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L'association entre la durée du sommeil, la


qualité du sommeil et la consommation
alimentaire chez les adolescentsÿ: une étude
transversale utilisant le comportement à risque des je
Sondage en ligne

Chanyang Min,1,2 Hyung-Jong Kim,3 Parc Il-Seok,4 Parc Bumjung,3 Jin-Hwan Kim,5
Songyong Sim6, Hyo Geun Choi1,3

Pour citer : Min C, Kim HJ, Résumé


Park IS, et al. L'association entre la
Forces et limites de cette étude
Objectif Cette étude a examiné la relation entre la durée du sommeil, la
durée du sommeil, la qualité du
qualité du sommeil et la consommation alimentaire chez les adolescents.
sommeil et la consommation ÿ Notre étude a été menée sur une population représentative
alimentaire chez les adolescentsÿ: lation des adolescents coréens.
Conception Étude transversale.
une étude transversale utilisant ÿ Nous avons considéré de nombreuses variables de statut socio-économique
Les données de l'enquête en ligne sur les comportements à risque des
l'enquête en ligne sur les
comme facteurs de confusion pour étudier la relation indépendante entre
jeunes coréens de 2014 et 2015 ont été utilisées.
comportements à risque des jeunes coréens. BMJ ouvert
l'état du sommeil et la consommation alimentaire.
2018;8:e022848. doi:10.1136/ Participants Des participants âgés de 12 à 18 ans (n = 118 462 (59 431

bmjopen-2018-022848 hommes et 59 031 femmes)) ont été sélectionnés.


ÿ Nous avons pris en compte la durée et la qualité du sommeil pour expliquer
Mesures de résultats primaires et secondaires Durée du sommeil,
ÿ L'historique de la prépublication et l'état du sommeil.
qualité du sommeil et fréquences de consommation de fruits, de sodas, de
du matériel supplémentaire pour cet ÿ Notre étude était basée sur des données secondaires, et elle présente
boissons gazeuses, de restauration rapide, de nouilles instantanées, de
article sont disponibles en ligne. certaines limites quant à la fourniture d'informations spécifiques.
confiseries, de légumes et de lait.
Pour consulter ces fichiers, veuillez ÿ Étant donné que les données ont été recueillies sur la base d'un
visiter la revue en ligne (http://dx.doi. Résultats Les durées de sommeil courtes (<6 heures) étaient associées à
questionnaire autodéclaré, la précision de l'information peut être faible.
org/10.1136/bmjopen-2018- une consommation plus élevée de boissons gazeuses et de confiseries que
022848). les durées de sommeil plus longues (9 heures et plus) (OR ajusté (AOR)
(IC à 95 %) ÿ 5 fois par semaine pour les boissons gazeuses : 1,73 (1,57 à
Reçu le 13 mars 2018
1,91) et les confiseries : 1,32 (1,20 à 1,46) ; p<0,001).
Révisé le 8 juin 2018
Un sommeil de mauvaise qualité, avec 7 à 8 heures de sommeil, était associé les durées de sommeil des adolescents ont diminué.2
Accepté le 11 juin 2018
à une consommation moindre de fruits, de légumes et de lait (RCA (IC à Il a été suggéré que les raisons de la diminution des
95ÿ%) ÿ 5 fois par semaine pour les fruitsÿ: 0,71 (0,65 à 0,77)ÿ; légumesÿ: durées de sommeil et de la qualité du sommeil chez
0,66 (0,58 à 0,75)ÿ; et laitÿ: 0,80 (0,74 à 0,86ÿ); chaque p<0,001) et les adolescents sont associées à une utilisation accrue
consommation plus élevée de boissons gazeuses, de boissons gazeuses, de d'Internet et des médias sociaux et à des heures de
restauration rapide, de nouilles instantanées et de confiseries (AOR (IC à début d'école plus précoces.3 Des durées ou une 4
95ÿ%) pour ÿÿ5ÿfois par an semaine pour les sodas : 1,55 (1,40 à 1,70)ÿ; les
qualité de sommeil inadéquates pourraient entraîner
boissons gazeusesÿ: 1,58 (1,43 à 1,73)ÿ; la restauration rapideÿ: 1,97 (1,65 à
de mauvais résultats scolaires, des problèmes de
2,35)ÿ; les nouilles instantanéesÿ: 1,55 (1,37 à 1,76)ÿ; et les confiseriesÿ:
1,30 (1,18 à 1,43) ; chaque p<0,001) qu'une bonne qualité de sommeil de
santé physique tels que des conditions atopiques, des
même durée. maux de tête, des problèmes de santé mentale et des
Conclusion Des durées de sommeil courtes et une mauvaise comportements malsains.4–7
qualité de sommeil pourraient être associées à une consommation plus L'une des conséquences de la privation de sommeil
élevée d'aliments malsains, tels que les boissons sucrées, la restauration chez les adolescents est l'obésité8, qui est devenue
rapide, les nouilles instantanées et les confiseries, et associées à une un grave problème de santé publique dans le monde
© Auteur(s) (ou leur(s) consommation plus faible de fruits, de légumes et de lait. entier.9 Le facteur fondamental conduisant à l'obésité
employeur(s)) 2018. Réutilisation
est un déséquilibre énergétique entre les calories
autorisée sous CC BY-NC. Pas de
consommées et les calories
réutilisation commerciale. Voir droits
et autorisations. Edité par BMJ. dépensé10ÿ; par conséquent, les facteurs alimentaires
Introduction sont étroitement liés à la prévalence de l'obésité11 12
Pour les affiliations numérotées, voir Un sommeil suffisant chez les adolescents est et sont considérés comme un lien potentiel entre la
la fin de l'article.
important pour maintenir un bon état de santé et de privation de sommeil et l'obésité chez les adolescents.
bons résultats scolaires. Selon la National Sleep Selon des études antérieures, la consommation de
Correspondance à
Dr Hyo Geun Choi; Foundation1, environ 8 à 10 heures de sommeil par fruits, de légumes et de lait a une association positive,
pupen@naver.com et la consommation de sucreries, de collations
nuit sont ce qu'il y a de mieux pour les adolescents. Cependant,

