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Mettre le point sur les différentes présentations et expliquer leurs applications cliniques.
Introduction
: C.V.I : Ciments Verres Ionomères Ciments polyalkénoates G.I.Cs : Glass Ionomer Cements Wilson. 1970 --Multiples
indications
Définition : C.V.I = « Ciment obtenu par le mélange poudre / liquide en milieu aqueux d’un verre réactif (base) et d’un
polymère acide et dont la réaction de prise ou durcissement est une réaction acide - base »
2- Classifications :
3- Composition
Acide polyacrylique
Acide itaconique
Acide maléique
Acide tartrique
Poudre
C.V.I MAR
C.V.I photopolymérisables
C.V.I hybrides
Poudre :
Attaque superficielle des particules de verre par l’acide (H+) Libération : Ca2+, Al3+, Si2+, Na+, F-
Fixation des autres cations Al3+, Si2+, Na+ Sel de polyacrylates de Ca2+ et d’ Al3++ Gel de silice
4.2.1. C.V.I modifiés par adjonction de particules métalliques : Idem que les CVI conventionnels
4.2.2. C.V.I modifiés par adjonction de résine:
5- Propriétés :
5.2.1. Biodégradabilité
Dégradation hydrique
Absorption hydrique : 24 premières heures +++ ---- 2 % en volume ---- Compensation de la rétraction de prise
Adhésion :
Pour améliorer l’adhésion: certaines auteurs préconisent un conditionnement de la dentine avec l’acide
polyacrylique à 10%pendant 15 secondes : diminue l’énergie de surface et augmente la mouillabilité
dentinaire
Pour d’autres la réaction de prise acide/base est suffisante
* Adhésion émail > dentine > cément * Liaisons ioniques et hydrogènes avec l’apatite
5.3.1. Biocompatibilité
Matériau opaque ** Teinte définitive après prise complète **Contamination hydrique diminue la translucidité
6- Présentations et manipulation
7.1. Indications
Préparation de la dent
Nettoyage de la carie
Asepsie dentinaire
Conditionnement dentinaire +/-
Rinçage et séchage modéré
Préparation du matériau
Malaxage
Capsules
Insertion
Dégrossissage: excavateur, spatule
Protection de la balance hydrique pendant la réaction de prise initiale (vernis)
Polissage différé 48h
Rq: le durcissement du matériau se fait en bloc: en cas de manque il faut refaire la restauration