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Item 10: ~PORT MORLAT.2013: VIH


lt4tin.35: HAS'2013 ~014 2015 I ANSM 2012: ContraC:eptlon
Jtem 36 ~ HAS 201 0 ~ IVG
he"''37: CNGOF 2010: lnfertlflte du couple
Jlem 38: CNGOF2010: lh(ertlllte du couple
(feri'1158: HAS 2010 2011; Chlamydlael gonocoqua deplsfage
~ •? I,
Item 158: CNGOF 2012: Infections genltales hautes
ttem 297: Calendrlervacclnal2015

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.~~;~.0~il. :, ~~
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~
Item 297: CNGOG 2010 I SFOG 2010 :. Cancer col uterln
Item 297 : HAS 2010 I CNGOF SFOG InCa 2010: Cancer' endoml}tre . .......

,, ,
*•

" ;·?.,..<~{;, . ltem"297 ~ CNGOF 2011 : Fibromas uterlns lraltement Hors programme . it ,•

·- ;.~~~: .
Item 303: HAS 2010 I CNGOF 2013: Cancerovalre I Tumeurs Pr&sumees
Ben Ignes de l'ovalre ' --~~1:.} ..
Item 309 : InCa 20121 HAS 2010 2011 2012 2014 \,. ~.:...:~i ;::~·. "
;~~:t."' 1 .. Item 23 ~ CNGOF 2014: Parte de grossesse

~i~~
·.},:.·~~1 . ·
Item 23: SFAR SFMU 2010: Urge(lces obstetricales extrahospltalleres
..~~~/.~ . Jtem 23 ; CNGOF2010: Dlabete gestatlon_nel
ftem 26 ; SRtF I SPLIF 2013 : Tuberculose
\·~-~..... · 1
'-; .', ~--·?~"'~
~ -; ltem 26 ~ HAS. 2013: Syndl'onie d'alcoollsaflon foetal .. :'

~rn 26: Rapport MORLAT 2013: VIH


•!
Item 26 ; ANSM 2012 : A VK -grossesse
ltem 26! HAS 2014: Tabac ·
.Item 29 : CNGOF 2013 RCIU I PAG
"•
ftem 32: ANSM 2012 : AVK-allaltement
Item 3! :CNGOF 2012 : Infections g~nJtales hautes
lf~rlj 33 : C.NGOF 2014 :Hemorragles du post parturri
Item 339. : SRLF 2009/ SRLF SFMU 2010 Preeclcimpsle
:
NB : Une recommandatlon de Ia SPILF est aparattre sur les lnfectlon urlnafres
de lagrossesse : celle-cl est P.revue depuls 2014.
1
Pouile moment, cella de 1AFSSAPS 2008 reste Ia reference.

La reco111mandatlon de 2011 d.._ CNGOF -Sur Ia traltement· des flbr ome est hors
programme.
Cf ltem.297 : Dlagnostlquer une tumeur du col uterln et du corps !)terlh

Quesl lons Jsol~es QCM • ~ynl'!cofogle • Obsllltrfque ~ 5

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A Chico, Ia prunelle de mes yeux. , ~~,

A rna mamall, Ia mellleu~ d~ monda, A qui je dols absolument tool


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. or son souUen permanent t\ bi:lse dQ pates. ~u'lt .c.h~'{fes ~t soii'lles )~ -~"' ~·\.
A O.livier po
.En~u~t..~ Exduslves-. ·' · • ,~ ~!' •
A June, re ilteillepr m6declrt que Je eonnalsse et ~ Simon, qol m'a apprls A grandir ·.;~, ..
dans Ia rue-. • . . "~.J~ _
A Ala~ (6.1£!X. E:rn!lle; Jess et Jessie, pour m'avolr fatt sort1r pendant Ia preparation des • p ~-A
ECN.. _
A Nlco, mon so~s:-eolleu.r cr.excep~on. 4
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.AJQy!Q r(i]~·~m!U~ ,. . · . ~~~~~ -
A tout c-es Infemes et.medeclns rencpnlr6$ qui r(l'onl dol)n6a f;l{wfe.!lEt tra11ai_Ret plu~?~,. · · ~ ·~
Maret A l'al'lol)yme ~es vfd~s. (JUI ·6taft pr~te A falra sembrant d'a'i'olr un he~s~ ~
genltal pour l~t r~lisatfgo des films. .· ~~~!~:::

Metd aLIX6dlti9n~ Vemazobres-Grego pour leur conflance_ · i{~~ .


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·f;,J · : ',." "". f}~·'!.. . llule, elle a 6H de retard, llfaut l ' .
! <' ·;. . ··· !:t.~ Prendre Ia com prime oublle puis continuer les com primes suivants t\ l')leure
, • ;· ~!>,;.'!"!:.:· .: · 4!1tJ;.;~. . habltuelle (2,comprimes peuveht atre prls le marne jour)
..·., .> ·.~?~l~i.~;, .
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B- Sll'oubQ concern a un des 7 demlers comprimes actffS, contlrluer,la plaquette
jusqu'a .Ia fin et enchalner avec Ia plaquette sulvante sans Jour d'l]lterruption ou
sans ptise da'comprimes lnactlfs ;
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·-. · '· ~·~ }~'\:?'i· • C- En fabsence de rapport sexual non protege les 5 jours pr~cedant l'oubll 1
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tl~ r~:l~.'!(~·~-~ D • En cas de mpport sexual.non protege les 5 jours precedant l'oubO, utillser une
~·~ ~ ~~~ -~ confracep~on d'urgence at proteger les rapports par una methode barriere ~ ·~r,~;_<~ !\
J.: .L~ (preservatiO jusqu'all debut etas regfes sulvantes, dans Ja Um~e de 14 jours,
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~ ~ E- En cas de rapport sexual non prote~e les 5 )ours precedant j'oubll, utllls.er un9
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.'. •''j' :,., · ' · ~k ~ . -~ preservatl us u'aiJ debut des re Ies sulvantes, dans Ia limite de 7 ]ours. :."'·. .,.
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.· .: . Une }>atlentes vlel'lt pour une IVG, elle est a 7SA ·..
f '· · ~~~· · ·· . . ~· .Les:Z.teq,h.o]gue~t sont possibles
i ~.. ·~ '8 - Seul Ia technique m6dlcal~ est posslble
t bri~1 C.- Seulla \egtfnlque chlrurg[eale est possible ,
! ; ,.~··.~ D - 'De Ia 1.Qd Ia. 121;'1 SA.(da. 64 A\ 84 ]ours) : Ia technique chlrtirgtcala est fa
1 i ~,~, technique de cho.lx.
1 f . ,., ~ E- De Ia 13e-ei14e SA {de 85 <'l98 ]ours) : l.:a technique ch!rurgicale est Ia
J i ~;"';:.:; ~.,.,~
te;;c;:,thn:.::i::~.u=.:e::..d=.:e::..c,:.:h.:.:o:.::ix..=----------,.---------
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.,~. _Un..~ouple vlent pour lnfertlllte, que( est votre bilan ?
i ~~~ B~Lan·de Ia rese!Ve ovarlenne : e de Ia paliente J FSH :couple a I'E2/ AMH 1
i i si' · Compte des folltcules antraux
:i • i: ..r.,,~· B
. - Echographie pe.v,enne
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! t ,~ ..~ C• Hysterosalpingographie
.! ! ~~ ,,~ D- Caelioscopie
: ! ·;~:·: -~ • ~- Hysleroscopie : Dlagnostlquer una anomalie endo-cavitaire I Verifier l'integrM
! -~~ . ~-d=.:e~l=a~c~av~it~e~u~~~rl~ne~av~a~n~IA~M.:.:P~---------------------------~
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8 • Editions VG Que~Uons fsol~es QCM • Gynl!cojogle • Obst~lrtque • '7

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. . "~e ~I":~
A - On fait una echographie pelvienne par voie vaglnale, sf Ia masse est
lnf6rleure 1\ 7 em l'echographje est suffisante
B ~ l'IRM PE!rYIEu1ne est faile en 2 nd Intention slla masse est superfeure l'l 7cm
ou sf <:'est une masse lndetermlnoo
C- I?.as de. C'A 12& dans uo but dlagnostique srTOBP
0.- Dans le kystellquidJen pur, on ne fait pas de traflement hormonal nr de
ponctlon ·
onlfocOia1te

Chla~dlaEJ lrachomatls, gonCJC9que. t:nYCOPI~sma g6nllallum ii l'examen


baet6nologlque •
C - Hlstologle : endombtrlta ~ le blopsle endorn6'(rlale ) salpln(Jlte a,la blopsia
tlmbrtale
P ~ Presence da slgnes ochographiques speciflques .~
- .Epafli81llsemEI)llpar16taliubafr.e supll'rleur'A ~ 'Ulllf
Precoces a repetitions; on
.... :O).j s1gM de Ia ·roue dentee \franges. tuoatres. Cfonnant un aspect de S'"eptli
lo.complet) L •

()U .Qi~se tte(6rogenit l;;ll6'routerlne tJ, cldisonee avec de Jlns ecl'fos


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13 ans et YOU!ii questionne,sur Ia )·

A- !.,a vacclnaPon ne dispen_se pa~ ~e Ia reallsatioQ des FCU d~ _de~)stage par Ia •


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B ... Gardasil® ! tetrava.ISht conlte HPV 6, 11, '16, 1 est le-va~n recommanae
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pa(r.l:fAS . - · • · •
C- h)dlcatlol1S l .. !elUtes les Jel/h~9 fill~ ag~_S d& 11 a 14 aps, la vaccination esl
d'au\anl plus (lfflcaife qua lesJeu)jfls fille~ n'ojl{ pas·encore 6t6 exposaes alt
psqul) d]!lfE!C!Ipnp~l!tHPV. ~ .
D- Raltrapage-vacc:!nal_. Ia V!!¢ruiUQfl est re~mmandoo pour les jeune~ flUes at.
Jeunes femmes entre 15 et20 ans revolus.
E- Quadrivalent
Entfe 11 et 13 aos revolus:~ MO Mt>
('· ~ ~ (PJ:evlscan®)
~llaitemeot contre-lndlquQ en cas de lraltement par une indanedione
dU fS~i1 du passage dans le lait maternal

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·entre 14 et19 revo!Os; MO: B,. Pos$lble. en cas d~ (raJtement parcoumE!rlnlques (Sinfrom®, Minfsintrom®,
( ~ C6umadine®) ·
A· IRM ab(!omlno-pelvienl'le jusgO'al! pedicures rbnanx ~ C- AVIS.. Cl PENDANT LA GROSSESSE +++++
S • PEi 'SCan p:bur les stades lB 1 0(! 2.9U PlUS: .P.· Au ,1., trlri\esfr.e le& AVK son! autorlses
4\ .E- 1~r bime.~>Jr~: tWcltogene, risque de dysmorphfe facfa!e avec hypoplasia

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a- Echographle MpaflejUe
o~ Scfofl9raphle osseuse et TOM cerebral syst6mallgues ~ )lasa)e. et osseuse
E - S~rbiOriie VIH Qeme et3erne trimestre: risque d'hydro et de microcephalie
~ •.. 3enie lrlmestre : risque Mmorragique perinatal
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6 -EdltlonsVG Questions lsol~es QCM'- Gynl!cologle " Obstetrique - 9
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Quels sont les facteurs de risque des PAG Petits pour l'iige ~.\... --4c.. · Traltement de Ia Preeclamp~ie
~- estatlonnel ? ~_,~ A· Objectif 140190
A- Age ma!emef sup 35 ans -~:-, B• Pas de baisse brutale de Ia PA
B- Prfmlparltltl gde muitiparitA . .~ ~ C- Extraction feetale en urgence sl. OAP .
C - Tabac-acb1 avant Ia grossesse a~tee des le debut de. Ia grossesse ~~ D- Extraction fcetale en urgencii si eclampsia
D- lnsufflsance ponderale I ob~site ~'- E.- Extraction fcetale en tirgence sl HELLP S}lhl:lr6me
E- Nlveau~Soclo economlque defayorlse __ _ __ _ ";~1
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"(fr .. ·concemantJ'hemonagle du post-partum: prise en charge.
t6arlln1atorni· .
.A- Sl HPP sur cllsarienner;wec salgnements superieuts a1009 tnl : ·v• I ~. t
ThrQin~~tyfQJ:>byl~l~ ( ,14J I prQidnge~ 6S s( rPR fiSSllC'I~~.
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B'"' ObJecfifSv:. {Hb1~ ~ .gldl I .flbrlnog~n-e~ ~ gll.fpfaquette$. >·15U
C- Sl II y, ~tin~ pdlytransfusloh apres an llccotlchementpa.r 9.0ie basse:
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rr!'Jb'l>prophytaxfe par Mparlne de bas polds moleculalll) (HBPM) pendahf 1

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_ 4 Jou~u post-part4m. Prolongoo sl FdR as~oci6e '
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E ~ t-voies velrreuses de petifs calibres . .. . . ·•· I
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C'dncemant l'hemonagle du post-partum : traltement de 2 nd intention
-~~~taglandlrres IV (Naladot)
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~ ~Uga'fures .deaarteres bypogastriques I
· ~A)-sterectotnle-d'Mmostase ·
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Concernant l'hlimorragle du post-partum : en demler recours·
?\?4'Nolilclfen<l!ln.e sur vola,velneusa central~ ~~~ i ! . .a~!If 1
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Con~emant l'hemorragl~· du post-parturn : traitement de 1·- Intention ~~!
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a.-. la p):l~e imphaTQe·est muttidjsclpHnatre
C - L'Jn.at;!Jl~oo d'un.l{ac cle f~cuell est recommand6 ~. ~.
• - t ...,., i.
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0 - Pas.tl~ Clef!Vranca arfificieUe nl revision ulerina
E - Massage tM!riri, sonde urinalre, refroldlr 1(1 patlente l ' I
<> ;g Quels sont Ius- slgnes de gravihis de Ia Preeclampsia t ~~ ~ ~ I!
A- ~ClAMP&IE I ROT Vifs
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B .., Qoole'\,Jr epig~st{ique en l;>arre perslstante , ! i
C- OAP ~-· · ~I I
0 - ProtMnurie > 5 gf24h ~~ -:~ ! !•
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E - H~ma"fome relro placentalre
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10 • .E'dlllo~ VG Questions lsollles QCM • Gyh6cotogle • obstlltr(que • 11
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U Corrlg6 ' . ' .. . t •- Jl.jsqu'c\ 7 SA revorue~ (49 jours), les deult te_chnlques,
clllrurglcale' et medlcale,
e: A 8e et 9e SA (de 50 1\ ~3 toyts),. tes. de~x fechnlqoes,
Reponse : ADE

chlrvrgiQale ou medlcale, -sQnt \Jtlllsables : concetnant a


~~~ilnlql(e chlrurgfdll~ une . preparatlor1 .ce!VlCale

±
ljledleamenteuse est recommandee chez Ia rtylllpare !
"':'! }vlif.{!pris(one 200 mg'J)er ~>s 3~ 4$ .lieure-s a~nli'~sp'ita.UQI1 :a

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he4{es avant
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;~ • Oe la 108 c\ Ia 12e SA (df! poi ~ 84 ]ours) ~ Ia teeh~lqu.e


ehirurglcale est Ia technique .de ch.dlx:: Una- p[6paratlon
cervfcale medlcatnehtdl!f!:O e~f ll)comrrrarrdee

.•
~
-- .
... •. De '!~ 13e et 14e,·SA (de ' 85 ~ ~ ga· Jpurst; La'': technlque
~- chlrurglcale:..est Ia l l filcbnlqtuj• qe •.cliolx" L·'bvacuatlon"'tMrlne
a
: repose sur !'aspiration l'aide·d'une ,canule·et,,)orsque' cela eSt:
necessalre, ·~· sur l'utilisatlq~ ~ de .t:plnces : soeclfiaues. Una

• En cas oroUBLI DE MOINS DE: if'


~ 3 heures pour Mlcroval®: levonorgestrel
( •, - 12 heures poqr l!}s autres,. OestroP ou
..... . J
mlcropr:ogestatlve
II nt"exlst~ pa's de rlsquQ de grossesse :
Prendre lrnmlldia.tement lB comprtm§ oubllS puis les suivants
a l'heure habltuelle. •

• Sl ... DECAl DEPASSE .. fl exJste UN RISQUE DE


GROSSESSE: ~ .
prendre . fe comprfme o!Jbll6 puis continuer fes
cocnprlinlls suivants- 6 rheure habltoelle (2. comprimes
peuvent ~tre prl~ le- m"Gme: jour) ~ ~- ~
- sl l'oubll conceme u.n des 7 dernlers ctomprlmlls
·

actlfs; continuer Ia plaq4t:!tte jusqu'~ Ia fin et enchatner


j"'~ r:..::::;::.:-··--···"· ..·~· -·----··Y-·-·-.. -----··- ···--~--
aVec Ia ptaquetts su!vantlf ·sans jour d'lhterruptlon ou

·; :·
sans !Jrise de comprltnlls lnactifs ; •
- en l'absei'lce de rapport sexual non -proteg+ les 5 jours
prllcedant l'oubll, proteger l€!s rppports par. una methode
Qatriere (preservatlf) durant 7 jours ; ·
- en cas de rapport sexual no"n prote~e les 5 jours
precedant l'oubll, lllili.ser une c-ontracepltoti d'urgence et.

')
proteger les rappo$ par line methode barrfete
(preservatlf) jusqu 1au debut des regles sulvantes,
•·Aj~,.;..,~,.,.,._.,._,_._,.- .. \i• •• •••- • ••••••• ••••... o••·-•-•.._..••·••·- o:-•·-••"-..••·• ·.••• o••_. _,,.., ...,,, ,,_,_,,_, ... , ...,...,,, •• .,,,._,.,,
dans Ia limite de 14

12- Edlllons VG Questions 1sol6es OCM • Gyn~OQIQgle - Obsletrlque - 13

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~\:~~
Reoonse : ACDE £.
~~~?-~
~L V
V VACCIN ANTI HPV' C'ALENDRIER VACCINAL 2015 +++;
Rolpo"" : ABCE
_ _ CHLAMYDIA !HAS 2010)
• ~ V • Prevention du ca.ncer du col de !'uterus (el des condylomes ,pour
1 1
~ En 1ere intention:· 'blologia ml;>leculaire Eiveo amplification ~,.
-
HI -' .. 0 - F Gardasll®)
genfque: "PCR +t+ (dans toutes las situations) ~t. : • 2 vacclns disp6o]bles:
~~
• NON recommandll~ detection dirbete lmtrtunolog'fque (IF
directe) f culture celtulaire I serologies
• Culiure: labolt ~e. pour carecterlseJ Ia bactllrie (genotypage,
ABG) l contexte mectle»-legal
•-.: S6rofogle: lgM lr ('E!Cflerc~er' ,:;)' ctblamyqla J19$]X!ql6 de.van{ una
!;
'-...
~~

Cervarfx®! b!Valefltconfre HPY 16, tS"
- Gardasll® ; tlltravalent contra HPV 6, 11, 1.6, 18 ~ recommandll
par l'HA.S
• lndlcatlOil$-:
- tou,fi)S' les jeun.es lllles· agees de 11 A 14 ans. La vacclnatfon
pneumopa\hfe alypiqtte.® NRS est.d'au\antplua efficace que tes.jeune-s. filfes ~l'ont pas encora
lltll exposlle.S au risque d'lnfectlon):lar Je'HPV.
·- rattrapagEJ vaex<rnal, Ia vaccination. est recommandlle pour les
·i · Ex. mlbroscoplque dlred:. diploC Grarn (-) en c OOJin de cafe ,. 1 E- V jeunes fllles etj6unes femmes entre 1S et 19 ans revolus.
Se t sl i! symptomatfque (slnon U} - • La Vaccination ne dispense pas de Ja rllallsation des FCU de
• CUJtlfj"e; examen de ref§rence {Se et Sp) 1 u transport rapiSfe a.u dllplstage par Ia su1te MM
!abo I pennet ensuite l'ABG , , . • Cluadrlvalent
• Blologle mol6co)a!r'e: techn'lqlies d'ampliflcatlon gllnlque =. '; ~ - Entre 11 et 13 ans rllvolus: MO M6
'•
techniql.ll)s d'amplifi«atiQn des acldes nucleiques (TAAN): dont Ia '. • ~ ~ - Entre. 14et1.9revolus:MOM2M6 ..•. :- ~· ,,.. ·\' • '' '• .. .... ~

.\ :. . .: •i · • Bfvalent
'Ji!'" ..._}j.' ........ •
· .:·~·~ ..i·'·.- :, . '
N

-~ (

J -
PCR
·:.
~.·/.~ .. ~.; • Recommandatlons. {3)'; depls~ge sl asymptomatlques I ~!:'-~-' - Enfre 11 et 14 ans revolus i MO M6
<i,f-. 1J·~· - .... ·~-"' - --~ -~
, -_.......,-. ·_;:·... !:"}· '
,~:. <:··
focallsatlons pharynge~ et at~ale ~( .
\.;: ·;~·:. • Prel~vements sJ dllplstage
Homme; 1 er jet d'urfnes
., :,:>\ •
~ p~~.,~
A_ y
Entre15et19ansrllvolus:MOM1M6
_ Reponse !ABr.-
V Bllan d'extenslon : HAS 2010 I SFOG 2010 : Cancer du col uterln :
..
:.