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et la restauration rapide a une association négative avec la durée du anonymement. En utilisant 43 régions (compte tenu des districts
sommeil.13–15 En bref, les adolescents qui dorment moins peuvent être administratifs, de l'accessibilité géographique, du nombre d'écoles et de
plus susceptibles de consommer plus de calories sous forme de la taille de la population) et des écoles fréquentées, la population mère
restauration rapide, de sucreries et de collations et moins de a été stratifiée en 129 niveaux pour identifier la distribution de l'échantillon.
micronutriments que les adolescents qui dorment plus. Des études Les groupes ont ensuite été sélectionnés à l'aide d'un échantillonnage
antérieures ont démontré que l'une des raisons possibles de la privation en grappes stratifié à deux degrés (écoles et classes) sur la base des
de sommeil en association avec la consommation d'aliments plus données du ministère de l'Éducation. L'échantillonnage a été pondéré
énergétiques pourrait être des changements hormonaux tels qu'une par des statisticiens, qui ont effectué une poststratification et pris en
diminution de la leptine et une augmentation des niveaux de ghréline, compte les taux de non-réponse et les valeurs extrêmes. Des méthodes
17
qui peuvent entraîner une augmentation
privationde
del'appétit.16 En résumé,
sommeil chez les la détaillées sont décrites sur le site Web de KYRBWS (https://yhs.cdc.
adolescents pourrait affecter les habitudes alimentaires en tant que
facteur de problèmes de santé, notamment l'obésité. go.kr/new/pages/main.asp).
En Corée, la prévalence de l'obésité infantile chez les hommes et les Sur un total de 140103 participants, nous avons exclu les participants
femmes était de 15,3ÿ% et de 11,1ÿ% en 2016, respectivement, et elle suivants de l'analyse de cette étudeÿ; les participants qui ont dormi
a augmenté régulièrement depuis 2010 . ont rapporté que moins de moins de 3 heures ou plus de 12 heures par nuit ou qui n'avaient pas
7ÿheures de sommeil par nuit chez les élèves du secondaire étaient d'enregistrement de sommeil (18594 participants)ÿ; les participants qui
associées à une consommation accrue de craquelins.19 n'ont pas donné leur âge (403 participants) ; et les participants sans
données de taille ou de poids (2ÿ644 participants). Enfin, 118ÿ462
participants (84,5 % du total des participantsÿ; 59ÿ431 hommesÿ;
Pendant ce temps, les études sur la privation de sommeil devraient 59ÿ031 femmesÿ; 12-18 ans) ont été inclus dans cette étude (figure 1).
tenir compte de la durée et de la qualité du sommeil. Cependant, peu
d'études ont étudié la relation entre la durée du sommeil, ainsi que la
Implication des patients et du public
qualité du sommeil et la consommation de divers aliments tout en
ajustant également les nombreux facteurs de confusion chez les Les patients et le public n'ont pas été impliqués dans la conception et le
adolescents dans des ensembles de données basés sur la population. développement de cette recherche.
Lee a utilisé les données KYRBWS, qui sont des ensembles de données
Durée et qualité du sommeil
basés sur la population contenant de nombreuses variables, mais elle
n'a pas pris en compte la qualité du sommeil.19 Le but de notre étude Les heures auxquelles les participants s'endorment et se réveillent ont été enregistrées

était d'identifier les associations entre la durée du sommeil, la qualité du à 10 minutes près. On a demandé aux participants l'heure à laquelle ils s'endorment et

sommeil et l'apport alimentaire chez les adolescents en utilisant les l'heure à laquelle ils se réveillent pour les sept derniers jours classés en jours de semaine

ensembles de données KYRBWS. . Nous avons utilisé les données du et en week-end. La durée du sommeil a été calculée en soustrayant le temps

niveau de récupération des participants après avoir dormi comme qualité d'endormissement du temps de réveil. La durée moyenne quotidienne du sommeil a été

du sommeil. calculée en additionnant les durées de sommeil en semaine et le week-end avec des
pondérations de 5/7 et 2/7, respectivement. La durée du sommeil a été divisée en cinq
groupes : <6 heures (moins de 6 heures), ÿ6 heures et <7 heures (6 heures), ÿ7 heures

matériaux et méthodes et <8 heures (7 heures), ÿ8 heures et <9 heures (8 heures) et ÿ9 heures (9 heures et

