Faculté De Médecine D’oran

Département De Médecine Dentaire

Service D’orthopédie Dento-faciale
Pr .N.AHMED FOUATIH

LES CRITÈRES D'HARMONIE DU VISAGE

Présenté par : Dr. A.BOUCETTA

Maitre- Assistant En Orthopédie Dento-faciale
22/ 02/2023
 LE PLAN :
I. INTRODUCTION
II. DEFINITIONS
III. LES CRITÈRES D'HARMONIE DU VISAGE
1. LES CRITÈRES PHILOSOPHIQUES
2. LES CRITÈRES ARTISTIQUES
3. LES CRITÈRES MATHÉMATIQUES
4. LES CRITÈRES RACIAUX
5. LES CRITÈRES SOCIOCULTURELS
6. LES CRITÈRES ANTHROPOMÉTRIQUES

1. DEFINITION
2. LES POINTS ET PLANS UTILISES EN ANTHROPOMETRIE
1. Les points médians :
2. Les points latéraux :
3. Lignes et plans :
3. INDICES ET MENSURATIONS APPLIQUES A L’ANALYSE CRANIOFACIALE
1. Méthodes directes :
2. Méthodes indirectes :

4. CLASSIFICATION MORPHOLOGIQUE DE LA TETE

7. LES CRITÈRES D'HARMONIE EN ORTHOPÉDIE DENTOFACIALE

1. Macro-esthétiques
2. Mini-esthétiques
3. Micro-esthétiques
IV. CONCLUSION
V. BIBLIOGRAPHIE
 INTRODUCTION:

• Le visage revêt a nos yeux beaucoup d’importance, car c’est

– la partie la plus visible du corps humain
– et le centre de la communication verbale et non verbale

• A partir de là, le visage a fait l’objet de plusieurs études et

expériences et ceci depuis la nuit des temps,

• les premiers, par l’intermédiaires des dessinateurs et sculpteurs

qui ont tenté de codifier les canons(les règles ) de la beauté
pour représenter au mieux leurs sujets observés.
 INTRODUCTION:

• par la suite ce sont Les orthodontistes ont réussi a

établir des lois bien définies par le moyen d’études
statistiques, cliniques et radiologiques
 afin d’obtenir
• la proportionnalité,
• la normalité
• et surtout la beauté du visage.
 DEFINITIONS:

 LE VISAGE: correspond aux

téguments compris entre
Le point trichion (Tri)
Le point menton (Me)

Figure : Visage et face proprement dite.

 DEFINITIONS:

Il est divisé verticalement en trois

étages :
 un étage supérieur frontal entre
Le point trichion (Tri)
 le point glabelle (Gl)
un étage moyen nasal entre
le point glabelle(Gl)
le point sous nasal (Sn)
un étage inférieur buccal entre
le point sous nasal (Sn)
Le point menton (Me) Figure. Visage et face proprement dite.

.
 DEFINITIONS:

LA FACE : correspond aux étages

• moyen
• et inférieur du visage.

Face anatomique et fonctionnelle (vue de profil).

Le visage comporte une série :
 de modelés et d'aplats,
 de dépressions et de proéminences,

 dont la disposition équilibrée,

 les proportions
 et la symétrie
engendrent l'impression de beauté, ou tout au moins
d'harmonie.
 DEFINITIONS:

• L’HARMONIE :

Rapports (d’équilibre et de cohérence) entre les parties d'un tout, qui font
qu'elles concourent à un même effet d'ensemble

– Synonymes :
» unité
» ordre
» organisation
 DEFINITIONS:

 L’ ESTHÉTIQUE :
– à partir du grec « aisthesis » , faculté de percevoir, de sentir

– (on retrouve le même radical dans « an-esthésie »).

– « esthétique » est
– un nom qui désigne: la science du beau, et
– un adjectif « relatif au sentiment du beau ».
 DEFINITIONS:

• LA BEAUTÉ :
– « est beau ce qui provoque une émotion esthétique»

– quelque chose qui fait chaud au cœur de celui qui regarde.

• La beauté physique est une notion très subjective et
très mouvante avec le temps ,basée sur des :
• critères philosophiques
• critères artistiques
• critères mathématiques
• critères raciaux
• critères socioculturels
• critères anthropométriques
• critères orthodontiques
 CRITÈRES PHILOSOPHIQUES

Pour certains, la beauté intérieure est plus importante que l’aspect physique.
Et l’on conçoit très bien
• qu’un visage irrégulier, mais ouvert sur le monde, puisse être plus doux et plus
agréable
• qu’un regard dur dans un visage régulier et harmonieux

• Hegel : le beau se définit comme la manifestation sensible de l’idée (beauté

intérieure)

• Selon Stendhal : « la beauté est une promesse de bonheur»

 CRITÈRES ARTISTIQUES

 Les dessinateurs et sculpteurs Ont tenté de codifier des normes

esthétiques, des « canons de la beauté » qui leur soient un guide
pour la reproduction du visage humain.

