PLAN

• 4 pathologies recherchées
• Quels Drapeaux rouges utilisés ?
• Bilan neurologique
• Drapeaux Jaunes
Syndrome de la queue de cheval

• Symptômes neurologiques diffus

dans les membres inférieurs
• Hypoesthésie en selle
• Trouble vésicaux-sphinctériens
• Trouble de la fonction sexuelle
Syndrome de la queue de cheval
 Infection
• Enfant qui a mal au dos
• Fièvre/Transpiration
• Pas de réponse au traitement
conservateur
• Immunodépression
• Porte d’entrée d’un
virus/bactérie dans
l’historique
Cancer

• Age > 50 ans

• Douleur constante
• ATCD de cancer
• Perte de poids
inexpliquée
• Absence d’amélioration
en un mois de traitement
conservateur
SenNEx = un test Sensitif Négatif Exclu

SpéPIn = un test Spécifique Positif Inclu

Fracture vertébrale
• Histoire de traumatisme
• Age
• Sexe féminin
• IMC faible
• Sédentaire
• ATCD fracture
• Usage de corticostéroïde prolongé (RV+ 48,5)
• Présence de contusion (RV+ 31,1)
• Douleur localisé
• Déformation de la colonne
Autres Pathologies Nécessitant une prise en
charge urgente ou spécifique

• Spondyloarthrite Ankylosante
• Anévrisme Aortique
• Spondylolyse
• Myélopathie
Disponible sur le
site de GEM-K
Bilan MDT
 Prévalence pathologie

0,04 % 0,01% 0 à 0,7% 0,7 à 4,5 %

JOSPT / 2020
1172 Patients
11 Pathologies sérieuses dont 8 Fractures
80% des Patients étaient porteur d’un
Drapeau Rouge
Un drapeau rouge ≠ Contre Indication

Finucane/JOSPT/2020
Bilan Neurologique
Sensibilité
 Musculaire
• L2 : Psoas • L5 : Long Ext du Hallux
• L3 : Quadriceps • S1 : Triceps
• L4 : Tibial ant • S2 : Fléchisseurs des orteils
ROT

• L4 : Quadricipital
• (L5 : IJ Médiaux)
• S1 : Tricipital
Mise en tension neuro méningé
Les autres drapeaux
 Bio VS Psycho-Sociale ?
C’est dans
sa tête

Peut être
le manque
de sport Son
A cause Bassin
du Stress est
déplacé

Ca vient
d’un conflit Il a trop
au travail peur de
bouger
OSPRO Y-F
OSPRO-YF
JOSPT 2016

Patient A :
- 25 kg de mécanique
- 0,5 kg de manque de sommeil
- 0,5 kg de Stress
- 2 kg de kinésiophobie
- 2 Kg de déconditionnement
Patient B :
- 3 kg de mécanique
- 4 kg de manque de sommeil
- 3 kg de Stress
- 3 kg de kinésiophobie
- 3 Kg de déconditionnement
- 2 Kg de problèmes familiaux
- 4 Kg liés aux conditions de
travail
- 5 Kg de croyances inadaptées
- 4 kg de dépression