..,_ .. . 'I A.;


• t' ,
~

-s···· ... Femmel a\Jto-pr~l~vemen( vaginal . v • Loco-reglonar el adfsfanca :


- Les 2 sexes: pr~l~ve('nent pharynge eVou anal
.
J
IRM ASDOMINO-PE;LVJENNE : evalue tallle de Ia lesion et
pratiql!e~ SE;IXUei!§S
.,
,, .;.. degre d'envahfssement. local, recherche adenopathies
pelvlenne& et fombo-aorti<lUes I JlJ$Ql)'AQ P~OICULES

_ _ CliGClF 2012: IGH Examens complementalres


RENAUX HAS 2010 I SFOG 2010 . .. ,._ .•

PET SCAN apartir du stade 181 sroG 20lP /182 HAS 2010
I
' MIL"'YL ·"' I · • Elevallon CRP - Echographle Mpatlque sJ doute sur metastases hepatlQ.U9S
.. Chlamydiae Jrecl)oma.fis1 ~.nocoque, mycopJasma g~nltaRum (mals TOM est mellleur)
rexamen bactllriologiqQe TOM lhoraco-abdomfno..peMenne : recherche metastases
•. hlstologie ~ endQmMrile a le j)lopsie endometrlala 1 salplnglta a · ~-~ pulmooalresl h~patiques, gangJionnalres : NON
Ia biopsie flmbriale RECOMMANO!: POUR HAS 2010
v. IMAG,ERJE lHORACIQUE SIIB1 SFOG 2010
• Presence de.signes echographlques speclfiqtJe~ J
Sclntigr;:~phle·.osseU.sEl sur point d'appel clinique
- Epalsslssement·parletal tuba ire superieur a; P'mm
- OU signa de Ia roue) dent6.e {franges tubaires donnant un
·~~~. .- TOM" ce(ebral su[ point d'appel clloique
aspectda septa lncomplet) • Marqueurs tumoraux :
~ otJ masse hl!terog~n.e laterouterlne +/~ cfolsonee avec de - SC'C (carcinoma epldermoT<fe) HAS 2010 ACE (AOK)
fins echos • Autres:
- Serologle HIV
- Bilan pre-operatoire
- CYSTOSCOPIE I RECTOSCOPIE HAS 20L
~~~~--------~
14 ~Editions VG
Questions Jsorees QCM • Gyn6ccilogfe- Obstetrfque • 15
···. '. . ; -~~
(:t
( : .
"' -~
~~~
Reponse : ABCD ..&. ~ --. ~: A- F Reponse: BCDE I
CNGOF 2013 TUMEURS PRESUMEES BENIGNES DE L'OVAIRE m B· V Ca2012/HAS2010201120122014

• 1b;e Intention :
1 c-
- ·
;Ht!l
Bllan d'extenslon Cancer du seln :
~ lmagerle (sf tvrl)eUJ,CT3-T4 ou eN+ ou sl N+ conflrme apres
chlrurgle) '
- .Echo pelv!enne vole vaginate sl mas.sa lnt i em 6ctto
• Ra.dlograpl\!8 thQrac)que + E;ctlographla. hepatlque +
soffisanta Scfntlgrtlphl~ o]se_use
• 2.nd lnh;ntlori t • OU''TDM thOi:;lco-abdomlnaf+ sclntlgraphle osseuse
- IRM pe!viertl'lll sf TOPB ~up 'rcm qll masses
.. dU' PET..Scan au 18-FOG·
lnd~t~rmJpMs
Reponse : ACDE
- PAS da CA125 en 1Are lnt~hBOI} <Jan~ un but

~
I F' FAUSSE COUCHE PR~COCE: FCP _REPETITION BILAN CNGOF
A
dlagnostlq!Je sl roep· :-=--r-..:.-'-12014 +++
'• '
• KYST.E.LIOULDIER PUR • Dla.befe
- Ttalt~menf bor'monallrtefficace eloon ~mmand6 ,. SAPL

~
... POi'ictlOn ~ch'Q !'J~Idea rMdmma[ld6e
'"' Kyst!J unlloculaTre pur asymptomatlqu8'
Mn ' ~y~othyro'Tdle
+ Ac.antl TPO I anti TG
.. l!arence vttamlolque 139 1312
- lnfi. ~ 0:em:= Abstentfoo.posslbJe
• • l-4yperhomocystetn6mle
• Coefioscopra =~ V6le d'abotd de t/lf6reflce H+ dll tn:lllement

,' :~
. •· Hyperp.rolactln6mle ,
chlrurgl~l dE!s TQP.B -
~. ~- Alteration ,de la:r6Ser'ia ovarienne jec"h<?gl'.aphle· p~tvtenn. e
• • Si ,pas ATCD oU. FdR oncolog1~tue pr6ferer .ra kystectomle ~ ..
£:.:.-1 · F - rannexectomte chez: fa femme non mimopaus6e= Traiterperit
chlt1.1rglcal,ponservafeur
• -Suspicion ·de torsion .annexlelle=~ explo;aflon t;hlrurgicale
;. :
' ,

ljJ·r-
··
, l< · t~ • ~ • • •·
~ .
. :. -J3/ dosageAMH} . . ·. • • ·.)
Malformation uterine-ace.~ss.lb.Je.aul'l tralte.ment chti'urglcai
' 6cho(sono)arl!phle,> ·20 ·-: ou :<·~cho(son,o)graphie ,.30 · ou
· •• hysteroscopla,dla_gnos.tjque o,u IRM pehdenne_ •
coelioscoplqU$ . _ -

~
. '' .. Analyse des caryot}rpes' du c·oupla~b 3.- FC et sl ·cela est
• -TTT conservateur • chez· Ia femm.~;~·· non rn~nopaus~e l facllement ~aJisable, un.e·ana!Yse cytogen~trque do pro~urt
d6torsion .annexa SANS ~mnexectomie quelle que soit Ia. .de FC . - _
qUr6e de Ia t_9rslorl ou !'aspect roacr®<;opique ' · v. · .. . R6ponse: ABcoe
• Pendant Ia. gros.sesse, expectative· pour masse fiquldlenne ~~ V CRIT~RES PE DEPISTAGE (4) CNGOF 2010 +++
unUocuralre asymptomatrque ltlf. 6 em ~l!'i\.;..~1 V • Age matemat2; 35 ana
• Facteur§ de ti5que ffa mallgnlt6 s1 masse ovarfenne • bM1~5
llqtJidlenn_a= • • ATCD parsonnei' de DG ou d'enfant macrosome
- A,TOD personnel Kseln /o'iaire ~~J • ATCD de diabete chez apparent&, du 1er degre
- Contenu Mmorraglque pfstane d•la ·
- Parol irregultere 1 crllGre de .deptstage :. tere coms~lfatlon prj\-natale

~
t ~ "'
.= oe pas se' eo.nlentet 4e '!'echo -~·.J) •Glyc4\mle tl/eun (dla.bete sl i!1,261J/I, -probiblement de type
' 2)
........ -J.,..._.....,..,....... , ~,,..~_,.,,..~,- ·._·-•• •• -••

~
,,,._~~··••· •\O\o o·.. o•~Uk4~t- ..r.!..(""''·• q• ;;;.l.......,-.)<'~'l"'~'-"".-.~t;Yr~. ... -
Depfstage du.DGenfre [24-28 SA] sl GA.TT1 lnf. 0,92g/L
nolas pcrlOOol<lies > S- V • Indications . '
1\1 _... 1 crltlma de depf~tage (sans DT2 au T1)

t~ -
Bio'!'etrfes .foetales > 978 percentile

~,
• ~1 ~ "._. Hydramnlos
.. '11' · Modalltes
' :.>! .. HGP~ AJelJn I 75g de glucose PO I gtycemles AHO, H1 et H2
~I'· • Daabete gestation net sl ~ 1 valeur' superleure
~) ~t HO :0,92 H1 :1,80 H2: 1,53 J
5r
'""••·••ooo'lonooo•••••""''''''••••••••• -••• • ••""'•"•-~'''''''*"'-"'~~·""•""-•.,.'~~-·"'l ' ''l•'••h~1_•f• •,•'\.'•~ • 4•ot'o·oOo •• ••••••yoo•-...••••••• •••'

16- Editions V.G Questions lsot ~es OCM - Gyn6cologle ~ Obstlltrtque • 17

'~)
~ ~:~~-
('"

·.jy-
7"'1' .... -- "

~l ~.
__L

\.,:..:.:.:....j.._v~ Reponse: ABCE v Reponse : ACD


v
Utilisation des AVK et allaitement ANSM 2012+++ ~ ·:.. s v TRAITEMENT CNGOF 2014 +++
\;'"~;.!
'
~-'-!--~
V • Contre-lndlque en cas de traltement par \.fiilt ihdanedlone {~~~ v • 2 voles velneuses p~riphllrlques de bon calibre
F
r-:.lf~-+-_;.....~
{Prevlscan®) du fa[t du _,assage dans le lalt maternal i ~t...:,~ 0- v • Scope cardlo-tensionnel : pauls, J A, saturation
! Possible en ~!!· dl! traltement par -toumarlnlques ~w: • OxyogeooQ)erap~ t'lasS!_fe
(Sintrom®. Mlnlslptrom®, Coumadlne®), -':1 •
-if;~\
Rechauffer Ia patlente
AVK ANSM 2012:
• Posltfon d~ Trenae1enburg
• 1er trlmestre : t6rat9gllne, risque tte dysrnorphle faclale
a\lec hypoplasia nasal a et osseuse . ~
• Surveiliance ~ diurese, slgne de choc, quantification des partes
~ang~ln~s. t+t
• 2~Qle ef 3e1J1e trlm.estru~ risque d'hydro et de
6 <,W.
- V
mlc.roc~phal)e
e~\ • Rer:npl(ssage {cnstalloTdes) :t: transfusion colots. globufalres
PFC . •
et
• 3tlme trlmesfre! rlsque Mmorraglque perinatal

13ilan blologiqqe ~ .NFS, Plaquettes, TP·TCA:,.'Fibrinoglme en
• AVK Cl PENDANT LA GROSSESSE H+++ •ANSM 20~2 I urgence, bllan prlt-traosfusionneJ
ECN 2013 ~
: -~ 'fil;i • ObJectlfs : 1Hb) >' 8 gtdl I flbrlnogime ~ 2 g/1, I pJaquette~ >50
I ~ : 1 V~ l ~
e:TVl FACTEURS bE RISQUES de PAG CNGOF 2013
Jt6ponse:.ABDE
+++ '"~F. . gil . .
F • ATCD P.AG ~~~ • Flbrfnogt\ne et des plasmas frals congel~s (PFC) possi)>le
'• . ~,~, ,_,. ~ E· F sans attendre- les resultats biologiques
J -~ ':.. _. A9,e tnaternel sup 3]) ans r-t"\;t-,;~ • Artticlper 1(1 qotnmand11 de concentres plaquettalres affn de
:1 :: · · Prlmlparlt6 I gde mulflpar.lti
'~-,~
maintenlr une numeration plaquetfaire :- 50 fl!J .:J~;
· if,~ .
, .... J •

•;.~}..>$ · ': Tcoubles h)'perten.slf: HTA ch./ PE-111TAG • Pofytrans(uslon apres uh accouchement par voie· passe: ;· , _

.. ;:~7·'
:,l ·-·~ • · •. • Dlabllte pr~Sexlstant avec attefnte vasculalre Thomboprophyfaxle par heparlne de bas poids moleculalre ,. ......
"1
;.! \ • .
' l ' "' •
.. Tabac actif pendant la grossesse (HBPM) pendan~ 7 ~ 14- Jou.rs en post-par:turn. Prolongee, sl
FdR assocle~
~
··\ .. _Y.,_ '• • OH
j":"~ -~~-~ ~ I ~- I 0
HPP c6sarfenne sup 1000 mL : Thrornoop[Ophylaxle 7~14J I
; ;~ ·:{ · ,· • Drogue~ prolong~ 6S si FdR assocl~s
'lf .. ' ~ •• ,. -\--
-~~ .~ •·.. • Iris ponderale fobeslte =
• HPP retardee HPP sur.~eoant en postop-eratolre (SSPI ou
!
'
~; ···': · , ~=a
-'·;
" Nlveau Soclo economlque d6tavorls6 hospitalisation en post:partum) 24b et 6S =-: • .. ~
~··" :
.~~::... ~:.. ...,..,.. - ....·-T"'·•·•·····'"~-""'''·-···""~ ·~\··•··"•l-,.\~'.lt.,_1 '"r".,,...-·_.-..,(~·~··-"""~·J'~_.,..,..H~_..I.,~..,........, ...... ~-t... ~•• ,, •• -~£ • .En posfqp6tatQlre, UrtMmopeiitolne ciU une fiUsplclon de plale ·- ·~
'l 1101!>11~: vasculalre fmp<lsent una laparotomle urgente, sous anesthll_sle , '
~'.~~ ~v
generate
Reponse: A
~ \J~~. vTRAITEMEN! CNGOF 2014 +++
C- F
C?!~
'
0- F En seconde inlentlon (sUc;hec prjse en charge pre~Mente)
E- F • Pro$faglandines IV ~Nalado'r®)
.
• Pour:suita rlta-nlmlitio11' flf(idlcale

-~ ,.
Surveillance rapprocMe
~----'- ---

~-~~
.. . ·~·J

... ,,-... ,,,_,,...,.....,.,,,_-.,,._,._.,....,,~,, .....,..._ ... ,,,,_"'-••·~ ·--·v·-·••• • •,·••·-~·1•••••• • •--····· •••· - ..
··~-~ ···~•·•• ••-· ••• r•••• ,._
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18- Edilfoos VG Questions lsoll!es QCM • Gyn6cologle- ObsMirlque - 19

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~· "11-..
"""' '!Iii':''
'· 1l~
\
I
~·~~ ~

~ r~-. ,
f"iJ'

Reponse : ABCDE
A- V R•ponse' ABCCE
·~, B- V SIGNES DE GRAVITE SRLF 2009 +++ li"
En demier recours c~ v
~~ill, Bailon de tamPonr'l~ment Intra ut~rlf! e.4 '- · o• v " Cllnlque ~
• Acida tranexamlque EXACYL po_sslpl8-
~ Traosfu:;lon fib.rioogene J pla:quetteS'
._,1_,............_,, ~ ~CLAMPS IS 1~OT virs
.,_ -, C~phal6es
• Cathlltet ~rlel
· - Phooph~n~

~
• Vole velneose ce_ntraiEJ -AcaupM,!\es
• Noradtenafln·a
; Douleur ~pigastrlque en bal1e persistante
...
• .Radlaernbo0satibn.$1ectlve des arteres tMtln~s (sllc4 patleote est
... HTAii:160/110
stable Mmooynamlquement, transP9rt~l~ et las s.algoements

~
moderes) ' .. - Ojlgu)ie.· ,.; 500 ml/24h
1 - OAP
• OU f~ltetrtefl{ CliTru~iciil CQNSERVATEUR 7NON . - Dlmlnotlon cfe~ MAF
CONS~VATEUre, ~ • Blologie:
1. Ltaatura. ~lective del! art~reJ}<utertnes (artel:Qs "•I :~ E- V ... Prot61nurie > 5 g/2411
"~ hypog'aslriqu_e~ ±,llgatQre3 etagees deS'arteres uterfnes) 0\.!. - Creat > 135 ••
taj:lltQI')fllf{l~ d~;~~ ]:>ai'Qls ut6J:ines; pllcature uterine Thromt:iop~nfe <.1oo.ooo ·.•
2: Hyst~rectomfe lnferennexlede d'bemostase eft derniete ... HELLP syndrome .'
. . . lntentfon t assoclee transfusion (acteur Yll active
,! .;..$1.Xbla basse au cholx; chrrurgicaLou·raaloembollsaliOfl • Echograph!e Qbstlltrlcale .; • ¥ • .. • •• , • ~ p.-.~
- : ..

~ ··~,.~,.~· :-·_-._· . .,...·;.,: .. ~~.;:". .;.:·; ....


r
• .SI ces~li~li'ne COirt,Jrglcal +++ . •
- RCJU
• - Aoomalle~ do RCF
· .. \.
.-. •· · · r • ·, : .- .. ~. • '
- . OJigoamnfos . •. .. · ·. '
' ~ ~
... • DoppJe~ pathofoglques (o.rnblllcal :t: cerebral)'
. .

· • ·':
• - Hematoma·

·WJ 0• -I f:- IUrgence therapeutique absoluEt +++ ..,,J......, ,..,...._,_.__,_.,,,,,..,• ._. ~;...o t•·"'••<n •o•-..-.-..•---····L.-•••·O'I..H•• ••••---·••-•,...••,..•o;:...,~o-••- ••--••···f~•JJ-•• ••_.oo.• .L.ll.oo,._¥•o

Mise en Jell dll pronostfcrVI~I rtU:~temel


A _court terme.
ll04et _ . , _ :
... .
Appeler de L'alde ~ rout~t l'~qlJil;Le tn&lioale doit IUnr .sur place
(obstllirlcien, l!tleslh~sfs\e1
-M~e.~ th'l'geinulll.dlsplpl!nalre! \

EQ 1e~ Intention
• lnstallaflon. d'urt sac de recuell pour quantifier. las pertes. sangulnes
Revlslon uterlne (so1,111 antiblopropbyla~le) slpallente:delivrea
Pellvranoo arllflclefla et n\vlslon ut~rfM sl patle·otil ooh:deJivrea
• AntlbioptophyiB.XIa
'Exam~n sous vatye (recherche plale cervlcale et vagtnaTe)
• Suture epls(o\omle et evento.elre dechirure vaginala ou plale- ··~
celVJ~Ie
• Massage tJierin
• Perfusion d'oc:ytoclques IV (Syntodhon®J
• Sondage urinalre ademeure (permet rlltractlon utMn~ 6ptimale)
RM.nlmation m~dlcate slmultanee
/RAI +++
~·~
.
..,.,., _ ,._,.,,.• ,,,,,~• •• ,, .. ~··- ·•~•ooo.-.·"'ohoooo • o.,., .,.._,,,, .,_,.,..,,,,,,.,,,,.,,.,,.. ,-., ,,,.,,., ,H,., ,,;;,,,,ho o ooou o.,oo o·- •••• • • •~ • •• ••' "'''''"' '' "'

20 • EdiUons VG.
QvesUorls lsolees QCM • Gynecologle • Obstlllrlqlle ~ 21
' 'I
~ '"''~
. /4.,.

• Hosp!tallsatlon ~n grossesse patho(oglque dans une matemite


adaptee ~ I'age ge~~tlollhel nlveau Ill
• Transfef11n uterq sl peqe_ssarre
• Repos' ~u 11~ decybl'tua fater;~l gauche
• Traitementantlhypertenseur IV: ,lnhlblteurs calclques
(Loxen®); possible relais PO quand pr~ ecla!Tipsle. stable s.ans
signe de Q!11Yile
• Ob_R,ctrfj 140 t901"as de c'hute brutare de Ia pression
arterlelle ECN 20131 SFMU I SRLF 2011--+++
• JAMAIS de restriction socMe ou·dh.lreti9ues·
• SulfaUHie magnAsluni t trreve~tlon de l'ecla,m pste
.. Conicotftt~tap~ o;l!ltQ'r:atJve ~j < 34 SA evlte mod>l·mortalite.
neonatafe} Matadie membrane hyallhe I Leucomalacle
penveofi:lculalre I hemor:ragle intraventiiculaire I Enterocoliie·
OIC:ll[QJi~((('o~'BJl~
" • ptJf~ tlrrGt ;ae l~ g_r6s~~sse
• oo·artG'{ de Ia gfossesse ell urgen<fe 5E]Ion crtteres :
EXTRACTION. EN URGENCE PAR CESARIENNE POUR;
SAI,IVJ;IAGE.PMRTERN!:L I FOETAL
• 'pe li'vtras entre 2'4 et 34 SA SRLF 2009 +++ 1i:CN 2<113
Raisons MATERNELLES
" JMNIEDIATE ::I:ITA non corttr61ee, eclampsia, OAP,
HRP, Tfir'ombopel')le <50.000, Hematoma sous
·l .capsulalre hepatlqoe ..l~
.\ • Aprls CORTICOTHERAPIE pour maturation foetale
·,. (slles conditions mat.e melles et J011talea permettent
~. . :· .de. prolonger Ia grossesse, ~~ 4~ t\eures);
.{ ··.. ··.. losufflsance renale d'aggravatlon raplda et/oo
~ ~1 •... ollgurle (< 10() ml 14 heures) perslstante malgri \In .. . ·~···.
rempllssage"'Vas·culalre adapt&, slgnes perslstants
. d'lmmlnence d'une eclampsia (dphalees ou
troubles vlso-els), douleu~ eplgastrlque persrstanle,
·:~
,•

HELLP syndrome e'volutlf ECN 2013


~ - Rafsons fOETALES! .
·) I bicefliratfon~-rep~tees du RCF, V.artabllltti A court
< 3 ms, contr616e, RCIU severe au-dttlc\ de 3~
--•-•- omblllcale arteflelle lnvers&e, au-deJA

Les que~tfons· ~ repojise- multiples, ) 5 ltams, sont. notees entre 1 et 0./ En


!'absence de discordance, l'etudianf a Ia nqte maximal~!, soit 1 1 Dans hr cas
d'une dlscord~nce, Ia nota passe a0,5 SUI' 1 I Dans le cas ~e deux
dlscol'dances.a Ia not, '))a51i& ~ O,Z sur '1 I Dans 'le cas de 3 discol'dances ·ou
plus, Ia note est de zero l Ce bareme peut 4tre modlfle selon les mAmes
a
princlpes pour des questions plus de 5 Uerns I L'absence de repqn~e ~ ~me
a
question entraine zero Ia question I Total dy dclssler QCM sur 18.

22- E'dilions VQ Questions lsotees OCM · Gyn6coiog(e • ObstlllrlQllB • ~


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25 • E'dHfons VG: "1 - ; Questions lsollles acM- Gyn6cologle • Obsl6trlque • 27
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28 • Editions 'Ia Questions lsolllas QCM - Gynllcologla • Obsi~trlque. • 29

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Questions lsol~es OCM • Gynbcologlo - Obst41rlque • 37
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.: 3 mols apres Ia vacclnaUon pour Ia. V!!riceUe • •· • .~

~otaiJ!)tf.
Les questlons ~ '1'6pohses multlp}~st ~ 5.Ut!nt~1 :Sont notees entre 1 e( 0 l En
l'absance ,de dlsco.rd;mctJ, retudiant a IJS nqt&> ·maxjm~·~· sol~ 1 I DahS. le cas
d'une 'discordance, Ia .note passe A •0,5 sUr 1 I Dans l~ cas, de Cfeux
discordances, Ia note passe A 0,2 sur 1 J Dans le- ~as de 3 dlscordapcel ou
plus~ Ia note est da :z~ro ( Ca bar~me peut etre. modlfle salon las mAme~J.
princlpeS. pour des questions A, pfug dQ. 5 [tems I L'abse.nctr dlt' repOflSQ A UflG
g:u_estlon en!faine.z~ro A Ia question /lotal du dossier QCM s~q 2 .

'is - Edlllons IJG Ouesilo.ns lsolties QCM • Gyotlcologlt~- Obsttltrigue- 71


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Questions lsol6es OCM • Gyn6cologle • Obst6trlque • 79

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trl_somla 21 a~ premier trlmestre?