 Léonard de Vinci définit dans ses carnets l’harmonie du visage:

 « du menton à la naissance des cheveux il y a 1/10 du corps,
 du menton au sommet de la tête 1/8,
 du menton aux narine un 1/3 de la face, et autant
– des narines aux sourcils et
– des sourcils à la naissance des cheveux.

 L’harmonie des traits est la notion la plus importante dans

l’esthétique du visage,
 CRITÈRES MATHÉMATIQUES

• Une seule formule a été observée de manière cohérente et répétée dans

toutes les choses qui sont belles, que ce soit
– l'art,
– l'architecture
– ou la nature,
– mais surtout dans la beauté du visage.

• connue sous le nom de phi, ou proportion divine , le nombre d’or .

• le visage parfait a été définie sur la base d'un simple rapport

mathématique de 1 pour 1,618,
 CRITÈRES RACIAUX
 Il faut distinguer plusieurs types de beautés :

• Le type de race noire (négroïde ) aux lèvres épaisses et protrusives

• Le type asiatique aux pommettes larges et plates
• Le type nordique au visage allongé et plus étroit
• Le type caucasien ou méditerranéen au visage large à tendance brachygnathe
• sans oublier les beautés exotiques et métisses.
 CRITÈRES SOCIOCULTURELS

 les critères de beauté changent d’une population à une autre.

 exemple :
 des femmes girafes, En Birmanie
 les pieds des chinoises ,
 lèvre inférieure étalée et oreilles allongés chez les Mursi
( Ethiopie)
 ….
CRITÈRES ANTHROPOMETRIQUES

L'ANTHROPOMÉTRIE:

 est un mot crée en 1870 par QUETELET dans le

domaine de l'anthropométrie judiciaire
(l’identification des criminels .)

 Le terme « anthropos » signifie homme

 Le terme « métrie » signifie mesure et

évaluation

1796 -1874
 DEFINITIONS:
L'ANTHROPOMÉTRIE:

 est l'ensemble des techniques et des mensurations

 pouvant être effectuées sur le corps humain
 qu'il soit vivant ou à l'état de squelette
 et permettant ainsi la classification morphologique.

Exemples de mesures anthropométriques exposées à la conférence sur l’eugénisme de 1921.

 DEFINITIONS:

• LA CÉPHALOMÉTRIE:
– dont l'origine remonte à l'anthropométrie
– qui est la mesure des tètes

– En ODF c’est analyse des téléradiographie

du crâne et de la face
 LES POINTS ET PLANS UTILISES EN ANTHROPOMETRIE :

 
 Au niveau des différentes structures anatomiques,
il est possible de repérer plusieurs points.

 Certains d’entre eux permettront la détermination

 des lignes
 et des plans
 nécessaires aux analyses céphalométriques.

 On distingue:
 des points osseux et des points cutanés ;
 des points médians et des points latéraux
 ainsi que des points construits.
LES POINTS MÉDIANS :
 Ve

 Vertex (Ve) :
• point le plus haut de la tête
• lorsque le sujet a la tête horizontale (plan de
francfort parallèle à la ligne d’horizon).
Trichion (Tri) :
•A la limite supérieure du front
•Point cutané correspondant a la racine des cheveux les plus ant
TRI
Nasion (Na) :
• point osseux)médian au niveau de la suture fronto nasale,

• point (cutané ) le plus en arrière de l’ensellure nasale NA

Pronasal( PrN) :
•c’est le point le plus antérieur Du profil cutané du nez
PrN
Ophryon (Op) :
•point inter sourcillier,
•il peut se trouver au même niveau que la glabelle.

OP
GL
 Sous-nasal (Sn) ou sub nasal :
• (point cutané).
• Situé à la base du nez, à la limite supérieure de la lèvre supérieure
SN

Glabelle (Gl) :
•c’est le point le plus proéminent de la partie inférieure du front
•(entre les deux arcades sourcilières).
Labiale supérieure (Ls) :
•Point supérieur cutano-muqueux du liseré labiale supérieur

Labiale inférieure (Li) :

•Point supérieur cutano-muqueux du liseré labiale supérieur

Menton (Me) :
•c’est le point le plus inférieur de la symphyse mentonnière
LS
ST
LI

Stomion (St) : ME
•point de jonction entre la lèvre supérieure et la lèvre inférieure sur le plan sagittal médian.
Epine nasale antérieure (ENA) :
 La pointe osseuse a l’éxtrémité antérieure du plancher osseuse du fosses nasales

Epine nasale postérieure (ENP) :

 C’est le point le plus postérieur sur le palais osseux
 (point osseux).
 Point A de Downs :
 point le plus reculé de la concavité du procès alvéolaire supérieur
 (point osseux).

