12/11/22, 7:05 PM Tumeurs du pancréas – PinkyBone

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TUMEURS DU PANCRÉAS
1 mars 2015

PROTOCOLE D’EXPLORATION DES TUMEURS DU PANCRÉAS

Scanner abdomino pelvien
Sans, artériel, portal, tardif

CRITÈRES SÉMIOLOGIQUES DES TUMEURS DU PANCRÉAS

Adénocarcinome pancréatique
8% des cancers digestifs
< 20% avec chir possible au moment du diagnostic Privacy & Cookies Policy
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70 ans
Masse tissulaire fibreuse
Hypodense
HypoT1, T2
Ne se rehaussant pas précocement
Réhaussement au temps tardif
Rechercher
Dilatation de VBP ou CPP surtout qd atteinte de la tête
Double duct sign (quand dilatation des deux)
Atrophie parenchymateuse d’amont (par obstruction d’amont)
Pseudokyste d’amont
Si chirurgie envisagée (duodéno-pancréatectomie céphalique ou pancréatectomie G +
splénectomie)
Vérifier absence de ligament arqué sur le tronc coeliaque (vascularisation hépatique et
pancréatique dépendantes de l’AMS par la gastro-duodénale)
Chercher des variantes artérielles hépatiques
Chercher des variantes du PK (annulaire mésentérique ou duodenal)
Critères absolus de non résécabilité :
Envahissement vasculaire artériel (tronc coeliaque, AMS, artère hépatique) :
Thrombose
Irrégularité contours
Englobement > 180°
Sténose
Envahissement de la lame rétroportale (LRP) riche en éléments vasculaires,
lymphatique et nerveux : commencer par une CHIMIO
Envahissement ganglionnaire métastatique à distance de la tumeur (classe M+)
(gglions directement au contact ne contrindiquent pas)
Métastases à distance ou carcinose péritonéale
Envahissement veineux est un critère relatif de résécabilité

COMPTE RENDU D’EXPLORATION DES TUMEURS DU PANCRÉAS

DOIT MENTIONNER
Résécabilité ou non
Cf. Compte rendu normalisé de la SFR

 
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TNM – Pancréas

Publié dans: Abdo | Tagué: Machet, Pancréas, rLadoux, Tumeur

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Dr. Alexandre Machet

Radiologue remplaçant

- A R T I C L E R E L U PA R -

Dr. Alexandre Ladoux Ancien Chef de Clinique des Hôpitaux de Paris Master 2 de Traitement des Images
Médicales, DU Imagerie de la femme, DIU Neuroradiologie diagnostique et thérapeutique, DIU Imagerie
Vasculaire non Invasive

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