]. Pentru a preveni greutatea masei
abdominale vine s se odihneasc n reea, este preferabil s se plaseze coad pe un
plan nclinat cu o nlime de 20 cm [ 21 ]. Une antibiothrapie large spectre,
administre par voie parentrale pendant trois cinq jours est recommande afin
de contrler la pritonite. Un antibiotic cu spectru larg, administrat parenteral timp
de trei pn la cinci zile este recomandat pentru a controla peritonita. Les
antibiotiques les plus classiquement utiliss sont les pnicillines, l'oxyttracycline et
le ceftiofur [ 21 , 24 ]. Cele mai utilizate n mod convenional sunt antibiotice
penicilina, oxitetraciclinei i ceftiofur [ 21 , 24 ]. Les voies d'administration des
antibiotiques sont habituellement intramusculaire et intraveineuse. Antibioticele
Cile de administrare sunt, de obicei intramuscular i intravenoas. La voie
intrapritonale ne prsente aucun avantage par rapport aux prcdentes, car le
processus inflammatoire rend le pritoine permable aux antibiotiques qui se
rpartissent ensuite rapidement par la circulation sanguine. Traseul intraperitoneal
este nici un avantaj n raport anterior, deoarece procesul inflamator face antibiotic
permeabil peritoneu care apoi distribuit rapid prin fluxul sanguin.
Un aimant doit tre administr pour tenter de piger et de neutraliser le CE chez un
animal jeun. Un magnet ar trebui s fie administrat pentru a ncerca s capcan i
s neutralizeze CE ntr-un animal de post. Pour tre dgluti, l'aimant doit tre
dpos en arrire de la base de la langue afin d'viter tout rflexe de rgurgitation.
Pentru a fi nghiit, magnetul trebuie s fie depuse n spatele bazei limbii, pentru a
evita reflexul de regurgitare. Un dlai de cinq six heures est ensuite recommand
avant de nourrir nouveau l'animal. n termen de cinci pn la ase ore apoi este
recomandat nainte de hrnire din nou animalul.
2. Le traitement chirurgical 2. Tratamentul chirurgical
Avant toute ruminotomie, le diagnostic de RPT doit tre confirm lors d'une
laparotomie exploratrice ralise par le flanc gauche. nainte de a ruminotomie,
diagnosticul de RPT trebuie confirmate ntr-o laparotomie exploratorie efectuate de
pe flancul stng.
La paroi du sac dorsal du rumen est ensuite ouverte et le contenu ruminal est en
partie vid, puis une exploration du rseau [ 23 ] est ralise afin de dterminer les
zones d'adhrences et de rechercher le CE (qui peut parfois ne pas tre retrouv par
exemple lors d'une migration hors du rseau ou s'il est circonscrit dans des
adhrences, ou lors de corrosion). Peretele sacului dorsal al rumen este deschis apoi
i rumen este parial golit i o explorare a reelei [ 23 ] se efectueaz pentru a
determina zonele de adeziune si cauta CE (care , uneori , nu poate fi gsit de
exemplu n timpul migrrii din reea sau este circumscris aderenelor sau cnd
coroziunea).
Ce traitement a l'avantage d'assurer la fois un traitement satisfaisant et le
diagnostic de certitude. Acest tratament are avantajul de a asigura att tratament
adecvat i de diagnostic. Bien qu'elle soit le meilleur traitement, la ruminotomie
n'est toutefois pas toujours indispensable. Dei cel mai bun tratament, ruminotomie
nu este ntotdeauna esenial. En pratique, la meilleure dmarche thrapeutique
serait de traiter le bovin mdicalement pendant au moins trois jours puis, si aucun
signe d'amlioration n'est constat pendant cette priode, de raliser une
ruminotomie [ 21 , 23 ]. n practic, cea mai bun abordare terapeutica ar fi de a
trata bovin medical timp de cel puin trei zile i apoi, n cazul n care nici un semn
de ameliorare se constat n aceast perioad pentru a atinge ruminotomie [ 21 ,
23 ].