Point B de Downs :
 C’est le point homologue au point A (mandibulaire
 (point osseux).

 Pogonion (Pog) :
 le point le plus antérieur de la symphyse mentonnière
 (point osseux et cutané).
 S
.
Point S : centre de la selle turcique
  Basion (Ba) :c’est le point
• le plus inférieur
• et plus antérieur du trou occipital

Opisthion (Op) :
• point le plus postérieur du trou occipital (point osseux).
Bo Ba
Op

Bolton (Bo) :
• point de la concavité postérieure aux condyles de l’occipital
Opisthiocranion (Opc) :

• tangente postérieure au crâne.

• C’est le point le plus éloigné de la glabelle
LES POINTS LATÉRAUX
 Zygion (Zy ) :
• le point le plus externe de la face.
• La ou la largeur bi zygomatique est la plus importante

Alare (AL) :
le point le plus externe de l’aile du nez.

• Cheilon (Ch) :
– C’est le point le plus externe de la jonction cutanéo muqueuse commissurale
– point cutanéo-muqueux.
 Eu
•Euryon (Eu ) : Eu
•point latéral le plus saillant de la tête
•déterminée par la plus grande largeur de la tête.
 Tragion (Tr) :
• situé à l’extrémité supérieure du tragus
• sur le même niveau horizontal que le porion.

 Porion (Po) :
– point osseux,
– situé sur le bord supérieur du conduit auditif externe.
Le point sous-orbitaire (Or ):
 c’est le point le plus déclive du rebord Orbitaire inférieur.
 Point R :
c’est un point construit,
milieu d’une perpendiculaire abaissée
• du centre de la celle turcique
• sur le plan nasion-bolton

Go

Gonion (Go) :
•c’est un point construit,
•correspondant à l’intersection de la bissectrice de l’angle formé par
• le bord postérieur de la branche montante
• et le bord inférieur de la branche horizontale de la mandibule.
 LIGNES ET PLANS :
  
 

ils sont déterminés par les points précédemment décrits.

Plan de Francfort ( osseux) :

 c’est un plan horizontal.

 il passe par les points
 porions et
 infra orbitaires
Plan de Francfort (cutané ) :

 il passe par les points

 Tragion (Tr) et
 infra orbitaires
 GL

Plan IZARD ou plan antérieur du visage :

 passant par la glabelle

 c’est un plan perpendiculaire au froncfort ,
 Na

Plan de Dreyfus :
 passant par le nasion
 et perpendiculaire au plan de Francfort
Plan de Simon :
 passant par le point infra-orbitaire
 et perpendiculaire au plan de Francfort.
Plan de Camper : il passe par le point
 sous nasal
 et le tragus
SN
 LIGNE E ESTHÉTIQUE DE RICKETTS :

 c’est une ligne de référence pour l’étude du profil cutané,

 elle joint
 la pointe du nez
 et le pogonion cutané.
 Elle permet d’évaluer l’harmonie des lèvres dans le profil cutané.
Ligne de Steiner : relie
 le pogonion cutané
 du milieu nasal.
Elle permet d’étudier également le profil cutané
Plan palatin ou bispinal : il joint
 ENA
 à ENP
 Plan d’occlusion :
 c’est la droite coupant en son milieu la hauteur de recouvrement
 des premières molaires
 et incisives.
 Plan de morsure :
 c’est une ligne qui coupe en son milieu la hauteur d’engrènement
 des molaires et des prémolaires,
 ou bien des molaires et des molaires temporaires
Plan facial : il joint
 le Na
 au Pog.
 Na
S

 Ligne S-Na :
ligne de référence cranio-basale
Plan mandibulaire : passe par
 le point Go
 et le point Me.
 Axe y :
 ou axe de croissance de la face,
 joint S à Gn.
Les axes incisifs : ils sont tracés,
des points incisifs supérieurs Is
et Inférieur If
aux apex respectifs.
Plan bizygomatique :
Zy
 horizontale de référence, Zy
 il passe par les points zygomatiques droit et gauche 
plan sagittal médian
qui passe
 par le milieu du front,
 entre les deux yeux,
 franchit la pointe du nez
 pour retomber au niveau de la gouttière philtrale
 et s’achever au milieu du menton.
• INDICES ET MENSURATIONS APPLIQUEES A
L’ANALYSE CRANIOFACIALE :
 Méthodes directes :
• Parmi les différents indices utilisés on peut citer :

