COURS–SYNTHESEN°01

CONTROLECORTI
CALDELAMOTRI
CITE

Cont
rôl
esupr
a-médul
l
air
edel
amot
ri
cit
é

Effecteurfinaldel acommandemot r
icecorti
cal e=lemus cle
Lesf ibresmus culairescont r
acti
lessontde3t ypes  
:I(lentes),I
Ia(int
ermédi ai
res)
,IIb
(rapides )
Lesf ibresI sontrichesenmi t
ochondr i
esetmy oglobinedoncpos sèdentunpot enti
el
oxy dati
f( f
ibresàcont r
act i
onl entemaisnonf atigables)sontr et
rouvésdansl esmus cles
rougesas surantlapos ture.
Lesf ibresIIsontpl utôtrichesengl ycogènedoncontunpot enti
elgl ycogénolyti
que( f
ibr
es
àcont r
actionr api
demai sf ati
gables)sontretr
ouv ésdansl esmus cl
esbl ancsassurantles
mouv ement sphas iques.
-Mus clesaxiaux :mouv ement sdut ronc
-Mus clesproxi maux :mouv ement sdel’épaule,coude,pel vis
,genoux
-Mus clesdistaux :mouv ementdesmai ns,pieds ,doigts

Séquençagedumouv ementvol
ontair
e
Lacommandecér ébraled’unmouv ementsedécomposeent r
oisgr
andesphas
es,dévol
ues
àdesr égionsspécifi
quesducortex.
Avantd’exécut
erunes ér
iedegestesagencésenune«s équencemotri
ce»cohér
ente,i
l
faut
1)sélecti
onneruner éponseadaptée;
2)ordonnerlas ér
iedecont r
acti
onsmus cul
air
es 
néces
saires
;
3)exécutereff
ectivementlemouv ement 
Commandesmot ri
cescorticales
-Ell
essontas s
uréesparl’air
emot r
icepr i
mair
ecort
icaleMI(
aire4),lecor
texprémot
eur
CPM
(ai
re6l
atérale)etl’
air
emot r
icesuppl émentai
reAMS( ai
remédiane6)+airepréfr
ont
ale
AMS+CPM+ai repréfr
ontale=pr épar at
iondumouvementvolontai
re
+
MI=exécutiondumouv ementv olontaire
Voiepy rami dal
e
Apar ti
rdesai r
esmot r i
cescérébr al
es  
:
-lefaisceaucor t
ico-bulbairecroiseauni veaudubulbe,assur
elesmouvementsdelatêteet
ducou
-lefaisceaupy r
ami daldirect(corti
co- s
pinalvent
ral
)descendetcroi
seauniveaudela
moeller égitlesmus clespr oxi
mauxetaxi aux
-lefaisceaupy r
ami dalcroisé(cor t
ico-spi
nallat
éral
)descendetcroi
seauniv
eaudubul be
régi
tlesmus cl
esdi st
aux
Parcons équent,les yndromepy r
ami dal(l
ésionaudessusdubulbe)ent
raî
neuneparal
y si
e
control
at érale.
 Noy auxgriscentrauxNGC
Génér al
it
és
LesNGC  :ces ontdesmas s
esdes ubs
tancegr i
seenfouiesauni v
eaudechaquehémi sphèr
e
cérébral(for
mat iondel abouclefoncti
onnell
ecor ti
co-souscor t
icale 
:li
enaveclethal
amus
etlecor t
ex)
-Rôles :programmat iondesmouv ements,posture,contrôledesémot i
ons=fonct
ions
mot r
ices,cogni t
ivesetlimbiques
.
Il
sintervi
ennentai nsidanslesautomatismes ,l
eshabitudesetl ecompor tement
.
-Lesdy s
fonctionnement sdesNGCs ontàl’ori
ginedepat hologies.