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S " VII <i~Pi11taqt> ~mbln6 de Ia trlsomle 211nf8rfeur.4 1./250


0 ~ lJh Age:mate'fhel &u}'Q.rl(lur·a ~an$ _
0- Un ant~cMant P<>lll' fe tX>uple de grc>ssesse aV.ec-.caryotype anormar
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F" Anomalle:chromosomlque parental
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J a~- 1 ·• UlS Ell(®:Je.hs oblfgatolra$-.SO'fil :>l
ui V ... S6rolog1EI to)(of'IQsmose etrob'6o1e

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-·S~r.oloQIB TPHA VORL ~·l.l ·ftr t.rfmestre
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1
obllga.tolres dli !llols? . _
J;- Gl:tlupQ sang\lirr. rMsill$, RAI B9 1 !drofts.tre puis: e•,.,. etrlli
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a - Grtmp-e SS,hguln. Ch~US .,~ P- .. Ag::liB~ .au 6"'- mors
c- ~el:hercned'agglutinlneillrr~gulieces "'~~!:/ - Bandelette urinarre rnensuelTe
D- AgHBs • NFS iiU 66m
E- NFS ~ , LEts aufte'll ex:_~ens sonl tacul!a!lfs.
f - Glycemle ajeuo ..,.,
-, " --Aboler que Ia proposffiond'u"" s!!o"ffla VJH est obJgatol,.
G - Bantlelette urlnafre

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SO • EdiDOl1S VG lt'~
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Quostlons (sQibes QCM • Gyn6cologlo • Obsttllrlque ·a1
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l!ii'il _ ,
1

1
•• Les marqueurs s6riques du premier trimestre i;lont:
- :. HCG ( aussl marqu~ur ~·un.e pathologle vasculalre)
-PAPP-A (aussl marqueurde risque dl) sp)rja brf!da)

• Slles marqueurs n'ontpas pu ~lfe prel~es au premier


bimestre•.on peut P.r6.leyer el}lfe 1Set 18 SA;.
: keG e4
....,. _
.........1
• .
1 ~ 1 footall
Reponse! ADEFG.
"L'age maternal n'esf plus t\ fuJ se\!_1 tJ.ne lndieatlon de caryo~e' -~
!3£' • •I .:. I ! ~ fypes; a~ ~af)'Otype fretall
l
1
- Biopsle de trophobfasle~ i\ partlf. (Ia 11 SA,
.. Ao;mlo's:eJ:lt~e. ~partir de 15 SA

., Les ~~me.ns· bbtfgl!_tbltes diJ a•!ll'l mols son:t!


RAoonsa : COG
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• NFS ~ Ia. recherche d'une carence martlafe
·~·.~::<~;1¥'~<·~-
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-< .Recherche de I'Ag HBs •.~ ~·-~~~~·..,f.:~·.•.-."\7:.;
f. • eu,.systeftlatrqUQ ;_- ~ /~~ ~~~~'"~~l • .!·.

l., ..:. ,,. . \ ··->:·~: ,....

t-~1
~
• l~ ~~plsta.ge du dlabete gestatloonel est bien ~ffectue au e•~
r:noJ~ JT1C11lt urllquEUUent. en cas de facteurs da rlsques
··.:~t.:· .
1 ' . .'
·~ ~
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R6ponse: _.\· , · ·~
• ' • .
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·. -

1
. ..., I • , les e)(Sll'Jens obfigatcilres du 7tm. m-ars ~Orit :
-·~determination groope'sal'!gl!h tM'StJs1 RAI'
~i ... ..,:
'i
·.,:.
.

~I
tva ,;w 1-""' I
,_ Bapdele~' urio.ai~J~

Les questions 'i r6ponses rnurtlpr~st ~ ~ ltetns', son.t notees enfte { ef .0 En


!'absence de discordance, retUcUiJnt a Ia note rnaxlmale' solt. 1 I Dctns ·1e- ·ca.!l
r r~
d'une, dlscorda11ce, Ia note pass~t c\ · 0,5 sur 1 Dans le c~s (fe dQul( .r
a
dl~cotc;f<(IJ~~·~. Ia., note passe 0,2 sur f I Dans le cas de. '3 d~cordances ou
pl~s. Ia hote ·e st de zero I Ce bareme peut Atre modlfle .seton Jes mlimes
princlpes pour des questions c\ plus de 5 items I L'absence dereponse c\ lme.
question entrafne zero c\ Ia question (Total du dossier QCM sur 8.

82 -'l:'dif!OOS VG Questions lsollles QCM • GyMcologlo • Obstlltrlque • e;f


I
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.P!<i~lfs.~~l{~vil~~t
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L> .o,!g!t -~tlfEii-81t.
r~ ·~ l. {':l~.a.~·~·:-; -:· ;{:_~·
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1f~~~r;~t~~. ~.~. ~~r,;;. •:-__ . : .,
J·\"-"'!!§" , :t
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~.tr!iploqdftiJiiJ~8!9A ·m'·. ..... ,... "':.


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84. Edi~o~ VG
~~~·~ Questions lsollles QCM - Gynllcologle - Obst6tr)que • 85

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Enonce , -

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.. . QueUe est Ia premiere cause de fausse couche spontaoee au premier
rr. • frlmestre ?
t · 11 •, '. . ~ (1 re·pon~e) J
· • SynlfroiJl~ qe~ antl")lhos~phqllpldes • I
I To'<iques
t .·-.
<;: - Rapport sexuer
- : "'; .od.

-'~~ ~-:·.
D - Actlvne pflyslque lntehse
' .,.,;'Ji;J{~". · . E- Arromalre~rchromosomrques
::~2~g;· l.; F • Infection
.
:~;;1:;~,;~
,.·;~iJ."%f.~:. F..
·, ·~~)}ffo~~J~ .
" --~
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.:.';"lj_J~_ro: ~. ' .
thGrapeutlques davant une fausse
' '·_ ~~~~t:;·~: . "
' ..
'.• ·:l~t~f\t:---~·
tMrapeutlque
. 4( .k~_;··_:"("~~~dt! '
r
~~;~· ·. ,. ·. t ..~~·:~J.·~
B- Traitem®t m6dlcamenteux par prostaglandlnes ~ . ~ ~ .... ''"'~·, ~"\·.·~~ ~ -JJ.
·'·\~it}~\:··" . .;:;t~' ~ti<: .
... , ;:•.
.(. 0 • Traftement medicamenteux par methothrexate
., D • Tralternent medlcamenteul( par mlfepristone
4, .:_.':~z~~~
;- ~ ~~~- ~-- .. ~
. E- Traitement 1#rurglcai pat S!Jplrallon j:~OdQ-uterine
.. . J
' .... .(. , P- 'Tra1teroent chfrurglcal par coolloscopie 1: l"

.., .. ~ Traltern~ntclllrurglcal par salplngecfomle I .:..·:;~

hnm.....~.....n retrouver lors d'une gross esse


• . 'If

\- !- " .. ·

A~ Metrorragie"S deialble abondance


B ~ Metrql'ragles abol)dantes engageant le pronostlc vital
C • DouleCirs ~bdomlnafes lnteoses
[j- UMrus ferQl_e d.!!'de bois'
~
E- Toucher vagina[ avec col ouvert, douloureux
F- toucher v.ag!nal avec col ferme, indolore
G- Toucher vaginal avec uterus augment6 de volume
H- Una exacerbation des sianes svmnalhtnues de arossAssA

86- EdiUons.VG

Questions lsol~es QCM - Gyn~cologll! • Obst6trique - 87


~~~
-~l $} IR·. ~~~- Con.cernant le traJtement de l'hematome retro placentalre, queUes sont
--~
vraies concernant Ia grosses sa mol a ire ?
- · · · les affinnaUons exactes ?
t -<1-i: ,.

A ~ II s:a~:~it d'une pa!hologis frequente en


B - 6o retrouva des slgnes sympalhiques de grosses-sa exacerbes ~~
·· . . A.- 1[s'aglt~'4ne
iit-g,eo.ce Vitale _
C..,. L1uterus esj plus petit que le voudralt rage gestatlonnel · B- II,faudra syst~matlquement atteli,dre l~s res.ulta~ dy bllcm avant de commencer
D- Le risque priQclpal e~t '" d6gen6rescence en cancer de l'ovalre • te traltemen\
E'- Le toucher vaginal retrouv& des ovalres gros et sehsJbJes .,~
- ;..,...._, 0- Sl u~ aceouc.. h~ti'ient vole basse est d~cJd~. une perldurale ·pourta ~p-e
F- Arechographle, on retrouve u(l mas;>(! hornog~nlf et flocohneuse ~...._.~ etfecttJe~ Pol:lt J'anatgllsle
f3 -. l!n e.m!JI)'otrest tr~s sattventretrouv~ ,. · .0'-- D.ao11 fes _JbOOe!i J!Vec mort fct!lal~; il estJmp~ra~f ~4 d.liclencher

~
1-{ -. LQ traltemQnf ,de reference est l'asplraflOh endo-utbrtnEl ;!Vee e_xarMn.anatomo- 1mmedf~.in,!)rjt lt;t fravarr
patbolqglq,ue fl. E ~ :f.~6qulp-s <:Q~fsta u.r'lTqttement en un pbstetrlclerr at l;ln pedlalre n6Qnalologtste
1- Alfclln sufvf ri'est F" Dans les formes a..,ec fc;etus vivant, una c~sarlertne devra Gtre envlsag~e dans
les mellleurs _..,_,_
..v::am~>ml seront A Ilia User en premiere lnten.tlon devant des

~
couches spontanees precoces ~ replltltlon ? (Jusqu'a 9 ~11M Aquol con-espond un placenta prmvla attelgnant !'orifice Interne sans
~t1W".I1Y le recouvrlr?
A- Courbe de .
B~ Echographle pelvlenne .~~ A- Placenta
l~.LI
:
C- Hy516roscople B- Placenta praevla marginal
D- Glycemia ~ jeun • C- Placenta praevia partleilement recouvrant
E- BUan de thrombophJHe ~·
.~ · I _ D- Placenta praevla recouvranf
F~ Caryotype parentaux ' -
' .-
·"' . . E- P(acenta acrela

~ !:!~·"·------~---···"'·'· "--·--- •· · - -· ··-··--··-·


Gr lRM pelvienne .:
H- Coolioscople dlagnostlque
1- TSH
>I ~ fSI';i, LH, ce_str(ldipl . •
K~ 1-.ntlq9fps tyfqfpxlques antf lymphqcYfes Pil{e.meJS:'dans le saog mate mel

~
L- Ptelavements · '" · · · · · ·· · · -

A-
8;.
Meliorragies de sang rouge vif
M.6ttomlgle~nle sang nolltltre,lncoagulables ~~
~r~)
C- Msence-de douleurs abdotnlnales·
D- bouleurs abdomfnajes brutales, intenses
E- Tachycardia
F- .Contracllon ut~rine permanents
~ - Uterus
~)
, (3)
88 • Editions VG
~ -3) '"" ••~li'io.•.,#i!~il,·o,;,_, ,,, , ,,-v••·•••••• •..--••Oh oo~oo 'o••••o.ooooooo••••• • •• •• •~ 4oo •o oooh,,,_ ... ,,,,., ,.._,,_.,, ,,,.,,,,.,,,..,,,_,,,,.. . ,,,,,,,,,,uoo•u•••

Questions isoleas-QCM • Gyn6cologle - Obstetnque- 99


~)fII ·-
.,_3"
)I
t ·~~;
~J,....
Corrige
II ~orrlge. ~ ~S;I, U
"'

• POOS!J ~ E
~~: • Et 10% de ces gi'OI}sesses presen~eront una p~·llclampsle

• les aoomal(es chromosomiqlfes sonnespohsables-d~ plus de 6Q~


d'es fallsses oolfches !IPOlJtanees- precoces. Ne jama'iS faire'
clJ_ipabliiser' la (emroe, I

• Rappel~ 15% des grossesses flnissent en faUsl!~ epu~e spanfl:lnbe ~ ~~- 1 :_ 1-. Bien tout Vre J'*lu'$ Ia fin 11!1
precoce. <,
,

~
D• F- t . nre par C03Ur les d~Onl\lons prbclses comma celle&:cl ,:
Bien CQOI18 .. ..
. r : 1.;~ ~ R6pon~ ~ E• f "' Une ijre llc@ropsl& prt\coca SVJ:Vtent avanl'32 SA '•
~: ,, ~ Un& p_~e kl~rn~sle sur a)ouf6e !l.urvlent eur un teO'eln HTA

~
" . F•
• S_elon Ia ttiilf~ ~d l'ceu{, on polirra proposer:: .. •
- Abstenll.on avec·surveiUance Achograplilqy~,.. t'n _q6n(tral tlYanf 8. Reponsa: ABQEF
Sf(.. • .
.,1r111teMeot rn6dJcameoteux par prostaglandlne {Misopfdstol)
,-
&.:~'
• Ce ·sont las signa! fOI'Ictlcltillals d'HTA ;
.,cephalees !" '•
!.· •
" ~.

~
- Traltement chlrurglcal sl 6cheo du tra!te.ment oli re{us de Ia " Pho·spht\nes, acdUphlme's ·'·;·· .··
pat!ente, .en- general ap~s 8 SA, Ne pas oubller l'examen·snapath - ROTvlfs ,. .. ·:L·~: .....
de l'aillf l
. .
.
. • Bam~ eplgastrlque
~
~. ·. ::~~3.,2:.
" ·;.r~~..;"...fr~~
Q~b)ler I~ preventioo de ~allo-lmmunlsatlori matemo·
.·)
. i. •)':!:<
..
··~
, ~~
r~~

~
-·:~·1·.
_ . . _ . ;AFG Rep91.1se : ABEG
4

\. .,:·.;;::~~·~:'"/;
lo. I .\o-r

-~' \'1. ·•
~ •·11 s's-git d'un~ gr6ssesS'Q" l!voiutlve avec un h6matom'!i declduaJ ~ 1 1 • 1 • On retrouve, lea facteurs de risque :
-}t~~~~,·
>J -

- ~ • CIJniquement, on aura des metrorragles peu abondantes1 ~ .~ - G6o6Uquea -. ant6~ents farillllallx


nicldlvantes.lsolees ~ ..~\ • Jmmunologlques 1pri.[Tliperl!6. prfmlpalemlle, don ~nna,
- f'. recli9gtaphJe•.on tetrouvera una lmage llquldfenne entre .rceuf et ~) breve. exposition au sperme
I~ paro,is ut~rfn&, On aura une,aclMta card!aque e( une longueur
·~·:·~
. ~J'
-·ill A un~ ·aJtera!lon endoth&Uale : oM site, t-ITA ctubnlque,
lnsullno·:h~slstartce, n(iphropatble, SAPL, thrombopbllle
"'~
.
cranl~uda1e correspondaot auterme S.·.
~)·
- Ut\ A Ia g~sesse ; ~rossesse multiple, anomalkts
~ EYo1uUon genJ!ralernent f~vol'able

Rjipbn$.e : BEH
t;n':\ . R6ponse : ABCDEFG_
H
·~\.-e,·. ~·t
rJ r . •. • U~:as~ d'uliQ palb.ologJe frl!quenla en Asfe du Sud -e$t )Tfe}s:
1 1 ~~·
.. Be~ucpup de eompllcatloos t Ia tOts maiemeUes ~I fce!aliis, d'otl
1\Jrgen~ a_bsque c:IP ~te pathologle II
.
-• etccepilonnelle en OCCident ~ ~.,,,-~
J··.:~
..lr.·
• La malad!e trophoblas~que rtecessife'Une su,veifl;:tn<ie pcolongl!e. des
.f -'--=·
r ~,- d..a.
bCG jusqu'a n~gatfvS~ttort deva'n t le risque de tmnsforrnatlon en
thorlocarcfr)Orne --w:
Cofatlon
• QebhQgraptlie retrouvera} en plus des ovalres augme11tes de volume les questions l rt\ponselt multiples, l 5 1\em~ sont noths entre 1 et 0 I En
et po!ykystiqueS", une masse hlltl!rogime, floconneuse,·vllsicula!re ~~~ !'absence de discordance, l'etui:IIMt a Ia 'note maxlmale aolf 1 I Dans le cas
d'une discordance, .la note p'Bsse a 0,5 sur 1 I Oai)S le cas de deux
discordances, Ia note passe A 0,2: sur 1 I Dans 1.11 cas de 3 discordances ou
plus, Ia note esf de drg I Ce .barime peut 6tre modtfl~ seton les hl6mes
~--~-·~)· prlnclpes pour des questions a plus de 5 Items I L'absence de rllponse a UM
~ ~-~~
question entraTne zero a Ia question. Total du dossier QCM sur 8,
90 • Edition!! ILG Questionslsollles QCM • Gyoocologle • Obst61rique • 91

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) Questions lsol6es QCM • Gyn~cologle • Obst6trfque - 93
t.0.~
t:'J~~
Jr::.:
t- J~
....,... •339. Patlen
(posologies)

t 'T'ii-En~nca ' ---


'J ·
~~~ · , 0 . .. Quel est le pourcentage de grossesses se comoliauant n'J.rTA ?
A- 1%
1 rtSponse)

l:"-' :::!...(ac) B ~ 0-5%


y.J:\..; c- 5-10%.
[):. 10-fS%-
~ E- 15-20% ...... ~
·-
. , ~ \"
1\
F • 20-25%
G •· 25-30% ··\ . :t'-::~~~:,
, .. -·· -·, ..
• -·
·:;.....l. !.,.@
·~
~ 0vt~ QueUe est Ia dMinltlon de Ia pr6-Gclampsle?
· " '· ·~ Jusq·u'~2.reponses) ~ _
~,·r

:k~ ::'.t:+:~~;·,:/~~
~1·~ a protelnurie~:a:
.; . :1~~-t-.r
" ,.. , c ..... ; · '· .1\ ...... .

A- Une PAS01:14d 90, PA0<!90 apres 20 SA. associee un 0,3 g124h


B- Une P. ~S01:160 ou PAD<!90 apres 20 SA, assoclee ~ un proteinuria~ 0,3 g72~h

·J[ C- Une PAS:!!140 ou PAD01:90 apres 22 SA, associee a un proteinJ.Jtle .:a: 0,3 g/2411
D- Une PASi!:160 oo PA_D01:90 apres 24 SA, assocl6e a un protelnurfe :a: Q,'3 gl24h
· E- Urte I?AS~t40 ou PAO:a:go .1'1Pr6s .20 SA, asSdciee ~ un proteinurl!f 1!: 0,59/2411
~-~

~ Jr.
--.! ~·
F- Uhe PAS~140ou PA0<!90 ~pres
~:~n
G- Une PAS01:140 ou PADi!:90 apres 20 SA, associee a prote{nurla 1!:300
mg/24h
~
20 SA, assocfee aun proMinurla 0,2 g/24h

ParmJ ces slgnes, quels sont les slgnes frequemment retrouves en cas
.., .. ,:. .

_. ........~). · de pre-Gclampsle?

~'·~
. Jusql.J'a 5 re
Cephalees
Acouph6nes .

1
"-~

D
E•
~
DouJeur thoraciqlle
Barre epigastrique
Pbosphenes
\~ F- Reflexes osfeo-tendineux vifs
1
~;~

~!':-· -~1
r G-
.H -
I-
Mefrorragies
o·ouleurs abdominales
Uterus tonlqt.le et dur

94 • E;di!lon~ VG

~:-t r
Questions lsolites OCM. Gynecologle- Obsretrfque- 95
. ·1 1
/'
I

ces affirmation, lesquelles sont justes concernant les facteurs


risque de Ia pr6-8clampsle 7
~'r&nnl1!1::M

.A- IJi J'"~>T '" - •> • ' , -

~ -: 5% des nYUIpares versus 2.% ·des multlpareHon( p~senfer Clhe pr&-llda!)1p·sle


C , l~~ fem~{l-5 ayant eu uo don de spa.rme oot moir'ls de Qha.ftce de pr~sllnlet
yne pr6-~~lampsle
D ,. l;o}>{l~ltb he constltue pas un factear dQ. rlsqil~ • f;t10% de ces grossesses prosenteronf unE! pr~ectampsle
~.. des anlflc6dents fanilllaux de pr&-eclamp$ta fOl.lffiPii~nt le risque JjOllt'Ia
ferorne par a-s
'F ,. Una :grossesse multiple oe modifie paste .tl.squ~ Q.E~ipr&-ec!antp;;le
G- L'rnsullno-r6$lstance est
ponse !AG
~ Bien tout lire ]Ysqu•a Ia tinJrn
A .. Eclampsle
B .. Ama:uro~e • B'fen conoaTtre par coour las ~eflo~lons prllcJS'es comme celles-cl :
C.- HELLP sY.ndrome - Una pre eclampsia pfficoc.e sundent av!Jnt 32 SA
D - Hbmalome retro placentalra "1lfne pro
eclaropsle sur ajouh~e SIJ!'Vfent surun lerra111 HT(\
E- lnsaffisance renale
.F- .fillmatom~ sous capsulalre du fole
·~
· -'--;'9. Ce.sol'l.tles~lgnes. fqllg~oh~fl~~ <j;~TA
Reponse : ABDEP
G ~ :Retlnopathle hypertensive B- V .• :- ,
F{- ·Accli:lenfvasculaire cerebcale :' . ~- c- ·F • . - Cephaf6es · • • •' - • ' ~· • ~. • t . ':."'~ .•

7 • D ~ · V ~•.· -..-·PhosphenaS;"a?Oliph~ne~; .., ~ ': · • -: · / I,. ; , ~ ... -.~· .........


~~
1
~ .. r•
- V • ROTvlfs
A~ P~S~100mmi:IQ · ~ l""-':\V' ~ -Barre tf!plgastHque
B :. PAD~ 1~Q m1hJdg

~
C - Ollgutlo s ~O(lc<'Jh
Q- tEd.ef!le ~lg_u du paumon
~ - t:clampsle- nsa~.ABEG
• 6n retrouve, res facte~t's de·rtsque::

,~~
F- Hematoma
, , _ . . .... . ...._........ ., ._...,...... .__..,_.,....,~ ...O o H - - O O.... ~-·••_Jt\o ..\..,. ..,.,_...;-;,.,r!o~i~o :o\ ~o o· ~~,!'"l&~•""I,P·r""7~0:0.....__.oo o ~ o'Oo ..o - - ... OW.OnO. - Genbltques 1 ~nt~cectenfs rronmaux
'I)Ciii~n!'fea~~ .. llltiTJllnologlques ~ prfwiparit(l~ prlinlpatemjte, don sperms,
breve exposltlort au $~rrrie

,-. ~ - Ua l'Allne alteration endoth8Hale n >Msite, ffTA chronlque,


lns\Jllno-res!stance, nephropa!!JiEI, ~APJ., thrombophilia
- Ue a Ia grossesse : -Qrossesse multiple, anomafles
chromosom·

·,--~ Reponse : ABCDEFGH

• Beaucoup de corrip!icatlons aJa fols materneJies et footales, d'ou


(~~ ~ l'urgence absolue de celte pathologle II
~~·- . ~

~ -~
Oo-ooo u ... o••oooooo o Ooo o ooooooo o,oooooooooooo•Ooo•.,•oo••• •.J••.hO 'oo i O••t•l'""'lo,eo o o o o - •••oooo o o'o o • • • • • • • . _ . , , , , . _,.. ............ , , ... , , . , . , . , , , , , , , , ,., , , , , , , l~ , .-<.1

ll6 • Editions VG Questions lsol6es QCM • Gyn6cologle - Obstlltrlque • 97

~ ~:~
V-·b
~
·~ B-
A-

r'oi _0 - . .F
v
.F
Reponse : ADEF
• Toujours faire bien attention aux unites I II s'agit d'un oliguria s
500ml/24h.
_t;)~
~~ D- v
ii
rim
E~

F:-
v • N~ J~mals oubller le retentlssement fmtal It
-y
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~· ~
~~
• o.-•··--

CotaUon
- ..• -

Las· (ll.uf!lS!f~tts ~ J:eponse.S< multiples, a 5 Items-, sorj.t }lot~(s entre 1 el 0 I En


!'~f:is·e)ice· d..v dlscorctancej 1'1Studlant ll Ia n9te. maxlmllle:_.:-solt 1 .f Danll Ia. cas
d'un·.r :clfs.cl)rdance1 Ia nott passe i 0 15 sur 1 ( .Q.tto.s Je .cat dt .deep(


dlscordancesl Ia _note passe~ a 0,2 sur 1 J Pans. Ia· cas de. 3 discordances- ou
plus1 Ia onot~ e.s t de- ziro J Ce bai'Qme peut itre modlfie seloO< hts memes •/
pr:lnclpes poor des quesiloJii • plus de 5 items f. L'absence de r6ponse A uoe
question elitralrle z~r9.1. r.~ qu_estlon/ Total ctu dossier QCM sur 10..
~~t"li1t!u•o·!lJL"iloo:""-4i•-W•'v••-u..-......_ ,. ___.......,.._... _.._~•·t,,t••lo-.••o..~...,.. ~.l1;;..;_;.,.. ••• )'.;;,-·~ff••-••••-•_.•

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98 - EditionS VG
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100- Editions VG Questions lsoll!es QCM- Gyn6cologJil • Obst6frlque • 101

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102 - Editions VG
Questloi1s lsol6es QCM • Gyn6cologre • ObsMtriq~e • 103 1..,:

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,:-..~ : .,..-·:- ~~

'· ' • . . JUSQU'lt a 1V Ufl'IJU'"J __ , ...


. A - Fl~V!;,e lso16e ·

:r
~ B- LeU<:oJ1'fi®s
C. " 'Cohl~qi(onsoutMhes
0' "'- 111'1nes lmuble&
~~ ~-~ E ~ Ppifaklllrle
ij~--:~ F- f!.rUiiJres .ifif~Q6nnerres
~' ?
A~ f.iE}'vre
a- L~trtr~es
C -· Contractloh!l ut{lrfnes
D-= Urines troubles
E- Pollakiurie
F~ Brufures mictlonneffes
G- Contact fombalre

Questions ls~es OCM • Gynt\cologle • Obsi61rique • 105


.~
'\ ':J
~-;:~

a Corrlgll, , €':~b~.~, ---~~9-~~


€-;-'\~
Reponse ; ACQEFG
• Attention ~ ne pas oubller les serologies rub~ole et toxoplastnose
si nt~~atives aoteri(jl!reme.ot !I e.~
• les Mmocultures detvront s~clflquement recherche~ la listeria
m,oho~ogahe++• ·
~~
1 .(Wcon inter~t
. eoeeint!l.
Adoser Ia Vs, qol est.lnlnterpretable chez Ia femme
~
~~
• Ne JAMAIS oubller rechographe du col sl modifi.catfons au. TV 1

Rtiponse ~ ADEFG
•A evoquersysMmaUquement vu qu11 s'agit de Ia 1"' cause de
f!Svre chez Ia femme enceinte I

• ll.s'aglssait lei d'une pyeionephrlte simple.

~ ChorioamnfotJte= MAP febrile


Rolponoe:BCI
+
~~~
~
··'·
..,
~
1!!9.:£:::: cl ' '~•1 . -. If faut recllercher des slgnes de souffrance feetale algu~ +++
'