– L’indice céphalique ou indice de retzius

– L’indice facial
– L’indice arcade-face d’izard
– L’indice propre à la mandibule
– L’Indice Nasal
– L’indice buccal
INDICE CÉPHALIQUE ou indice de Retzius :

Largeur maximale du crane

Indice de Retzius = x 100
Longueur maximale du crane

 Largeur maximale du crane: mesuré entre les points

eurions droit et gauche

 Longueur maximale du crane: mesuré entre les points

glabellaire et opisthiocranien
• Différentes formes de tête Indice céphalique :

Hyper dolichocephale tête très allongée ‹ 70.9

dolichocephale tête allongée De 71 à 75.9

Mésencéphale tête moyenne de 76 à 80.9

Brachycéphale tête arrondie de 81 à 85.4

Hyper brachycéphale tête très arrondie › 85.5

• INDICE FACIAL :

Hauteure de la face
Indice faciale = x 100
Largeure de la face

L.F: entre les zygion D et G H.f: entre nasion et le gnathion

 • INDICE FACIAL :
Cet indice permet de distinguer :
Différentes formes faciales
Hypereuryprosope face très large ‹ 78.9
Euryprosope face large De 79 à 83.9
Mésoprosope face moyenne De 84 à 87.9
Leptoprosope Face etroite De 88 à 92.9
Hyperleptoprosope face très étroite › 93
 • INDICE ARCADE-FACE D’IZARD :

La largeur maximale d’arcade, LM

LM
LM = BZO / 2
le bi zygomatique osseux BZO.=
Le diamètre bi zygomatique cutané BZC -10mm ( l’épaisseur des téguments )

BZO BZC
 LM

BZO BZO

LM

Si LM < BZO / 2 ------------- endognathie

Si LM > BZO / 2 -------------- exognathie

 INDICE PROPRE À LA MANDIBULE:

Largeur bigoniaque x 100

Indice zygo-mandibulaire =--------------------------------
Largeur bizygomatique Zy Zy

Go Go

Formes des mâchoires Indice zygo-mandibulaire :

Mâchoires étroites < 75.9

Mâchoires moyennes De 76 à 77.9

Mâchoires larges > 78

 Indice Nasal

Indice Nasal = Largeur du nez x 100/Hauteur du nez

Ses valeurs se classent de la manière suivante :

Nez extrêmement étroits (ultraleptorhiniens) jusqu'à 39,9
Nez très étroits (hyperleptorhiniens) de 40,0 à 54,9

Nez étroits (leptorhiniens) de 55,0 à 69,9

Nez moyens (mésorhiniens) de 70,0 à 84,9

Nez larges (platyrhiniens) de 85,0 à 99,9

Nez très larges (hyperplatyrhiniens) de 100 à 114,9

Nez extrêmement larges (ultraplatyrhiniens) à partir de 115,0

Fig.Anatomie descriptive et mensurations du nez

Tableau . Répartition des valeurs indiciaires en fonction de (d’après Bennaceur et al. 2005).
la forme du nez 1. nasion ; 2. hauteur ; 3. subnasal ; 4. protrusion
(d’après Olivier 1960) nasale; 5. l’aile du nez; 6. largeur nasale 7. arête ou
dorsum ; 8. pointe ; 9. pointe ; 10. orifice narinaire.
 Angle nasofrontal et Angle nasolabial

 Angle nasofrontal.

Sa valeur moyenne est comprise entre 25 et 40°.

 Angle nasolabial.

Sa valeur moyenne est de 90°. Des variations sont possibles de 80 à 100°.

Fig. Angle nasofrontal et Angle nasolabial (d’après Bennaceur et al. 2005).

 INDICE BUCCAL

• Indice Buccal = Hauteur des lèvres x 100 /Largeur de la bouche

• Ses valeurs peuvent s'interpréter ainsi :

Lèvres fines jusqu'à 34,9
Lèvres moyennes de 35,0 à 44,9

Lèvres épaisses à partir de 45,0

Tableau . Répartition des valeurs indiciaires en fonction de la forme de la bouche et des lèvres.
(d’après Olivier 1960)
 Méthodes indirectes :

Moulages
parmi les indices établis à partir des moulages on peut citer :

 indice arcade alvéolaire

 indice de Doumenge
 indice de De névrézé
 indice arcades-dents de pont
 mesure de la longueur de base maxillaire

Photographies (face /profil )

Radiographie ( TLR /panoramique )
 . Moulages :

parmi les indices établis à partir des moulages on peut citer :

INDICE ARCADE ALVÉOLAIRE :

Largeur de l’arcade x 100

A=
-----------------------------------
Longueur de l’arcade

Arcade étroite < 100

Arcade moyenne De 100 à 114.9

Arcade large > 115

 •INDICE DE DOUMENGE :

Distance inter prémolaire minimum

ID = -----------------------------------------------
Hauteur de la voûte maximale.