Lesdif
fér
ent
esf or
mations
 
Ils’
agi
tdust
riat
um (noyaucaudéetputamen)
,duPal l
idum (Gl
obul
usPall
i
dusext
erneet
Globul
usPal
li
dusinter
ne),dunoyausous-t
hal
ami que (cor
psdeLuys)etdel
asubstance
noir
e(compacteetréti
cul
air
e)ouLocusNiger(LN)
Putamen+Palli
dum =noyaulent
icul
air
eoulent
iforme

St
ruct
uresci
bles
 Rel
ati
onsent
rel
esNGCetl
ethal
amus

Donnéesdebas e 
Lestr
iatum (
contr
ôléparl
ecortex)possède2typesder écepteurs(Rec.D1etRec.D2)et
desneuronesGAer gi
quesi
nhibi
teurs.
Lasubstancenoir
ecompacte(neuronedopaminergi
que)aunef fet+surRec.D1et–s ur
Rec.D2
Lepall
idum i
nter
neetlasubst
ancenoi r
eréti
cul
air
es ontinhi
biteursduthal
amusT.

Lesconnexions 
Parlebiai
sdeRec.D1, l
es t
riat
um inhibelepall
i
dum i nt
ernequiestinhi
biteurduT
(i
nhi
biti
ondel ’
i
nhibi
ti
on=dés i
nhibi
ti
on) .
Parlebiai
sdeRec.D2,les t
riat
um inhibelepall
idum externel
equelestinhibi
teursurleNST
l
equelstimule(
voiegl
utamatergique)lepall
idum int
erneetlasubstancenoi r
eréti
culai
re
(dés
inhi
biti
ondel ast
imulat
ion)quiv ontpouvoi
rinhiberleT.

Lési
ons
Str
iatum :leslés
ionsdust
ri
atum pr
ov oquentdesmouvement
srapi
desconti
nuset
i
ncont r
ôlables
(maladieouChor éedeHunti
ngt
on);lesrécepteur
sD2nesontpasopér
ati
onnel
sdoncl
e
pal
li
dum externen’estpasinhibécequiluipermetd’ i
nhi
berfor
tementlesNSTquine
pourr
ontplusactiverlepall
idum i
nterneetlasubs tancenoir
eréti
cul
air
eetdecef ai
tces2
st
ructur
esn’exercerontplusd’i
nhibi
ti
ons urlethalamusquipourrafort
ementdéchar
ger
(i
nfl
ux)ent
raînantdesmouv ementsincontr
ôlablesdegr andeampli
tude.

Noy auxs ous-t

halamiques :desmouv ement sbrus quesdeges ticulati
ons( hémi- ball
isme  :
project iondesbr asdemani èredés ordonnée)car actérisentlesl ésionsdesnoy auxs ous-
thalami ques ;suiteàlalésiondesNSTl epal l
i
dum i nterneetl as ubs t
ancenoi rer éti
culaire
nes erontpluss ti
mulésdonci l
snepour rontplusi nhiberlethalamusquidecef aitv a
env oy erdesdéchar gesàl ’
or i
ginedemouv ement sbrus ques.
Subs tancenoire :ladégénér escencedesneur onesdopami nergi quesdel as ubs tancenoi r
e
compact eparprédisposit
ionhér édit
ai r
eoupardest raumat i
s mes( ex.boxe)ent raîneune
dimi nutiondel amot ri
cit
é ;lesr écept eursD2 nes erontplusi nhibés  
;àcetef fetl ePal l
i
dum
i
nt ernes er
ainhibédonci ln’yaur aplusd’ i
nhibit
iondel aNSTquiv as ti
mulerlepal l
idum
exter neetl asubs t
ancenoi reréticulaire,commecesder nier
ss ontdesi nhibi
teur sdu
thalamus ,cel
ui-cinev aspasdéchar gereti ls’
ensuivraunebai ssedesmouv ement s=
akinés i
e.

Lessignesdel amal adiedeParkinson sont

:
-Akinés i
e( pauvret
édesmouv ement s)
-Brady kinési
e( l
enteurdesmouv ement s
-Microgr aphie(petit
eécr i
tur
e)
-Trembl ementder epos(«compt el ’
argent»)
-Mimi quer éduit
e( vis
agedemas que)
-Rigidité(hypertoniemus cul
air
e)

