Cours de 2éme année

2022-2023
Module d’ODF

Morphogenèse
des arcades
dentaires
Pr. K.BENSEDDIK

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 Morphogenèse des arcades dentaires

PLAN :

1 Introduction: ........................................................................................................................ 2
2 Embryologie de l'organe dentaire : ..................................................................................... 2
3 Formation des arcades dentaires : ....................................................................................... 4
4 Mécanisme et chronologie de l’éruption dentaire : ............................................................. 4
4.1 Éruption dentaire : ....................................................................................................... 4
4.2 Chronologie d’éruption................................................................................................ 5
Phase d'éruption passive ..................................................................................................... 5
Phase d'éruption active pré-fonctionnelle ........................................................................... 5
Phase fonctionnelle ............................................................................................................. 6
5 Morphogenèse des arcades dentaires : classification de DEMOGE ................................... 6
6 Modification des dimensions d’arcades pendant la croissance :......................................... 7
6.1 Périmètre d’arcade : ..................................................................................................... 7
6.2 Longueur d’arcade : ..................................................................................................... 7
6.3 Largeur d’arcade : ........................................................................................................ 8
7 Bibliographie : .................................................................................................................... 9

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 Morphogenèse des arcades dentaires

1 Introduction :
Les dents qu’elles soient temporaires ou permanentes, font partie de l’appareil
manducateur, c’est-à-dire de toutes les structures (osseuses, articulaires, nerveuses,
musculaires, vasculaires) qui concourent aux fonctions oro-faciales. Les arcades dentaires
représentent les “clés de voûte” de cet édifice complexe.

L’efficacité des traitements bucco-dentaires chez l’enfant et l’adolescent suppose une

parfaite compréhension des différentes étapes de l’évolution des arcades dentaires et de
l’établissement de l’occlusion chez l’enfant.

2 Embryologie de l'organe dentaire :

Au 28ème jour de la vie intra-utérine, Un épaississement épithélial apparait sur la face
inférieure des bourgeons maxillaires et sur les versants linguaux des bourgeons
mandibulaires

Cet épaississement épithélial prolifère en s'enfonçant dans le mésenchyme sous-jacent

pour former le mur plongeant ou la lame primitive

De cette dernière se constitue une expansion linguale ou palatine : c'est la lame dentaire.
A la 8éme semaine, à partir de cette dernière s'individualisent de place en place des petits
ronflements épithéliaux coiffés par des cellules mésenchymateuses.
Ainsi se constitueront les bourgeons des dents temporaires à la 10ème semaine de la vie
intra-utérine. A la 10ème semaine, du côté lingual des bourgeons dentaires, apparaît la
lame dentaire de remplacement et plus tard vers la 16ème semaine celui de la 1ère
molaire permanente

Enfin une dernière prolifération de la lame dentaire sera à l'origine des germes des 2èmes
et 3èmes molaires vers 1an et 5ans après la naissance.

Lames dentaires

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 Morphogenèse des arcades dentaires

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1. Lame dentaire 2. Bourgeon dentaire 3. Bourgeon d’une dent permanente

4. stade de cupule dentaire 5.stade de cloche dentaire

La morphogénèse du germe dentaire regroupe des stades successifs :

 Stade du bourgeon,

 La cupule

 Stade de la cloche dentaire, l'histogénèse du bourgeon dentaire se précise

aboutissant à la mise en place de l'organe dentaire.

En effet la face interne de cette cloche est constituée de cellules hôtes : les
adamantoblastes ou cellules formatrices de l'émail.

Dans le creux de la cloche, des cellules mesenchymateuses prolifèrent et constituent la

papille dentaire qui deviendra la pulpe dentaire.

Une partie de ces cellules deviennent des odontoblastes qui élaborent de la dentine.

Ainsi la couronne est entièrement constituée avant que débute la formation de la racine.

Cette couronne est formée d'un noyau de dentine recouvrant la pulpe dentaire et coiffée
d'une masse d'émail, l'ensemble de ce follicule est entouré par le sac conjonctif ou sac
folliculaire.

En croissant, la couronne minéralisée se rapproche de la surface gingivale poussée par la

racine qui se constitue progressivement à partir d'un anneau épithéliaux ou encore gaine
épithéliale d'Hertwig

Les odontoblastes demeurés au contact du feuillet interne de celle-ci élaborent la dentine

radiculaire.

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 Morphogenèse des arcades dentaires

3 Formation des arcades dentaires :

A partir des 8ème et 9ème semaines de la vie intra-utérine, les travées osseuses maxillaires
forment deux gouttières tournées vers la cavité buccale.

Et aux 4ème et 5ème mois de la vie intra-utérine, des travées osseuses transversales
commencent à séparer les différents germes dentaires (incisives, canines et molaires
temporaires) existant dans ces gouttières créant ainsi l'ébauche des alvéoles

Durant toute la période de la vie intra-utérine, de nouvelles travées osseuses

épaississement peu à peu les alvéoles et ainsi se crée progressivement un plancher osseux
qui isole la région dentaire de l'axe vasculo-nerveux

4 Mécanisme et chronologie de l’éruption dentaire :

4.1 Éruption dentaire :

Les théories expliquant le mécanisme de l'éruption dentaire sont nombreuses :

• Formation radiculaire
Beaucoup d'auteurs ont attribuée à la formation radiculaire le rôle moteur de
l'éruption.
Deux constatations ont néanmoins nuancées cette affirmation :
• La découverte de l'éruption de dents dépourvues de racines.
• Une formation radiculaire normale non suivie d'éruption.

