Senin, 3 Januari 2022 BTKV WID/SYA/ONI/SAN/PRO/ARG

Jaminan
RUANG

UMUR

DPJP
BED
PJ Identitas MRS DIAGNOSIS PLAN STATUS PENUNJANG

Subtotal Oklusi A/ femoralis komiunis S

Muhammad Nizar Co Jantung 27/12 Hb 10,1 Ht 29 AL 22,9 AT 410 AE 3,62 Cr 3,8 Ur 147 Na 137 K 3,8 Ca 1,31
1C 50 DI Total oklusi 1/3 proximal A Femoralis Superficialis D Medikasi Post Op 29/12 BPJS
01558177 25/12 25/12 Hb 9 Ht 26 AT 505 AL 27,2 Ur 372 Cr 9,7 Na 128 K 7,3 Ca 1,03
Aster 5 post amputasi
ARG Sukesi Co Paru
2F 32 DI Efusi pleura massif e paramaligna dd maligna Tunggu hasil CT Scan thoraks (Paru) 30/12 hb 12,4 Ht 39 AAL 18,4 AE 4,91 AT 616 Na 134 k 4,5 Cl 97 BPJS
01560911 30/12
Sutopo CLI ext inf D
Mawar 3 14A 72 DI Poli 30/12 Heparinisasi- stop, pro amputasi Pre OP 30/12 Hb 11,3 Ht 34 AL 11,3 AT 187 PT 13,6 APTT 28,9 INR 1.070 Cr 1,4 Ur 85 BPJS
01561263 DM
Tampon dan balut tekan 27/12 Hb 6,2 Ht 20 AL 90 AT 418 AE 2,28 Alb 2,5
HCU Else Fathimah Co Obsgyn Syok hipovolemik ec perdarahan gluteus a/i abses
8 35 AF Inj As Tranexamat 3x1 Perbaikan KU MSCT Pelvis gambaran defek soft tissue dengan gambaran abses di regio BPJS
Cempaka 0159066 27/12 gluteus S , CML, Anemia
Inj Vit K 3x1 gluteus dan perineum
SAN Supriyanto Post WSD ai Hidropneumothoraks 9/12 Hb 13,2 Ht 40 AL 5,9 AT 153 AE 4,58 SGPT 29 SGOT 63 Alb 3,4 Cr 0,7 Ur
109 45 AF Co Paru 17/12 Awasi WSD Perbaikan KU BPJS
01558819 Post multiple insisi ai emfisematous sunkutis 49 Na 133 K 4,5 Cl 104
ICU Mawar
Muh Salsabil Contusio pulmonum S 1/1 Ro thoraks Contusio pulmonum S, efusi pleura S dd hematothoraks
128 20 DI IGD 1/1 Evaluasi Ro thoraks dan AGD 1x24 jam Konservatif BPJS
01561485 COR Hb 15,6 Ht 44 AL 19,6 AT 233 AE 5,31 PT 14,7 APTT 25,4 INR 1.180 Cr 1. Ur 36
Oklusi a. tibialis anterior et posterior dan a. peroneus 2/1 Hb 11 Ht 31 AL 29,7 AT 257 AE 3,44
Rafi
6G 21 DI IGD 1/1 Open Fr Tibia (S) 1/3 distal Perawatan post OP Konservatif MSCT Angiografi stenosis parsial distal a. tibialis an et post S dan a. peroneus; Umum
01561450
Open Fr ibula (S) 1/3 distal fracture komplik kominutif pada 1/3 distal os ibia et fibula
27/12 Hb 12,2 Ht 35 AL 14,2 AE 4,12 AT 291 PT 13,6 PTT 28,4 INR 1.070 Ur 56
Hematopneumothoraks D
Rio Arwanda Awasi WSD Cr 0,7 Na 131 K 4,4 Cl 93
7H 19 PH IGD 27/12 CF costae 4,5,6,7,9,10 simple posterior D Pre OP Umum
Mel 2 01560687 Orif Elektif Ro thoraks Pneumothoraks kanan disertai kolaps pulmo kanan, fraktur
Tetraparese UMN type ec spinal cord injury
komplit costae 4,5,6,7,9,10
24/12 Hb 15,3 Ht 44 AL 20,1 AT 435 AE 3,96 PT 17,9
Priyono
9B 34 PH IGD 24/12 Post WSD ai hidropneumothoraks S + kolaps paru S Awasi WSD ro thoraks Masih tampak gambaran hidropneumothoraks kiri, tb pulmo aktif BPJS
