Vous êtes sur la page 1sur 1

Epux Pere

Epousea M a
Prénoms Samua, Jeam- Clalas
Prénoms Christee
Nom
BETTIO Nom BATONDA YE 2 E
M 3 le
Je j i N a ADES
a cO heures 3e Nale 23 atdoe 9 8
à Murer CHHaule- Goroune) heures
a inshea (Zire)
de Deiuqua, Ramçis, ege e de
PETio
etde SGale, Thanese et de M a t e n a e BATONDA ONDA
ANDRoMENOs
Extrait délivré conforme à l'acte de naissance n H8 Extrait délivré çonfprme naissance nACQ*CU3 48.(L9
le A3 u u 2 e le B MAT 201 de
Mentions marginales L'officier de l'état civ Mentions marginales
Sceau g u
L'offierer
GUe F a
deR ivil
uD
ILLE
IstèreSooie
es BEUGNET
G a r o
Mariage célébré à
le a heures
Il a été déclaréB
Extrait délivré conforme à l'acte de mariage n e
L'officier de l'état civil
Mentions marginales
Sceau
Ecrire selon le cas Epoux ou Pêre» ou u Epouse ou Mere (5) Prenoms et NOM des Parents
tn cas de double nom de famille, ajouter a 1e partie 2epartie En outre, lorsque l'extrait est (6) Ne pas compléter et signer lorsque les renseignements
de
l etat ciVil sont appoSes a loccasion du mariage et
6tatbli à patir de l'acte de naissance, compléter le cas échéant l'indication du nom par: « survant déclaratio0n Constituent I extrait de l acte de mariage.
du présent extrait.
Coryointe en date du. .. ». (7)Inscrites sur l'acte postérieurement à l'établissement
12) Ecrire selon le cas« Né ou Née » 8) Completer ainsi la formule qu'iln'a pas été fait de
« contrat de mariage » ou «
qu un contrat de mariage a été
4 Ecrire selon ie cas Fils» Du Fille n. reçule. par Me.., notaire à..

Vous aimerez peut-être aussi