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CAS CLINIQUE N 1

Lors d’une visite spontanée, un chauffeur qui a travaillé comme manœuvre sur un chantier
du BTP pendant 18 mois, poste qu’il a quitté depuis 06 mois se présente avec des lésions
cutanées prurigineuses à type d’érythème et de vésicules à la face dorsale des 02 mains, le
diagnostic de dermite eczématique est posé.

1/ Devant ce cas, sur quels critères portez le diagnostic ? (1RF)

A. L’interrogatoire
B. Le siège des lésions
C. Le dosage des immunoglobines (IgE)
D. Les tests épicutanés.
E. L’existence éventuelle de lésions secondes.
2/ Cette pathologie sera considérée sous réserve du respect des critères médico-légaux
comme (1RJ)
A. Une maladie à caractère professionnel.
B. Une maladie de longue durée vu qu’il a été exposé pendant 18 ans.
C. Une maladie professionnelle indemnisable
D. Un cas à soumettre à un collège de trois médecins experts.
E. Une affection à traiter simplement car le délai de prise en charge est dépassé de 06 mois.
3/ Et si c’était une maladie à caractère professionnel, qui aurait pu faire la déclaration à
l’inspection du travail (1RJ)
1. Le médecin traitant
2. Le collège des 03 médecins experts
3. Le salarié dans les 15 jours suivant le constat des symptômes.
4. Le médecin du travail
5. L’employeur dans un délai de 48 heures.
A (1+3) B (2+3) C (3+4) D (1+5) E (1+4)

4/ En cas de maladie professionnelle indemnisable, qui doit faire la déclaration ? (1RJ)

A. L’employeur
B. Le médecin du travail
C. Le dermatologue
D. Le salarié
E. Le médecin traitant
5/ Face à ce cas, le médecin du travail peut (1RF)
A. Etablir un certificat initial de maladie professionnelle
B. Ne pas faire d’étude de poste
C. Ne pas révéler la maladie à son employeur, vu le secret professionnel
D. L’envoyer chez un dermatologue pour le traitement
E. Envisager de le traiter lui-même.
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CAS CLINIQUE N 2

Mr Ali âgé de 51ans, grand fumeur ( 25 paquet-année) est, tisserand dans une entreprise
de textile. Il se trouve ce matin en arrêt de production par manque de matière première ;
alors il aide ses collègues manutentionnaires à décharger les balles de coton d’un semi
remorque. Au bout de 02 heures une douleur épigastrique apparut puis irradie vers le
maxillaire inferieur, et le bras gauche puis il perd connaissance

1/ Devant cette douleur thoracique aigue ; quel est le diagnostic le plus probable ? (1RJ)

A- Perforation d’ulcère
B- Pneumothorax
C- Un simple malaise dû à l’effort physique
D-Fracture des cotes thoracique
E-IDM
2/ Quels sont les critères en faveur de ce diagnostic ? (1RJ)
1- Douleur Epigastrique
2- La notion de tabagisme important
3- La notion d’effort physique intense inhabituel
4- l’âge du patient
5- Absence d’antécédents orientant vers les autres étiologies
A ( 1+2) B (1+2+3) C ( 2+3+4+5) D (2+3+5) E (1+2+5)

3/ Quel est votre conduite à tenir légale ? (1RJ)

A. La déclaration comme Accident du travail
B. La déclaration en maladie à caractère professionnelle
C. La déclaration en maladie professionnelle
D. Il s’agit d’un simple malaise qu’i faut traiter
E. Il me manque d’autres données

4/ Après une convalescence de 03 mois, Mr Ali s’adresse à vous pour une éventuelle
reprise de travail. Quelle est alors la procédure à suivre ? (1RJ)
1- Ré-adresser d’abord chez son médecin traitant pour avis
2- Je prescris à mon patient un certificat de consolidation
3- Je prescris à mon patient un certificat de guérison
4- Je lui prolonge son arrêt de travail ; il n’est encore apte à reprendre son poste de travail
5- Je réalise d’autres examens complémentaires avant de décider
A ( 1+2) B (1+3) C ( 2+4) D (5) E (2)

5/ Quelles mesures préventives recommandez-vous ? (1RJ)

1- Interdire tout changement de poste de travail ou de tâche voire même de
lieu de travail sans avis d’aptitude du médecin du travail.
2- Les efforts de manutention doivent être diminués par automatisation de cette tâche
3- Ce patient doit prendre sa retraite.
4- Information des travailleurs sur les risques professionnels liés aux différents postes de leur
entreprise.
5) Ce patient doit bénéficier d’une surveillance médicale spéciale vu son âge
A ( 1+2+3+4) B (1+2+4) C ( 2+5) D (3+4) E (1+4)