Cotatlon
Les quejjlons 4\ reponses multiples, i 5 Items, sont notees entre 1 et 0 I En
l'absence de dlscordance.l'etudlant a Ia note maxlmale soit 1 I Dans le cas ~~
~
d'une discordance, Ia note passtt i'A 0,5 sur 1 I Dans le cas de deux
discordances, Ia note passe c\ 0,~ sur 'I f Dans le cas de 3 discordances otl
plus, Ia nota est de zero I Ce bareme peut etre mod{fie seton Jes mAmas

~J::a
a
prfncipes pour dQs questions plus de 5 items I L'absence de reponse- c\ 1.109
questlofl entratJle zero c\ Ia qUestion I Total du dossier QCM sur 3.

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~-~
~-~~
106 • EdJUons YG
questions lsol6es QCM • Gyoocologle • Obstetrique • 107

I
o:r~~· Enonce
~~~~--~--~~--~---=--~--~~~~~--~~~
011A11 .... Rnnt r.. ,. ~ ,.mrm,.tlnn.. ..,nt .... nf dans Ia deflqjtion .d'~ne MAP ?
·~~
__..r.t~.g
es d'amenorrnee.
B ~ Avanl ~ $emaines d'arnli(lorrMe
¢.., Avant35 semain~s d'amehorrMe
·~ .b- Avant37 semalnes d'amenorr!lee

,~
E~· Av..ant 41 semaines d'amenorrh6~
--..-.--no.•olo.~._.o~.,.;.~~~·4JI'•V""aVt----~~~~....Y.t.~~~ ......"7\-•~---.-•--•P• F- Modl~tlons cerVfcales slgnificatives

f
~~ ' S - EcQYiement de: flqulde amnlotlque
·, ti - Rupftr~ lie~ memb~nes
I - Contractions utMnes frequent~s et regull~res

~
J - MaJoralion d~s mouvements actifs fcetaux
..-.. K- l:lemorragle gen1tale
•' :,O. ... i -~
• I l ~ Hauteur uterine . '•

,~
• > •
t'" ••••

' A-
"'

~
. all' Age maternal <.18 ans ou >.35 ens
.. o-- lprtgs fra]els (luoUdlenS'
o- M.wtfpante.
8 - Bas riiVeau sooro~conomlque

~~ F- Q.1aMte
$ ... Vaglnose bactetienne
Hr tabac
~- ;~
l
~ ~:. ~?L
1- PEJ® c{e toxlques.
J'- .
en faveurde

.r~
de MAP?

B • 1 a5 par jours

~,:~
C.. Majorees apres un effort
0 .. Majorees le soir

L. . . . ._. . ·-·•···-·••···-·••·•••···-·····,.•··"'···~-····-···-············•·•
,o.....- ..
108 • l':dJtions va-
~,..}
E ·~ 3 en 30 minutes
f.: - Jrregulleres
G- "'""'A""' semalnes
_-:-
.,. ~!' h

~- /( -~ Questions lsolees QCM • Gyntlcologle • Obs!6lrfque- 109

IQ:t
WctA:d~;~ Que I est Ia tenne de viabllite d'un fcetus 1
llK~'fifl::f;, (Ju~u'a 3 reponses)
A- ~22SA
__________
(:-?~~·
~,,.[
·~· ·r~
_ corrlg'

1:
B- · ~24SA
C. - ~26SA ~- ~
o~ ~;!8SA ~f''i<
,._-h!hii. 'c l •
~,. ~:32SA
F,. .~34 SA:
G "' .~ ~o ~FcJtnme.~
~ f~
. C .- p • COntractions U.tllrlnes signlfic;atlves-+ modifications cerv1cales t
~ avant3I SA= MAP= urgeoce
If ... .we ~90 gr~mmes'
I:..:'-a: 1000 grammes

~
J- htcuoe _des proposltlons
.
·r:·~~ ...,.,,o;-,;,,.,.;.,...,...-''·~·-·•····"·'"··""·"'""'"""'"'""'""~'··~·~...-·...··..............~.. ·v·~ ..)

- .:~:'r \
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.
• ~ ... t

· · ~t:!tt : ABCDEFGtiiJ ., I~~.;~~


t~ .; .."!,·!,.\

· tit:~·\_ • Enormemen( de facteurs de risque de MAP !I Ne pas oublfer de ~-:/':.~.


:~:~} ·· ~1

~.rt-i·
c<,;-tt:
. ?..·.
,...;.~
toua les recnercher pout les corrlger pour une l!ventuelle ~~ ...~\::::.~·:
.j\.'n-:;,~~ grossesse uMrleure +++ .. ';1i~.r-f
:-:~J.y·. . ~d-
~:::.L~ ? . ;.: :s:J.>
....
'··J·
;··)' ·
~;· t:.: .,4
. ..

~.:·:::..~{

Reponse: E

• Contractiona utMnes frequenfes at reguliilres (3 en 30 minutes) =


suspecter une MAP' avant 37 SA ++-t
! • Les autres types .font suspecter un diagnostic diffllrentlel :

I ~ Douleurs llgamentaires
" Contracfiohs pnysiotogiques dU 38me trimestre
- Ut6rus 4C contractil • aui oeut t'lvoluer en MAP

i
i ·~,-
it ... !
'• oo o lu\f.,.•t....,._-.,.., ,,~ ~·•••••t~''" no·•·• •• ~ft~ •••t¥!"'•>• •1\o lo ooou • of•,l•o,-o•o it •••;. ;. ,,,, ~t~•;•.,;•Oia•V_~,~ · t••(V••_\o ...,-. ,,'O, , ,,,,, ,,,,_~o•••••.t

1i 0 • Edltlons VG Questions lso16es QCM • Gyn6cotogle - Obstbtrlque • 111


e:AG

• C'est le terme t1 partir duquelle fc;:atus es.t viable legalement, pas


forcement reanlmableo.

-C!?tatron
L~ts quest{ops i {iponses muiUpl(ls, A ~ l!ems, sont potees ei}tra 1 tt 0 1 ~
rabsence de discordance, l'efudlant a Ia note maxlmale solt 1 I Dans le cas
d'One discordance, Ia nofe passe 0,5 sur 1 1 Dans le cas Jfe deux a
a
discordances, Ia note passe 0,2 sur 1 I Dans le caS' de 3 discordances ou·
plus>. Ia note est de %era- I Ce bareme pout .Atre modlfle selon res m6mes
a
princlpes pour ~es questions pl_us de 5 Items ll'absence de reponse une . a
.r a
qu9stlon..,!1Jlrafne zero l.a question /'Total du dossier QCM sur 4. .
n
•;;:-~;;;;-~·--:~-·-.-:~:;:•:;•~~··:·:·-~~,-·~:~~··;~~~:.-:~':"'~•~•-:•i~~~.-::;•-"•"i'-'"'~~·;>::~--a~•
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· ~~· -~ :)
112 • Edlllons V(l
QUestions lsolefiS QCM • Gynt\cologle - Obst6trique ·113
~
I "'"1
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l ,! ,J t .
~'-~
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~-~
J .
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~· Enonca__ _ _ -
~xtra'·
~ ~
"'G -1 QueUe est Ia localisation Ia plus frequente d'ijne grossesse
' utenne
· A" J.nternfftielle
GElJ 7 1 reponse'

~
B. !sthrnlqu.e
c - Pavillonnijlre
D • Ampull<!lre

~
E- Oval'fE!nne
<.
F - Abdominale
G - Angufalre
..

l
1-f "' Dlvertrculalre ~ ~;;~

( - Cervicale ... ~"'~:w .,.

~~~~~'_;;~
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I . ~- -'

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~·it~~!~·'
'. ~-~·~::~~:-~
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114 • Editions VG

Gyn~cologle
~ ~·;~
.'\ Questions lso16es COM • - Obst6trlque- 11 S
•(

~OMt~j Quais sont les signes cllnlques les plus frequemment retrouves dans
~·ru. une GEU ? (Jusqu'A 5 r;8ponses) .
A~ Retard de tegles - -
8..- Trouble du cyi:Ie '
c; .• 'DQUietf~ sus-publennes
o- CYouleu~ ~~pula Ires
· E- Mefromrgfes :rou.ae:vlf
f -- AMration cJe l'llfat §€rt6ral .
roacMJil Quafs serpnt las slgnes an faveur d'una GEU aJ'axarnan -~- __ • .. 75'}'o ~es GEU sont.ampullaires
'. · · I9Yneet~ioglqoe :'?-(Jusqu'a 1 reponses) _
II 1·'JI j
0
.a Attention aux Jocali.satlons pj~ge i angulafre divertfculatre,
~
M
1
A - Saignement Cl1origlne endo-utMne cerv:lcalw
a- Ut6rus 'lotumfneux Jj.lf1: hipport .au term a
C- Col ouven
0'... Doole~ Ia mobllis-aUof\ uterine

~
.,.E"* MassQ..Iatero-uterine
s:-,.. col oourt
G'~ Oouletlr au olveau du cukfe-sac.de DgUgla!l

~
H - Ovalres gros et senslbles- ~ ~ -. , • La frl!quence des GEU esf en a~gmentation devant
· · 1 ~ 1 l'augmentatfon des~ct(l\lrs de nsque
(
...,,...,.•• ~ ,-. ('ly...... :"',.:. .~ -·..s-.. ':'"1,.,-..,•.,U~n""-v -.
'llble·~~I!J:.

. ~ •· TotjJours,.~ ijensec au 1" trlmesi[e -..... , ."""'


...

~
=
• G·Eu urgence tMrapeutique avec engagement dll pronostlc Vita(
matemel
: f.CPGHIJ

~ De nombreux factellrs de risque a connatt[e par cooUr f

!-~
"Toujours ies rechercher et les coniger ++

~~ I ,

m~ I .
~·· ~
o.nse.:ABC

• Chaque signe dolt falre t'llimlner une GEU en urgence

~l~ • Attehtlon, les douleurs scapulaires font dlljA cralnd~ une


complication : I'Mmopt'lrltolne

'#O•',... oo oo•• ••••-.•••••-•-u•o..oo•ouooo-•••-•• o•• •••••-••- •• •t- ••·- ~~-·-~·---•• •-••"'*•-•-•••-••••••-;,-,,,,,,,":;.,,,.,..,_,, , .,u-o·o--o,O_oooo

116· Editions VG
~i ~
~: .. ~
Questions lsollles OCM • Gynt!cologle • Obstlltrique ·117
-~~~

A-
B-
0_-- ·_ F
V
F
.!! M6Yt>rragfes du premier trfmestre 'GEU jusqu'a preiNe du =
Reponse: ADEG I ('\b
~.
~

D: V. ccihtrqlre · t .. '.
~ Peu abondan(es, r~petlles, sllpla vofre riorratre~

t~
E-_ V.
F' - ·
G y . ·• Doul~l!r a(l cui de. sac de Douglas tllmolgne d'ul'le iaitatioo
F .
ll'B'1 J-,......-.,':'.-.+-
~·.,..,....
. · pt'!r)ton(lale

OotatlQI\. ·.'· ,
Las qu~stlon• a !'liponses multiples, 1. 5 ftems, son[ noteeS' :entre 1 el 0' I Ell ~·
~
l'absence'·de. d(J;co.nt~nce. retudlanr ~ Ia note tnaxlmafe solf 1 TP'ans Te cas
~·un~· discordance; Ia note passe tl 0,5. s\Jr 1 I Dan~ 19 cas de deux
~lsc.ordap.ci!S, la notu passe a 0,2 aut 1 I Pans )!1 cas de, ~ .discordances ou
plus~ '~·. note es! ge dro 1 Oe bareme peut itre inodlfle .selor'j Jes mimes

~
prlnclp.e~ 'p our ·~es q\fesllons a plus de 5 Items I L'abseoce de reponse a une
questlop entr~Tntt zero a Ia question I Total du dossier QCM sur 6.
t_:r. ;-~
,....
, ~.

.....,
•-• ...,..:¥....-,J~'""''~~~-·l-••••4•...-••-•·• ...l.o••••--•••;J"'_'_·•-••-·o.o•- -..... _ .... .,,.., ___ .,~--·-4--o•• -•.-.,..o ,, • ·L\..~.,

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118 - Editions VG
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I Questions lso~es QCM - Gynbcologle - Obsiblrlque - 119
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horm!l I
fj ·-.•" ~·· ll ' U~'t\'! DavanthnAnn"l'"'rah.-f......Jn~IA _ .. _, ______ .._, __ " 'n · ·
1.--::·t ' .
·'
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-.! ;:~•jlf::;• •. ' i
~' i:~~~~t., L '" i A - Un tabagfsme actJf .-.; (.;-1/:·.\
·:h~t>"'· ~ I!
}:~ %:~ff~~: .
B ~ Une sorx.enue au 1• frimestre
.+(~~,;i
···~rr:· ~ · •
· 11i.~y, '
~~ -
;
!
l
C- Une hypertension chronlque mal traft~e
0 - Une dou!eor brutale avec utllrus contracte
j.
t~' 1..··--.-~· ·.
·~ t~.,:·~.;:. _ 1 E!- Des metrorragles de sang rouge vir, abondantes -~.t ~>,:·· ~~-- -:~1 .·- ...t
""h·-.,,.... F- Una tachycardia
'r :•.-·:. · I* Kt'
-'~'~
·' ,~.fa: ~t:·,·~"··

·,Vf;~(. . I Ei:~
G ~ Une Ah~""~""·
:;n .:, . '. ;~i!.~~~;. ;.
• 't' "
! '.(... '. . ' ! ~~ .
; . ' ~-·.·
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f ! - !.:.·.
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·tJ ""-tt·
J~
t 6':;
f : .,
i. .. i~ ·· ~
f 1~ ,. :W~1i{it
~, LQ,~ . pef1daJtt Ia grossesse?
Quel[es sont les propositions vrales concernant Ia torsion d'annexe
i l
l
! j
j .
~~)~.~~
.~~~~~~J~u_s~u_'a__5_~~p~o_n_s_e~s~--~~--r-~~~------------------~
A - II s'agit d'une urgence
l, ! ~ "'t..¥~ B-
~..,.~ pa~
Le debut esi progressif
l ! C, Le tableau est domina tJne c,louleur abdomlnale avec trouble du transit
i
! ~....,,.c:A!Z.l
f 0- On refrouvera une masse-latero uterine douloureuse
! E- L'echographle retrouve souvent uo kyste de l'ovalre responsable
1·~ o •• '""•t••t._.• • u uoo•1•• o• oo.,_._, . . t•~ oo o o oo o n o oO'oo oo uo ouonooooo •• '"' ' ' ooo o o • • • • , . . , • oo .u \ • •ioou • ••• •• ·~••u••• •• o o o oo o o ... ooo ••• o oo oooo o ooo o o u • } ~'-~ F, L'echographfe retrouvera un ovaire Hchemenl vascularlse
122 • .EdltfoM VG
Questions lsolees QCM • GynilcoiQgle - Obs!btr(que - 123 ·
! '.""··---~·
'1~ ··-,~-
·,
~..L
~. ~r~
(~,·;~~----
so us
--.;a Corrjge
A- H.RP
~- Placenta p!C13vla ~ ~~~~~~~~~
C- ~uj>ture d'uthruS'
0 + Pr&-eclJI.rnpSJe
~•
F~
1-11;\.,LP syndfC>m~
. ~

~
t .·. •
et ceph.~lee&
a·-
On retrouvera une polydlpsfe
~ Oil pourra retrou'ver un lctere
• HRP
++~
=urgence avec etlgageme{lt qu pronostic
.
footal et maternal

La billrublo!i sera etfondrt1e


Ou 'iiYta_ Ul'l trouble dQ Ia coagulation HRP Uhlquem'"t w•s te 1"1rimestrn
La.glycemle pe.uUtre dimlnue&
Une sontelllance sfmble est
? ~J . . .'A- · Reponsa: --

~:.,.I I • Toujouts penser <% l'appendlclte ++ :


• Plus grave chez Ia femme enceinte
- Tableau trompeur avec appendice repousse en haut at eo
t!ehors oar ruterus ..
·- •i :ACDE

~ M
.,.
· I ·
• 1 • Tor;;lo.rl ~ do.uleur alldomlnale unilateral~ ·vlolente :
. .Survlenf souvent sur kyste QQ rovafre

~-
• .• , ...... . ..................~ ... ... ...,,~_. • ..,.~• .-·1- ·~<0t}~.l.~l;:lt~~~ · · · "•"' ''"·-:·.,.,.. ....~.•
ftOtfJIP*ft'~l ~

Reponse: DE

~ •:~!'ll .- ,....,..,.I
-::--t-
• Hematoma sous-capsulalre du fol~ =choc at doule1.1r eplgastrlqua
' Traltement ch.iru(Qical en urgence H

-~ se :ABCEF

=
• Steatose aigue gravidlque confirmee cesarienne en urgence
·~\J
~
'+++

, , , _ . , , · •.• ·- • • ~· ... oo • - ~ o o o o

124 • Editions VG
•-ov -• ,,. ,..,,., , o ••
· - -• ''"''-"'~~,.. ... • • - ·5oTo ¥";,,. .,,,A •• ••""" •....-•• ,;;, .:t.-. -.-:;.~ f •.: .....:'\.:''-"'! t•• oi,. •• ,,,.,_, 1• •·• •• ~ t • •~ ' '

~<·~ Questions lsollles QCM- Gyn~cologle- Obsthtrlqu(l • 125


~· ~.·)
~\~
,._

~
L
(Jl ~

(#; ) .
Reponse : ACF ~ ·!--! ;
• Doufeur abdomlnale _a(guA chez Ia femme enceinte ~
• t4FS PLQ
,CRP ~~
tJ~
+ ECBU
- Hemoculture s'i fievre
~ ~cMgraphle petvlenne et abdomlnale

~~
·E.PT .