Collecte de données plus). heures). Les participants ont été interrogés sur leur récupération de la fatigue après
avoir dormi pendant les sept derniers jours (qualité du sommeil). Les options de réponse
L'Institutional Review Board (IRB) des Centers for Disease Control and
étaient très bonnes, bonnes, modérées, mauvaises et très mauvaises. Nous avons
Prevention of Korea (KCDC) a approuvé cette étude (2014-06EXP-02-
regroupé les réponses en trois groupes de qualité du sommeil pour simplifier les
PA). Un consentement écrit et éclairé a été obtenu de chaque participant
catégories : bonne (très bonne et bonne), moyenne et mauvaise (mauvaise et très
avant l'enquête. Étant donné que cette enquête en ligne a été réalisée
mauvaise). Nous avons analysé l'association entre la qualité du sommeil et la
dans des écoles et comprenait un grand nombre de participants, le
consommation alimentaire uniquement dans les groupes de 7 heures et de 8 heures car
consentement éclairé de leurs parents a été exempté. Cette procédure
la durée du sommeil était étroitement liée à sa qualité ( tableau supplémentaire S1 en
de consentement a été approuvée par l'IRB du KCDC.
ligne).

Il s'agissait d'une étude transversale utilisant des données du


KYRBWS, couvrant uniquement la Corée et utilisant des méthodes
statistiques basées sur une méthode d'échantillonnage conçue et des
valeurs ajustées et pondérées. Les résultats du KYRBWS mené en
2014 et 2015 ont été analysés. Les données ont été recueillies par le
KCDC. Fréquence de prise alimentaire

Les KCDC ont recueilli certaines fréquences de consommation alimentaire des


Intervenants participants au cours des sept derniers jours. Les aliments étaient des fruits (pas
L'enquête comprend 125 questions évaluant les caractéristiques de jus de fruits), des sodas, des boissons non alcoolisées (y compris des
démographiques et les comportements liés à la santé. boissons pour sportifs, des boissons à base de café et des boissons aux fruitsÿ;
Les adolescents coréens de la 7e à la 12e année ont rempli à l'exclusion des sodas), de la restauration rapide (comme des pizzas, des
volontairement le questionnaire auto-administré et hamburgers ou du poulet), des nouilles instantanées, des confiseries, des légumes et Le Lait. L

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Figure 1 Une illustration schématique de la sélection des participants. Sur un total de 140ÿ103ÿparticipants, ceux qui dormaient <ÿ3ÿheures
ou >ÿ12ÿheures par nuit ou qui n'avaient aucun enregistrement de sommeil (n = 18ÿ594), sans enregistrement de leur âge (403) ou sans
données de taille ou de poids (2ÿ644) ont été exclus. Les données des 118 462 participants dont les dossiers complets ont été obtenus ont
été analysées.

les données ont été divisées en quatre groupes : ÿ 5 fois par semaine, 3 à 4 analyses statistiques
fois par semaine, 1 à 2 fois par semaine et 0 fois par semaine. Les différences dans les caractéristiques générales selon la durée du
sommeil ont été calculées à l'aide d'une analyse de régression linéaire avec
Examen de santé et statut socio-économique
un échantillonnage complexe pour l'âge. Les différences de taux selon le
On a demandé aux participants leur poids (kg) et leur taille (cm). Les niveaux
sexe, la région de résidence, le niveau économique, le niveau d'instruction
d'obésité ont été classés en quatre groupes selon les directives des Centers
des parents, le niveau de stress, la consommation alimentaire et la qualité
for Disease Control and Prevention concernant l'indice de masse corporelle
du sommeil ont été comparés à l' aide de tests ÿ2 avec corrections de Rao-
(IMC; kg/m2 ) pour les enfants et les adolescents20 comme suit : obèse : ÿ
Scott.
95e pour cent; surpoids : ÿ85e centile et <95e centileÿ; poids santéÿ:
Les OR ajustés (ORA) pour la durée du sommeil par rapport à la
ÿ5eÿcentile et <85eÿcentileÿ; et insuffisance pondérale : <5e centile. La
consommation alimentaire ont été calculés à l'aide d'une analyse de
région de résidence a été divisée en trois groupes par district administratif :
régression logistique multinomiale avec échantillonnage complexe pour les
grande ville, petite ville et zone rurale. Les auto-évaluations subjectives de
covariables ajustées (âge, sexe, obésité, région de résidence, niveau de
la santé ont été divisées en cinq groupes, de très bon à très mauvais. Le
stress, niveau économique et niveau d'éducation des parents) .
niveau de stress des participants a été divisé en cinq groupes : sévère,
modéré, léger, peu et pas de stress. Le niveau économique autodéclaré a
été regroupé en cinq niveaux, du plus élevé au plus bas. Le niveau Les AOR pour la qualité du sommeil par rapport à la consommation

d'éducation des parents a été divisé en quatre groupesÿ: diplôme universitaire alimentaire ont été calculés à l'aide d'une analyse de régression logistique

ou supérieur, diplôme d'études secondaires, diplôme d'études secondaires multinomiale avec un échantillonnage complexe pour les covariables

ou moins, inconnu et pas de parents. Les participants qui ne connaissaient ajustées dans les groupes de 7 heures et de 8 heures.
pas le niveau d'instruction de leurs parents ou qui n'avaient pas de parents Des analyses bilatérales ont été effectuées. Les valeurs de P inférieures
n'ont pas été exclus car cela aurait pu augmenter le nombre de valeurs à 0,05 ont été considérées comme indiquant une signification et des IC à
manquantes pour les participants de niveaux économiques relativement 95ÿ% ont été calculés. Les valeurs pondérées recommandées par le
inférieurs. KYRBWS ont été appliquées et tous les résultats sont présentés sous forme
de valeurs pondérées. Les résultats ont été analysés à l'aide de SPSS
V.21.0.