CERVELET«Pet
itcer
veau»
Sit
uationetmor phol
ogie
Lecer veletes tsi
tuéenpar al
lèl
esurlesgrandesv oiessensori
ell
esetmotri
ces.
Surlepl ananat omique,ilestconst
it
uéde2par ties,l’
unes uper
fi
ciel
l
e,l
’écorce
cérébelleus e,
l
’autr
epr ofonde,lesnoyaux( N)cér
ébell
euxet3s ubdiv
isi
ons( vermi
s,z
onei nt
ermédi
air
e
paravermi enneetz onesl at
éral
esouhémi sphèr
escér ébell
eux)
Rés eauneur onale
L’élémentdebas e( fondament al)estlacel luledePur kinjedontl ’
axones etermineau
niveaudesnoy auxcér ébelleuxparunes y
naps edenat ur ei nhibi
trice(GABA) ;l
ess y
stèmes
afférents( fi
bres
mous suesFM etf i
bresgr i
mpant esFG)exer centdesi nfluxexci tateurss urlesnoyaux
cér ébelleux(N) .
Lesf ibresmous suesf ontsy napseav ecl esf i
bresgr anul aires( Gran)quiémet t
entdesfibr
es
par al
lèlesetr entrentencont actavecl escel lulesdePur kinje( n).Lescel lul
esdeGol gi(Go)
ontaus sides ynaps esav ecl esfi
bresgr an ;lescel l
ulesét oilées( Et)
,lescel l
ulesàcorbei
ll
e
(Cor b)etl esFGét abli
ssentdess ynaps esav ecl escel l
ul esf ondament ales( n).
Lesf ibresmous suess ontiss uesdesv oiess pino-cérébel leus esetcor t
ico- ponto-
cér ébelleuses;
l
esf i
bresgr impant est r
ouventl eurorigineauni v
eaudel ’
olivebul bai
re.

Or
gani
sat
iongénér
ale
Lesaf f
érences( dutr
onccér ébr al
,ducor texetdel amoell
e)s ont:
-FM,FG,Pédoncul escérébelleuxi nféri
eur(PCI)etPédonculescérébel
l
euxmoy
en(
PCM)
Lespr ojectionscorti
co-nucléairess efontpar:
-cellulesdePur ki
nje
Lesef f
ér encess ont:
-issuesdesnoy aux
-lesPédoncul escérébell
euxs upéri
eurscr oi
sésPCS+++,l eVI I
I
Cibl
es:
-Voiesdes cendantescroisées
-Encasdel és
ioncérébell
eus e :l
es yndromees thomolat
éral

Spi
nocervel
et
Acti
ons:
-surlamotri
cit
épr
oxi
mal
eetdi
stal
e(r
égul
ati
ondel
’
exécut
iond’
unmouv
ement
)

Vestibulocerv
elet
Actions:
-équi libre-contrôl
eaxiald’oùl’
élargi
ssementdupolygonedes ust
entati
on(surf
ace
vi
rtuellecompr i
se entr
el espoi
ntsd’appuidesdeuxpieds,pendantlas
t at
iondeboutà
l
’i
ntér i
eurdel aquell
edoitseproj
eterlecentr
edegr av
itéducorps),encasdel ési
ondu
vestibulocer
velet.
-tonus ,
-r
éfl
exesv
est
ibul
air
es:mouv
ementdel
atêt
eetdesy
eux

Néocervelet
Acti
ons :
Lecerveletl
atér
al(hémisphèrescérébel
l
eux)i
nter
vientdanslapl
ani
fi
cati
on(
planni
ng)
,
l
’ini
ti
ati
ondumouv ementetl’adapt
ati
onmotri
ce=s équençageetpr
ogrammat
ion
temporell
e(synergi
esmot r
ices).

Lési
onsducer vel et
Leslésionsducer vel
etmédi an (moy en)entraînentdest r
oublesdel’
équilibr
ati
on( at
axie)et
delamot r
icit
éocul air
e( ny
s tagmus ).
Lesyndr omepar av ermiens ecar actér
iseparunei ncoordi
nati
onmot r
iceav ectremblement,
dysmét r
ie( l
eges t emanques onbut )ethyper métrie(l
eges t
edépas s
es onbut ).
Leslésionsdeshémi sphèrescér ébell
eux(syndr omescér ébel
leuxhémisphériques)
ent
raînentunt rembl ementi ntentionnel(àl
’oppos édut remblementder eposdel amaladie
dePar kinson)l’
incapaci téd’enchaî nerdesmouv ement srapi
des( adi
adococinés i
e).
Lalésiondel aboucl edent ato-rubro-oli
vo-cérébel l
euseengendredesmy ocl
oniesduv oil
e.