• flas de Vs Ia femme

a
Le$ :quesUoM repbnses multlplas,. 5 ltems. sont notees entre 1 et ll I En
rabserice' de dlscordancet 1'6tudlant a Ia note maxlmale. sQit 1 I Dans le cas
d't,me, ~fscordance, Ia note passe A 0,5 sur 1 f Dalls 'Je cas de deux
a
~
~='
.dhs'c9.tc{al1ces~ fa hf?le passe. 6 0,2 sur 1 I Dans _le cas d_e 3 discordances ou
plus 'il a hotQ est de z6ro 1 Ce baremi peut 6tra modlfle ~elon les m8mes
prlii~P.~S' pour' des questions ~ plus de 5 Items I L'absenca de reponse A une
.~
•. . . . . .
·'.F\.I~~j(og entrafne zero A Ja question I Total du dossier' QCM sur 7., ..,.. :·"~. -~

~
"·!~l:~·~~;~ .y. •• ~"'-···-~"'·;....,.,_'--~~-....... ~v····-·v• ......,...,,.,,.r;o._,_,,.._""""'Y-• ••';'.....,.,.!.'•·:.!.. o;;._... ,~·•·"1'·--·~-.-; ..-, ... ~ ......-,

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~~ ·;. ~,

~_.J~
1~6 - ,E!illiOns VG
Questions lsol6es QCM- Gyn6coJogle - Obsl6trique- 127

f
..

pour lesquelles un 't(aglnal

,.._~"-..~;~ -·l.. --·-- -..lo••---;••---- _..-·~•- ·"-'f-.41f[...,-_~~'l'\t..~....W~•h'f ~ o.o>ie.,_,_.._ _ _ ___"-K-"~•

~...... ' .
' ,. A <J. S~temat{q,uement en,qeb4t de grossesse
B "' Systema~quement sf ecoulement cer91caf seropurulent ou col (nflammatolre

j:·
C , sv.sl ematlquement entre 35-38 SA
Q ~ Et1.cas de-ohoriQamniotita
' .
E - En -ca$-.d'anlll~dent d'accoLlchemeht.l)rejnature
F..... eo'C".BS'd'lil.fti¢ttoo urrnalre ~ ECBU nega.tlf
de llusolclbn d'IST
propositions vrales concemanUa

~
~- 1"1..~.
ne pendant Ia grossesse 7

¥1 PO 7 jours

~t~
B - Antlblotheraple par Metronidazole en ovule 5lours
0 - Surveillance par prel~vement vaginal trlmesfrlef
P- Survelllanq, par pltlJ~vernent vaginal a fa fi[l dtftfaitement
E ., En cas d1iu:hec. renouvellement de l'a

~l.;;
~1~)
I
~"·1·~ ....,....,f'·•Jot·~··p••••••••·•• ....................... -.• - .•• .-...........l ..•• ~.....,....~··: ··rf·~"u••'••··-•····~·,·--·..··'tv•··-···········. ••••••••••••••'1 ' ~:_" ? ~)

·~. :.~."")
128 • EdiUons VG Questions lsol~es QCM - Gynllcologle - Obs16trlque ' '129

~ ,, '~
(:.:;d~ \
Quelies sont les affinnations vrales concernant les infections
fS.)..t:;
'L. · -~ Quelies soot les propositions vrales concernant le diagnostic et le

l
bacterlennes c~rvfco-vaglnales au cours de Ia grossesse ? traltement de Ia s phllls pendant Ia rossesse ? Jusqu'l5 reponses)

Jl-·
A.. UQ YDRI:.. et un TPHA negatifs slgnent forcement una absence de syphilis
Unt;t vaglnose- bayteri~nne sa traduira par une disp"adtioo de Ia tlore de (. ~~ ' ' B- La VORL petd ~tre posillf avee-un TPHA negatlf en !'absence de syphilis aLl
DQ!JeJiejrt cou~ de ~rossesse
B- Un Pte.[bverpenfv~ginal retrouvant du streptocoque agalactiae ou du .C - Un TPHA posifif avec un VORL negaijf peuVeJ1f se refrouver soil au cours
'!!~phyl9coque al.ire~s chez. una re[Tirne en~il}te asyijlptomatique au 1"' .I;.. \' d'une ~yPiiili's dllbutante s.olt au dans le cas d'une clcatrice serologlque
1rlmesfre. necessit~ forcement JJn miltijmQnt euraUf ~-;:-J
-~ .~· p - L.e traiterrte. .nt conslste en 2Jnjeclfons d~ .Bentathlne de Benzyl penlcilllne G
c... t/h p~l~v~rnenfvaglllal tf;ltrquv~llt I'JelsseriJ 'QQnofthoeaE! eft~ one J~mmEJ tetaJdJM •
~l\c~ln(~1'1s{.mptQi:Il~.tfqCJ~ 84 '1.,. trlmestre ll{lcfls~ite"fqrcement uv t@lt~"m.ellt ~ · , . J; ~ Eb ~~ tf.~tlergle, on pourra Ufillser de l'lir)ithl'Qmycfr;i&
, ·curatlf ·~~ ~ F~ A Ia nalssan~e. seule Ia serol - le au sal1!7 du cordon sera utile au dia nostlc
o,-. .U.M' ceMclte symptomaliqoe 1\ Chlarnydfa trarlhQIP51il~ sera fralt~e par

~
Quenas·sont les proposltloml vrales ~oncernant Ia listertose au cou.rs
&llbJQmyclne PO d_ose unique d~ lA grossesse 'l
~ ' 11A~.I'ftl Jus u'A 7 r~ onses . _•
groupe B en cou~ de gross esse.

J-.g
Llste_ria monoc_yfogenes est vn ,bacUla Gram posltif -
afflnnatlons vrares 1 B - La transmfsslon sa fait maloritalrement par consommatlon d'allmeots-
~· ..,

~
~~~~=mines: formages pasteuris6s, charcuteri&, poissons.Jumes, produl~ en
..,. .: .
C- La p~riode d'lncubatlon est fr~ courte (<48 heures) ,. '". .. ~--~:~~'
~~:. ::t:'
D - Un tableau pseudo-grippal c~et UI"JB femme enceinte doit sysfematlquement ...~ :~· ...;·. '-..~.;-
faire evoquer Ia llsteria ~-~~~~.:·.
.. . ·;..,.,..,,
~ ~f-~

·l
J . ut donner un tableau de m6nrngo-
E- La Jlsterfa ao coi.Jr§ de Ia grossesse pe -~

encephalite .$_~L~~~::
·:,
:~.
.~-.»-y,,
~~~ F- On peut retrolNer une reprise de Ia fl~vre a 3-4 semaines, m~me malgre un

.:~l!:t~~
~
"- . ~· traltement eTflcace·
G.- La llstllriose est ICJ 3~m• cause de menlngite neonatale
•I .<"1
. . H- UsterlaJnonocytogeoe cotnporte un tropisms fort pourle foie et le systerne " ,.•.. ~\
oPNQ~ central , ...
l ~.. llst~tiose pelidaht Ia grossesse peutcauser cOQrloamnlotite, Infections Mo-
~-~

.L .a
.. ~~~

antra 16--18 [ - n~ales, prematurltll, fausses couches et mort footale 'in ulllro
I..!!
B - lA syphDI$ peut causer cte~ fausses couches prego~s a\.1 1• tri'JO&stte I •

C "" J..'e.ffsqye Piltl.!<IP!!l est fa sYphilis cohgbnifale ~vee ha41 risque de


malfoanatlOfis. ~ A- UM hemoculture classfque pourra retrouver llstllrfa monocyfogenes
D - En l"a!5$enc~ de traitern._ent, Ia rlsqua de transmlssio11 malemo-fretal est estime ~ ·..,.,..~
· B- t!examen anapath du pla(;f:!nta pourra retrouver des granulomas infectleux
1\ 90o/o: C - L'amoxlcilllne PO pendant 4 semalhes constitue le traitement de rllference
E- La grQssesse Jll;l modifie pas Ia symptomatoloofe de ra syphiliS' l..... D- les mesures de prllvebtions son! notamment l'ar~t d.e consommatlon de
P- La syph1iis ~econdaire se manifests entre 2-12 semalnes aprM le chancre ~~-· charculerie, de fruits de mer et de fromages non pa·steurlses pendant toute Ia

e~~~ l: '
gross_essEI
E - D.evant Ia faible resistance de l(sterla ~ la cliale4rTII faudra conseiller de bien
cuire les. aliments.

~:J!)
.~

h'! "

130- Edilihnt~ V'G


~ .\.1~
~'- ... .,..
I
.~
Ouesllons lsolbes QCM- Gynecologfe • Obstelf'ique • 131
~
·.
~~
~~
Quelles sont les propositions vrales concernant Ia tubercutose chez
une femme enceinte 7
Corrlge
Le risque princfpal est le risque de fuberculose congenitale avec risque de
,sequelres neurosensorlelles
8 t La ~cclo<!tlon precoce dt~ nouveau ne par le BCG est coqthr)ndlquee slla
m4re est baclllfere eo raison de risques de re~g,_~Ji.!; 1m..munltalr~!\ • 8~ mols ! 33-37 SA:
c • l'allaltement n·~:~st pas confre-lndfque' sl Ia n'lilre est bl;lqlllf~te VI.( l'a8seoce de • PV poul' 16 deplstage du ~!reptocoque B
passa9e: de Ia bacille dans Ia hlit matefhel .. Examen du bassin
0 ~ La traltement cons1steca en une quadritft&rapTe anfl-tuberculeuse '£: , Cpnsulfafion d'arl'estMsle
lsnnlazlae, Pyrazinamide, Rifemplclne ·at ~lh.l!tPPll!QJ ~U 2~me ~t.8. semestres
.. U! ~fliJTJpicine,est d~consellee_J!u 18fli1mesfre · • Ant~~dent d'accou.chernent prematur6 =PV pour rechercher
- 'CortceJQant laJoxoplasmose pe~dant la.g'rossesse, 'q'Uelles sont les vaall'lose bacterienne ++

+ tST =- prei!Wement endocol ++ ;


A- 50~ d~ f~mm~s qui com[Tlehcet\t tloe grolisessa sonl seronegatlv.es pour Ia • Chlamydlaq

:ta , ·-· .
~~OJ:!laSJTlds~ , - Goriocoque
8- 70ro. ~es fe!)'l_mes)aisant"IJM s~]bcQh\'eisloo pendant la grossesse aurontuq

+ · A-lVI
~!ant nit av~ des manlfestatlonsg~es
C ~ •Plus Ia teone.avance, plus le risque d_e transmission est fort
Q - Plus .le term e. avance, plus le risque J11alf(;>rfnqtlf esf fort . I
-E- l.fl serologle loxoplasmose est ob!lgatoire au 2...,_ trimestre de grossesse
F • Le$ rlsques. f<ataux prlnctpaux sent oculairea at cerebra9x) r6gloos ncnement
vascularlsees
G. . L&toxoolasmose oendant Ia arossesse oeuf causer des MFIU ef F'cs
~
' .J
~ Reflexe IST;. • •
- Deplstage ef trattement de toqtes res lST
• Contra.ceptlon
~ Information et ~diJ~tioo +t

-~
~ Depfstage "el tr'iirtement de~ parf~riaires
- Abstinence I rapports prvt~ges
VHB

~r~ • Streptocoque B :
- Chorloamnlottte
- infection bacterfenne n~natale

~rdt
- Endo.metdte du posf l:ll:fdunr

!AEF
~ r, ·. ~ • Syphilis pendant ia gfossesse :
- Syphilis congenitale
-r~~ - Mort footale In utero
- Avortement tardlf au 26m• trfmestre
~•..4· ·}
~'i..'
• 30-60% transmission matemo-foetale an !'absence de traltement
13?- Editions VG
Questions isolees QCM , Gyn~cologle- bbst6trlquo • 133
~"'.· _,.
. . ;i
' '), -~
~~l~
• A Ia nalssance :
Reponse : BCDE
~J~
t ~~
- Examen bacleriologlque du placenta ++++
~ S~rolo~les footales prelevees au cordon : FTA-abs

~~;--;~
Ll ~,

~~
R,epo~tae.: ADEFGI
"'U~(lrfa ·=p!acenta et syst~me rterv~ux eepttal +++ !
, lo MenlngltEj, ·s~r>llc€mfesl deffesse cesplratoire n6o-nafale
- Cho.rioamnfotite, MFIU, FCS

~

-~ ·' ....
R8~9rt_se ~.BCD!: - ·.... ...._ ,.,
.
=lnfprmatlorret prflveotlon +t :
-__;,.: '· ,

•l.\st6rla J. ' )1.~- j ~1


~ ·~ ~ ..
- Culre les aliments. > i·
·~~ .·;~ ~;·~·r:~~-
- Proscrlre. cflarcuta!'le.frults cle mer, fromages non pasteurise!J ~ ,_.) r~\!

~~t;
.,. ~:I':~· ~
• HygTime des mains

f
r.!.frl,..!,,..,
..,;
""-""' ...... ,,, i

~~\:~J,_..·~·
.....' '~; . ; ..,.·
('
_

:..·_) '.J-

Reponse : ACFG
'' t , •,

:t
., Plus fe ferme avanc~, lJlUs,Ia trQI'Il>mission est fortemats plus les I

risqoes sont faible!}

r Toxo'plasmose.:::; .cell et j;erveau

Cotation
a a
Les questions reponses multiples, 5 i(ems, sont notees entre 1 et 0 I En
('absence de discordance, l'etudlant a Ia note maxlmale solt 1 I Dans Ia cas
d'una discordance, Ia note passe. a
0,5 sur 1 I Dans Je cas de deux
±
\{;·-~

·~dle
a
discordances, Ia note passe 0,2 sur 1 I Dans Je cas de 3 discordances ou
plus, Ia note est de zero I Ce barema peut etre modlfie seton Jes memes
a
prlnclpes pour des questions plus de 5 Items I L'absence de reponse una a
a
question entrains dro Ia question I Total dll dossier QCM sur 11.
134- Editlons IJG
.~.~
\t!!> If
Questions lsoll!es QCM • Gyn6cologle • Obst6tnque • 135
1~
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136 • Edliloos VG
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' Questions lsol4es QCM ~ Gyn(lcologle • Obsl61rfque • 1ST
t..::.. !:.. :
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vers una pyelonephrite simple' chez une femme

I ! ;· .~. '
I .·.
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f . J ~: leucorrh?ie$'
I! .~ ~ ~·· ~ 'f ~~ C ~ ,conl('ac{l;hs oterlnes . 'I
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i .
E" P611akiurfe
j 0' • ()rlnes.'troubr~s

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1
. :· , t ~~i~ p . .
Brulures mlctlonneltes
i~~J-: · 1 -...~ bG~,.rr:cr.oi"'inrta:::c..;.t;..;lo.;.c.m.;..;.b;:;al~re=-----:---:--':-'------,----------1

~'
·,t,:~~- . '·. · ·' 1: ·1i ·•''~ . Q,uel est le pourcentage da femmes encelntes qui presenteront una ~~~i ~·;. ~~:
T~~~ .·; · i' ~~
J..~ ..;((C~41 pyelonephrlte pendant Ia grosses sa ?
/ • N '

:•·: ·. . ,:').J.\..,~;
:~·. :.. -~··~./~~::·::. \\
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(epol')sea fausaes concernant Ia en charge d'une .. ... ·~· ; . >,: ~
! !.:- .~/· ')~:: { I ...._.,
femme enceinte ? '•.
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se"' systllmatlquement n6cessalre
B- L:antiblqtMrapl~ ds premf~re lntentiorj e~tllne C3G IV
j ~ .. .t I c- L'al\tlb.lQth~rapla seraJntra-vel.neuse perfdant 14 jours
P'- La _genfamlcinl! est contre-fndlqll~e pendant Ia grossesse
I
I . .. .
~~l
-::te
I

J . .· ., .E- L'antipWtSfique de.J?remlllre {ntentl'oQ est Je paracelamol ...


a
F- Un ECBUde contr61e serq ElffQctull 48h apres Ia 1in au traHernerit

I i , -- wa G ~ La surveiUance footate sercvenfor'OOe avec una echographie Qbstetricale et un

I
I RCF

f ~J~
H - Une echoaraohle rllnale sera svstemaliauement rliallsea

l ~---.!:::a
j
·l!
~.................,........., ......._.................., •.•• ,.............................
I!
~ -f.~e:;
I
138- """"""v• · . . . . . . . . . . . , . . . . . . . . . . . . . . ,.... i ..,
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L~
Questions lspl6es QCM- Gyn6cologle- Obslbtrlque,- 139

\;!'' - i". ~
I
. .- - .T.,
r;;--- ~

deomge ~
:1~~.

• A livoquer ~ystOO!atlqoem-ent vu
~vre chez Ia femme enceinte I
qlifl s'agjl de Ia, 1"- cause de ;
• II s'lfglssalt lcl 'd'u~ pyeloMphrite simple.
~
• Bien lire les questions, on dernande le~ reponses fa asses I
R6ponse
~~·

- Hospitali~tlon systematique ++-~<
- Antfblolhllrapie== C3G' IV+/- {jenta p!Jis relais PQ a48h
.d'apyrexle adaptt!Je a rantibiog_
ramrriQ.

=
• Pyelonephrite 6chogtaphle renale chez tout le monde ·
pour recherc.Q~r :
... Abooa renal •
F ·•P'ytllonephrlle o.bstrllctlve (dltatattnn des cavit6s pyelo-
•candelles)

~
CotatiQfl
a a
L~Ui q,uestlons reponses rnurtfple;s, ~ lt!lm~, SSJtlflfotees entre 1 et 0./ En
!'absence de discordance, J'etudlal'lt a Ia note. maxlmale solt t i Dans le cas
11'une discordance, (a tlotf~a~e a 0,5 'SUr 1 { Daqs. ia· cas de deux
discordances, Ia flc;>te 'l'as.s i 012 sur 1 I Dan~ le cas de 3 discordances ou
pius, Ia note est de zMo I Ce bareme peut etr~•. modlfle seloil les mAmes
principiis pour des qllestlons A plus de 5 Items I ~·~~sence de reponse a One
~9
question entraine zero. a Ia question /Total du dossier QCM sur3.
~ ·r--~~
~)r ·- .~

~ ..-~ ·~
~... , - ,, ~

140 • Editions V~
Questions ls~es QCM- Gyn6cologle- Obsl61rlql.le•1<11
($.-
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.. !'),.. _. .
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~·~b..
t~· ~.......
t~ J;no11~~
..

.. .J.; , QiJelle est Ia duree du congas .maternlte 7


1 f6ponse
4 semalnes prilnatales puts 8 semalnes postnalalf1S
..
-·· ...
··-

"'~
6 semalnes p)"~oatales plll~ 1a semalnes postnatales

f
••'==~= ,_ ,_ ,,_,.........,..,....,..,~._ ,,,{£•o.R•J••-• "¥ "'..... "'••·~-._..,..,.., •.;>.~R.,P....., _ .. , _ . , .., ,

.•• J

. ,i,,,. . ' ..
C ... 6 s~malne~ ptenalafes puis ~Zsemafnes postnatales
D s·semalnes prlmatales puis 8 semalnes postnatales
4

E- S'semalnes,prlmatates puts 10 semaines postnatales

I -;.:t .~~-~~·,.
~ ~. "~·1--:' ~ . P- 5semalne5p~natales puts12 semalnes postnatales.


·- ·~- . G- 6 sematnes prenatales puis 8 sernatnes postnatales :"w>;.··~.~~ • #

-,~~·J: -~

•.fift-<- \..
·;_~~,=f
·-ltiii
•.;;*"' ·'·
H- 6.semaines prlmatales puts 10 semalnes postnatales
1- 6 semaines. prenatales uis 12 semalnes ostnatales
~ · · ·· Quelle est Ia duree supplementalre en cas de gro~sesse
p• ·-itfg?...
~ -~~~:~~--;
N' •.
~;i{f
~.:_;_1'; .-~~i.r..'.
... Cl patl"tologlq,ue ?

~~
...... p_·;:

.~ '?'
_R jt,:··-'.-
·. :' 1liponse)
'A· 1 semaine suppl(lmenlalre en prenatal
. ___ _ _ __ _ .
~~J ;· ..
.. ~$;}:·..' .\". B - ~semalnes supplementalres en pr6natal

~
•.>1:''l ·: '.
:·.
::.~>~~~ -i_
.. " ...
0 w 3 s_emalh.es.£upplementalre~ en prenatal
· D - 4 semaloeastlpplemeiJta(res en J>rllnatal ..
I
·-··" : .... ~ ~~

'. E - Aucune des repohses


....
- .•J' .
. Quaissont les .agents clllmlqlles to_xlques pour Ia.reproduction ?
Jusqu'a '5 re onses .

l.
l
...

Plomb metaHique
L~ C()lnposes du pfomb metalllque
Benz~n&
Mercure
E -_ Pes.tlckles genotoxl ues

~~
Uoe salarlee enceinte ou venant d1accoucherpeutetre temporalrement
a a
affecfee un autrtt posta. Ia demande de l'emproyeur. Vral ou faux?
(1 reponse

~Je
A- Vral

I•............................................
l
142 - Edillons VG
. . .....~. . . . . . ..........................................................~.. . . . . . . lcJaI~ :-!"w
.o.
if:'·.
B • Faux
- ·. ' ..

QuesUons lsol6es QCM - Gyn~ologle • Obst6trique - 143


II
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a ~1.:-:: &::]·~~
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Cor·r.lg6 . ·. . . . _ l'1
. 'ff 1n:i?~i ::tt(¥iC~tiil!!tte48 .:.t•, ~ ..f!t+J!.9iw."·'•.J<t
.
l'lW'I!f;r.:ill!!"lftl\1... . •.• . . .10
~

• Cong6 matemittS ~" 1e Sf;llilalnes en tout'


~ ~ avartl )'a¢¢oucJJemenf
~ 10 apre~

~
. • Gross~ss~ pathologlqua·:
Rt\ponse: B
~
~
lial-_--tl~~_,l - Ajout da 2 semalnes en pre-rrafal~s
- Cong6 A partir de ~ SA.

~.
. .
• ""J'unse :,ABC DE
• l.'a.1116declne du travail esttenue de veJifier las-fiche.s de poste et . .. !

les fictles de donn~e.s de·securite pour evaluer les·risqlles du . .