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Tableau 1 Caractéristiques générales des participants selon la durée du sommeil


Durée du sommeil
Les facteurs Total <6 heures 6 heures 7 heures 8 heures 9+ heures Valeurs P

Numéro
n 118462 27409 29773 30254 20743 10283

% 100 23.1 25.1 25,5 17.5 8.7

Âge moyen (année, SD) 15,0 (1,7) 16,1 (1,5) 15,5 (1,6) 14,7 (1,6) 13,9 (1,5) 14,0 (1,6) <0,001*

Sexe (%) <0,001†


Homme 50.2 41,8 47,7 52.3 57.1 59,5

Femelle 49,8 58.2 52.3 47,7 42,9 40,5

Obésité (%) <0,001†

Poids insuffisant 6.1 5.9 6.2 6.0 6.2 6.9

En bonne santé 78,8 80.3 79,5 78.1 77,8 76,5

en surpoids 11.3 10.8 10.8 11.8 11.8 11.8

Obèse 3.8 3.0 3.5 4.1 4.2 4.8

Région (%) <0,001†

Grande ville 44,7 49.4 46,6 43.3 40,6 39,0

Petite ville 47.3 44,5 46.4 48.1 49,8 50.1

Zone rurale 8.0 6.1 7.1 8.6 9.6 10.9

Stresser (%) <0,001†


Sévère 8.9 13.7 9.3 7.1 5.7 7.1

Modéré 27.3 34.4 29.1 25,0 21.4 21.7

Bénin 43,8 39,9 45.1 45,8 44,8 42,8

Un peu 16.6 10.1 14.3 18.8 23,0 21.9

Non 3.3 1.9 2.3 3.3 5.2 6.6

Niveau économique (%) <0,001†

Le plus élevé 8.1 7.3 6.9 7.9 9.5 11.1

Moyen haut 26,5 26,7 25,5 25,7 28.1 27,7

Milieu 48.3 46,9 48,9 49,5 48.3 46.3

Moyen bas 14.0 15.2 15.2 13.9 11.8 11.9

Le plus bas 3.2 3.9 3.5 3.0 2.3 3.0

Niveau d'études, père (%) <0,001†


Inconnue 19.7 12.8 16.0 21.9 26.6 28,5

École intermédiaire 2.7 2.6 2.8 2.8 2.4 2.6

Lycée 29.2 28,8 30,5 30.3 27,5 26,9

Collège ou plus 48.4 55,8 50,8 45,0 43,6 42,0

Niveau d'études, mère (%) <0,001†


Inconnue 18.9 12.0 15.2 21.0 25,8 28.1

École intermédiaire 2.3 2.3 2.5 2.3 2.0 2.2

Lycée 37.1 39.1 39.3 37.1 33,7 31,8

Collège ou plus 41,7 46,7 43,0 39,6 38,5 37,9

* Analyse de régression linéaire avec échantillonnage complexe. Signification à p<0,05.


†ÿ2 test avec correction de Rao-Scott. Signification à p<0,05.

Résultats des niveaux d'éducation parentale plus élevés étaient associés à des
L'analyse des caractéristiques générales des participants à l'étude durées de sommeil plus courtes (toutes les valeurs de p <0,001, tableau 1).
montre qu'un âge plus avancé, être une femme, déclarer être en bonne Des fréquences plus élevées de consommation de nouilles instantanées, de
santé, vivre dans une grande ville, ressentir un stress sévère ou modéré, fruits, de légumes et de lait étaient associées à des durées de sommeil plus longues,
être à un niveau économique inférieur et tandis que des fréquences plus élevées de sodas, de boissons gazeuses, de fast food

4 Min C, et al. BMJ Open 2018;8:e022848. doi:10.1136/bmjopen-2018-022848


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Tableau 2 Consommation alimentaire des participants selon la durée du sommeil

Durée du sommeil
Les facteurs Total <6 heures 6 heures 7 heures 8 heures 9 heures et plus Valeurs P

Des fruits (%) <0,001*


ÿ5 fois par semaine 33.4 33.4 31,9 32,5 35,6 35,8

3 à 4 fois par semaine 28,9 28.2 29,0 29.2 29.4 28,0

1 à 2 fois par semaine 29,5 30.1 30,8 29,9 27,0 27,9

0 fois par semaine 8.3 8.3 8.3 8.4 8.0 8.7

Un soda (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 8.0 8.3 8.1 8.0 7.7 8.0

3 à 4 fois par semaine 18.2 17.2 18.8 18.8 18.2 17.4

1 à 2 fois par semaine 48,9 48,0 49,0 49,8 49,0 48,0

0 fois par semaine 24,9 26,5 24.2 23.4 25.1 26.6

Boissons non alcoolisées (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 13.9 16.3 14.5 13.1 12.0 11.6

3 à 4 fois par semaine 25,9 26,7 26,5 26,0 24,7 24.0

1 à 2 fois par semaine 44.1 42.2 43,9 44,8 45,6 44,6

0 fois par semaine 16.1 14.7 15,0 16.1 17.7 19.8

Fast food (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 2.5 2.8 2.6 2.2 2.2 2.7