COURS–SYNTHESEN°02
SOMESTHESI
E
Typesdes ensi
bil
ité
Ondi s
tingue3t ypesdes ensi
bil
it
é :
-extéroceptiv
e :ex.sensi
bil
it
écutanée,v
isi
on,audi
ti
on
-propriocepti
ve :ex.contr
acti
on dumuscle
-i
ntérocept i
ve :ex.ét
atdesviscères

Modalit
ésdes t
imulus
-mécani que :t
oucher,pr essi
on
-thermique :chaud- f
roid
-chimique :substance
-électr
ique :courantélectr
ique

Récept
eurs
1)Mécanorécepteur
s
-delapeau( cut
anés)
-propr
iocepti
fs(posi
ti
onetmouv
ement
sducor
psdansl
’
espace)
ex.récepteur
sarti
culai
res,t
endineuxetmuscul
air
es
2)Thermorécept
eurs
-aufroi
d
-auchaud
3)Récepteursar
ti
culair
es
-sensati
onsposi
tionnel
lesstat
iques(s
tat
est
hési
e)etdy
nami
ques(
kines
thés
ie)

Car
act
éri
sti
quesdesf
ibr
esaf
fér
ent
espr
imai
res(
FAP)

Topogr aphiedelasensibil
it
é
-hémi corps :voi
edel acolonnedors
ale(+v oies
pino-t
halami queantér
o-l
atér
alepourl
a
douleur)
-hémi face(voiequint
o-thal
amique:sens
ibil
it
édelafacev éhiculéeparl
enerftr
ij
umeau(V)
avecs es3br anches:ophtalmi
que,maxil
lai
reetmandibulaire)
Voiesas cendantes
Syst èmelemniscal(
voiedelacolonnedor sal
e) 
:tactépicr
it
iquepourlessti
mulicutanés
préci setlas
ens i
bil
it
éprofonde ;ces yst
èmes ecaractéri
separunpouv oi
rdis
cr i
minati
f
(avecl ecompasdeWeber ,lesujetestcapabledef ai
reladiff
érenceentr
e2poi ntes
pos éessursapeaumêmet rèsrapprochées)
Cort exsomesthési
queSIetSII(air
es1,2  ,3et5deBr odmann)

Encasded’attei
nteducort
ex,i
lyadestr
oubl
esdehautniv
eaudel
ast
éréognos
ie
(r
econnai
ssancedesobjet
sparlaf
orme)
= ast
éréognos
ie

DOULEUR
DEFINITI
ON
Douleur=sens
ibi
l
iténoci
cept
ive 
;si
gnali
ndi
quantquel
’
organi
smer
isqued’
êtr
e
endommagé
MECANI SMESPERI PHERIQUES
Sti
mulinocicept
if
s
Ces ontdesagentsmécaniques,t
hermiquesouchimi
quescapabl
esd’
endommagerl
es
ti
ssus(cri
tèrequanti
tat
ifd’
i
ntensi
té)appl
iquéss
urdesnoci
cept
eur
s(NOC)

NOC  :ces ontdesterminai

sonsl
ibres enf
ormedechapeletdeperles
,provenantdes
axonespér iphér
iques,dontl
escorpssomati
quessetr
ouventdanslesgangli
onsdelaraci
ne
postérieur
edel amoel l
e(noci
cepti
onducorps)oudansl
esnoy auxtri
géminaux
(nocicepti
ondel aface).

Conducti
ondesinfl
uxnocicepti
fs
-enpremier
,ladouleurestvi
ve,rapi
deetpass
agère(conducti
onparlesf
ibr
esAδ)
-ensui
te,l
adouleurestlent
e,tar
diveets
ourde(v
ague)( conduct
ionparl
esfibr
esC)

Mécanismess pi naux
Transf
ertspinaldesmes sagesnociceptif
s :àpart
irdesfi
bresaff
érentespr i
mair
es(FAP)i
ly
aconductiondesi nfluxnocicepti
fsv er
sleneuronede2èmeor dr
eappar tenantàlavoi
e
ascendant
eant éro-latéral
eetégalementv iauninter
neur
oneaumot oneuronealphapourl
a
réact
ionmot ri
ce( él
oigners amainparex,etmêmeaus yst
èmes ympat hi
quepourla
réact
ionvégét ativ
e( pâleurencasdedoul eur)
.
Lesneurotransmet t
eur simpli
quéss ontlasubst
ancePainSPetlegl utamate.

