Externes : Chekairi Soufiane / Chalabi Abdelbasset / Chekrouni Ilias

OBSERVATION

 Identité : il s’agit de la patiente AICHA CHIHAB , agée de 43 ans . Originaire et

residente à Souiria ramediste.

 MDC : douleure lombaire irradiant au membre droit

 ATCD:
 Personnels:
Médicaux :Non connu diabétique ni hypertendy, pas de contage TBK
Chirurgicaux: 2015 pour hernie discale , 2016 ablations du kyste uterins , 2016
pour appendicectomie , 2019 hysteroctomice
Toxico-allergiques : Tabagisme passif = 0; Pas d'allergies connues.
Pas de prise médicamenteuse.
 Familiaux:
 Cas similaire : 2 soeurs opérées pour hernie discale
 Heérédité diabétique : 0
 HTA= pére
 Cardiopathie = 9
 Mort subite = 0
 AVC = pére
 Pas de Néoplasie , Pas de contage tuberculeux

 HISTOIRE DE LA MALADIE:
la symptomatologie remonte 4 2 ans par installation progressive des dirs
lombaires aggravés par le minimum mouvement chiffré a 10 /10 Selon EVA,
Calmé par l’alitement et les analgésiques

Examen Clinique

 Examen général
 Patiente consciente, SG 15/15,stable sur le plan hémodynamique et respiratoire.
 TA 120/70 mmHg , FR= 17 cycles/mn. FC=75bpm.
 OMI= 0
 Examen neurologique :
 Tonus musculaire : normal
 Marche claudicante
  Tient le Barré et le Mingazzini
 FSG 5/5 au 4 membres
 Pas de déficit moteur
 Pas troubles sphinctériens

 Examen du rachis:
 Doleur rachidienne a la palpation des muscles para vertebraux

 Examen abdominal
o Abdomen souple, indolore.
o Pas de masse palpable

 Examen cardiovasculaire
o Ba, B2 bien percus.
o Pas de souffles ou bruits surajoutés.
o Pouls périphériques présents, synchrones.
o Pas de signes d'insuffisance cardiaque droite ou gauche
.
 Examen broncho-pulmonaire
o Bonne ampliation thoracique
o Vibrations vocales bien transmises
o Murmures vésiculaires biens percus.
o Pas de riles ni souffles

 Conclusion clinique
Patiente agée de 43 ans, opérée pour hernie discale en 2016 se présente pour des
lombalgie irradiant au membre inferieur D (Face post du cuisse et face antéro latérale
de la jambe = S1) installé progressivement depuis 2 ans et chez qui I'examen clinique
trouve une marche claudicanteet une douleur rachidienne a la palpation des muscles
para vertébraux