3 à 4 fois par semaine 11.9 12.6 12.8 11.7 10.6 10.7

1 à 2 fois par semaine 59,8 60,0 60,7 60,5 58,8 56.2

0 fois par semaine 25,8 24.6 23,8 25,5 28.3 30.3

Nouilles instantanées (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 4.6 4.4 4.3 4.8 4.8 5.4

3 à 4 fois par semaine 17.6 15,0 16.9 18.6 19.7 18.6

1 à 2 fois par semaine 51,6 49,8 51,9 52,4 52,6 51.3

0 fois par semaine 26.2 30,8 26,9 24.2 22,9 24.6

Confiseries (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 10.7 12.2 11.1 9.9 9.7 9.7

3 à 4 fois par semaine 26.4 27.1 26,9 26.4 25,5 24.4

1 à 2 fois par semaine 45.4 44.3 45,6 45,9 45,9 45,6

0 fois par semaine 17.6 16.5 16.5 17.8 18.9 20.3

Des légumes (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 56,6 57.3 55,4 55,4 57,8 58,7

3 à 4 fois par semaine 24.1 23,8 24,5 25.1 23.2 22.6

1 à 2 fois par semaine 15.7 15,0 16.4 16.1 15.6 14.9

0 fois par semaine 3.6 4.0 3.7 3.4 3.4 3.8

Du lait (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 41,9 36,7 38,4 42,9 48.4 50,4

3 à 4 fois par semaine 20,0 20.3 20.4 20.2 19.6 18.2

1 à 2 fois par semaine 22.4 24.3 24.0 22.2 19.4 18.6


0 fois par semaine 15.7 18.7 17.3 14.8 12.5 12.8

*Test ÿ2 avec correction de Rao-Scott. Signification à p<0,05.

Min C, et al. BMJ Open 2018;8:e022848. doi:10.1136/bmjopen-2018-022848 5


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Tableau 3 OR ajustés de la durée du sommeil pour la consommation alimentaire à l'aide d'une analyse de régression logistique multiple avec échantillonnage
complexe (référence de la fréquence des aliments = 0 fois par semaine)

AOR (IC à 95ÿ%) de la durée du sommeil


Les facteurs <6 heures 6 heures 7 heures 8 heures 9+ heures Valeurs P

Fruits (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,07 (0,97 à 1,18) 0,97 (0,89 à 1,06) 0,95 (0,87 à 1,04) 1,03 (0,94 à 1,12) 3 à 4 fois par semaine 1,04 1

(0,94 à 1,15) 1,05 (0,96 à 1,16) 1,05 (0,95 à 1,15) 1,11 (1,00 à 1,22) 1 à 2 fois par semaine 0,98 (0,89 à 1,08) 1,02 (0,92 à 1

1,12) 1,03 (0,94 à 1,13) 1,02 (0,92 à 1,12) 1

Soda (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,27 (1,14 à 1,41) 1,29 (1,17 à 1,42) 1,27 (1,16 à 1,40) 1,08 (0,97 à 1,19) 3 à 4 fois par semaine 1,08 1

(1,00 à 1,17) 1,25 (1,17 à 1,34) 1,29 (1,21 à 1,38) 1,13 (1,05 à 1,22) 1 à 2 fois par semaine 1,00 (0,94 à 1,07) 1,12 (1,06 à 1

1,18) 1,20 (1,14 à 1,27) 1,09 (1,03 à 1,16) 1

Boissons non alcoolisées (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,73 (1,57 à 1,91) 1,57 (1,44 à 1,71) 1,38 (1,26 à 1,50) 1,16 (1,06 à 1,28) 3 à 4 fois par semaine 1,36 1

(1,25 à 1,47) 1,36 (1,37 à 1,46) 1,28 (1,19 à 1,38) 1,15 (1,07 à 1,24) 1 à 2 fois par semaine 1,16 (1,09 à 1,25) 1,22 (1,15 à 1

1,30) 1,18 (1,11 à 1,26) 1,14 (1,07 à 1,22) 1

Fast food (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,12 (0,95 à 1,32) 1,15 (0,99 à 1,34) 0,95 (0,82 à 1,11) 0,86 (0,74 à 1,00) 3 à 4 fois par semaine 1,18 1

(1,08 à 1,29) 1,31 (1,20 à 1,28) 1,22 (1,1 à 1,1 1,32) 1,07 (0,99 à 1,17) 1 à 2 fois par semaine 1,12 (1,05 à 1,19) 1,22 (1,15 à 1

1,28) 1,22 (1,15 à 1,28) 1,13 (1,07 à 1,19) 1

Nouilles instantanées (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,09 (0,96 à 1,24) 1,03 (0,91 à 1,17) 1,07 (0,95 à 1,20) 0,98 (0,87 à 1,11) 3 à 4 fois par semaine 0,93 1

(0,86 à 1,01) 1,06 (0,98 à 1,14) 1,15 (1,07 à 1,07 1,23) 1,17 (1,08 à 1,26) 1 à 2 fois par semaine 0,92 (0,86 à 0,98) 1,04 (0,98 1

à 1,10) 1,09 (1,03 à 1,16) 1,11 (1,04 à 1,18) 1

Confiseries (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 1,32 (1,20 à 1,46) 1,28 (1,17 à 1,41) 1,10 (1,00 à 1,20) 1,06 (0,97 à 1,17) 1

3 à 4 fois par semaine 1,20 (1,11 à 1,29) 1,22 (1,13 à 1,31) 1,16 (1,08 à 1,24) 1,10 (1,02 à 1,18) 1 à 2 fois par semaine 1,09 1