Mécani smesd’ activ

ationdesNOC
-activationdi r
ecte 
:paruns ti
mulusphy si
que,chi mique,etc.
-effetindirect :sensibili
sationpardess ubstancesquiv ontdimi nuerleseuild’exci
tati
ondu
nocicepteurl equelvadev enirfaci
lementexci tabl
e( i
lyaaus sidess ubstancesqui
désens i
bi l
i
s entl eNocenaugment antsons euild’excit
ati
oneti ldev
ientmoi nsexcitabl
e) 
:
-brady kinine,PGE2( prostaglandi
nesE2)s ont+( sensi
bil
isationdesNOC)
-opioïdes ,gal anines ont–( désensibi
li
s at
iondesNOC)
-L’aspiri
ne  inhibel’
enz ymecy clo-oxygénas e(COX)quipar ticipeàlapr oducti
onde
prostaglandi nes,d’oùs onteffetant al
gique( anti
-douleur)

Noti
ondes euildeladoul eur,hyperal
gésie,allodynie
-Seuildeladoul eurSD  :c’estleseuildeper ceptiondeladouleur=intensi
téàpar t
irde
l
aquell
eles ti
mul usestres senticommedoul oureux.
-Hyperalgésie :c’
estl
’abais s
ementdus euildesNoc=per cepti
onplusfort
eév oquée parl
e
mêmes t
imulus( l
emêmes ti
muluspr ovoqueraunedoul eurplusfor
te encas
d’
hyperalgési
e)
-All
odynie :c’ estuneper cept i
ondouloureus eévoquéeparuns ti
mulusnormal ement
i
ndolore( excoupdes oleil
).Uns t
imulushabi tuel
lementnondouloureuxprovoqueraune
doul
eurencasd’ all
odynie.

Lav
oieext
ral
emni
scal
e(ouant
éro-
lat
éral
e)
N1 ( neurone1)pér iphéri
quear ri
vedanslacornepos tetfaitrelaisavecN2l equelcr oisela
l
ignemédi anepourat tei
ndr elescordonsventraletl
atéral;lefaisceaudanss ontrajet
j
usqu’ authalamus( VPLetnxi ntal
aminai
res)émetdespr ojecti
onsau ni v
eaudel ar ét i
culée
(syst
èmed’ éveil
).
Lef aisceaut hal
amo- cor
tical(N3)s eproj
ettes urSI
I( enar r
ièredel ’
operculepariétal),sur
SI(+/ -) etauni v
eaudel ’insula,legyr
uscingulai
re(colorationémot i
onnelle)

VOI
ESDELADOULEUR

Acheminementdesi nfl
uxnocicepti
fsdel ’
hémif
aceparl ebiai
sduner ft
ri
jumeau etde
l
’hémicorpsparlesFAPàl avoieantér
o-lat
éral
eas cendantepuisvi
al et
halamusaucortex
SIetSII,l
es yst
èmel i
mbique(centredesémotions)del’hémisphèreopposé.I
lyausside
synapsesàl ’
entr
éedel amoelle
aveclemot oneuroneα(réact
ionmot r
iceàladouleur)etavecles y
s t
èmes ympat
hique
(réponsevégétat
iveàladouleur).
DOULEURVISCERALE
Aparti
rdesrécepteursv
iscér
aux,l
esaff
érences(N1)arri
ventauniv
eaudelacornepostet
f
ontrel
aisav
ecunN2quipas sedanslacolonnedorsal
eetr emont
eaveclavoi
elemnis
cale.
(i
ndi
cati
ondemy él
otomiedelali
gnemédianedanslesdouleursvi
scér
ales
).

DOULEURPROJETEE

Lesdouleursdecer t
ainespar
ti
esducorpsetv i
scèr
es( véhi
culéespardesfi
bresséparées
audépart),empr unt
entlamêmev oi
eascendantedanslamoel leépi
nièr
e.Ar
rivéesau
niv
eauducer v
eau,celui-
cinepour
rapasdis
tinguerl
’ori
ginedesinfl
uxnoci
ceptif
s ;ex 
,une
douleurd’
origi
necardiaquepeutêt
reres
senti
eauni veaudubrasgauche.
CONTRÖLEDELADOULEUR
-Théoriedu«gat econtrol»Mel zaketWall
Ell
epos tulequel’accèsdumes sagepér i
phéri
queauxcel l
ulesmédul l
airestr
ansmettri
ces
estmodul éenper manence,enamont ,pardesneur onesdel as ubst
ancegél at
ineuse=
-synapseaxo- axonale(émis
sionàpar ti
rdeGol letBurdachd’ unecollatér
aleinhi
bit
ri
cesur
l
’axoneAδouC)
-dépolarisat
ionprimair
einduisantuneinhi
bit
ions egment air
e(dansl amoelleépini
ère)
-réductiondus i
gnalaffér
entverslefais
ceaus pino-t
halamique( FST)