~
·.,.
travail sur Ia grossesse. ' .,

Reponse: A
• Une lnteme ~licelnte peut ~rra-rer ~-e pren<tre desgard'es c\ partir
du3...,.. molsde
:r
~:~

C9tjltjon ~·~~.~~
~~~
Les questlon.s a rep-onses multiples, a 5 Items, s'ont no~ees entre 1 et 0 I En
!'absence de discordance~ l'etudlant ~ Ia not!) mi'Xtmale s9lt 1 I Dans Je cas
d'une discordance, Ia trote' pass~t a 0,5 slit 1 f Datrs Ia cas de deux
discordances, Ia note Pl\S&e a 0,2 sur 1 I Dans re 'Cas de 3 discordances ou
plus, Ia note est de zero I Ce J>areme p-eut etre rnodlfie selon les mAmas
prlncipes pour des questions ~ plus de 5 Items I l~absence de r6ponso A UIJ&
1"· \f
~r~
quQstlon 11otraTne zero a Ia question I Total du dossier QCM sur 5

144- Editions VQ
-~ -:1
~rb;J
Questions (sollles QCM- Gyn6cofogfe • Obst6trlque • 145
e.. --' -
~:r
€· 1-lt1,
f~
~ ~.R~
. :. . . . . .

~,~d~nqOce
{:;.
J:
'-....
Pout pr6maturlttS : voir MAP'

.
t Que!le est Ia frequeoce de !'accouchement primatunien Franc~ 7 {1
reponse

~
- A--:.-<5%
~~

8- 5-10%
~ q .. 10·15%%
'~ 0- 15-20%
e:- 20-25~
... ·--""' .-•.
.\"- I~· IS- 25-30%

.··1r~~-t. {~:~ ~.,:·~.:


G • Plus de 30%
, I
~ QueUe est Ia 1"' cause d'a_C£()Uchement prematurie? (1 reponse
,,. A- Infection urinaire :·~ ~-; . .~.i\f.~
":~:~:~~.

. ,. ..
:'..'
~ 8- Infection au coum d'ela'~trossesse. ...:. . :~;;.~;;,:~·.
• .~.f'-'
. . .J,..•'l
,•.f"
.,
·!
1 Q- Anornall.e chrom
.0,. Pr~Jampsle
. osomlque

iab~t.e g.e.st~tl6noel
w">
A··-~ ·-.."
D

'I

l
.=}·':~·:~:-~.~~:
I

.,.. ..,.
£: • D.
F- MalfotmiltJon l~t~ ~-

~t~ft;..~ ...
G - ChOrloamtlloti(&> : ,:.''
H • An"Omalie place!)tatr~ ..
... ' .,.,.~~!~ ..

~
'!:. 't ....,... I
~ l- Grossesse multiple
· j .. .An6mle rnatemelfe
· · K- ldlopathlque:

~
- ·1 • Xoelifle de~ propositions
il'-~.•Jl:! (1,: . 'QueUes seiont ~.es q\utstlons essentlelle!! devant une patlente
,· ,.:. ~
. . . presentant une MAP ?.

~
'. · '~~It L!Jusqu'a t ~ponses}
A· Tertl:l'it .
t3 • Patit~ et ge};tjt~
~t c- Typf§ tie co._n,tractlOns utennes
Q- Ecoulernent-{jenitaf
12 • Hemorragle genitale
~
j,_ P•
G-
Infection en cours
Niveau soclo~conomique

f:: ·~~~
~ ~~
• o • •••'"'.!'" Oo • •'!•'-..J' •t •••· ~•••y '"-•••••••• ;..~...,. . ...... ,_,., o '" t,_f•t•••" f'••.~•n o -''" ·~·· t•••••.t • •••••• "' \' o' oH oo o u-.,,.-,o oou~•u•oo.-~••••oo;h • " ' o

146 • E;dhk>ns VG • Questions lsol6es QCM • Gynecologle - Obstelrlque • 1~7

~ I
I

~~
:__-----~-----=-
a ·
Corrlg6
~~\.,
.·r!.-~3
~
~~ ·~

·~ ~
~ Premafl.ltite ~ l>i'9bl~me cle sant(l pu.bllqu~
,. aoat~leve ·
~ Mortallt~ at tnd~tdit6 eie.ve~§'
~ Baaucoup de causes ilvftables:

Reponse:

' 40% des eccouchementa premafures sonf.d'ortglne tdlopathlqoe


++
• II s'aglt d'un dlagnostlque d'lllirnlnat!.on

·;1;:
;:
.r

• MAP ,. rechercher la cause

J~
• MAP :; fraquer Ia dlorioamniotite qui cootre-iodlqu~ les
I- -I '!·. •I, focolytiques

Cotatlon
a a
Les qlfestlol')s reponses multlple.s, 5 Items, sont not~es entre 1 et 0 I En ,. ~
l'~bsai'!Ce de d!s~ordance, l'etudiant a Ia ilot~ roal'lmale soft 1 I Cans Ia cas
d'.1.me dls~ordance1 Ia note passe a
0,5 sur t t Dans le cas de deux:
dlscordances, Ia note passe a 0,2 sur 1 l Dans Ia J:as de 3 discordances ou
plu.s, Ia note esf de zero I Ce bareme peut efre modlfle seton les mAmas
a
prlnclpes pour des questions plus de 5 Items I L'absence de reponse una a
,~
question entrain a zero a Ia question l Total du dossl~r QCM sur 3•.
~· ~

148 • Editions VG Questions isol6es QCM • GynAcologle - Obshlt11que • 149


·- ~!!.~
~ ~ ~

des contractloos. uterine's efflcaces

I,

·; a l'lnterrogatoire ? ,1' Jo ••

-;-:~ ,~ \ r .. ~if...··~:·,..
.:~t...... ~\:
:~-" :'~~·

+
A~ Terme •. ...
.: ~. \ 8 - Gestlte el Parit6
0- Eco!Jiement genital
.,,:~- ~Jf~~t:
•."' :• ) 1. ~ -; ._ •• -.-.
c..r.~
...•,;>.:.~ ... .
I
.~ '!~~·},~~:.
t .• .. • ·

.:··~1tr
t, ~· l.f ' D .. Metrorragtes
~: ._,·;;
t~~ E• Type de contractions uterlnes

~
iJ F" Anteclldents personnels
I • (3 .. • • ,y..... ~: .
..
....~ ~..,~; :~\'­ l'examen cllnlqije m1n1mum
,.-
'-4 ..... ~ ·; . • ·,

... ...:,.: . ./~~ .,;' ·• ...


~:
{

.··.. 8' ~
arteria lie
Frequ~n~ ~rdlaque
C- Au~gu~alion cardla.que
Q "' Palpatton de f'uterus
'.
'.
E... Palpan<ID de Ia thyroide
F- ~men ao speculum

~
G- Tem~r:ature
H· TouchervaginaJ
I • PaJpallofi des aires gajlgllonnalre

~-'-
J ~ Hauteur

~--r
,,,..,.,,.,.,.,., ...,_,..,..~~ · -•••...., ,.. •• ·yH'O,oo-. o...._,..,..,.,,_.,, ,, ,,.,, ,,,, ,,.,,.,, .... ,., ••.,._.,._,..,..,...,., ,...~.- ·-.• •-u·....-.,.. .. ,,....,.,_ 0,,,.,,,,..,,_,, _,,,.,,,._
~~~

tJ~
1~ -'!O'ditlons va Questions lsollles QCM- Gyoocologle • Obst6trlque • 1~1

I
·~r~-3
·-··.
. . .
·~
~~
. ·.

A. 'I :.~~::
• Connaltre par talllt le~ crjteres. de contractions utllrlnes efficaces
pendant I~ travail pour .bl~n les differenci'er.de c~l!l19ctjo(ls ulerlnes
~~-
p~~!Q~Iqlfe$ ++·
- ~~
• lr)lerrogatolre complet ++
- Ne pas oubfier de verifier !es s~rologfe!i aol4rieures (VIH, \JtiB,
~
VAC, rubeola) et les vaccil)ations qul peuvent conditionher 18
prlse en ch~rgEll,Jiteriel.lre. '

Reponse. :
-. to" ..

• Ne jamals oub.lie~1a temp~rature matemelle au cour·s du'lra.vait •• ~:-


++++ •. ,.- . - ' ' . -. ~ •• .: ·•~~
. .

.. .~ 't
· o.<t4
1~!!1 I t-. -1 ..• Examen systllmatlque au speculum notamment pour rechercher ·
des lesion d'herpes genital

a
Les questions 1\ r6ponses m~ltlples, 5 Items, sont not6es entre 1 et 0 J En
!'absence da discordance, !'etUdlant a Ia note maxlmale solt 1 f Dans ,l p Ca$
d'uoe ·drscc;;rdance_. Ia note passe a
0,5 sur 1 I Dans le cas de deux

~
a
discordances, Ia nofe passe 0,~ sur t 1 Dans le cas de 3' discordances ou
})Jus, Ia nota esf de zerq l Ce bqreme peut Atre modifle salon les mAmes
a
prlnc;ipes pour des questions plus lie 5 items I L'a_bsence teponse una de a
a
~'~
quest1o11 entraTne zero Ia questlon I Total du dosslerQCJA sur 3.

~r'
152 • Ed)llons VG e:T~ questions lso16es QCM •Gyn6c61ogle • Obsi6trlque • 153

~j1
-

~•,
A~ J..a mammogenese Coirespond ~ Ia diffllrenclatlon des cellules glandulalres afln
. de pouvolf synthllser las dlffllrents constituants du lalt
•ft-4 B- L'oostradlol et Ia progeslllron~•. par leur actfon stimulatrice de Ia prolactlnEl1 ·~
· ~ favortsent Ia tactogenese ··-,·
C - La montlle laiteuse survlenl en gllnllral ~ J-3 ~- ~
~: · D - .Una flevre A38., au cours de Ia montlle lalteuse est forcllment pathologiql.fe .. . . ~;· :; ~- ... ~

~
....., ; E~ Les tranch6es correspondent A des doulaurs aux selns apr~s una tet6e
,

}- . ·.~~.~ ~---'
f - La stimulation. du mamelon lo~ de Ia t6tee provoque un pic de prolactlne et un '; " .-~::6~:. \
•.·. pic d'ocytocine; • .l'. f. !. ~~· ,'{t:
j "~c ~ ;••.~~~ <;~~
G - Les premiers Jolirs, le colostn.!m e~t secrllte par les canaux galactophorlq_ues et \''1' • .f.'l ·...ft1. r t
~2tr ::;~~~. ·f~·;·
t ..

r ~
est Hche en. !gA
1.: ·- ·-.. · :")- •r. ~,
L- .· · 1 Que lies sont Jes ctffinnatlons justes concernant las benefices de "" .,_ ,.>.1' ~- \ ..
!J

~ ' l'allaltement 1
Jus u·~ 8 reponsos ;;: /:~~X·.
~
.
A- l'OMS le recommande ~:s~-!·::~~r ·..
j...... ; B - la compos1tlon du fait matemef s'adapte au nouveau-nll en fonctlon du ..,..-:.. ' ~· .
~

~ .
· ' nyclhllmen~ ef db l'aga:de l1enfant
C - les llfll!menfs nutrlllf.s prlnclp.aux du lalt sont Ia caslllne et le l. actos~
D- L'allaltemenl favorlse fa re!allon mere-enfant
E "' L'allai(emenf pr6sente un avantag,e llconomlque fort

l
~ ~ L'alfalferoentdlmlnue ~s lnfedlona' et las aDergfes.dans l'enfance
... ,.. G - Le ~it de (e111.m~ esr quasl [dQ.fitiqiJe au fait de vache.

:! ·
~- H- L..(a.lla!teme. il)trttateffi~ll.!tipQseiln.
e slfppillmentatlon en vltall)lne D etK
1- L'alla1tement protege contl'l! lEt can r du' sein
. :(J{~ . .. QueUes sc,mt Jef cq_nt{~-frlc!lc~t,lqns &.l'allaltel!)ent 1·
t"-~ --.~ : (Jusqu'H'repon1>esJ
~
..
I
A- S.Bropositivitll VIH
a- Seroposltlvlle VHC
~ \... ~ c - seroposltlvlle VHB
~"'·~J..J,~
.,.t.~ 0 ·- Psychose pue!llerale
E -. Galactot>horlte
~~ '-'~
~ ... . ~
·- r- Lymphan~ite du seln
G - Galactosemle coli lmitale
154 - Editions VG

~}k
I ,..,
QuesJions lsoll!es QCM - Gynl!cologle - Obstl!trlque - 155
~) ~~
·• ~
II Conig& ~~

=
• Delivronce chute bmtale de prO'gesterone ~t ~stra~l9) ct.ul. ont
l.lnQ activita tnlilbltrlca:sor Ia protactrne"'Augmepta!J.On .Pe ~~~
prolactlne avec monMa ~teUsE! ~ J-3 ~
"' febrlcui~
-Selns 9onMs, tendus-, senslbles
~.
~epQf!.S@: A~I,;Ut:I"MI

• Promouvolr raDaitemeni roaietnel H

•. ··.

''
1- ~ ,
··. . ~~
.-·.·. /
... ' · c L

....Reponsu:
• Peu de vraies contra-IndicationS'. A evaluer selon Ia bal11rice
beollflce-rlsque · ~·

las questr~me fa r~ponsea multiples, A "5 lt~ms, sont notees- entre 1 et It / 'En
l'a~senca qe· dls~ordance, 1'6tudfant a Ia note maxlmale solt f t Dans Je c_i)s
d'!Jili. ctiscorilancel Ia . note PB!i88 • 0,5 . sur 1 r
Dans to cas de aeux
disc_9rdar'lces, Ia note passe a 0,2 sur 1 I Dans te cas de ~ discordances ou
plus, ra note est de zero I Ce barema ~aut .tire fnodlfl~ ~e!on. le~ m6mes
;
~F-~
p[lnclpes. pour des questions A plus de 5_1tems I j..1ab~e!l!;&. de reponse 4 une

~r~
que-stion entraine dro ~ Ia que.stloh !Total au dossier QCM sur 7.

~l'
156- Editions VG ~r:l QUestions lsollles OCM • Gynooologle, Obst6trlque • 157

~:T1
etements Indispensables de l'examen cllnlque en
?

Constantes
B.._ Tem~.cature
C " Eti!t ps¥chique
D ~ Etat dt,J globe utertn
E " Clcatrisafion 'perin~le et parl6tale·
F - Aspect des lochles
G - Dlurilse Bt slgnes fonctlonnels urlnalres
~ .
J' :I . ;·;;~~~ .
;~; ..

H- Translt
Palpatloo des•.selns
.-.~<~x:::·
' , ......,v.,........
.;:_.{~j·{!·~·~
Peloafion des n.a ...l
~ ...
<~~ ~f'' •

-"-~itt.
0 I

i ··~ ~···'!,;-".;£

.' - ~ .
~~

~~ tf~~~,m QueIs.sont les facteu~ de risque d'endometrlte ?

~~
A- R1,1p!ure prer~wwre~ des .m~rnbr.mes
B !o l,'anlibfo~r_opnylaxle pend apt le travail
C- R!Stentlon placE).nfalre

~J;
D- Accouchement dystoclque
E- Revision uterine
F- Delivrance Mm:.

1o00•o!• u-.-o._..,._...,,., ...., .. ~,,,... H,,._o, ... -·ooOooo o- ooo.-o •• • •-•-•- .__,,,.,.,~,,,,.,.,_._,,_,,,,,._.._.,.,_,. ,,,.,.,,_.,,,,_,,,,,,,.,,_. , ,,hoiU •••hooooo•• • ••
t\1
, J~.'!Zil
~~.\· ~~

tJ~
158 ~ EdiUOr\s VG Questions lso16es QCM • Gyn~cologls • Obstetrique • 159

,j
··~

concernant le traitement d'une

sera ·~ ,
Slla fillvre perslste. supllrfeunr l:\ :sa•, on tlrera et fe1tera le Iait de man~re
systematique. ·
C - Un li'altement anticoa9ulant sera discute au cas par cas ({evant le risque d.e. ·"· m~n·· ~ .,. Examen clfnlque compte£++
phlebita pelvleone *- "- .. Ut6rl.l'\
0)- l.Jil6' (J~t)OQ~Rl\1~ RQ.UIT!ii m,:e, lti~l!~~ :U'd..<iY.l~:t ~W 1sl W¢Ui1b Yf6fln,e ~Mammaire
e- l?n ~s (l.ll_ll~itel11et\t matelftej, 'On."f)tol50®~.i31\ ~~til~~ fn~ijfl.M J.th'&. ~~. Uilhalr~
antlblolh~pie p51r C_3<3 oo ~rnoidcilll!le-a([da PI<:~'XItal'\lque - Th.r.omboembollque
F" Eii ta'Q$e~ q'c.~lla1l~tJ1Eit1t Ue$f 'tecomrf:)~lipe Cl'~~o~iel' Iii clfndamycitte Ala - Qlcatrlcl~
nAnf<~mvr.ln"A

~
justes conceruan.t Ia 1levre du postp11!1um 'l

. . parium aura une prise en

~
C~lle e(\ {lef\OJS de fa grossess~ • Keponse : ACF
nfalfdra ·sysltlmatlquement 6voquerun accident thromoboem'bollque • A~vre du post part.um = endometrffe ou accident thromboembollqua
L'engorgament mammalre survlent precocemen.t. avant Ia mantee lalteuse jusqu'a preuve du contrai!'Q .
Une.[ymphaogite pre~ente un dllbut progresslf, avec une evolujjon 4 baS' bNit
Le·.fesf de Budin se~a posltlf pour las lymphangifes eties galacophorite~
t,a galactopt}_orite fa I~ souvent suite 1\ lq iy1]1phangite et'surv)ent eo gen~ral
avant·J-5 . -· " ' . . .
.· ~ 'R,eponse:
Qt.um~·s sor:tt les{eponses vrales conceJ!lant les hemorragles -~~ • Endorn6trlte :::: vllritier Ia vacuit6 uterine +++

·~~
du -~Q$.1 p_artum ?
~ Ne p~s oubller l'antlbloprophylaxtependant {es mari~i.lYfes endo-
une Mr'norTSg_le ganltate tardfve1 :,~,ers J-10 }Jtertnes lnvaslves
B- 1-.l'examen d'une lnertle-ut6rlne tsoleei on trou.vera uo ut6rus-non r{itra~.
'fonique et lln.:dess'OUS de. romblllo
'lQ traltement d'Une .endometrltEt h6morrag!Q\I§ ~~lidtifltlq4,(! 4 ¢.eiUI o'ulJ.e Reponse;
~;r-~
C-
endometrite sJmple-avec seulernentta)out d'ocytoclnlques • Recommendation CNGOr 2012:

~'~
D- ~examen dl( p(acentsnloft obJfga(oicemeht figu-re; .(!<ifls Ia. pompte-rend.u de - Allalfement = C3G O\J f'.t.!gri}e,h~n ®: JV 10Jours .
l'acoouchernenl "' Absence d'alfaitement= Cllndaroyclne et genfamYclne IV 10
E~ L'llcbogrppnre p!llv~.nne pefll)eten g6Mral de falre le djagoostfq!.le dEt jOurs
retention placenfalre • . - Les pr6fiwements he reta'l'derit pas Ia mrse en route d'une
F- L'abslention 1h6rapeUt[qt)e ij~.Ja, reg]e davant UM reten~On pfacenfalre antloblotherapie ++
La retour de couches h~morraaiaues est un dfaanostiaue lfelim(nation

~r~
G J

Reponse :AB
• Toujours ellmlnler un accident thrombo-embolique dans le post
p~rtum

~rr"\~
~ l ... :~
~ ~
·
... "" .

~~ -I1.·..~.3~. '
1'60 • Editions VG Questfons lsollles 9CM - Gyneoorogle • Obst6trlque • 181
~·-1; ·
.
... t:'' ·~
•~ · ,·r~
f 0'

F 1 Reponse : CDEG ~

~-"'
F • Retour de couches hemorraglqes = atrophia endometrlale par
v eaten~ eh estrog~nes ~ dlagnostiqye d'eli.mina!IQ.n. ++-
v
E~ V

~
P- F
G- V
' cotatlon

~~
Ltifl ,:tu~~Uol\~ ~ t 6poo!f&S ihujtfples, -~ 5 lt.~hJB'r 11ont noteea entre, 1 .et oJ En
I'absence ·~~t ~l~cordanc~, l.'etuqlaot ·a Ia nofe maxlmale solt. 1 I Dans le cas-
. d'une drscordance, Ia note- passe i. 0,5 sur 1 .l Dans If cas de d~ux

~~
dlsc()rdances1.la. note passe- l. 0,2. sur 1 I Dans- le cas •d e 3 dfscordances bll
plos~ Ia
note es't de zero I Ce bareme peut etre modlfle seton les m4mes
prlnclpes pour, .des questions • plus de 5 Items I L'absence de teponse A une
qu,e stl9fl &.fl~Trte ~ro A r~uestlon I Total du dossfer Q.CM, sur 6. •

J~
t·---~~·---
1)0~,.._,.....:
. -..--·----..!.--·-·-..·..-·-···-..-··. ... . . .-.--... . . . . . -.... . -..,._....,...- . ..,. . . ;,. . . ,. .
,,.~,....
~ i1' •'
...,::~·.. . ... ...

~
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~~·..j.'.r~· ,_;:;. • ~~: ...J ~
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~Je
t::l~
162 . Ediflorra VG
Quesiions isoi6os QCM - Gyri~cologle • Obslelr1que • 163

I
.._
..
~ ~~-... pouvant.etre retrouv~ ~!111~ Ia syndrome
·~

~ 9- Tension mammafra
Q ., Ballonnemen(
.0. ~ Goll§.lip~UorT

~ E:c-... Troubl~~ neuro-psychologlques


F - Prise de polds moderee
G- Anxiete

~
l:i-· Syndrome· depress if
l- J{l'ltablllte . •• .
·. •· •=w••Qu..elles sont Jes reponses vra{es con_cemant Ia prise en ch •·
1
... cruntfrAmA premenstrueJ fnvaiJdctnt?

~ •
'

' . - Arr6f du 1abac et aIcool


, ..(
a- Augmentation dl) I~ consommatlon d.e Sl!Cres raplde&
~ · n"' 0 - DlureUqueS.
Gel 'de l?rogesterone
·

. &.... ,~..=:::.. .
I;;.. r-r!'6§esJaUf &-JjQurs a pres fe debut des regl~s
~;... ~(ro-pmgestA.tlf
~4 ~-
I..... ~
+ pet~a~lfO{o~ G • Anl{d~presttews
.~ H- .Anlalglques
f:t
~;
: _rt."'~
.l.i~
~· vrales concernant Jes ?
,,.,,
! •. t'

~~
,.r·
cte saiQ_nements anormaux uniquemente.n dehors de Ia periode
"F reg I~
l B "' .0(alfdra s"ystllrl]atlquement effectuer des- hCG
C- Las 3 ~r~ncfs types de causes sont: lesion 1nfra-~vitalre, anomalle de
~- a
~--·--~
l'Mmostase, lesion cervlcale
D- 1£ faudra l)ffqc!uer une ~chographle unlquement sus-pi.Jblenne
' E- On poutra retrotNer un fibroma lntra<avltalre ~ l'echographle
~o oo o oo .....-o .._ , , Oo,. o o o 0 0 - · · o OO...... H 0 0 4 o h oo 0 o oo 0 0 ~00 oooO - · Oo O'V OJO . , . , OOO•O h · - · - 0 ooolo 000 09 o.to.<~ofo'I O ; lt-o o 0 10 U 0 ° 0 00 0<) "'''~ •_o <Of oo o ••O 0 Oo .. oof V . o O o ·o

~- ·,~ F-
-G-
II faudra pre leVer urt hemogramme sangu!h

164- Editions VG
O..estlohs iso~es QCM • Gyn~cotogte • Ob~t61rtque.. 165

~ -~
~· lo0:•"\ -,>6 - .,,I
I
t;J <tJ
~J:
....--------:--~---:-------~·- -~.L.~
. ~ ~: 1 . ..(~

\q--:--"' -.,~

~ -...:. - , •1 , , •Syndrome premenstrual.


~
~
La triaqe.t
· · ·
1 ;o;_M~mmal@
·_AOdomrnO.petvlen
<Psycl\lque&

~+;
··.
~ aplliejl dQ tra«em~l'lt.;
- ~gles hygl~no-dl6t6tlqties
Rep.onse: ACDFG!:U

~.J; ;~~'t.\j~,:!"...~~~ ...~ ~ ~ • I ·.;_~,..·~ ')"•

., Traitemant syrnptomatique .' -: ''... ;f .J();(.


....... ·'~'

t~
,f ·- ~·· ... ' ~ ,;·~·f·t-','.(,,.~
-Traitement hormonal "".~.. ~ ~~·: ' i"~'·4;;;.~~ ,.
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-~~ :~:·-~KXL
~~ I ~ ~.~t ,~#..~:-:
.."