(1,12 à 1,17) 1,15 (1,07 à 1,23) 1,11 ( 1,04 à 1,18) 1,08 (1,01 à 1,16) 1

Des légumes (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 0,96 (0,85 à 1,10) 0,95 (0,83 à 1,07) 1,04 (0,92 à 1,17) 1,07 (0,94 à 1,22) 3 à 4 fois par semaine 0,92 1

(0,80 à 1,05) 0,98 (0,86 à 1,12) 1,15 (1,02 à 1,30) 1,10 (0,96 à 1,25) 1 à 2 fois par semaine 0,91 (0,79 à 1,05) 1,02 (0,90 à 1

1,17) 1,17 (1,03 à 1,33) 1,15 (1,01 à 1,33) 1

Du lait (%) <0,001*

ÿ5 fois par semaine 0,99 (0,91 à 1,07) 0,91 (0,85 à 0,98) 0,92 (0,85 à 0,99) 0,97 (0,89 à 1,04) 3 à 4 fois par semaine 1,06 1

(0,97 à 1,15) 1,04 (0,96 à 1,13) 1,09 (1,00 à 1,18) 1,09 (1,00 à 1,19) 1 à 2 fois par semaine 1,01 (0,93 à 1,09) 1,05 (0,97 à 1

1,14) 1,06 (0,98 à 1,14) 1,03 (0,95 à 1,12) 1

*Signification à p<0,05.

la consommation d'aliments et de confiseries était associée à des durées durée globale (tableau 3). Le modèle non ajusté a également été analysé
de sommeil plus courtes (toutes les valeurs de p <0,001, tableau 2). ( tableau complémentaire S2 en ligne).
Des durées de sommeil courtes (<6ÿheures) étaient associées à une La qualité du sommeil était également associée à la fréquence de la
consommation plus élevée de boissons gazeuses (AOR (IC à 95ÿ%) prise de nourriture. Un sommeil de mauvaise qualité était associé à une
pendant ÿÿ5ÿfois par semaineÿ:ÿ1,73 (1,57 à 1,91ÿ; p<0,001) et à une consommation moindre de fruits, de légumes et de lait (RCA (IC à 95ÿ%)
consommation plus élevée de confiseries (AOR (IC à 95ÿ%) pendant ÿÿ5 fois par semaine pour les fruitsÿ: 0,71 (0,65 à 0,77)ÿ; légumesÿ: 0,66
ÿÿ5ÿfois par semaineÿ: 1,32 (1,20 à 1,46ÿ); p<0,001). La consommation (0,58 à 0,75)ÿ; et lait : 0,80 (0,74 à 0,86)ÿ; chaque p<0,001). La mauvaise
de sodas et de restauration rapide a montré une tendance à la hausse qualité du sommeil était également associée à une consommation plus
élevée de sodas, de boissons gazeuses, de restauration rapide, de
dans le groupe à moins de 6 heures de sommeil. Cependant, ce n'était pas définitif.
La consommation de fruits, de nouilles instantanées, de légumes et de nouilles instantanées et de confiseries (AOR (95ÿ% IC) pour ÿ 5 fois par
lait n'a pas montré d'association évidente avec moins de 6 heures de semaine pour les sodasÿ: 1,55 (1,40 à 1,70)ÿ; boissons gazeusesÿ: 1,58
sommeil par nuit malgré l'association significative avec le sommeil (1,43 à 1,73); restauration rapide : 1,97 (1,65 à 2,35); instantané

6 Min C, et al. BMJ Open 2018;8:e022848. doi:10.1136/bmjopen-2018-022848


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Tableau 4 OR ajustés de la qualité du sommeil pour la consommation alimentaire à l'aide d'une analyse de régression logistique multiple avec échantillonnage
complexe (référence de la fréquence alimentaire = 0 fois par semaine) dans des groupes de 7 heures et de 8 heures

Qualité du sommeil
Les facteurs Bien Modéré Pauvre Valeurs P

Des fruits (%) <0,001**


ÿ5 fois par semaine 1 0,81 (0,74 à 0,89) 0,93 0,71 (0,65 à 0,77)
3 à 4 fois par semaine 1 (0,85 à 1,01) 1,00 (0,92 0,79 (0,72 à 0,87)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,09) 0,90 (0,82 à 0,99)

Un soda (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 1,27 (1,16 à 1,40) 1,25 1,55 (1,40 à 1,70)
3 à 4 fois par semaine 1 (1,16 à 1,33) 1,14 (1,08 1,35 (1,25 à 1,45)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,20) 1,15 (1,08 à 1,22)

Boissons non alcoolisées (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 1,24 (1,15 à 1,35) 1,21 1,58 (1,43 à 1,73)
3 à 4 fois par semaine 1 (1,13 à 1,29) 1,09 (1,03 1,36 (1,26 à 1,46)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,16) 1,10 (1,03 à 1,18)

Fast food (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 1,26 (1,07 à 1,49) 1,28 1,97 (1,65 à 2,35)
3 à 4 fois par semaine 1 (1,19 à 1,38) 1,11 (1,06 1,49 (1,37 à 1,62)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,17) 1,18 (1,11 à 1,25)