Le meilleur moyen de diminuer le nombre de cas de RPT dans les levages est,
l'vidence, l'administration prventive d'aimants. Cel mai bun mod de a reduce
numrul de cazuri de RPT la ferme este, n mod evident, administrarea preventiv a
magneilor. Il s'agit d'une vritable mesure prophylactique chez les animaux gs
de plus de huit mois. Aceasta este o msur profilactic adevrat la animale n
vrst de mai mult de opt luni. Ainsi, selon une tude, l'incidence de RPT a diminu
de 90 % chez des bovins de plus de dix-huit mois ayant ingr des aimants [ 19 ].
Astfel, potrivit unui studiu, efectul RPT a sczut cu 90% , de la bovine mai mult de
optsprezece luni ingerate magnei [ 19 ]. Gnralement, l'aimant administr a une
longueur de 7,5 cm et son diamtre varie de 1 2,5 cm. In general, magnetul
administrat are o lungime de 7,5 cm i diametrul su este cuprins ntre 1 i 2,5 cm.
Il est de prfrence encag dans une structure en matire plastique, afin d'viter
que les CE qui s'y accolent ne demeurent vulnrants, donc susceptibles de
provoquer des traumatismes paritaux. Acesta este, de preferin, plasate n cuti
ntr-o structur de plastic, pentru a preveni CE c va rmne accolent rnirii, astfel
ar putea provoca traume parietal. La sensibilisation du personnel agricole et
l'utilisation de machines quipes de puissants aimants (soit lors de la rcolte, soit
lors de la transformation des matires premires) sont galement d'excellents
moyens de prvention. Contientizarea personalului agricole i utilizarea mainilor
echipate cu magnei puternici (fie n timpul recoltrii sau n timpul prelucrrii
materiilor prime) sunt, de asemenea, mijloace excelente de prevenire.
Attention atenie
De nouveaux corps trangers, notamment des brisures de couteaux d'ensileuse et
des morceaux d'armature mtallique de pneus, sont de plus en plus frquemment
impliqus lors de RPT. Noi obiecte strine, inclusiv cuite i piese de armare
anvelope de metal combin de recoltat furaje rupte, sunt din ce n ce implicate n
TOR.
Attention atenie
L'hypothse d'une RPT doit tre envisage systmatiquement chez une vache qui
prsente des signes d'indigestion. Ipoteza RPT ar trebui s fie luate n considerare n
mod sistematic ntr-o vac care prezint semne de indigestie.
Attention atenie
Lors de forme chronique de RPT, les signes d'alerte sont des troubles digestifs
persistants (apptit capricieux, rumination lente, tympanisme chronique
intermittent), une dgradation lente de l'tat gnral de l'animal et une douleur
rtro diaphragmatique de faible intensit. Cnd forma cronica TOR, semnele de
avertizare sunt tulburri persistente digestive (apetit capricios, rumegrii lent,
balonare cronic intermitent), o deteriorare lent a strii generale a animalului i o
durere diafragmatica retro de mic intensitate.
Paramtres valuer lors de l'chographie de la rgion du rseau Parametrii care
urmeaz s fie evaluate pe ultrasunete a regiunii de reea
Le nombre et l'amplitude des contractions du rseau pendant une priode de trois
quatre minutes (trois contractions en deux minutes). Numrul i amplitudinea
contraciilor reelei pentru o perioad de trei pn la patru minute (trei contracii n
dou minute).
Le contour de la paroi du rseau. Conturul reelei de perete.
Le contour des organes adjacents au feuillet (pritoine, diaphragme, atrium du
rumen, sac central du rumen, rate, foie, caillette, feuillet). Conturul organelor
adiacente de tip foaie (peritoneu, diafragma, rumen atrium rumen centrale sac,
splina, ficatul, abomasum, alunecare).
