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VICARIANT (APPRENTISSAGE, EXPÉRIENCE)

Monique Formarier

in Monique Formarier et al., Les concepts en sciences infirmières (2ème édition)

Association de recherche en soins infirmiers (ARSI) | « Hors collection »

2012 | pages 327 à 328

ISBN 9782953331134
Article disponible en ligne à l'adresse :
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https://www.cairn.info/concepts-en-sciences-infirmieres-2eme-
edition--9782953331134-page-327.htm
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Pour citer cet article :

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Monique Formarier, « Vicariant (apprentissage, expérience) », in Monique
Formarier et al., Les concepts en sciences infirmières (2ème édition), Association de
recherche en soins infirmiers (ARSI) « Hors collection », 2012 (), p. 327-328.
DOI 10.3917/arsi.forma.2012.01.0327
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VICARIANT (APPRENTISSAGE, EXPÉRIENCE)

Monique FORMARIER
Puéricultrice, Directeur des soins

Présentation
L’adjectif vicariant est utilisé dans le cadre de l’apprentissage. Il s’adresse à des enfants mais aussi à des adultes
dans des contextes très ciblés.

Origine du concept
L’adjectif vicariant est récent, il date de la fin du XIXème siècle, il s’applique alors en science « à ce qui remplace
autre chose » (1) on parle d’un organe vicariant qui suppléé un organe défectueux.
L’adjectif est entré dans le vocabulaire pédagogique avec les travaux d’Albert Bandura (1963) sur l’apprentissage
social et la théorie de l’auto-efficacité. En 1986, il invente le concept « d’apprentissage vicariant » (1). Ce n’est
que dans les années 1990 que le concept d’expérience vicariante est utilisé dans les soins.

Définitions
Selon Doron & Parot « L’apprentissage vicariant résulte de l’observation d’un modèle, c’est-à-dire d’un congénère,
exécutant le comportement à acquérir. Il s’agit d’un apprentissage par imitation, mais l’expression est souvent
réservée à des situations où l’observateur demeure passif pendant l’observation du modèle » (2).
Selon Bandura, « La majorité des apprentissages sociaux se fait sur une base vicariante en observant le
comportement des autres et les conséquences qui en résultent pour eux » (3).

L’expérience vicariante dans les soins

Selon Parent, l’expérience vicariante « est l’opportunité pour un patient d’observer un individu similaire à soi-
même, exécuter un comportement donné, ou les conséquences de ce comportement » (4).
L’expérience vicariante est la possibilité pour un patient de rencontrer un autre patient dit « patient modèle »,
plus expérimenté dans le cursus de la maladie et d’échanger avec lui sur son vécu. Les informations recueillies
par le nouveau patient sortent du champ des informations données par des professionnels. Elles ont la valeur
de l’initié, de l’authentique, du témoignage, de la crédibilité.
Cette pratique est réservée à des situations qui vont engendrer des perturbations sévères chez les patients :
interventions lourdes, greffes, handicap moteur, amputations, dialyse, stomie, laryngectomisés…

Les objectifs de l’expérience vicariante sont ciblés :

1. Apporter des informations qui complètent celles déjà reçues des professionnels. Le nouveau patient peut
poser des questions directes, que bien souvent il n’ose pas aborder avec les professionnels ;

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2. Motiver le nouveau patient en l’aidant à prendre conscience de ce qui l’attend, en l’encourageant à développer
ses ressources et ses stratégies d’adaptation (coping) pour affronter l’avenir ;
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3. Soutenir le nouveau patient en l’aidant à gérer ses émotions : angoisse, anxiété…

Les patients modèles

Personnes ressources dans les programmes d’expérience vicariante, ce sont des anciens patients, souvent,
engagés dans des associations de malades. Ils sont recrutés sur la base du volontariat en fonction de leur profil
psychologique, de leur capacité à transmettre leur expérience positivement et à apporter de l’aide à autrui. Le
plus souvent, ils sont repérés par un professionnel et après un ou plusieurs entretiens avec un psychologue,
ils reçoivent les informations nécessaires à ce rôle de modèle. Dans certains cas ils bénéficient d’une véritable
formation. Ils peuvent également participer à des groupes de parole ou de soutien, proposés par un personnel
soignant, car leur rôle peut s’avérer difficile.
Ils entrent en relation avec les nouveaux patients qui le souhaitent. Le nombre et la durée des rencontres sont
décidés par les protagonistes.
L’utilité des expériences vicariantes est reconnue. Cependant, peu de recherches ont été menées sur ce
sujet. Les résultats connus mettent en évidence l’impact positif sur l’anxiété du nouveau patient. Mais de
nombreux sujets seraient encore à explorer : le profil des patients modèles, leur formation, le nombre de
rencontres nécessaires, l’impact réel sur la motivation des nouveaux patients, les domaines où cette pratique
serait la plus utile.

Références bibliographiques
1. Bandura (A) L’apprentissage social. Ed Mardaga, 1986.
2. Doron (R) Parot (F), Dictionnaire de psychologie. Ed PUF, Paris, 1991.
3. Bandura (A) Social learning theory. Ed Englewwood Cliffs, NJ – Printice-Hall, 1997.
4. Parent (N) Intervention de soutien par des patients modèles auprès de personnes devant subir une chirurgie
cardiaque. In Recherche en Soins Infirmiers, n° 51, décembre 1997, pp 60-92.

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