Nouilles instantanées (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 1,29 (1,14 à 1,45) 1,27 1,55 (1,37 à 1,76)
3 à 4 fois par semaine 1 (1,19 à 1,36) 1,14 (1,09 1,31 (1,22 à 1,42)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,20) 1.11 (1.05 à 1.18)

Confiseries (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 1,13 (1,03 à 1,23) 1,30 (1,18 à 1,43)


3 à 4 fois par semaine 1 1,12 (1,04 à 1,19) 1,05 1,08 (1,01 à 1,17)
1 à 2 fois par semaine 1 (0,99 à 1,12) 1,00 (0,93 à 1,07)

Des légumes (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 0,97 (0,86 à 1,10) 1,14 0,66 (0,58 à 0,75)
3 à 4 fois par semaine 1 (1,00 à 1,30) 1,30 (1,14 0,78 (0,68 à 0,89)
1 à 2 fois par semaine 1 à 1,49) 0,98 (0,85 à 1,12)

Du lait (%) <0,001**

ÿ5 fois par semaine 1 0,89 (0,83 à 0,95) 1,01 0,80 (0,74 à 0,86)
3 à 4 fois par semaine 1 (0,941,09) 0,99 (0,92 à 0,86 (0,79 à 0,93)
1 à 2 fois par semaine 1 1,06) 0,91 (0,84 à 0,99)

*Signification à p<0,05.

nouille : 1,55 (1,37 à 1,76) ; et confiseries : 1,30 (1,18 à 1,43) ; chaque Ces résultats sont cohérents avec les résultats d'études antérieures
p<0,001, tableau 4). concernant l'association entre la durée du sommeil et la consommation
alimentaire.13–15 19 De plus, nous avons démontré la
unequalité
association
du sommeil
entre et
la consommation de divers aliments.
Discussion

Nous avons constaté que des durées de sommeil plus courtes étaient
Parallèlement à ces résultats, la durée du sommeil en association avec
associées à des fréquences plus élevées de consommation de boissons
la qualité du sommeil pourrait affecter l'appétit et même être liée à des
gazeuses et de confiseries que des durées de sommeil plus longues. De
plus, une mauvaise qualité de sommeil, avec 7 à 8 heures de sommeil par problèmes de santé tels que l'obésité21 et le diabète.22 Une courte durée

nuit, était associée à une fréquence plus faible de consommation de fruits, de sommeil ou une mauvaise qualité du sommeil est associée à des
de légumes et de lait, et à une fréquence plus élevée de consommation de changements hormonaux liés à l'appétit, tels qu'une baisse de l'appétit.
sodas, de boissons gazeuses, de restauration rapide, de nouilles instantanées et de confiseries.
niveaux de leptine et de ghréline plus élevés dans les années précédentes

