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Definition
La carie est une atteinte bactérienne de la dent qui se
traduit par une déminéralisation évoluant en cavité
depuis l’émail jusqu’au nerf en passant par la dentine.
Généralités
Caractéristiques
Deminéralisation de la portion minérale
Destruction de la substance organique
Affecte les deux sexes
Affection bacterienne
4 facteurs favorables à son évolution
Surface dentaire
Substrat alimentaire
Microorganismes
Temps
Fréquence
Dent temporaire
Molaires temporaires
Dent permanente
1ère Mol <; 2ème Mol < et >; premol >; incis >;
canines et incis<
Pathogénie de la carie dentaire
Théorie prothéolytique
Théorie de la prothéolyse-chelation
Théorie tropho-microbienne
Str.mutans
Sucre
Plaque
Str.mutans
D.A
Acide
Etiologie de la carie dentaire
Endogènes
Exogènes
Endogène
Sexe
Hérédité
Age
Alimentation
Causes de Xerostomie
Médicaments
Age
Imperfections anatomiques
Resorption alveolaire
Facteurs iatrogènes
Les crochets mal concus des protheses partielles
adjointes
Bagues orthodontiques
Obturation debordante
Diagnostique de la carie dentaire
Visuel
Radiographie
Radiovisiographie
Sondage
Classification de la carie dentaire
Siège de la carie
Profondeur de la carie
Siège de la carie
Fissures
Surfaces lisses
Cervico-radiculaires
Carie des fissures
Localisation
Face occlusale mol et prém
Cingulum incs >
Caractéristique
Email opaque
Fissures coloration brunâtre ou noirâtre
Carie des fissures
Localisation
Face occlusale mol et prém
Cingulum incs >
Caractéristique
Email opaque
Fissures coloration brunâtre ou noirâtre
Carie des surfaces lisses
Localisation
Faces: Vest, Ling, palat et proximal
Caractéristique
Zone d’émail opaque appelée tâche blanche
Surfaces lisses
Carie cervico-radiculaire
Localisation
Faces: Buccale, labiale et linguale
Caractéristique
Forme d’un croissant
Carie cervico-radiculaire
Evolution de la carie
Aigu
Chronique
Arrêtée
Récurrente
Secondaire
Carie aigue ou active
Caractéristique
Cavité avec petite ouverture allant jusqu’a la limite
amelodentinaire
Deminéralisée
Grande sensibilité
Carie chronique
Large cavité
Dentine réactionelle
Cas rare
Dentine dure
Localisation
Surfaces lisses
Faces occlusales et vestibulaires des mol
Caractéristique
Coloration localisée sur la dent
Carie du 2nd degré ou carie de la dentine
Cavité profonde
Cellulite Abcès
Douleur Aigu Chronique
Eruption
Nombre
Volume
Direction
Taille
De forme
Teinte
Eruption
Précoce ou prématurée
Tardive ou retardée
Précoce ou prématurée
Denture temporaire
Denture permanente
Précoce ou prematurée en denture temporaire
Causes
Hyperthyroidie
Position superficielle du germe
Puberte precoce
Carcome des maxillaires
Syndromes liés
Trisomie 13
Causes
Hyperthyroïdie
Acromégalie
Puberté précoce
Angiome faciaux
Syndromes liés
Le syndrome de Sturge-Weber-Krabbe
Le syndrome de Sotos
Syndrome de Turner
Eruption tardive ou retardée
Denture temporaire
Denture permamente
TARDIVE OU RETARDEE EN DENTURE TEMPORAIRE
Carence en Vitamines A et D
Hypothyroïdie
Syndromes liés
Syndrome de Down
Dysostose cléido-crânienne
Syndrome de Gardner
Causes de l’éruption tardive en denture permanente
Anomalie du germe
Hypothyroïdie
Syndromes liés
Syndrome de Down
Syndrome de Turner
Syndrome de Gardner
Dysostose cléido-crânienne
Anomalies de Nombre
Anodontie
Hypodontie
Oligodontie
Hyperdontie
Anodontie
Définition
Absence de toute les dents
Cause
Absence de tout germe dentaire ou disparition du
germe après une lésion des maxillaires
Syndrome liés
Définition
Hypodontie est caractérisée par 1 à 6 dents
manquantes et est la plus fréquente des anomalies de
Nombre
Cause
Absence de formation de la lame dentaire
Syndrome lié
Dysplasie ectodermique anhidrotique
Ellis van Creveld
Trisomie 21
Oligodontie
Définition
Oligodontie est caractérisée par plus de 6 dents
manquantes.
