Cours de biomatériaux

Année Universitaire 2022/2023

2ème année Médecine Dentaire

Dr L. TEMMOUCHE

L’hydroxyde de calcium,
les ciments au polycarboxylate

Introduction
La Science des matériaux dentaires semble de plus en plus indispensable à notre exercice
quotidien. Lorsqu’il s’agit en effet, de restaurer ou de remplacer la dent, partiellement
délabrée ou détruite, voire tout ou partie de la denture, le Médecin dentiste utilise à tous les
stades de la thérapeutique restauratrice ou prothétique, une gamme infiniment variée de
biomatériaux minéraux, organiques, métalliques ou mixtes, à titre tant provisoire que
définitif.
Ces biomatériaux présentent des propriétés mécaniques, physiques, thermiques, chimiques,
électrochimiques et biologiques qui sont d’une grande importance. Leur étude demeure
indispensable pour le choix et la manipulation du matériau adéquat.

I. L’hydroxyde de calcium

Définition
Hydroxyde de calcium : appelé chaux hydratée ou chaux éteinte.
C’est un ciment utilisé pour coiffer une pulpe mise à nu, il est souvent employé dans une
cavité profonde ; dans une telle cavité des ouvertures microscopiques dans la pulpe peuvent
exister même si cela n’est pas cliniquement possible.

Composition

Biomatériau minéral ; la calcination de carbonate de calcium à haute température, donnant

l’hydroxyde de calcium ou chaux vive : CaCO3+CO2 CaO
L’hydroxyde de calcium est obtenu par mélange de chaux vive (CaO) et d’eau (H2O) (réaction
d’hydratation) :
CaO+ H2O Ca (OH)2

Présentation
Préparation magistrale
Préparation extemporanée : obtenue en mélangeant une poudre pure de Ca (OH)2 + un
liquide (sérum physiologique stérile).
Préparation commerciale
Préparation commerciale ergonomique et pratique.

Manipulation

▪ Hydroxyde de calcium auto-polymérisable

Dycal: mélange d’une base + un catalyseur ; on obtient une pâte dure.
Mélange à part égale ; mélanger sur un bloc en papier en malaxant pendant 30 sec ; le mé-
lange obtenu est ensuite déposé en fine couche avec un applicateur ; on laisse durcir et on
retire l’excédent des murs.
 ▪ Hydroxyde de calcium photo-polymérisable
CALASEPT : sous forme de pate dans des seringues hermétiques ; l’application se fait direc-
tement par une aiguille stérile.
PULPDENT : c’est une préparation à 50% de Ca(OH)2,commercialisée sous forme d’une sus-
pension dans une seringue avec aiguilles mousses jetables et stériles.
CALCIPULP : sous forme d’une pate aqueuse au Ca(OH)2 (45%).

Propriétés

Propriétés biologiques
Action anti-inflammatoire (grâce au caractère alcalin, diffusion des ions Ca++ et OH-)
Action antihémorragique : le calcium est un facteur de la coagulation.
Activité antimicrobienne : action bactéricide, désinfecte la pulpe superficielle (due au PH élevé
et à la libération des ions hydroxyde).
Action anti-exsudative : effet anabolisant du Ca(OH)2; assèchement.
Bio activité : réparation pulpaire, nécrose de coagulation ; différen-
ciation des odontoblastes, formation d’une barrière de tissu dur.

Propriétés physiques
PH alcalin (12,5), base forte ; libération OH-;
Temps de travail : il est de 3 à 5 min ; il est humidité de la composition dépendant ;
Temps de prise : pate durcissante 2,5 et 5,5 min ;
Solubilité : est faible, augmente en présence de polyols (glycérine et de sucre ; dans l’eau il se
produit une libération des ions Ca ++ et OH- ;
Conductibilité thermique : est faible, l’épaisseur du film influence l’isolation (1,5 et 2mm) ;
Résistance à la compression : est très faible, il est cependant nécessaire de le protéger ;

II. Les ciments au polycarboxylate

Définition

En 1968, Smith mélange la poudre des ciments aux phosphates de zinc avec un liquide orga-
nique composé en grande partie d'acide polyacrylique et obtient les ciments au polycarboxy-
lates de zinc. Ce produit présente un progrès considérable puisque ce mélange, grâce à la
présence de groupe carboxylique (-COOH), possède un excellent pouvoir adhésif aux alliages
non précieux et aux matériaux dentaires.

Composition
Une poudre : oxyde de zinc (90 à 95 %) et oxyde de magnésium (5 à 10 %) ; on peut y trouver
des fibres d'alumine, des fluorures d’étain, de la silice, de l'hydroxyde de calcium, des fibres
d'acier et de titane.
Un liquide : Solution aqueuse de 40 à 50 % d'acide polyacrylique. Dans certaines présenta-
tions, cet acide est incorporé dans la poudre, le liquide étant alors de l'eau distillée.

Manipulation

L'utilisation d’une plaque de verre est préconisée.

Incorporer la totalité de la poudre en une seule fois dans le liquide, incorporation (spatula-
tion) rapide (30 et 45 secondes).
Le rapport poudre/liquide : 1 à 2.
Prélever le liquide juste avant utilisation (sinon risque d’évaporation de l’eau du liquide).
Insertion en bouche rapide du ciment (30 secondes).
Éviter tout contact avec la salive.
Ne pas utiliser le mélange quand celui-ci est devenu terne, la viscosité est alors trop élevée.
Réaction de prise

Elle est de type acide-base.

Le liquide est formé par la polymérisation de l'acide acrylique (CH2 = CH – COOH).
Grâce à la double liaison, la polymérisation s'effectue par réaction radiculaire et formation
d’un polyacrylate de zinc.
Le temps de prise est de 01 à 05 minutes.
Il est influencé par : - Le rapport poudre/ liquide ;
- La présence d’adjuvants ;
- Granulométrie des grains ;
- Il diminue quand la température augmente.
Propriétés

Physico-chimiques
Viscosité : est diminuée quand la vitesse de spatulation augmente ;
Conductibilité thermique : très faible ;
Résistance : à la compression et la traction est satisfaisante,
Solubilité : inférieure à celle du phosphate de zinc dans l’eau, importante dans l’acide ci-
trique.

Biologiques
Faible acidité au début du mélange, ensuite le PH remonte à 07 ;
Ne pénètre pas les canalicules, poids moléculaire élevé.

Indications

- Fond protecteur, base intermédiaire ;

- Obturation provisoire ;
- Scellement d’incrustation des couronnes prothétiques.

Avantages
- Bonne adhérence à l’émail ;
- Malaxage facile, réaction pulpaire minime ;
- Propriétés physico-chimiques comparable à celle du phosphate de zinc et oxyde de zinc.
Inconvénients
- La résistance à la compression n’est pas très satisfaisante ;
- Temps de travail court.