Forme de la voûte ID

Voûte ogivale < 1.4

Voûte haute De 1.4 à 1.8

Voûte basse > 1.8

• INDICE DE DE NÉVRÉZÉ

Distance inter deuxièmes prémolaires

IN= ---------------------------------------------- = C/F
Hauteur de la voûte
 • INDICE ARCADES-DENTS DE PONT

Longueur de l’arc incisif x 100

D4G4= ---------------------------------------
80

Longueur de l’arc incisif x 100

D6G6= ---------------------------------------
64

Pour Château * :
D4G4= P14 x 0,32
D6G6= P14 x 0,4
D4G4 : la distance inter premières prémolaires (entre les centres des faces occlusales)
D6G6 l a distance inter premières molaires
P14 : somme des diamètres mésiodistaux Des 14 dents
 • MESURE DE LA LONGUEUR DE BASE MAXILLAIRE

Elle se mesure en principe sur TLR de profil

 du point de rencontre
 du plan ptérygo-maxillaire
 avec le plan bispinal

 jusqu’au point A de Downs.

Sur les moulages,
 la longueur de base maxillaire se mesure
entre
 le point A et
 tangente aux 2 tubérosités,

 Les dimensions standard sont :

46 mm à 8 ans
49 mm à 12 ans
51 mm à 16 ans
52 mm chez l’adulte
cette mesure permet de reconnaître
 les brachygnathies ou
 les dolichognathies.
 Photographies
permettent l’étude des proportions et l’esthétique du visage

De face De profil 
 RADIOGRAPHIES

la téléradiographie de profil: La radio Panoramique

Elle fournit une vue d’ensemble
Permet de réaliser des analyses céphalométriques (des arcades dentaires)

permet l’étude des mensurations des

différents éléments anatomiques.
 CLASSIFICATION MORPHOLOGIQUE DE LA TETE

• TYPES MORPHOLOGIQUES 

• TYPES CONSTITUTIONNELS 
 TYPES MORPHOLOGIQUES

• SIGAUD: a établit une classification morphologique qui présente 4 types:

 TYPES MORPHOLOGIQUES

Voici les caractéristiques de chaque type

I. LE CÉRÉBRAL :

c’est le type le plus rare.

La capacité du crâne est développée,
l’étage supérieur du visage est le plus large,
 la tête à une forme générale d’un triangle à
sommet inférieur.
 TYPES MORPHOLOGIQUES

II. RESPIRATOIRE :,

 le visage est losangique ou ovale

 avec prédominance de l’étage moyen ou
nasal.
 TYPES MORPHOLOGIQUES

III. LE DIGESTIF:

 La figure est très caractéristique avec une

forme trapézoïdale ,
 la bouche est grande
 et les mâchoires puissantes
 ce qui donne plus d’importance à l’étage
inférieur.
 TYPES MORPHOLOGIQUES

IV. LE MUSCULAIRE :

 le plus répandu,
 présente un développement considérable des
membres et de la musculature.
 Le visage,
 a ses trois étages sensiblement égaux
 ce qui donne une forme nettement rectangulaire
 TTYPES CONSTITUTIONNELS

 Antoine NEBEL décrit trois constitutions minérales de

base
1) la constitution carbonique,
2) la constitution phosphorique et
3) la constitution fluorique.
4) Il existe une quatrième constitution , la plus rare
de toutes ,le sulfurique
 CARBOCALCIQUE :  

 il correspond au type digestif de SIGAUD = le visage en forme de poire

 carbonate de calcium dans le métabolisme calcique.
 Il est légèrement brachycéphale (tête arrondie )
 avec une face euryprosope, (face large)
 incisive centrale de forme carrée,
 molaire à couronne importante et racines divergentes.
 Les arcades dentaires larges.
 PHOSPHOCALCIQUE :.

 correspond au type cérébral de SIGAUD

 le phosphate est abondant par rapport au carbonate.
 Dolichocéphale, (tête allongée)
 leptoprosope ( face allongée )
 à incisive rectangulaires ou triangulaires,
 racines des molaires longues, parallèles ou peu divergentes, de couleur jaune.
 Arcades allongées quelque fois réduites transversalement.
 FLUOCALCIQUE :Dystrophique

 des sujets de taille et de poids variables

 Dont les traits communs sont l'asymétrie ( corps et visage )
 Et l'hyperlaxité ligamentaire ( troubles des ATM )

  On trouve tout chez le fluorique, =

 denture normale, maxillaires parfaitement développés.
 Ou malformations dentaires, alvéolaires et maxillaires de toutes sortes
 SULFURIQUE

 Correspond au sujets a la morphologie

osseuse parfaite et équilibrée
 Son aspect est harmonieux
 Son visage a une forme plutôt rectangulaire
 Ses dents sont
 carrées,
 Solides
 et bien blanches
 Son occlusion dentaire est parfaite
 LES CRITÈRES D’HARMONIE EN ODF.

