1 er BILAN EXERCICE PÉRIODIQUE D’ÉVACUATION

Circonscription :
Ecole :
Adresse : l
N°téléphone :
Directeur (trice) :

Exercice : N° 1  N° 2  N° 3  (cocher la case adaptée)

Date Heure Temps d’évacuation

26/09/2017 9h45 20 secondes

OUI NON OBSERVATIONS

Modalités d'organisation

• Inopiné

Application des consignes générales

• Tout le monde a entendu le signal d'alarme
• Tout le monde a évacué
• Tout le monde a respecté la consigne :
« ne pas revenir en arrière sans autorisation »
• Tout le monde a rejoint le(s) point(s) de rassemblement
• Le comptage des personnes a été effectué sans problème
(chaque enseignant doit se munir du registre d'appel en
quittant la classe)

Evacuation
• Evacuation immédiate à l'alarme
• Evacuation en bon ordre
• Bonne prise en compte des personnes handicapées

Application des consignes particulières

• Accueil des secours
• Locaux à sommeil/dortoirs (s’assurer de l’évacuation de
tous les locaux…)

Installations techniques particulières

• Les équipements asservis à l'alarme ou à la détection
incendie ont fonctionné (portes automatiques,
désenfumage, etc.)

Enseignements à tirer :

Ce modèle support doit être complété et annexé au registre de sécurité.

Il doit être adressé à cpaien-hg7.rouffiac@ac-toulouse.fr EN RENOMMANT LE DOCUMENT (aaaa-mm-jj-evacuation n°x-
nom école) après chaque exercice.