• Meno-m6trorragle ~ llllmln~ une grossess~ t+:t-


R6ponse : BCEF
.'~: :.trf~

~
~LA compllcatlon_classlque ~ C$lrence martiale

Cotatlon
Les qu.estJons i reponses multiples, A 5 Uems" sont not6es entre 1 at, 0 I En
l'absenclt ct• dilc;orna.!.lce, l'et.i.J.dll\n~ ! Ja n~te maxlmala solt 1 I Dans le cas
d'U114l :dlscpn;fai)C8; Ia. note passe a o,s s.ur 1 I Dans lee cas de. deux:
~

f
discordance$', ra
note passe ~ 0,2 sur 1 I Dans le cas de 3 discordanceS' ·OU
plus, Ia note est de zero 1 Ce banlme peut etre modifle se1Qr1 les memes
prlnclpes pour des questions A plus de 5 items I L'absence de reponse una a
a
question enttatne ztiro Ia question I Total du dossier QCM sur 3.

~ "~-~

~~
166 - E'dfilofiS VG

~~1@ Questions lsol6cs QCM - Gynkologle • ObsMtrlque• 167


"

·•
-~

~~
~~
1
~'[_,.....,.

_I
I lnotque son arret brutal et son
Quel!~s·sont les repon11es 'vrales coocemant Ia contraception msfro•
AP ~llEts sont toutes conslderees ·com me effi.caces par I'OMS

L'~ducatloo d•l• pat;•""''~'" pPmonll•le. oo!ammeot sur les slgno~dlolqOes


B "~ 111~M~ il'fttx>urager rarr~t du tabac
C•
da tlirl}mhose veln.eus§
~-- .:~ D• Elle favorise fe cancer'd9 seln
I'
~ E- Le bUan fnHl al paracllolqlle eorjlpor'tera uniqUemeJJt chofes!~rol toial et
trl_glycerldes
F- Ce.bilan sera repete taus le~ 3 ans
~~~,., G- Les effefs secondalres frequents sont les spottlngs. la prise de polds, les
1roubles de l'humeur et les accidents thrombo-emboliques
H~ En cas d'oubll, II faudra systematiquemenf utlliser qes preservatlfs jusqu'a Ia fin
"'""'' ''·••..•n•Hf'•••-• , •••, ~ uooo(o oV• • •o,o o,. o o ~ • ••• •• •· ~~ · ••••• • • •t o.-:;.C.., , ..., , , ,_ , , ,,_ , ,..,.._,, _..., , , ,, ,,, , ,,_,,..., ~, ,,,,.,, , ,~ ••I oool l'

168 • Editions YG
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du cycle
La~·-·-

~. L~.~
Questions 15o1Ms QCM • Gyn6cologle • Obst6trlque ' 161!

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A

contraception mstro-
A- --- --- ---- ------··--·· ~
8 - AQCI®nt thrombo-eJnbollque en co~

-
c - MlgtaiDe ave<aura.
D- !-ITA m~J)g~

m
_ _ . • Une contraceptlorr dolt llfra efficace +++
E - LOJ>1J~ ~-ryth~rnat~~ d.iss~mln6 Meswe par l'lndlce dE! Peart
F - lro!Jp[~ ~e. ~¢o§lgl!lation
-o - An'(~Cfent dA ~~~~r <!a. $'e1n • L~ preserv~tlf o'a p"s Ja mellleure efficacM mats II prote_Q.e cor.Jtfi
H- Aol~.c&lerif d'e ~!JC{l~:d6 t(JYa(re 'Jt:~siSTt+

ij,epol}se : hCADE
• POP•
~ Ethlnyl-cestradlol ~ mlnldos6 et mo'nophaslql.le de p~ference
l'<~nno:f"<>ll VS!!Ilia) - progestatlf de synthase : 1•,. .ou 26me generation de p{iiferance
est~~ ifl'l pl~ "3 semalnes
_doir Atrl! p~~ su.r peau salne, .s~clle, non lrrite. En ger;u~~~ ~ Ja (essE!,
'-2'a~m~, paf\ie- !lxt~r.levr at supMeur do bess-, les seins Reponse:
~"l/ti)1rreau vagfnal estC(Ilang6 ~tes l~s 'Semalnes •POP : -.I··.': :~~.-~;-~.
,~jW,Qeau vaginal estrtltl~ p~ndant les rappQ.rt_S .~:. ~~':-\..'
~a~:Smaae de ces m!Hhodes .estl'absertce de g - Hyper coagulabllite +++
• Augmentation des et:~ncers hormone-dependants ++ ·-
,1

·~·--~.;~i;.,',
-- ';· ::~~t~:i:.
~
• Diminution de Ia tolerance eu glucose
~ HTA ' ••1· /. ~~ -'"'.i •.. :.
sont Is D~ogesvel (Cerazette ®),Levonorgestrel (Microval ®) • Oysllpldemte ' : ;1:.~0{;
-aiigmEmtent Ia vlscosM de' Ia glair$ ~t lnhfben~ J'Qvulatlon - Modlflcatlori du meta~.ollsrde de certains mMtcahlents

1.
,... !'fp,.
,~\;~-"~;~:
7'-<ll!O~Q.Qd(tf?earl poUr {:BitS methode 8${ d'ei]_y}ron, de 10 - Les plus frequents :.spotting, cephatees',_ trooble de l'humalir,,
de - · · · - :~ ~\~¥,.
~ lt916r1l:1~ Uoublle de Cerazefte. ® estdt1 ~ ·~evr~a
'-

~
.·.- ~... '' lr:
~ ~ll.t:l@mboUts.~ pour Le momeri~ Reponse : Aa\#4-t:.tvr ; '
• POP-= attention aux contra-Indications+++
ltlfc.rop.rqg~!il~ti(~ fJ9fv~nt ~tre prls 21Iours avec /jOUtll d'arr6f pUitJ
- Throtnb<l-ernboliques
~~~
ae.slifte
- Cardio-vasculalre
A- ,. Tumoral
8- Ar'i\~~9~hl<!'~~~geQt throm.l:!o-embollqu"a personnel
C,- Accident tfirornb<r!!Jt!Q<)IIq~ velheux evo(utif
o- Alle~gle
E- Migraine avec aura
F • Cahef du sein
-

;£ Reponse: F

~::!~
G .. H~morragle g€nfta1e..non explorlte • Alternatives :
H - Dysth~Tdle - - Patcl1
1- SAP.L. • Ne pas mettre sur peau pathologique ou sor les selns ++-t
J - lnsuffis~nce hepatiqua • Anneau·vaginal

~· :~
K - Valvuropathle ~(dlaque
L- DfaB~te

~. .L.-~­
VQ~ EditlonltVG
QuestiOns isollles QCM • Gynllcologie • Obstlllrlque • 171

~ -,~ ·~· ·- ~
Reponse :
• Deux prfncipaux progestatifs ;
• Cerazette ®
• Non rembOurs~e
-!!. Meilleure effioacite
• Tolllrance c\ f'ou~O d~ 12 fieutes
- Mlcroval®
.1( Rembourseij
·• Molns efficace
• Tol6rance-

; _ , ,;· , • Prliid~iill;!$ pootre-1rPicatlons _ .


Ill ' t •· I -Accident thrombo-embOitqu:a EVOL(/TIF
. ._Can~r fJorfl10'J'lO-dependant
-IHO
-AIIerg_le •
- H6morra,gle genitate ooo exptoree

•.
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~ ,' ..... 't'
,~· -. ~::?' ~ ~·tLci!fdia.\vasculalr81;~fit
, ·~ ·•'j()'illr$';.~,.;q1""''-. :~
l>~
".t·. l··,~.~... /.'·.~
4 •
• ~· - 4 ..
r. ... <,a~~-~'-.:.~ . . ,'\~..;-· . ,. ...;.

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., Cotatlon · .
Les questions c\ repohses multiples, 5 ltems, s_ont OQt9es- entre 1 et 0 ( En

a
. ........ ''
.
_ .. ·~ti '"~~~~ 1· ••.
: .'_i.{C..A '<.lffl; •,l.'Ji~ f . '

' · l'absancEf d!J' dls_cordance, l'etudl~nt '8 Ia ·npte maxlinate s.olt 1 I Dans le cas
d'une dlscorda(lce, Ia "'ote passe li b',S: sur :1 l Dans le. cas de. deuJC,
-dfscordaru:e$1 Ia note pa11se J C),2 sur 4 ~ Dantr. 1e cas de 3 dlscord'ancett ou
' ~ ~
· , • 1', ••

plus, Ia ~;~ote est de zefO' I -eq flat~me .'P'eUt A~re ltlodifi6 salon le~J m6mes
prfncfpe~ pour des, q~o~es.tlons 1\ ))lui CJe ~: 1t&JTlll1 }!absence de rliponse Aune
question entraioe zero at._
question I Total du 'aos~ierQ.CM sur7.
• · ~- .... -._•.-- •••.• • • ,, ,~ ,,.,""="• • ,., .. .,,.'.~•-.:\t~· "'"· K;,.., ,., , . _yr..~l • • • •• <~'·__.~-~- .. t· • •••· ..,·u-...• .-._<r_..,~, ., ,._.,__...,, •...,, ....,, ., •.,,,.,.,

""'"'~~~ ;

·-·'"' '''''~··· ¥ -• - • •Y"t •••"'••• .. ··· ••••·oh ~ • •fh o.,, • ., ,.,. , ,.,,.-,j,_,,, .. _..,.., .,, ,, .. ,.,._., , ,..,._., ,.._....• . ,""' ... ,.,_. ,, ..Nu~•~•t!l• •lt4iilo•h 0...... • • •

172- EdillonsVG Questions lsol6es OCM - Gyn ~~logle - Obsf6trlqlle - 173


QueUes sontles reponsesvrales concernant Ia premiere consul.tatlon
de demande d'IVG 7
'Jlisqu'a 7 r6ponses
A~ Ella ®it ~tr~ pratiquee uniquement par un gynecol(>gue-obstetricLen .
B -. L!.l consentetneqt lloiit de demande dJVG .t:)st Qbtehll au collr!l de ceUe.
'· consultation •
...
C- II est remls a Ia patlehte un dQssler (,!infotrnatlon guide de I'ARS·
D- Le mlldecJn p()Urta proposer une COJ"!sultation @vee !.!he ~sychologue au l~rme-
-' ,;.,_ .. ;• .
I, '
dala cohsultatlon .\ ,~~-- •.:: \

~ ~, ...•• ·":•' 1 ~
E- L'entretlen social est facultatlf pour loutes les patientes
. j~ ~·-:· ~
F- II est obllgatolre d'obfenlr le consentement parental chez una rnineure
. .;}~:~<·:
.: (.::,;:-:-,~-;:
/>~/':· Les 2 examens a'prescrlre sont: echographle pelvlenhe et hCG plasntatlqtJEis ·:.... ·:-··,.
·~ ~ ~
l ~~/.· ~~.!Ji,-~'·
~i~ Que lies sont les r6ponses vrales concernant Ia 2..,. co.[lsultatlon de
.~~·~ ; 'i:~;:;. ~·· t~

't~~.i:,.
! ,J.~'1:.. . :.
·J',__..~:-r. ~QOM ; demande d'IVG 7
'"ft.~ '
~ ;,~.;f:~.' ;{tf~ '· (Jusqu'a 7 reponses
f:.- Ella se dllr9ul614 jc)~rs 8Pr6s' ta 1llilronsultatlon
~~~l t
~ - L~ d61~llllgaJ d'IYG est 1\ 1:4 SG en F~nce> ..· ~'

C- En cas d'urger'loo; le lielaj !1e riiOexloo )'eut. ~tre raccourcl ~ 2jours


On recuelllera le consentement ecrlt, daf~ et signa de Ia patlente ~··

Ala fin de cette consultatlontla patlente aora sc:m. rendez:vous pour pratlqyer
l'lVG . .
Celte consultcitlon sera un moment pour lnfoiTQ~r Ia patiente sur les lSTet I~
.cdnlraceptlon fulllje
G- L'IVG est obligafolrsment declaree lli'ARS
r.o·a~~~ Quel est le ~tal h~gal pour pratlquer una IVG 7
~~~1~ (1 reponse) ~ .
A.- 1 SA
:'-"...t~ ,, B- 10SA,
--~ c;... 12 SA

~~
[),. 14SA
t: . . 16SA
F- 16 SA
' G- 20 SA
~· . . l~'il
'-'•..,..:,d..~
H- Aucune limite legale
I - Aucune des propositions
!
174- Editions VG ·Questions lso16es QCM- Gyn~logle • Obst6trique ·115
~ ..-. ~:'i
,~ ~ ·,~
)
· II ·

propositions justes concernant J'IVG ? ~


~·-~ .
~~ · II Corrlge

~.,.~ «J.jj;!"1i~··'t'T.1'£~r.'Rififli 'C1i j;15.1 .31:,-:f;;:,~


r.

wnslJifallbrr
!J .. t!~8Qlemeot 6ctlt, d~ at slgoo de Ia patlente
'(je~ans

~

[-""'
~
,
• , .. "'"'~lotion
,., $'(iss.ur~ de !it!;jf®sesse
- V~ritl!:lt 1.8 tenna
:

• IM>nnerl•PbU.h1&: IS1\ CQbi'OcepUon, IVG

D - .Auforls:atlon par~(~le:
E - Mes.taUon cfe. eonSultafion d'e11VetlEmt social
f " .EctlographJe de datatrort ~~ I 'B..- J.F f •Def111i6Q.ar; 14. SA
~-. 1.&~ f:'C •Dalal 7 de rtlfleXIon: ]ours
Reoonse :"CDEFG

RAI

~~--..~ ~· -~
medlcamenfeuse ?

Ble p.eut sa pratiqu}3r Jusqu·~ 12 SA


.... ~

A.- .. . .. :·
lf!s 2 fraftements SQI1~ 1~n antiprogesterone etdes prostaglandinE!s ,
B--
C .,) Ltrrolfeprlstone penneltJ.ne stlmulaljon cfu myQ!ll~lre:eT des fibres f110S91Jiairell : -
. . .- A~ F · ·.. · -;·.. ., · ......:·~!wt~;.· .· .
t••
··- . . ·-': :J .
· lisses. ' . • · · , . ·· . B p F' - ·':: . ~ ... • .•
0 .. A J1, Ja patrenle prendre le com prime de tnls~prdstol, Cytolec®
E ~ A,.J3, Ia patle{lta preodsa le comprlme de rn.lfeprfstCifle..Mifegyne® •
~ g: ·~ t 14sA++ . :·.
.F- l.:Mm($rragJe, sory~nt 3-4 heures apr~~ la.prfSl:f tlq ~f!<Oinptlmli est une
~~suffls~n~ de re.fflcacll.6 de I'IV.G

l:'
La patient& recq~~ l!l:s JQ .M.lf:-0 ~pres .18 pr!s~t au ~'"" c;!.)fifptfl))~,
rM:; ne b'eut §a fafi'a
?

A- Asthma
~-- tf-!t- :l ... WC•I . ' • Bl~n connattre Ia ®.cfr~r·regal cfe I'JYG
Reponse : ACD

~-l
o- lrfs!Jff!Sl:!llca r~nare·
0 ~ ll'ouble de I'Mroosfase
E- Trouble. de Ia coagUlation

~'i?.~
F..- AntecMenfs cardiO-vascula!res sev~res Reponse ; ABCFG
G- lnsuffisance surrlmale "Mlneure ;,
"ii~... ~ ~estatlort de l'entrelleo so~
/"~ - Accompagnee par!J!l tiers adults
~-• ;:.c). .
~..· ~ ~.
,, J"./)_~
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··~
~ i··#
176- EdiUons VG _:S_)~

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Ouost(ons lsolees QCM- Gyoecotogle -·Obst6trlque- 177
~ ..;.:~
Reponse: BGH ~'-:~
J~
• 2 traitements 1
- .Un antlprogest6rone ; Mifepristone. a prendre en premier
., Des prqstagla'hditles : Mlsoprosto~ pour I'expulsion

~J~
~ - · _1__,_ 1. .. 'Co~tre-ihdlca_tlonS'de Ia Mlt'llprlstone t
.., .~ -' · .Nitntne M.Ver~ ~·~
~="
- lnsumsaoce.surrenalfenne
".P.otpliYrttJ N6,~dit~Jire

Lf!~:quesfions i repooses multiples, A .5 Items, sont nofees- entre 1 et 0 I En


J.;
~~
J~J;r~en~e 'dcr dfscotdance, I'.Studlant a Ia note maxlmahJ. soft 1 ( Dans I& cas
a:{tn~, .. discordance, Ia ·note passe A 015 sur 1 I D~ns le cas de deux I. 1·':\\•1'
d~~rdances, Ia note passe A 0,~ sur 1 I Dans le cas de 3 discordances ou ~. .J':r.J~
... .,...
..
~. ;.~,;;. :._ ,
'{lh~so:.lil· note est de zero J Ce bareme peut litre modlfie salon las mimes

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prjn~ipes pgur:- des questlol'js i plus de 5 Items I L'absence de reponse A una },-#. I ,. ... --~~ .:~:,:.:..:
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~~~on entralne ~ero a Ia question fTotal du-dosslerQCM sur 7. . . • .,_.,.1,
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~.~~··"·•·.-···........_'"_···-·-··-..· -- · ....- h...... .._ ...._ ...- ..- ...-O'J,.... ,, •• --.aw..~ ...-.t-.-.-.~~~,.-t!_'"'l"'..,........;-.-rS••"'"'-·*·ot·' -~ . ;..; "' ... l

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178 • ~dTllons 'ilG
Ouestronslsol6es QCM • Gyn6cologle • Obs!llfrlque -179
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. !\Gin~ :

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I .' '. vrales concernant l~lnfertllite?

1I . . .
I ,..,..
j ..... ,...
..
:·9 . . :
~
I
;fO% sont'd'onglne temJnine
~ ~~ C.- 50% "sont d'oifgfne femrnlne
·• D !1 5% sont d'orlgloe. mascul(ne
E- 20%, SOlU d''o ~!glne m~scullne
F- 40%,sont d'c;>~gln& masculine
'.Q ~. ~Q% sont d:orjglrt~ rn.bcte
_ft.,.. 2Q% sonf d'arlgln~ rrtlxt~
J,.. 30% sont cforlgfne.mfxte
J.., 40% ~ont d'orlolne-mlxte
d'lnfertllite f&mlnlne 1
'l - SAPL

~I!.<~
8 .. DyslhyroTdle
Q " Dysovulatlon
·o- EXposition In utllro au Distilbime ®
1
l B~ EndQmetrlose
i
I • ~ I
.
-F- Tatlac
G- lupus
1. '
I j . ~)
' r'r- :';. H- Malformation ut6rine
1- SOPl<'
i .J.. Age matemel
Il'--............................................................................................................................................I i''.. .
K- Obstruction tubalre. bilaterale
180-EditlonsVQ ~ J; ·~~\ Questions lsol~es QCM - Gyntkologle - Obst~trlquo - 181

'-c:ll' ~ p
f'
v '- '--L..c:.,. .
~'·.: l~.,

1.. ' ,--- ....