• Si la littérature orthodontique est assez riche sur l’esthétique faciale il est

cependant difficile d’en établir les règles

• La beauté dépend d’abord de la perception de l’observateur ,elle est donc

variable

• Pour P.Aloe :
chacun de nous porte en lui sa conception personnelle de l’esthétique

• Pour Tacail :
– le beau c’est la régularité dans toutes les proportions
– « Il n’y a pas de beauté sans une certaine étrangeté dans la physionomie. »
• Pour Philippe:

« un beau visage nous semble être celui dont

• les harmonieuses proportions et les gracieux contours

• s'écartent de la moyenne par des variations perçues comme

expressives, c'est-à-dire chargées de signification par l'observateur

• et dont la surface, lisse et colorée, est dépourvue d'accidents sauf

si ceux-ci renforcent l'expression du visage ».
• Pour Philippe:
« On ne peut être beau si l’on n’est pas normal, mais on peut être normal sans
être beau. »
• Une partie de la face dont la mesure est anormale n'est jamais belle.

• Normaliser une structure, c'est le premier but du traitement

orthodontique.
• La rendre belle, c'est le supplément que le patient espère :
– il veut être d'abord normal,
– puis, si possible, beau.

• C'est pourquoi le praticien doit être averti de ce qui fait la beauté

Aux États-Unis, David Sarver en 2005, divise l’esthétique faciale en
• Les proportions du visage devraient s'apprécier
– De face et de profil
– au repos et animé.
 MACRO-ESTHÉTIQUES

L’équilibre des proportions du visage :

De face :

le visage doit être impérativement symétrique

 par rapport au plan sagittal médian

 La symétrie absolue, celle de l’image en miroir

 n’existe pas dans la nature,
 elle est toujours relative.
 De face :

les relations transversales idéales

le visage est divisé en cinq segments égaux par des

lignes verticales. (de l’hélix a l’hélix)

Chacun de ces segments doit avoir la largeur de

l’oeil
 De face :

Le cinquième médian doit coïncider avec l'aile

de la base du nez.
 De face :

selon Ricketts

 les commissures doivent se trouvent à mi-chemin

 entre les ailes du nez (Al)
 et les plans verticaux pupillaires.
 De face :

Les plans horizontaux qui joignent

 les pupilles,
 les tragus,
 les ailes du nez,
 et les commissures labiales

 sont perpendiculaires au plan sagittal médian

 et donc parallèles entre eux.
 De face :
 Les étages :

 frontal (ou supérieur)

 nasal (ou moyen)

 et buccal (ou inférieur)

doivent être égaux.

 De face :
 L’étage buccal :
 lui-même comprend trois niveaux qui sont
aussi sensiblement égaux :

 la lèvre supérieure : point Sn ---St

 la lèvre inférieure : point St ---- Slm
 le menton : Slm - Me

sillon labio-mentonnier : Slm

Cependant
 il peut exister de faibles variations physiologique dans le sens
transversal et vertical sans pour autant altérer la beauté du visage.
 De profil : Sur photographies:

• Izard normalise l’étude du profil cutané à partir de photographies.

1) Le Profil Ortho frontal (optimal) :

 le menton se situe entre les plans

 Izard
 et de Simon.
2-le profil Transfrontal :
 le menton est légèrement déplacé vers l’avant.
 
3-le profil Cis frontal :
 le menton est légèrement déplacé vers l’arrière.
 De profil :Sur la téléradiographie :

• La céphalométrie a permis le développement de mesures cherchant a`

évaluer :
– l’esthetique
– et les effets des traitements orthodontiques sur la face.

• De nombreuses lignes ont ainsi été utilisées :

 ANGLE :crée une ligne cutanée
• glabelle
• pogonion

•qui coupe
• l’aile du nez en son milieu
• et limite la position antérieure des lèvres.
 STEINER : se sert d’une ligne (S) qui relie
 le pogonion cutané
 jusqu’au milieu du S nasal ;

les lèvres étant tangentes à cette ligne.

 REIDEL utilise deux lignes :

• la première s’étend de la pointe

– Pog
– à la pointe de la lèvre supérieure.
• La seconde s’étend de la pointe
– Pog
– à la pointe de la lèvre inférieure.

Dans la majorité des cas ces trois points doivent être alignés.
 MERRIFIELD fait appel à une valeur angulaire.

 L’angle Z que réalise :

 le plan de Francfort
 avec une ligne reliant
 Pog
 avec le point le plus antérieure de la lèvre supérieure ou inférieure.