Min C, et al. BMJ Open 2018;8:e022848. doi:10.1136/bmjopen-2018-022848 sept


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études. Ces résultats étaient également associés à un apport énergétique la restauration rapide et la consommation de nouilles instantanées sont
plus important et à un IMC plus élevé.16 17 Baron
leset
personnes
al21 ont rapporté
qui que associées à la consommation de sel. Conformément au tableau de
s'endorment plus tard dorment moins et consomment plus de calories que composition des aliments coréens, la teneur en sodium du hamburger cuit
les personnes qui s'endorment plus tôt. De plus, consommer des calories est de 498 mg/100 g et celle de la pizza au fromage est de 447 mg/100 g.
après 20h00 était associé à un IMC plus élevé. Rudnicka et al22 ont rapporté L'assaisonnement pour nouilles instantanées contient 2225 mg de sodium
que des durées de sommeil plus courtes chez les enfants étaient associées dans une portion (10,5 g).31 Une consommation excessive de sel (et donc
à une prévalence plus élevée de facteurs de risque de diabète de type 2, de sodium) entraîne une élévation de la tension artérielle, tandis que le
tels que des augmentations de l'indice de masse grasse, de la résistance à calcium et le potassium abaissent la tension artérielle.32 Fereidoun et Pouria
l'insuline et de la glycémie à jeun. Pendant ce temps, Doo et al23 ont ont rapporté que fournir 0,05 g/kg de sel aux participants a entraîné une
rapporté que les participants ayant des durées de sommeil plus courtes et mauvaise qualité du sommeil.33 Selon une étude de Javaheri et al34, la
une consommation plus élevée de vitamines antioxydantes alimentaires mauvaise qualité du sommeil chez les adolescents était associée à la
avaient un risque d'obésité plus faible que ceux ayant une consommation préhypertension. Les résultats d'études précédentes et ceux de notre étude
plus faible de vitamines antioxydantes alimentaires. En résumé, une courte montrent que la consommation d'aliments riches en sel et faibles en autres
durée de sommeil associée à une mauvaise qualité de sommeil pourrait micronutriments peut entraîner une réduction de la durée du sommeil et une
affecter les habitudes alimentaires et l'appétit, ce qui pourrait entraîner des mauvaise qualité du sommeil.
problèmes de santé.
Néanmoins, les personnes qui dorment moins longtemps peuvent réduire Les limites de notre étude sont les suivantes. Premièrement, notre étude
les risques de problèmes de santé en consommant des aliments riches en était basée sur des données recueillies par le KYRBWS, et en tant que
micronutriments comme les vitamines. données secondaires, elle présente certaines limites pour fournir des
Bien que les profils nutritionnels n'étaient pas disponibles dans notre informations spécifiques. Par exemple, l'ensemble de données ne contenait
étude, les boissons sucrées, telles que les sodas et les boissons gazeuses, pas d'informations sur la teneur en nutriments ou la quantité de nourriture
les confiseries, la restauration rapide et les nouilles instantanées ont des consommée pour accompagner les données sur la fréquence d'apport.
niveaux d'énergie plus élevés mais moins de micronutriments que les fruits, De plus, les données sur d'autres facteurs de confusion tels que les périodes
les légumes et le lait. Les boissons sucrées contiennent principalement des d'examens scolaires ou le moment de la prise alimentaire sur les 24 heures
calories liquides fournies par les sucres et contiennent très peu d'autres n'étaient pas présentes. Deuxièmement, parce que les données ont été
nutriments. Un mécanisme biologique potentiel pour les boissons sucrées recueillies sur la base d'un questionnaire autodéclaré comprenant le poids
conduisant à l'obésité est que les calories liquides peuvent entraîner une et la taille, la précision des informations peut être faible, de sorte que l'IMC
diminution de la satiété, conduisant à la consommation de plus de boissons peut être sous-estimé par un questionnaire autodéclaré.35 Troisièmement,
sucrées avec un gain de poids ultérieur.24 la validité des questionnaires sur le sommeil la durée, la qualité du sommeil
et la fréquence des prises alimentaires ne sont pas claires. Par conséquent,
La restauration rapide, les confiseries et les nouilles instantanées les réponses au questionnaire peuvent ne pas représenter la durée habituelle
contiennent des densités énergétiques élevées, avec des calories provenant du sommeil, la qualité du sommeil ou la fréquence de prise de nourriture de
de glucides et de graisses et avec des quantités minimales d'autres chaque participant. Pour recueillir des données sur la durée habituelle du
nutriments. Néanmoins, les humains ont une faible capacité innée à sommeil, la qualité du sommeil et l'apport alimentaire, la validité et la fiabilité
reconnaître la densité énergétique, de sorte que les humains ne parviennent du questionnaire doivent être évaluées dans une étude ultérieure. Enfin, en
pas à réguler à la baisse la consommation de la plupart de ces aliments en conséquence.25
raison de la conception transversale, la relation causale entre la durée du
L'obésité est l'un des facteurs de risque du diabète de type 2, car elle est sommeil, la qualité du sommeil et la fréquence de la prise alimentaire n'est
liée à une augmentation de la résistance à l'insuline.26 pas claire.
En fait, des études antérieures ont rapporté que la consommation de
boissons sucrées et de restauration rapide était associée à des changements Des études longitudinales, randomisées et contrôlées doivent être menées
de poids corporel et à une augmentation de la résistance à l'insuline.24 27 pour déterminer la relation causale.
Par conséquent, la consommation
mécaniste de ces
potentiel entre la aliments
durée dupourrait
sommeilêtre
en un lien
association Néanmoins, nos résultats fournissent des informations précieuses pour
avec la qualité et la santé. problèmes, y compris l'obésité et le diabète de les raisons suivantes. Premièrement, notre étude a été menée sur une
type 2 chez les adolescents. population représentative d'adolescents coréens.
Deuxièmement, nous avons considéré de nombreuses variables de statut
Cependant, l'apport alimentaire peut affecter la durée et la qualité du socio-économique comme des facteurs de confusion pour étudier la relation
sommeil. Les fruits, les légumes et le lait sont des sources de vitamines et indépendante entre l'état du sommeil et la consommation alimentaire.
de minéraux. Grandner et al28 ont rapporté que les symptômes du sommeil Troisièmement, nous avons pris en compte la durée et la qualité du sommeil
tels que la difficulté à s'endormir, la difficulté à maintenir le sommeil, le pour expliquer l'état du sommeil. Enfin, nous avons étudié la fréquence de
sommeil non réparateur et la somnolence diurne étaient associés à un apport consommation de divers aliments pour montrer la relation entre l'état du
plus faible en calcium, potassium, sélénium, vitamine C, vitamine D, alpha- sommeil et la consommation alimentaire.
caro tène et lycopène . Bien que les liens mécanistes entre l'apport en
vitamines et la qualité du sommeil ne soient pas clairs, des études antérieures
ont vérifié la relation entre la durée du sommeil et l'apport en vitamines.29 Conclusion
30 De plus, Grandner et al Une courte durée de sommeil était liée à une fréquence plus élevée de
consommation de boissons gazeuses et de confiseries. De plus, une
ont rapporté que les symptômes du sommeil associés à une mauvaise mauvaise qualité de sommeil avec une durée de sommeil normale était liée
qualité du sommeil étaient associés à une consommation plus élevée de sel,28 et à une fréquence plus faible de consommation de fruits, de légumes et de lait, et

8 Min C, et al. BMJ Open 2018;8:e022848. doi:10.1136/bmjopen-2018-022848


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2016 : Enquête nationale coréenne sur la santé et la nutrition (KNHANES ÿ-1), 2018.
Les contributeurs CM ont rédigé le manuscrit. H-JK a conçu l'étude. I-SP a effectué le traitement
des données. BP a effectué l'interprétation des données. J-HK a analysé les données. SS, en tant 19. Lee J. Association de la durée du sommeil avec l'alimentation, l'activité physique, l'état mental et
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tant qu'auteur correspondant, a conceptualisé l'étude et rédigé et révisé le manuscrit. HGC et SS
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sont également contribués dans cette étude.
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