-Contrôl
es upr
asegmentair
e( audes s
usdelamoel
leépini
ère)parvoiesdescendantes
i
nhi
bitri
cesàpar t
irdelarét
iculée :
Larét
iculéebul
baire(noy
auxdur aphémagnuss
érotoni
ner
giques),desstr
ucturestelsle
l
ocuscœr
ul  (
eus noy
auxnor
adr
éner
giques
)etl
aSGPA(
subs
tancegr
isepér
iaqueducal
e)
i
ntervi
ennentdanslecont
rôledeladouleur.I
ls’
agi
td’uncontrôl
esuprasegmentai
recaril
fai
tappelàdesv oi
esinhi
bit
ri
cesdes cendant
esayantpourori
gineletronccérébr
al(au
dessusdelamoel l
e)quisedir
igentv
erslamoellepouri
nhiberlesi
nfl
uxnocicepti
fs.

Moded’acti
ondesanalgési
ques
Lamorphine(al
cal
oïdeexogène)etl
esendomorphines(pept
idesendogènes)sontdes
anal
gési
quesquiagissents
urdesrécept
eursmorphini
quespourinhi
berladoul
eur.

SYNDROMES
1)Sy ndr
omecor donnalpos t
érieur( att
eint
ed’uncordonpos t
éri
eurdroi
tougauche)
Homol at
éral(concer nelemêmecôt édel alés
ion 
;silecor
dondr oi
testlésé,lesinflux
venantdel apar t
iedr oit
educor psnev ontpasêtr
etransmisaucort
exs omes t
hésique)
Doul eursetparesthés i
es(fourmill
ement s,pi
cotements)
SignedeLher mi t
te( déchargesél ectri
ques)
Déficitsensi
ti
fsous -l
és i
onneletdi ssocié 
:souslalés
ion,ledéfi
citi
ntér
es s
elas ensibil
i
té
« profonde »proprioceptiv
e mai sr espectdelasensi
bili
tét
hermo-al
gique 

2)Sy
ndr
omedeBr
own-
Sequar
d(l
ési
ondel
’
hémi
-moel
l
e)
Sousl al és i
on  :
-syndr omepy ramidalhomol atéral(paralysiehomol atér
ale)carl esmusclesdumêmecôt é
del alésionner ecevrontpasl esinfl
uxducor tex
-syndr omecor donnalpos t
érieurhomol atéral(ilyapertedel as ensi
bil
it
éépi crit
iquedu
mêmecôt édel al ési
oncarl ecor donpos tlés énepeutpast rans mett
relesinfl
uxs ensi
tif
s
dumêmecôt é)
-syndr omes pino-t
halamiquecont r
olatéral( pertedelasensibili
téthermo-algique
controlatér al
e)
C’estlas ensibil
itéthermo-algiquedel ’
autr epart i
educorpsquis eraaff
ectée ;lesf ai
sceaux
spino-thal amiqueantetl atcroisentauni veaudel amoell
eépi nièreetmont entdel ’aut
re
côté ;donci ln’yapasdemont éedesi nfluxt hermiqueetdoul oureuxquiv i
ennentde
l
’autrecôt é.