• Sa valeur moyenne est de 78°.

Idéalement,
 la lèvre supérieure doit être tangente à la ligne de profil,
 tandis que la lèvre inférieure doit être tangente ou légèrement en retrait.
 BURSTONE :

trace une ligne du point :

 sous nasal
 au pogonion

qui doit passer par :

 le stomion.

 Les points,
 labial supérieur et labial inférieur, se situent
à égale distance de cette ligne.
HOLDAWAY définit :
• Une ligne d’harmonie joignant
• le pogonion cutané
• à la lèvre supérieure.

• Une ligne reliant

• NA
• et pogonion cutané.

• Un angle H formé par ces deux lignes

• H=10°
• la lèvre inférieure se situe soit
• sur la ligne H
• soit à -1mm de la ligne H
  La ligne esthétique E de RICKETTS relie:
– la pointe du nez
– Et Pog cutané.

 Le profil rectiligne : est caractérisé par :

une lèvre supérieure qui se trouve en
arrière de 1 mm par rapport à E

et la lèvre inférieure affleure la ligne E

Chez l’adulte, (profil concave).

 les lèvres inférieures à 2 mm en arrière de cette ligne E.
la lèvre supérieure se situe 3mm en arrière de cette ligne E.
 La ligne esthétique E de RICKETTS

Ligne E Ligne E

profil convexe profil concave

• Le profil général
– est plus plat (concave ) pour les garçons
– Et plus convexe pour les filles

Les variations du modelé du profil selon le sexe (d’après Lines et al).

Pour Julien PHILIPPE,
« du point de vue esthétique, l’amélioration du profil,
est plus important que la parfait alignement des
dents et qu’éventuellement celui-ci doit être sacrifié à
celui-là ».
L’esthétique du visage est dépendante de
l’esthétique du sourire.
 MINI-ESTHÉTIQUES

Le sourire est un moyen de communication non verbal

 Au 17 ème siècle le sourire représenté était labial,
 actuellement il devient dento-labial.
• le sourire engage tout le visage
(passe aussi par les yeux)

• et dépend essentiellement des

relations dans l’espace entre
• les lèvres,
• les dents
• et les gencives.
 au cours du sourire, la disposition la plus
harmonieuse semble être :
 une certaine symétrie par rapport au plan
sagittal médian

 Le parallélisme des axes :

 bipupillaire,
 Intercommisural
 et aux bords libres des incisives centrales,
• eux même perpendiculaires au PSM.
 une symétrie entre
 la courbe des bords incisifs supérieurs
 et la courbe de la partie supérieure de la
lèvre inférieure.

 Les lèvres épaisses sont aujourd’hui la référence

esthétique du sourire
 la lèvre inférieure ne recouvrant pas les incisives
supérieures.
 la lèvre supérieure ne découvre que la gencive
libre des incisives supérieures,
 La femme découvre plus que chez l’homme lors
du sourire
 Si la lèvre supérieure découvre trop la gencive(supérieure à 3 mm, ),
on parle, dans ce cas, d'un sourire gingival,
 inesthétique, quand elle est prononcée.
• la réduction des black corridors après un traitement
orthodontique :a un retentissement esthétique certain
 MICRO-ESTHÉTIQUES

 Les axes dentaires

– Leurs symétries sont là aussi un critère majeur d’harmonie.

– Ils sont convergents vers le bas et

– l’inclinaison s’accentue des centrales aux canines.
• 5° pour l’incisive centrale,
• 8° pour la latérale et
• 10° pour la canine

Figure : éléments de diagnostic du sourire

En blanc : les axes dentaires
 une incisive centrale dont la face vestibulaire est parallèle au plan frontal
reflète mieux la lumière et donne plus d’éclat au sourire.

le positionnement esthétique frontal de l’incisive maxillaire.

 Le ratio de l'aire de contact avec la longueur de la couronne est
– de 50 % pour les incisives centrales,,
– sont 40 % pour les incisives latérales
– et 30 % pour les canines
Les embrasures incisales :les angles inter-dentaire
 Devraient montrer une augmentation naturelle, progressive de la taille ou de
la profondeur de la centrale vers la canine.
 La règle des proportions unitaires
 des dents, devrait respecter les rapports de largeur/hauteur

proportions moyennes des canines et des incisives latérales et centrales établies par Magne et col.
 Les proportions inter-dentaires :
 doivent suivre le nombre d’or,
 le rapport des largeurs des dents visibles au sourire.
• est 1,618 / 1 / 0,68

Proportion des dents antérieures l'une par rapport à l'autre.

 Les contours gingivaux :
devraient être symétriques

 Niveau gingival idéal :

– centrales et canines même niveau
– plus bas (1mm) sur les incisives latérales.