La prsence ou non de liquide prirticulaire Prezena sau absena prirticulaire
lichide
La prsence ou non de fibrine. Prezena sau absena fibrinei.
La prsence ou non d'adhrences (prsence d'adhrences qui se manifestent sous
forme d'un dfaut de contraction du rseau) Prezena sau absena aderenelor
(prezena aderenelor, care apar ca o reea de default contracie)
La prsence ou non d'abcs prirticulaire. Prezena sau absena abces
prirticulaire.
Points forts punctele forte
Le diagnostic de la rticulo-pritonite traumatique (RPT) aigu repose sur les signes
cliniques : anorexie, douleur, arrt digestif, stase, chute brutale de la production
laitire et hyperthermie (39,5 40 C). Diagnosticul traumatica reticulo peritonitei
(RPT) acut pe baza semnelor clinice: anorexie, durere, oprire digestive, staz,
scdere brusc a produciei de lapte i hipertermie (39,5 pn la 40 C).
Une suspicion de RPT doit tre systmatiquement envisage face un tableau
clinique d'indigestion. RPT suspectate trebuie luate n considerare n mod sistematic
se confrunt cu o indigestie clinic.
La pricardite traumatique est la complication la plus frquente de la RPT aprs les
abcs. Pericardita traumatic este cea mai frecventa complicatie dupa abcese TPR.
L'valuation du taux de fibrinogne plasmatique (prlvement sanguin sur EDTA ou
citrate) semble tre l'examen de choix pour mettre en vidence un syndrome
inflammatoire. Evaluarea fibrinogenului plasmatic (prob de snge n EDTA sau
citrat) pare a fi testul de alegere pentru a evidenia un sindrom inflamator.
La dmarche thrapeutique conseille consiste traiter l'animal mdicalement
pendant au moins trois jours puis, si aucun signe d'amlioration n'est constat
pendant cette priode, raliser une ruminotomie. Abordarea terapeutic
recomandat este de a trata animale medical timp de cel puin trei zile i apoi, n
cazul n care nici un semn de ameliorare se constat n aceast perioad pentru a
atinge ruminotomie.
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PHOTO 1. Corps trangers mtalliques retrouvs chez une vache ge de trois ans
atteinte de syndrome d'Hoflund. FOTOGRAFIE 1. corp strin metalic gsit ntr-o vac
n vrst de trei pentru a realiza sindromul Hoflund.
Clich FMV, St-Hyacinthe Clieu GMF St-Hyacinthe
Lsions et squelles lies une perforation traumatique de la paroi du rseau
Leziuni i sechele asociate cu perforaie traumatic de reea de perete
La diversit des atteintes secondaires possibles est l'origine de signes cliniques
varis. Diversitatea posibile daune laterale este cauza diferitelor semne clinice.
D'aprs [ 21 ]. Conform [ 21 ].
Affections douloureuses incluses dans le diagnostic diffrentiel de la RPT aigu des
bovins afeciuni dureroase incluse n diagnosticul diferenial al bovinelor RPT acute

Prezena durerii n zona abdominal poate avea mai multe cauze. Potrivit lui G.
Fecteau.
FOTOGRAFIE 2. Vaca care prezint semne clinice: RPT spate arcuit, coatele, capul n
jos, etc.
Clieu GMF St-Hyacinthe
FOTOGRAFIE 3. Normal cranioventral Radiografia abdominal a unei vaci. Not
aspectul de tip fagure de perete al reelei. Masa alb este un magnet.
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4. FOTOGRAFIE Radiografia abdominal cranioventral de o vac cu un RPT din cauza
unui piercing corp strin i rnind.
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IMAGINE 5 imagini cu ultrasunete a regiunii abdominale dreapta cranian (sonda de
sector 3,5 MHz).
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PHOTO imagine 6. ultrasunetelor prezentnd lichidul fibrin n regiunea de reea
(sonda sector 3.5 MHz).
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