3)Sy
ndromecentr
o-médul
lai
re,sy
ndromes y
ringomy
éli
que(
cav
itéenpl
einmi
l
ieudel
a
moel
le=syr
inxoulés
ioncent
ro-médull
air
e)

-défi
citsensit
ifsus
pendu :ilneconcernequeleniveaudel amoell
eoùl alési
oncavi
tai
rea
euli
eu
(l
esterri
toi
resplushautetplusbasnes ontpasconcer nés
)
-di
ssocié:thermo-algi
querespect
antlasensi
bil
itépropri
ocepti
veetépicri
ti
quecarcesont
l
esfaisceauxs pi
no-thal
amiqueantetlatquicr
oisentaumi l
ieudelamoelleépini
èrel
ésée.
Lesujetressentquandonl etouchemai sneress
entr i
enquandonl epiqueparex.
 EVALUATI
ONN°01

10QROC 
:compl
éterl
espr
opos
iti
onss
uiv
ant
es

-Lesf
ibr
esmus
cul
air
escont
ract
il
esdet
ypeIs
ontàcont
ract
ion……………………

-Lesmouv
ement
sducoudes
ontas
sur
éspardesmus
cles
………………………

-Lecor
texmot
eures
tl’
ai
re……….
.deBr
odmann

-Lef
ais
ceaupy
rami
dalcr
ois
ées
tégal
ementappel
é………………………………………………….

-Les
tri
atum compr
endl
e………………………….et……………………………….

-Lesneur
onesdel
asubs
tancenoi
recompact
esontdet
ype……………………………………

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otr
ans
met
teurdesf
ibr
esmous
sues(
cer
vel
et)es
tle……………………………………

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audeshémi
sphèr
escér
ébel
l
euxes
tle……………………………………….

-Les
pinocer
vel
eti
nter
vientdans
…………………………………………….

-L’
i
ncoor
dinat
ionmot
ri
cees
tobs
erv
éedansl
alés
ionde………………………………….

10QCM  :cocherl
aréponsej
uste
1.Lesmus cl
esdis
tauxsontr
espons
abl
esdesmouv
ement
s :
A.desgenoux
B.dutr
onc
C.desmains
D.del’
épaule
E.dupelvi
s

2.Lefais
ceaucor
ti
co-
spi
nall
atér
alr
égi
tlesmouv
ement
sdesmus
cles
 :
A .axi
aux
B.proxi
maux
C.dist
aux
D.delatête
E.ducou

3.Lapréparationdumouvementv
olont
air
ees
tas
sur
éepar
 :
A.ai
re4deBr odmann
B.ai
re6médi anedeBr odmann
C.ai
re6latéraledeBrodmann
D.ai
repréf
ront al
e
E.B+C+D
4.Lecorpsdel uy scor
res
pond 
au:
A. 
Pal
li
dum int
er ne
B.Pal
li
dum exter ne
C.Noyaulenti
forme
D.Noyausous- t
hal ami
que
E.Put
amen

5.Lesneuronesdustr
iat
um s
ontdenat
ure 
:
A.Glut
amatergi
que
B.Dopaminergi
que
C.GABAer gi
que
D.Neuromélani
ner
gique
E.Chol
iner
gique

6.Danslamal adi
edeParki
nson,i
les
tret
rouv
étousl
ess
igness
uiv
ant
s,s
aufunl
equel
 ?
A.hypotoniemuscul
air
e
B.akinési
e
C.tr
embl ementderepos
D.bradykinési
e
E.micrographi
e

7.Auniveauducer vel
et,l
esnoyauxcér
ébell
euxreçoi
ventdesi
nfl
uxexci
tat
eur
sde 
:
A.Pédonculescérébel
leuxsupér
ieur
scroi
séesPCS
B.Fi
bresgrimpantes
C.Cell
ulesfondamentales
D.Cell
ulesétoi
lées
E.Cel
lul
esàcor beil
le

8.Lespinocervel
etadesrel
ati
onsav
ect
out
escess
truct
uress
aufune,l
aquel
l
e ?
A.Réti
culée
B.Thal
amus
C.Noyaur ougedutronccér
ébral
D.Oli
veinféri
eure
E.Moell
eépi ni
ère

9.Less y
nergiesmot ri
cessontas
sur
éesparl
e :
A.Lobef l
occulonodulai
re
B.Vermis
C.Vesti
bulocer v
elet
D.Spinocervelet
E.Cervel
etlatéral

10.L’
ataxi
eestenr
apportavecuneat
tei
ntede 
:
A.Hémisphèr
escér
ébel
leux
B.Spi
nocer v
elet
C.Boucledentato-
rubr
o-ol
i
vocér
ébel
l
eus
e
D.Cervel
etmoy en
E.Néocervel
et