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 Morphogenèse des arcades dentaires

• Prolifération pulpaire et péri-pulpaire

Pour certains auteurs la prolifération pulpaire et péri-pulpaire serait responsable du
déplacement axiale de la dent.

Mais là également, cette théorie ne peut être retenue puisque des dents dépulpées ou
présentant une nécrose pulpaire continuent leur éruption.

• Prolifération cellulaires des couches odontogéniques

Elle fait intervenir la prolifération cellulaires des couches odontogéniques, par la

réduction du volume pulpaire et donc l'augmentation de la pression sanguine dans le
sac dentaire .Des auteurs ont procédé à une expérimentation avec des agents
hypotenseurs modifiant ainsi la pression sanguine, ils n'ont pu observer aucune
modifications de la vitesse de l'éruption.

• Les difficultés soulevées précédemment ont ramené d'autres auteurs à proposer des
théories faisant intervenir soit la croissance osseuse soit la croissance parodontale.

• Mais il nous est difficile d'affirmer ou d'infirmer le rôle de la prolifération pulpaire ou

les couches odontogéniques, le rôle de la croissance osseuse ou du ligament alvéolo-
dentaire dans l'éruption

• Il semble que celle-ci soit le résultat de processus multiples et que son mécanisme
reste toujours mal connu.

4.2 Chronologie d’éruption

Pour faciliter l'étude de l'éruption, nous adoptons la division classique de ce processus
en phases :

Phase d'éruption passive

Début de calcification de la couronne, à son achèvement.

Phase d'éruption active pré-fonctionnelle

Migration de la dent et son émergence au milieu externe.

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 Morphogenèse des arcades dentaires

Phase fonctionnelle
Depuis l’émergence de la dent au premier contact occlusal.

Phase d'adaptation occlusale

Depuis le 1er contact antagoniste jusqu’à l’établissement de rapports occlusaux stable.

5 Morphogenèse des arcades dentaires : classification de

DEMOGE
DEMOGE propose une évolution en 10 phases.

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 Morphogenèse des arcades dentaires

6 Modification des dimensions d’arcades pendant la croissance :

6.1 Périmètre d’arcade :

Il se mesure de la face distale de la 2ème molaire temporaire ou de la 2ème PM

permanente gauche (ou face mésiale de la 6) à la face distale de la dent homologue droite
en passant par les cuspides vestibulaire et le bord incisif des dents.

• Augmenter au niveau du maxillaire de :

1,5mm chez le garçon.

0,5mm chez la fille.

• Diminuer au niveau de la mandibule de :

3,4 mm chez le garçon.

4,5 mm chez la fille.

6.2 Longueur d’arcade :

- En denture temporaire : reste stable et peut subir une légère décroissance au moment
de l’éruption des 6.

- Entre 3 et 9 ans : allongement de 2,2mm au maxillaire et de 1,3mm à la mandibule

pour permettre l’éruption correcte des incisives permanentes.

- Entre 9 et 12 ans : raccourcissement au cours de l’éruption des PM (dérive mésiale).

- Tardivement : Légère diminution lors du redressement des incisives inférieures qui

deviennent plus droites sur leurs bases osseuses (0 à 2,3mm).

En final, on aura une flèche d’arcade plus petite à l’âge adulte surtout à la mandibule (Lee
Way).

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 Morphogenèse des arcades dentaires

6.3 Largeur d’arcade :

 La distance intercanines mesurée entre les pointes cuspidiennes augmente lors du

replacement des incisives aux 2 arcades et diminue après l'éruption complète des
incisives latérales.
 Cette distance devient stable à la mandibule après la mise en place fonctionnelle des
canines.
 Au niveau des prémolaires et molaires mandibulaires, l'augmentation est en moyenne
de 1.9mm entre 6 et 13ans.
 La largeur de l'arcade est le siège d'une apposition osseuse constante au niveau des
corticales externes.

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 Morphogenèse des arcades dentaires

7 Bibliographie :

CHÂTEAU. M: orthopédie dento faciale tome 1 « Bases fondamentales » Edition Cdp 1980

CHÂTEAU. M: Orthopédie dento faciale tome 2 « clinique : diagnostic, traitement » Edition Cdp
1980

LARABA. S: Croissance et développement dentaire « Notions de base » OPU 1996

BASSIGNY: Manuel d’orthopédie dento facial Edition MASSON 1991

LEJOYEUX. E FLAGEUL. F: orthopédie dento faciale « une approche bioprogressive »

Quintessence 1999

LANGLADE. M: Thérapeutique orthodontique Maloine édition, Paris 1976

AKNIN. JJ: croissance cranio faciale 23-455-C-10 EMC 2008

Manuel de travaux pratiques d’orthodonthie Pr .SI AHMED.