 Les zéniths:
– des canines et incisives centrales, est légèrement distalé par rapport à l’axe
médian de la dent
– alors qu’il peut être centré sur l’incisive latérale.

Figure : éléments de diagnostic du sourire

 En rouge : la ligne du sourire,

 En bleu : la ligne des festons gingivaux
 En vert : les zéniths
• « N’oublie pas de sourire : souris pour
escroquer ton désespoir, souris pour
continuer de vivre. »
Albert Cohen
 CONCLUSION :

• L'orthodontie ne se donne pas pour but de rendre beau tous

les individus traités.
• Ses objectifs esthétiques se limitent à retrouver des
proportions faciales harmonieuses,

• Un praticien compétent en orthodontie doit posséder ou

cultiver un certain sens esthétique qui tienne compte des
critères esthétiques contemporains.
Je vous remercie de votre attention
 BIBLIOGRAPHIE :
• Asbia S, Pr. Jilani Saafi , ARCHITECTURE DU SOURIRE SMILE DESIGN (REVIEW) AJDI
• BASSIGNY .F, MANUEL D'ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE MASSON Paris1983
• Bodart Brandão R.C and al ,Finishing procedures in Orthodontics: dental dimensions and proportions (microesthetics),Dental Press J
Orthod. 2013 Sept-Oct;18(5):147-74
• Chaillou Bulletins et Mémoires de la Société d'Anthropologie de Paris  Année 1910
• Choukroun .M DE LA PHYSIOGNOMONIE À LA DENTO-GÉNIQUE Revue d’Orthopédie Dento-Faciale 2022 - Vol. 56 - 3 // 239-253
• Crétot .M L’IMAGE TÉLÉRADIOGRAPHIQUE EN CÉPHALOMÉTRIE cdp paris 1989
• David M. Sarver, DMD, MS Vestavia Hills, AlaPrinciples of cosmetic dentistry in orthodontics: Part 1. Shape and proportionality of
anterior teeth American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics December 2004
• Gola.R. , F. Cheynet, L. Guyot, O. Richard ANALYSE CÉPHALOMÉTRIQUE FONCTIONNELLE ET ESTHÉTIQUE DE PROFIL 28-600-M-10
• Kharbanda ,ORTHODONTICS DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF MALOCCLUSION AND DENTOFACIAL DEFORMITIES 2009 ELSEVIER
• Langlade .M,DIAGNOSTIC ORTHODONTIQUE , Maloine S.A.Editeur paris 1981
• Langlade.M ,CÉPHALOMÉTRIE ORTHODONTIQUE , Maloine S.A.Editeur Paris 1978
• Lejoyeux .É, ESTHÉTIQUE DU VISAGE ,Encyclopédie Médico-Chirurgicale 23-460-C-20
• Lejoyeux .É–Francoise Flageul , ORTHOPEDIE DENTO-FACIALE une approche bioprogressive ,QI,Paris 1999
• MULLERET .C col ,Objectif sourire : et si l’on s’intéressait aux lèvres ? Orthod Fr 2018;89:21–40
• MULLER .C EXPOSITION DES INCISIVES MANDIBULAIRES CHEZ LE SENIOR : APPLICATIONS ORTHODONTIQUES Rev Orthop Dento
Faciale 2013;47:29-39
• Pourrat .F, L’ÉVALUATION DU SOURIRE, Revue d’Orthopédie Dento-Faciale 2022 - Vol. 56 - 3 // 285-303
• Ragueneau .C Le sourire, de l’esthétique à la fonction : le revers de la médaille Revue d’Orthopédie Dento-Faciale 2022 - Vol. 56 - 3 //
265-269
• -SI AHMED.F-BABA ALI.L MANUEL DE TRAVAUX PRATIQUES D’ORTHODONTIE 1991
 BIBLIOGRAPHIE :
•
• https://www.bio-infos-sante.fr/connaissez-constitution-homeopathique/
• http://www.homeoint.org/seror/odonto/garciaconstitutions.htm
• https://homeopathie-conseils.fr/types_constitutionnels.phphttps://drmarieclement.com/sourire-ideal-lyo
n/?fbclid=IwAR36uRDrkljwmIGak99lqIBqSnQ0LotcSFkjiimxhDVoF13aKnQbxCVHbKQ
• https://www.vectorstock.com/royalty-free-vector/smile-with-large-and-dark-buccal-corridor-vector-26365
835
• https://studylibfr.com/doc/2909258/universit%C3%A9-claude-bernard---lyon-1?fbclid=IwAR0V1KaiMkCDH
nIuSLTCh_S-z8k1BAhhhDuN1aOkSzBQ2DqdIbWzGPR71hQ
• WEBCEPH
• ……….