République Tunisienne ‫الجمهوريـة التونسيـة‬

Ministère des Affaires Sociales ‫وزارة الشـؤون االجتماعيـة‬

‫مطلب انخراط بمنظومة التصريح باألجور ودفع المساهمات عن بعد‬

Adhésion au service de télé déclaration des salaires
et télépaiement des cotisations

Numéro d'affiliation 285531-60 ‫رقم االنخراط‬

Nom ou Raison Sociale:...........
SARL INSTITUT
.............. ....................
INTERNATIONAL DE..................... :‫االسم أو التسمية االجتماعية‬
.......................
.................. .....................................
FORMATION EDITION ...................................
EMPLOI ET.....................
Adresse:………RUE
……… ……ENTREPRENEUR
DES ……………………… ……
IMM ………ZI
HERTZ …… ……………2…………………………………:‫العنوان‬
CHARGUIA

......................... :‫الجوال‬
N° Téléphone GSM 20309012 ‫رقم الهاتف‬ N° Téléphone : .......................... :‫الهاتف‬
‫رقم‬
............................................................ :‫العنوان اإللكتروني للمؤجر‬
r.ouerghi@mwconseil.com
Adresse E-mail de l’employeur : .............

Rim Ouerghi
Je soussigné ....................................................................................... ..................................... ‫إني الممضي أسفله‬
en ma qualité de représentant légal de l'établissement ‫بصفتي الممثل القانوني للمؤسسة‬
Souhaite adhérer au service de télédéclaration ‫أطلب االنخراط بمنظومة التصريح باألجور‬
des salaires et télépaiement des cotisations, ،‫ودفع المساهمات عن بعد‬
et autorise Mr (Mme) AMINA ............................................................................................ )‫وأرخص للسيّد(ة‬
...........ZOGHBI

en sa qualité .................................................................................................
Salarié ........................................)‫بصفته (ها‬

titulaire de la pièce d'identité n° ................... .......................................................‫رقم‬

08718141 ‫صاحب وثيقة التعريف‬
type ................................... ............................................................. :‫نوعها‬
carte d'identité
formation@mwconseil.com ............................... :‫والعنوان االلكتروني‬
et de l'adresse électronique ..............................................................
N° Téléphone GSM ............................................................................................................ :‫رقم الهاتف الجوال‬
à effectuer ...................................................
mes télédeclarations..............................
des salaires et mes ............... .................................................
télépaiements des cotisations :‫بإنجاز‬
certifié exactes les informations citées ‫أشهد بصحة البيانات المذكورة أعاله‬
et m'engage à informer la caisse de tout changement ‫والتزم بإعالم الصندوق بكل تغيير يطرأ عليها‬

Fait à ..................................le ................................... ‫ في‬................................... ‫حرر بـ‬

Signature et cachet de l'employeur ‫إمضـاء وختـم المؤجـر‬

Très important : :‫هـام جـدا‬

• La signature électronique des déclarations des salaires requiert
l’obtention préalable d’un certificat électronique auprès de
l’Agence Nationale de Certification Electronique.
• Les adhérents qui choisissent le paiement par prélèvement
bancaire ou postal ; doivent obligatoirement déposer une (ou
plusieurs) autorisation de débit du compte courant de
l’employeur en faveur de la Caisse Nationale de Sécurité
Sociale, revêtue du visa de l’établissement financier concerné.
‫• يستوجب اإلمضاء اإللكتروني على التصاريح باألجور‬
‫الحصول المسبق على شهادة مصادقة إلكترونية من الوكالة‬
.‫الوطنية للمصادقة اإللكترونية‬
‫• المنخرطون الذين يختارون الخالص عبر االقتطاع البنكي‬
‫او البريدي ملزمون بإيداع إذن (أو أذون) باالقتطاع من‬
‫الحساب الجاري للمؤجر لفائدة الصندوق الوطني للضمان‬
.‫االجتماعي مؤشر عليه من قبل المؤسسة المالية المعنية‬

)216( 71 796 744 : ‫ تونـس البلفيديـر – هاتـف‬1002 – ‫ شـارع الطيـب المهيـري‬49 : ‫المقـر االجتماعـي‬
Siège Social : 49, Avenue Taïeb M’HIRI – 1002 Tunis Belvédère – Tél. : (216) 71 796 744
Adresse E-mail : cnss.dg@cnss.nat.tn