l .
sont les reponses fausses concernant l'lnterrogatolre d'un
• eo11sultant po~r lnJertilite ? _ ~ . ~~ Corrlge
~
i~
~~~
~~-'~
-~~~~~~~~-~~-~~T
;~,~
,. ~.~~~~~~~
~ I..~ a~ des 2 partenalres est un element Indispensable~ recueiiUr .
B ~ lt~stlndlilpensable de dlff6reocler una lnfertUile prlmalre d'une se<:9ndalre t~~~ A-~ Y
C- lfo antecedent d'or~illoos sera systematlquementrecllercM chez rhomme 1-...;y F .• Probl~me.. fctlqu.enH+
0. • Jl'ta_oi:lroJnJarrog~(J~ eouple sur Ia coiisommatiOn.dtdal:>ac
E; ~ lt est ess-entiE!I de verifier t6Vtes tErs vacclt¥:~tions de 1~. fell\me '<\ ~r>rtWro_ere
WQS~(Uttlon
~~ _~ .. Sterillie Mc~mdalre sl an't~cedent d'IVG, GEU, FCS

~-~
~-
F" Le .:rllQQQ d~yle e.st: nota(l'lm~i'll ra prQf~s~on (l&run ~~~menU p~ndr•un.
~~e -
-
~ urr~ ~>'~~~reu_n!e _s.u~~-~<iane d~u ra}re llvoquer un~ .~nctqmetrl~~~ c 1
Reponse
..
=_,.,,
·~

• Cause de sterii!le : environ 1/3, 113, 1/3.

~-~ p_.
~ "rd .
I. I
; ,-,_,
- -.~· ·;

•. •1 "

t·--.:• .,
.
• ;.~.£~_ 'i
• lnfertilit~ :

~ """'='-'
~~·-~:~~
• 1ST /salplng~ ' .-.!A:>,.
..c."'.,rv~ ...
- Dysovulatlon
~ Tabad
7~~~~y,
· ~ • )~ '

~ '~~t~:~ .
~ Age maternal lllevt!j

...,
• )'_, '.t .
I ·~: ' ; ~•
, Endometrlose
. ''. ... ' ~

.J ;
,o,'f· :- :.
. ~
• ·: ';"'i: .

f
,

~ ·l!~ci~:=~~~•reponses
Reponse.; G

f•usses 1

~~
J '
.
~: A-~ V Reponse : ABDF
8- v
~..,_:tit) .:~~: C- F • lnfertil_ite =examen cllnl~ua COMPLET dll COUP.LE

~...le
~·:.I t
'"• "' ~~~v.; ;; ....-., •••~.,••.,.. ·- '1"""' 40
• . . •• • •••• • • .,. •• - u •• · -• ,_,. • ••••• • , . • •• ,... ~h·• - "' •··-···•• ..... ~ ....-... ••••• v • • ............. •v • • •• •• ,_. • •••• ''" , •• ,.-

182 • EditiOilS VG OuesttQ.ns l~es QCM • Gyn6cologle • Obst6tnque ~ 183


I ~
,~ ::l'
Cotation
.Les questions a reponses multiples, a 5 items, sont notees entre 1 et 0 I En
~-..~
!'absence de discordance, J'etudiant a Ia note rnaxlmale soit 1 I Dans le cas
d'une discordance,, Ia .note passe a 0,5 sur 1 I Dans le cas de deux
discordance~, ra pote passe a 0,2, sur 1 I bans le cas 1fe 3 discordances ou
plus, Ia note. est de zero 1 Ce bareme peut etre moditie seton les m~mes
prlnclpes po4r ~es questions A plus de 5 lte..ms-1 L'absence de r6ponse A une
gll_es~Jqn ilntratne zero a Ia que~tiof\ f Totti du dossier QCM sur 5,
f;
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. ,~
l
I ·.l.. ·~~
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184· editions VG
O~estlons lsof6es OCM • Gyn6cofogl!l • Obst6trlque -185

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A - On pel!.t reaUser una AMP afii'J de selectionner les -embryons a·lmpfanter

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8· LrAMP est e_rtcadre par Ia lol de blollthlque du 6 aoOt 2000
C · On 1>ourta lnsemlner une femme avec le sperme de son mart d~funlsl celul-cl
avalt falf le don de sperme avant son dec~s :

J,;
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0 • te couple doll falre preuve de 2 ans de vre commune


·.--;"-·-o--··-·-,.-·---•.. •-•••""''~'-·•-·-.,---·~~--"-·-">·~•••"••1 E- II n'est pas nllcessalre d'avolr Jes serologlea du couple de molns d'un an

f
_,...,..,_,"tt;"~.
noldo-~
·.,,.., ~ F - L'AMP .ne se fait que dans des cen.fres specialises agrMs

~.t
r1' ' -" •
·B~j.'· . G- La prfse en charge es1 touf le temps a 100~ -.!r-1i,
./:~.;.:,_,···
I.
)'
ff~ On dolt recuefllir le consentement oral et 6crit des 2 partehaires
.. ._·!'
.
~,,\1,-(::~~\~.
,; . ~t;·.·,:J,.. •. '~. -~~tr~-:~. Quelies sont les conditions que dolt rempllr l'lndlvidu souhaltant falre
....~-vi~
... ,. ;
• ...ot .. :-...
r~ ~
... <:~:·: ~:,·
;;~'0~- < un do_n de &J)tlrme ?
~
J .
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. it~· ..,-,~:. ' };_~
:;~_ ~~ ' ~~~,hl:S'~_:_'::: ht.r~ •, (Jusqu'a 7 reponses
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·•1't:!.lt'

~~- _:~-~ J·i/A-1~~:: .:·'

~:r
A - Benevole


{: !.
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..} \~::;~~~;:--~
. >·
8 • Pas ctage limite
~~I ; \
Q- Ne pas avolr eu de rapport non protege dans l'annee precedente·
I

..
,..,_.

(',· ...
l"'

: :
•_

·\.·
·c - Etre·cellbatalre. ,.
i, , ·
!'

E'- AvOirJ"aecord de l'l!pouse ou de la.compagrl'e '

e~
···t•·"'·
'· .·,
F. Avorr Q.e)cj eu un entao~
'G .. N'a~Oir Jarnals efe op6re

j 'f~M QueUes sont les reponses vrales ~oncer11ant l'ln!>&mJnation

~+
f, ....

artlfl(:{eiJ-' ?
•• {Jllsqu'c\._6 reponses)
Les spermatozoTdes sont selectionnes $ystemaUguement
l'iMemination n'e& Jamals assoclee aune stimulation ovarie_nne
C- L'iosemlnation induitun sur-risque de GEU

~ ~~ D - l.'lnsemination se fait en moyenoe 36 heures apres induction de I'ovulation

'~!;,
E- L'lnsemTnatlon ne se fait JamaJs pour des lltlologles d'lnfertlllte masculine
F- En cas de donneur de spetme, auclJn choix ne peut titre fait pour avoir una
compatibillttl phenotyplaue avec le couole

i
..,_, , • • •
0 0 0
' '-" ' ...., , . _ , , .,._.,...,..,_.,,.. . .__
0
,,..,~,.,.,.' ..,._, 0 ' 00 ~•• • • 0 • - ·• __.,, 0 t • 0 • •• oooo •• oo o • • ,._, .,., o.o.o •H • ••o ~· -••oo oo • • •••• • •• , .. .,, ... , o • •• • •• o Jo
00
'"'" ' •~ oo ~oo ~l ~;Je
~·~:!@
186 • Edit111ns VG
Questions lsof6es QCM • Gynecologle ••Obsletrtque • 187
• ..JL
--r~
est le taux de reus site en moyenne
cycle 1 ~-~~-.~·•-I~A~~------------
~~
...1 . ~ nuponse ~
• ~p : sbrologTe;; de.« secY}it~ ijanftalre lt ~e rooln·s de 1 an +H ;

~
~ Vll-£1 f!1t;2
- VHB
~VHC
-.Syplltlls

·~
.. Donneun

;
, B6nevQie. +t:ff · ·•
.. Age lir:nlt~ 45 ans _
- En 'COUp!~ avec accord de Ill compagne .•
....Avolr fait Ia preuve de sa patemtte
-Anonyme
!101"!1--: - Consehtement oral et

:~--- ,,., • Insemination = stimulation ovarlenne Ia plus souvent 1


- Torslon d'annexe
- Syndrome d'hytlersUmulation ova rienne

:P
~:~
• lns~mlnatlon artlflGJ'~IIe;::: 12% des reussite par t:yc[e

~r~~K ... • losbmlnatlon seulemenf sl ttompes perm~abfes H+


R6ponse: CD

~r~·-:.'1~ ~
Les: ljuestlons r6ponsn multiples, a 5' Items, sont not6es entre 1 et o 1 En
l'ab_sence de. discordance, l'~tudlant
a Ia note maxlmale sort 1 I Dans le cas
d'unQ discordance, Ia note passe ~ 0,5 sur 1 I Dans le cas de deux
~. ) discordances, Ia note passe ~ 0,2 sur 1 I Dans le cas de 3 discordances ou
~T ~· • p[us. Ia note est de zero l Ce bareme peut ~tre modifle selon les m4mes
~
r, ..,_. ,··~-··-•h•ooo o.o ooo o oo"'"'•·oou o ou n • •• u•••• •-• ....J•o uoooooool o ..'O.oo,o f'\.o oo oo NO o o o "'•-•••• • • <i • oooo"4~0.o o,;o,,, . . .,.,, , , ,\o.oo'oo•• toooooo o lo''\A Coo)~o O J
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~r}
prlncipes pour des questions a plus de 5 items I L'absence de reponse a una
question entr;~f11e zero a Ia question I Total du dossier QCM sur 5.

188 • Editions VG
Questions lsol6~s QCM - Gyn6cologle • Obst41rlque • 189
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190 • Editlolls Y.~
Questlqns lsolt\es QCM • Gyn6cologle ~Obst6h1que • i91
_ f{Josgu'fl, 1,0..t~f?onse,:;t, --·-- :: "'·"'.._'" 1
~1\- ~~Jents :gfil~c.ot()glqpes
1J ,. Abt~cedents tibsl~lfibiiux
9 •· ftaJ~roent~ pnS' .
o .. All~~~
E • 'lYP~ti. ~ot:neur . ·
F - Factew- ~!;;IJ:i11cbanf de. laQ"9\l!~ur •
- 'Sig,nes foi'i¢!)9rutels udoalres
H " Tro.ubfa.:du ftansjt:
,;
1·- ' rro.iJbfes tors qe~ R1PP.Prts-
• •- i•

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A- . -·-·-··· -·-~~~"Y '


a. , Fr6.quence; c:~uJfla.qud _
C,. t"~p"6ralure · ·' " '•
'b' -. BalJlfelette .urlnalte·
'E:- p~fp~jt6.p' abdomlnale'
F - Recif~i'cb'6 d'un llbranlem~nt Mll 'j).aJp.atfon .dfl$·{0$ses lom6a1res
~G.'•· lnspedlo·n tf~ 1~ 'l!JJy~ ,ej des glW!de;i ifQ .aadholil-r
H" Exa.me.n 11u SJ?'~qQJJ.I!Jf 41a_recEretch§ ·Mtaromentd'un (!coutement cfy col (sa.!l~k

C- CRP
0- fonogramrne 59ngtdn
8HO
!;,.;
F>- hCG urlnafre oq p(~smatlque
G • Prelevement vaginal
H- Echo6ranh

Questions lso16es QCM • Gyn~cologle • Obslbtrique • 193


(

~ ,_L~
~
'"~r-
~ - ~~
~- ~~. .- 1-

t~~
•. Pe'l!int toute douleur!
-.~ lnterrogatOire complet ~J;
·~
~Type de <Jouleuc;
. "' lr'itertsi!t\·
~ P(l.rfO(IIplt6 ,·
J

~
"' t9dl'ol1'611· ·\,
• Position antalglque
"' Antalgiques pri& ef leiJr eff!cac(te
!! Sf~ge, ltradfallons

~"
.. Type de cJotJfe4r
a Facteurs dllclencliants . ....
~· .,~

rl'Rr.comn:~nnement ..
·. · .'

~
.,;;•"'•
Reponse ; ABC
• .Examen ~llnlque complel des 3 spheres du perinea ++ ;
.."'- .. \

-..·.:.i~?~~l{
""· - Dlge~ve

~-'·
- Urlnalre
~ GYll~cOfoglque
'' . '
,(·:..,~: ."...~;
'
l:·~HliJ n .:. f· • Ne pas oubller Ia recherche de slgnes de gravitll + +
\I
'!: ·{'i~}-~::
&

Reponse :- FH
~ II ~
..
"
'

• Touts douleur pefvlenne chez une femtne en ~ge de procreer: ®-~


• hCG -. II'~
• Echagmphle ~elofonne ~~

±
a a
Les. questions reponses multiples, 5 Items, sont nott~es entre 1 et b I En
l'ablience de discordance, l'etudiant a Ia note maxlmale soft ~ f Dar\s le cas
d'une dls.cordanc.e, Ia note passe a 0,5 sur 1 I Dans le cas de -deu)(
dlscordanges, Ia note passe ~ 0,2 sur 1 I Dans le ,cas de 3 discordances ou
plus, Ia no~e E!st ae :zero I Ce bar~me. peut atre modlfle selon les m6mes

Jl~
a
prlnclpes pour des questions plus de 5 items I L'absence de· reponse une a
a
question entraine zerQ Ia question I Total du dossier QCM sur 3.

~~)~
:i
194 • Edlllons VG
Questions lsol6es QCM- Gyn~cologle- Obsl6trlque. 195

~ Ill~
I .... ~ ..
~

... ~r~·· y
- ~ -;..., ;-
.~4i::!J;~· ~ . . . .
~·Enonc~.
_. ~I·~
._ ·~ ~· ,. Querec~erc~era-t-on font de l'lnterrogatolre..d'One pat(ente -~-'-~-•--•
~
.. . une amenorrnee rlmalre? (Jusau'3' 10 i'l\oonotA..r
-.,~ 'A - Age de puberte (fe Ia mere.
B - P'rllsence- d'une malad fa chronlque
\Q:r
·· ~ ·c- Ant~reden.t·demenlngtt~ d~n.s l'ertfa.nca·
· ·t• -t;;;1 ,Q- Intervention chlrorglcale pelv[eri!l&
~;.... Tolls;les tt:anements actuels et anciens

~
t' , Type. ~e aeveloppement pubertaire
G- Nlveau s(:Qiafre et tnvesUssement scolalre
H - Troubles."vlsliels
· ~~ 1- Cephallles
J . •.·
..·

~- : I ~-_ J- _T!OUb/e• o"acllts

.._
(~g
(~
'~ 1 (Jusqu'a

~~. 'A,fi Echograp.hle pelvienne

I ,~~;
Eh F$H, LH.
C - Pro!ac6rt~
0- Tesfosl~rone
E- 17-hydroxyprogestMme
F- Radiograph Ia du polgnet gallche
j~t ~ (3 - Courbe rle templlrature
H • Caryotype
I - IRM. hypopnysalre
\..~••••""'•'~·:••••• •• •• o o ' ' ' ' ' o o o oO o •~oO) ... ooo o o o'~''' u o.ooooo o oo o .Oh o o o •• • " ' u • o •oo • onooo o oo ooo o v ., o oo o o o• ••• • •• • o , ...,,,,,, , , , , . .... , , .,. o o oou ooo io~ : o$ • (~)'. .;:-;..5"-~
, . •A!
J- AsP·

.100 • EdiUons VG
Quesllons lsol~es QCM • Gyn~logiG • Obst&trique -197
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~ L/~
~ · ~t~

~ ,_1~ D
•....------=-------,.----~
.. ,. . 4

~
Co~rlge
·cic~~f.l QueUes sont les reponses vrales concernant Ia courbe de
· .•J.M.. ,tj temperature 1 (Jusqu'A 6 reponses) '
A~ Elle qojt a!rll ~te sur 1 ii:!Pls w_ ·, ._ l":'j
,, 7..v"i··'".:.""'l
"" ·:;.;;;•t"r!.:"'·ll;;:l.!f;Wm'l:"';'!~
;;: l"'"""...:.~"'
"' ·~";';~;o:.7
·....:':"',-,C?~<.i;;:;;;
..,.., ~l\rr-!,~";;;•ro
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_, ,:-:: ,,.-:!'Trr't..T-:i;:'l'-...~?.."._.'""'h.:-.Mt:
:( .• ?:
I=! - La temRlirature·dojt Qtre pr(sA Ia $01!', apres ·1 heure de r'epos, all calma, 1\ ~· ·

~t
dlst~ppe_ d~!\.t~pas
c -· 0 fa.ti<fra rPfef sur Ja coiiroo les bveiituels ~v6nements lntetcurrents
D- f;h conc{itionJ> phyalologiq1,1~; Ia_ ~mj)Aralureaugmente en j:lreml~re partie de • lnterrogatqfre ·complet +++
cycle· ~
~Ameoon:he.e prlmalte = age des regles chez Ia mere et le~

~
E" l, 9\'Uiatl® ~~t C9rtslderllij·g,rijme I~ point ~·plus b(ls avartt I'Stscen~loi'l ~" I&
1
.SOOU{S 'i>t'
<:QI.rrbQ · , ~

. ~ · t~ "PlateaU 'tllerm!alle aura mofhs de 5 }ours er'l' h'lbWnne


~ ......
QueU~ soot les etJQJogl!ls l6voquet devant una amenorrhee prlmaire
avec caract~ res sexuels..secondalres normaux? (Jusqu'i 12 riponses)
A: lrnper,foraUon llymenale
, __ ,
~~ · ~of'~ .· ·_, ...
~ R~ppnse: ABCDEFG I
C'~ . l:i~1PI~·dbJig~r;iltal$·4es ~u~naJe~
b ..J:-$.5'tl~Home..c(e Jum.e~
E "':i·~~stlciJ'l$ ~ ifti A.- V
~ B.. V ., E,Xamen cllnl!jQe complet et minuUeux :
.
".·.<;;~

~ · -
• . rA
fe'tnlnlsan\ . ~Jf C.. V - HTIC .
F/.\~arences natrltlonnelfes :.~~ o. v - Hyper prolactlnemle , .....
G.:.j:/f.umeur vlrlllsanie de to9alra ~:--·iO.,~ ·~~ s._- v - Hyper androgenle ·>X:...
t-l~ynd roma.de Rok1tanskJ.:Kutser-Hauser ~ ·q F_ v - Risque c;le grossesse ~.

s~~\~~~
-~: l '

~-~
I :~~~Altllratlol:\ ov~rienne par ra.dlothll.raple
J.r;13lynechie uterine totale
K.7 {Graniopha_IY!)gjotpe ~~~ l: 'i:). -
¥.
~
G• v
Stage de Tanner
- Obllslt~ oll maigreur
Anomalfe utilro.vaglnale ' r I
,· ~~ i'$;_1
..
.... t-t;

p;·:_.;_~·
'···..·,
.. .
C' IH9
• I ;,;. / '

U; Syndrome de Morsiel'-KaOrf\ann l·
A-
8-
V
v
Reponse : ABCFG ' . ~ • 4:~ ~....~
l±f\J : .· Quel~ sont fes Mloiogles "'voquerdevant,une am~ftormee ptlmllh ~:,~'\-..-'
Q.O . ave~:Vlrlll~atiQn. des cara,cteres sexuers secondaires?' (J.usql.il 12 ~-L ~ c- v • 16"' Intention 1 . ,:·····:'
~; ·' · f&ponses _ • ~J;"!' o- F • .BIIan hormonal.: FH.S, LH, prolactlne·
~ E_ F ~ Echographle pelvienne , ..
A- lmpe.tfo..@!i.o.ll hym6nQie
B• SQPI{ ~· ~~ F _ V • Radiographle du polgnet gauche pour etabllr rag~ osseux .•

c- Hyperplas..IE;!~cong6oJtl!fa ~~s llurran~es. " Ja1 G _ V - Courbe ~e t"mperatura sur 3 mois


D- i:l¥ndroritadaTurner~ ~ ilj H _ ~ - hC<lau mo~d'" douta
E- Te.st)'cole !emihJsant
F- Carences nutriU.onoelles

1~ ~11=
G- Tumeur vldiJ,sante de J'ovaire
H• Syndrome de Ro}<itanski-.Kutser-Ha.user Repons!): CE
I .. Altllration o~ri~nne par radlotMraple
I
~ ·- syn~cliie .ul~rlne tot~le • Courbe de temperature norrnale ;
K - Crar11Qpharyngiome 1 1- · f, - Ascension thermlque en 2~me partie du cycle
L - Syndrome de Morsier-Kallmann
(;_:::j~ ~,. l<J - I I
- Plateau durant 12-14 ]ours
- Decala9e post-ovulatolre brutal

~·J~
198- Editions VG

E~I: I~
QuesUoi'IS lsol6es QCM - Gyn6cologle - Obst6trlque - 199
I
~ --~~~
........ ,~ .-~

Reponse : AEHJ
,~~
.. Caracteres- sexuels secondalres oonnaux :

~~
~ Do~ieuts cycUques :
l! lmperforatioo lfe !'hymen
.'·.
• Clplsori vaglnale transverse
1c Apl<!sle vaginaTe avec utll;us fonctionnel
- Absence de douleurs cycllques :
.1o. Syndrome de Rokitanski-Kutser-Hauser ~r~
• Syn6chl~ \Jt6rlne tofate : tuberculose
·., iesilc.ule feminisant

• Virillsatlpn de§ caracteres secondalrel! :


.. Hyperplasia congenltale des surrenales
:BCG
;
~.
- Synctrom~ tumoral: ovalre ou sorrenale
- Dyslrophle ovarienne
'· ·. t ':· ~

'.,.~-:~l\P'&siDltli
'
,
, '". ~,;:!

Cotation

~~
L..es questions is r~ponsea multiples, ~ 5 Items, sont n_oteea entre 1 et 0 I Err
J'absence de discordance, l'lifudlarit a la note maxlmare solt 1 ·/ Dans le cas
d'une discordant~ Ia nota passe a 0,5 sur 1 I Dans le cas de deux
dlscC?rdanc!es, Ia note passe A 0,2 sur 1 ) Dans I& cas· de 3 dlscordanCG's ou
plus, I~ note est de :zero I Ce barilm& peut etre. modlfle selon Jes m4mes
~ -...~
prfnclpes pour des q1,1estlons A plus de 5 Items I L'ahs~nce de repol}se A !,Joe
question entraine zero A J~ question I Total du dossier QCM sur' 6.
~- ,""t->'· ,;7

j~-3
~~~
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·~ .., -;.,
200 • Editions VG
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· ~,~\~
Questions lsol4!es QCM • Gyn6cologle - Obsl61rlque • 201
.
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#- r.,.

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L.~

1. ,·:.·.-; n..~II!P:~
\r_;,.. ~

I. .-'...._9.P" .
~ · ,.....~. . . .. ~nonce

t.. ·~.l~ m#Jl Quellt concernant les menorragies 7

;f
~ -~~
En temps normal, una femme salgne entre 50-80 ml
Des regles normales durant 6-8 )ours
ses regles
Un& po.l}'ITlenootu~e est une augmentation de Ja duree e~ d.e l'abQndance des
~~
D - Una hypermllnorrh~e est une augmentation de Ia duree des regles
.

...
I E - Une macromllnorrMe est une augmentation de l'abon.dance des regles I ,. .J

~
! F- Une pollaklomenorrMe est une augmentation de Ia frequertce des regles, a\lec
des cvcles troo courts ;• ,_.,_, ,.:
...-.-· ....

.:.:'~~~!
Intention devant

~
A- NFS PLQ
B- VS
C- CRP
...'t ',-Y·~-~\:

~
,...~ .. ~

D " 19no9rarnme sanguine '• \: j~,~-t''


·:'•.
J! - Grp!Jpe s~pgufp 'rhli~us RAJ ..~ _)- "···
;. .. <.·\t:•,;t, F• pep ·
·' ,. __

~~
•:. { ' I ~ • E'ch,ag~p~l~ p~lvle_nne sus-pubienne et endo-vaglnale
H • Hyst6_rQ~ople ,)
1- Hystt\rosa!Pingographle
-~·

.i
;{; A-
favorlser une hlimorragle geriltale 7

~~
S ~ PrQgestatif
C- DIU
D • Traltement anticoagulant

~~
~:_. Asplnrre
F- Traitement substitutlf de Ia mllnnn:u

• ••••~•ooo"'lofo(o.._o ol•ooo•~••,(•••\'J.~• .... Ooooo o,..oo,ooo oooo'l._o...OOot t••o •o•o•Oo'I09(0 0•.ouo fOOOOf O,...,,,,, oUoo.-ooooo-ooo.•-.,.•.••-•·.n.u•ol"''Y.aoJ t •t• ••~ooo.:W.,.o ,·o•'
J~
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202- Editions VG
Questions lsol6es QCM - Gyn6cologle - Obst6trique - 203

. I~
~y- r~
~--n..:-:~

--------...,.----.,...---=------;---~-~
~ ~:... ~~~3 ..
·.,.;.~
.,
. '

• Menorragles = rogles Bl'\ormales par leur abondan<;e QIJ leur dura& :


.-:> 80 ml
· • .;.. 6jours·
·
'~
e~
Reponse ! AEFG
- -~ H~mofragle genilale = hCG en urgence. +++ ~...........___,
I• I- 1
,.
_ . ~ Hemorrag!Er g!lmllale =eva)uer Ia tolerance. ~
mu~ 1.• 1 -~·

[
~~
~ -=~~
• Hemorragie genltale = eHmlnerune cause iatiogene

G9hitio"rj
lss qoestluns i1 reponses multiples, a 5 Items, sont not~Ses entre 1 et 0 I En
l'absern:e de dlscordanctJ1 l'etudlant a Ia note maxlmale salt 1 I Dans le cas
d'une -dis¢ordaoce, Ia note passe a 0,5 .su~ 1 I Dans. Ia tas de -deux
discordances, Ia note. passe a 0,2 sur 1 f Dans le cas d'EI 3 discordances ou
+
~~
plus,_Ia note est de zero I Ce t>areme peut lUre modlf}e selon res .mllmes
prlnc;Jpes pour des questions a plus de 5 Items I L'absence de reponse a une ~--1
~uesjion entraine zero a Ia question (Total du dossier QCM sur 3.

~ -. ~
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204 • Editions VG
Questions lsoi6es QCI<.,1· Gyn6cologie • Obstetrique • 205
~ :1
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A~tec6de. nts gyneco..obstelrlQU~s
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~ 0 ~ T(!JlteroentS pds
: : ·C. Contracceptlon
i .···; · , j
·I '·.;· .;;·•. ·· .. · l ~ E• ~r6se~ d'endometrtose ·
"~J _ F- Slgnes fanctionnels urlnalres
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