EVALUATI
ONN°
02

1OQROC
-Lesr écept eur sarticulai
ress ontdesr écepteursdet ype :……………………………
-Lesf i
br esaf férentespr i
mai rescutanéesAδs ontcaractéri
séespar :
……………………………………………
-Lav oiequi nt
o- thalamiquees tres
pons ablede :…………………………………………………
-Las ens ationpos i
tionnell
edy namiqueducor psouper cepti
ondumouv ementducor
pses
t
appelée :……………………………. .
-Lesmes sagess ens i
ti
fstactil
espr éci
ss ontvéhiculéspar :
……………………………………………………
-Ladoul eurv i
v e,rapideetpas sagèrees tvéhi
culéepar  
lesfi
bres:………………………………. .
-L’ef
fetdel agal anineauni veaudesNOCes t :………………………………….
-Les euildel adoul eurcor r
es pondà  :
………………………………………. .
-Lesneur onesdunoy auraphémagnuss ontdet ype :……………………….
-Ledéf icits ens i
ti
fs ouslésionneletdis soci
édus yndromecor donnalpost
éri
eur
signi
fi
e :…………………

10QCM
1.Las ensibi
li
téi
ntér
ocept
ivecor
res
pondàl
asens
ibi
l
ité 
:
A.auditi
v e
B.vi
suelle
C.vis
cér al
e
D.mus culair
e
E.cutanée

2.Lavi
tes
sedeconduct
iones
tlapl
usf
aibl
edansunedescat
égor
iesdef
ibr
esaf
fér
ent
es
pri
mair
ess ui
vant
es 
:
A.Aα
B.IV
C.II
I
D.II
E.I

3.L’épreuveaucompasdeWebervi
seàév
aluer
 :
A.lasens i
bil
it
éàl adoul
eur
B.larépons eréf
lexe
C.l’
innervat
ionrécipr
oque
D.lepouv oirdi
scri
minat
ift
act
il
e
E.l
afor
cemus
cul
air
e

4.Unedesair
esdeBr
odmanns
uiv
ant
esn’
estpasi
mpl
i
quéedansl
asens
ibi
l
itéoul
a
st
éréognos
ie:
A.air
e1
B.air
e2
C.air
e3
D.air
e5
E.ai
re 7

5.Unedess ubst
ancess
uiv
ant
eses
tuns
ens
ibi
l
isantdesnoci
cept
eur
s
A.endomor phine
B.opioï
de
C.hist
amine
D.enképhaline
E.aspir
ine

6.Leneur one2( N2)v éhi

culantl
esmes sagesnoci
cept
if
svi
scér
auxt
rans
iteparunedes
st
ructur
esdel amoel leépinièr
e sui
vantes:
A.lacornev entrale
B.lecordonl atéral
C.lacolonnedor sal
e
D.lecordonant éri
eur
E.aucunedecespr opos i
ti
onsn’estjus
t e

7.Lecont rôl
es upr
asegmentai
redeladoul
eurf
aitappelàunedess
truct
uress
uiv
ant
es:
A.lasubs t
ancegélati
neusedeRolando
B.laréti
culéebulbair
e
C.lecompl exeamy gdal
ien
D.lethal
amusmédi an
E.l
es ystèmel i
mbique

8.L’
hy peral
gésie
A.augment ati
ondus euildesnocicept
eurs
B.caractéri
seunedoul eurconsécuti
veàuncoupdesolei
l
C.percept i
ondouloureuseplusfort
eévoquéeparl
emêmes t
imul
us
D.percept i
ondouloureuseàpartird’
unsti
mulusi
ndol
ore
E.AetCs ontjust
es

9.Encasd’ hémi-sectiondel amoelle(types yndromedeBr

own-
Sequar
d),i
les
tret
rouv
é :
A.paraly
siecontrolatéral
e
B.pertedel asensibil
itéépicri
ti
quecont r
olatérale
C.syndromepy r
ami dalducôt éoppos éàl al
és i
on
D.syndromes pino-thalamiquehomol atéral
E.pertedelas ensibil
it
éther mo-al
giquecont rolat
éral
e
10.Dansuns yndr
omecent ro-médull
aire:
A.lasens i
bil
i
téépicri
ti
quees tal
térée
B.lacolonnedor s
aleestatteinte
C.ledéfici
tsensit
ifconcernet ouslesterr
it
oir
ess
ousl
alés
ion
D.lasens i
bil
it
éthermo-algiquees tépargnée
E.aucunedecespr oposi
tionsn’ estj
uste