01560481
bilateral, terapsang WSD
Moh Sumar Fr costae 4,6 posterior simple D 29/12 Hb 15,5 Ht 45 AL 9,9 AT 181 AE 4,50 PR 13,6 APTT 30,6 INR 1.070 Ur 21
12B 49 DI IGD 29/12 Pro ORIF Costae Pre OP BPJS
01561113 Fr costae 5, 8 posterior segmental D Cr 0,8
PRO
Ang 1 Bilaludin
3D 52 AF Co Paru 29/12 Tumor mediastinum Awasi Pigtail tidak lancar Konservatif 27/12 Hb 9,9 Ht 31 AL 13 AE 3,77 AT 452 PT 13,8 ATT 29,8 INR 1.090 BPJS
0546834
Ibnu Adi 30/12 Hb 12,8 AHt 38 AL 23,3 AT 413 AE 4,67 PT 13,9 APTT 28,7 INR 1.030 Ur
4B 34 AF Poli 30/12 Selulitis pedis D Medikasi Pre OP BPJS
01561222 32 Cr 1
2/1 Hb 11 Ht 33 AL 16,8 AT 288 AE 3m78 PT 12,1 APTT 25,7 INR 0,920 Cr 0,8
COR Ur 30
Partini
5B 55 DI IGD 2/1 Fr costae 2 simple (S), fr costae 3,4 posterior simple Ro thoraks 24 jam Konservatif R thoraks :contusion pulmonum kiri, efusi pleura kiri dd hematothorask, BPJS
FL 6 01561517
(S) fractur komli costae 2,3,4 (S)
CT scan : brain edema
Contusio Pulmonum
30/12 Hb 13 Ht 37 AL 12,2 AT 287 AE 4,45 Cr 0,5 Ur 24
Suprapti Fr costae 7,8 (D) posterior
12B 38 IGD 30/1 ORIF Elektif Pre OP Ro thoraks: contusion pulmonum D, fr costae 7,8 posterior D, Fr 1/3 lateral os BPJS
01561301 Fr clavicula 1/3 lateral D, Fr maxilla, Fr proc
Clavicula D
zygomaticus
Hematopneumothoraks S, contusion Pulmonum S, fr
Siswoyo 30/12 Hb 10,1 Ht 29 AL 12 AT 445 PT 12,3 APTT 28,4 INR 0,940 Cr 0,9 Ur 56 Na
1B 46 DI IGD 30/12 komplit 4,5,6,10, fr segmental 7,8,9 posterior S Tunggu hasil swab negatif Pre OP Jamsostek
Mel 1 01561289 134 K 5,1
Covid-19 confirmed
Neny Total oklusi femoralis superior 1/3 distal 31/12 Hb 10,3 Ht 31 AL 14,1 AT 468 AE 3,63 Cr 0,9 Ur 39
3E 51 DI 30/12 Tunggu hasil swab negatif Konservatif BPJS
00466951 Covid-19 confirmed 27/12 PT 17,3 APTT 30,6 INR 1.450
HCU Ang Pardjan Co Interna
6I 61 Ulkus r cruris D Usul Pro debridement, tunggu KU baik Perbaikan KU 31/12 Hb 9,3 Ht 27 AL 8,9 AT 203 AE 3,33 Ur 169 Cr 3,4 Alb 2,8 BPJS
ARG 01561138 31/12
Ngadinem Pro Ab sesuai kultur (Ceftazidime)
13A 70 PH Poli 28/12 Wound dehiscence post amputasi Pre Op 28/12 Hb 12,7 Al 7,9 AT 290 Ur 24 Cr 0,6 Na 129 K 3,5 Cl 95 BPJS
01554798 Repair stump
FL 10
2/1 Hb 13,9 Ht 40 AL 6,6 AT 243 AE 4,3224 PT 13,2 APTT 30,3 INR 1.030 Ur 42
Subini
11B 47 DI Poli 2/1 Mitral regurgitation severe Pro MVR Pre OP Cr 1,1 BPJS
01439882
Ro thoraks Cardiomegaly dengan konfigurasi LVH LLAH, hipertensi pulmonal
ROE Tino 31/12 Hb 12,7 Ht 37 AL 22,7 AT 215 AE 4,36 PT 15,9 APTT 32,5 INR 1.300 Alb
H 63 DI IGD 31/12 CLI ext inf D Heparinisasi BPJS
01561426 2,1 Cr 6,1 Ur 285