Causes
Elles sont les mêmes que celles de l’hypodontie
Hyperdontie ou polydontie
Définition
est caractérisée par l’augmentation du nombre de
dents
Causes
Perturbation de la croissance de la lame dentaire
Formation du germe dentaire supplémentaire
Hérédité
Particularités
Mesiodens
Localisée entre les 2 incisives centrales supérieures
Distomolar
Distale de la deuxième molaire supérieure
Anomalies de position
a) Inclusion dentaire
b) Transposition dentaire
c) Ectopie dentaire
d) Hétéropie dentaire
Inclusion dentaire
Dent semi-Incluse
Dent Incluse
Dent semi -Incluse et incluse
Dent semi-incluse
Une dent dont une partie de la couronne émerge de
la gencive et se trouve dans la Cavité buccale.
Dent Incluse
C’est une dent qui a terminé sa formation mais
n’est pas parvenue dans la cavité buccale.
Caractéristiques
La dent ne fait pas son éruption à la date prevue
Sydrome de Gardner
Péricoronite
Maux de tête
Carie dentaire
Ectopie dentaire : L’éruption se fait loin de
l’endroit habituel
Madrodontie
Microdontie
Macrodontie
Définition
Caractérise les dents supérieures à la normale
Macrodontie
Macrodontie localisée
Macrodontie géneralisée
Syndrome liés:
Syndrome de Crouzon
Syndrome de Down
Macrodontie localisée
Définition
Caractérise les dents avec une taille inférieure
à la normale.
Microdontie
b) Microdontie localisée
Microdontie généralisée vraie ou nanisme
dentaire
Caractéristique: Réduction de la couronne et
de la racine dans le sens mésio-distal
Caractéristique : 1 a 2 dents
Cause: Héréditaire
Coronaires
Radiculaires
Coronaires
Tubercule de Carabelli
Tubercule de Bolk
Tubercule de Leong
Dent conique
Dentome epicoronaire
Tubercule de Carabelli
Définition
Le tubercule de CARABELLI, ébauche d'une
cuspide située sur la face mésio-linguale de la
première molaire permanente supérieure.
Localisation
Mésio Vestibulaire
Anomalies de forme radiculaire
Taurodontisme
Fusion
Concrescence
Gémination
Dilacération
Dens in Dente
Taurodontisme
Caractéristiques
Diamètre au collet > à la normale
Chambre pulpaire très volumineuse
Bifurcation radiculaire localisée très bas
Fréquence
Le+ souvent les deuxièmes molaires
Syndrome associé
Christ Siemens Touraine
Syndrome de Down
Syndrome TDO (Amelogenèse imparfaite Syndrome Tricho-
Dento-Osseux)
Fusion dentaire
Classification selon le degré d’apicalisation de la
chambre pulpaire
Concrescence
Concrescence
Anomalies de direction
Antéversion
Rétroversion
Latéroversion
Anteversion
Projetée en avant
Fréquence
Les 6 dents ant
Rétroversion
Couronne penchée en arrière
Fréquence
Dents ant et dents de sagesse
Latero-Version
Couronne inclinée an dehors et en dedans
Fréquence
Incisives, canines et les 3ème Molaires inférieures
Coloration de teinte
Héréditaire ou congénitale
Acquise
Verdâtre - Chlrodontie
Ictère néonatal
BilirubineJaunatrebleu gris
Tétracyclines
Oxytétracycline jaune
Alimentaire
Cassis noir
Le thé Brun
Vins riche en tanin gris foncé
Coloration par le tabac
Amalgame
Pathologie des tissus dentaires durs
Dentine
Cément
Email
Amélogenèse imparfaite
Definition
Amélogenèse imparfaite est une pathologie héréditaire qui se
manifeste principalement par des anomalies de structure de
l’émail.
Amélogenèse imparfaite
Type I Hypoplasique
Type II Hypomature
Les couronnes des dents sont souvent decrites comme des couronnes
preparées pour céramo-métallique
Hypoplastic amélogenèse imparfaite
Hypocalcifié
Carie dentaire
Caractéristiques
Defauts dans la formation de l’émail
Cause
Infection ou nécrose de la pulpe de la dent temporaire
Fréquence
Prémolaire permanente
Dent de Turner
Hypoplasie d’ Hutchinson ou dent en tournevis
Caractéristiques
Dent plus petite que la normale
Echancrure semi lunaire au bord libre
Triade d’Hutchinson
1- Kératite
2- Une surdité
3- Malformations dentaires
Causes
Syphillis congénitale
Fréquence
Incis cent perm >, Canines, prémolaires et Molaires
Triade d’Hutchinson
Hypoplasie d’Hutchinson
Fluorose dentaire
Définition
Léger
Taches multiples, blanches ou grises à la surface de l’émail
Modéré
Taches deviennent des petites cavités de couleur grises ou noires
Sévère
Grande destruction de l’émail
Dentine
Dentinogenèse imparfaite
Dysplasie dentinaire
Dysplasie dentinaire
Définition
La dysplasie dentinaire est une maladie rare de la
dentine en formation. Elle touche de nombreuses dents
ou toutes les dents chez plusieurs membres de la
famille.
Dentinogenèse imparfaite ou dysplasie de
Capdepont ou dentine opalescente héréditaire
Définition
Un défaut héréditaire de la formation de la dentine
caractérisée par une couleur translucide ou opalescente des
dents.
Aspect clinique
Plus élastique et plus foncé que la dentine normale.
Dentinogenèse imparfaite
Type I
Associé avec ostéogenèse imparfaite
Type II
Pas atteinte osseuse
Type III
Différencie du type II par élargissement de la chambre pulpaire
(Shell Teeth)
Dentinogenèse imparfaite
Dentinogenèse imparfaite
Osteogenèse imparfaite est aussi appelée la maladie
des os de verre ou maladie de Lobstein.
Définition
L'ostéogenèse imparfaite est une maladie génétique caractérisée par
une fragilité osseuse. Elle est généralement due à une anomalie de la
production du collagène qui est la principale protéine fibreuse de l’os.
Ostéogenèse imparfaite
Dysplasie dentinaire
Définition
La dysplasie dentinaire est une maladie rare de la
dentine en formation. Elle touche de nombreuses dents
ou toutes les dents chez plusieurs membres de la
famille.
Dysplasie dentinaire
Type I ou dysplasie dentinaire radiculaire
Caracteristique
Faible élaboration de dentine radiculaire
Couronne de taille normale
Racines très courte et de morphologie variée svt la sévérité
Calcification des canaux pulpaires
Type II
Caractéristique
Racine sont de taille normale
la pulpe présente des évasements plus ou moins important
et contient des pulpolithes multiples
Cément
Hypercémentose
Ankylose du cément
Cémentoclasie
Cémentome
Cémenticules
Maladies parodontales
Gingivite
Parododontite
Abcès Parodontal
GINGIVITE
1. Les gingivites liées aux plaques bactériennes
6. Gingivites desquamatives
D E F
Forme et évolution des pulpopathies
Hyperémie pulpaire
Pulpite
Gangrène pulpaire
Dégénéresence pulpaire
Nécrose pulpaire
Définition
Caractéristiques
Pulpe rouge clair
Douleurs vives provoquées par le froid
Durée une à plusieurs minutes
Réversible
Peut guérir si on supprime le facteur irritant
Pulpite chronique
Pulpe vivante
Sensibilité attenuée
Pas de douleurs spontanées
Pas de manifestations desmodontales
Nécrose et gangrène pulpaire
Abrasion
Attrition
Erosion
Abfraction
Abrasion
Définition
Exposition pulpaire
Définition
Etiologie
Contact prolongé, intermittent ou continu entre
l’émail et des acides ou des agents de chélation.
Localisation
Définition
Usure physiologique lente et graduelle de l’ émail
Etiologie
Contact entre les dents au cours de la mastication
Définition
Gingivite
Parododontite
Abcès Parodontal
GINGIVITE
1. Les gingivites liées aux plaques bactériennes
6. Gingivites desquamatives
Caractéristiques
Un ou plusieurs des signes cliniques suivants peuvent être
observés:
• Changement de couleur (rougeur), de forme (contour), et
de texture (perte de granité).
• Œdème.
• Saignement (provoqué ou spontané).
• Douleur ou sensibilité gingivale.
• Consistance molle.
• Augmentation de la sécrétion du fluide gingival.
• Radiologiquement, il n'existe pas de perte osseuse.
2. Gingivite ulcéro-nécrotique (GUN)
Caractéristiques
Caractéristiques
Les 2 sexes
- La destruction tissulaire est rapide
- Affecte les patients âgés de 20 à 30 ans
- En général peu de plaque et de tartre
- Les lésions sont généralisées
- Implication génétique.
Parodontite juvénile
- Lésions généralisées
- Présence de plaque et de tartre,
- Une ou plusieurs 1ères molaires et/ou incisives
peuvent être absentes
Parodontite pre-pubertaire
Aspect clinique
Plus fréquente des lésions kystiques ( 55 à 63%) .
Prédilection chez les hommes.
Localisation
au niveau du secteur antérieur maxillaire ainsi qu’au
niveau des molaires.
Aspect clinique
Majorite de ces kystes sont asymptomatique .
Parfois douloureux .
Kyste radiculo-dentaire
Kyste résiduel