SKPD : PUSKESMAS TONDANO

Provinsi : Jawa Tengah

Kabupaten / Kota : Kota Pekalongan

LAMPIRAN BERITA ACARA

STOCK OPNAME PERSEDIAAN
PER TANGGAL : 31/12/2022

NO KODE PERSEDIAAN JENIS BARANG JUMLAH SATUAN

1 01.01.07.01.03.02.01.11 Kertas HVS 8 rim

2 01.01.07.01.03.05.02.227 KIR Kesehatan 1 rim

3 01.01.07.01.03.05.02.229 KRJ Umum 1 rim

4 01.01.07.01.03.05.03.29 Blangko Lab 1 rim

5 01.01.07.01.04.01.10.02 Aminofilin tablet 200 mg 109 Tablet

6 01.01.07.01.04.01.10.03 Amoksisilin syr.125 mg 74 Botol

7 01.01.07.01.04.01.10.04 Amoxisilin kap. 500 mg 4745 Kaplet

8 01.01.07.01.04.01.10.05 Antasida DOEN tab Strip 2005 Tablet

9 01.01.07.01.04.01.10.06 Anti Hemoroid DOEN 8 Suppo

10 01.01.07.01.04.01.10.08 Aqua pro Inj., non pirogen 5 Ampul

11 01.01.07.01.04.01.10.09 As. Askorbat (vit C) 50 mg 2504 Tablet

12 01.01.07.01.04.01.10.104 Asam mefenamat 500 mg 349 Tablet

13 01.01.07.01.04.01.10.106 Asiklovir 400 mg 276 Tablet

14 01.01.07.01.04.01.10.107 Asiklovir s.k 4 Tube

15 01.01.07.01.04.01.10.113 Captopril 25 mg 170 Tablet

16 01.01.07.01.04.01.10.114 Cefadroksil 500 mg 180 Tablet

17 01.01.07.01.04.01.10.117 Ciprofloxacin 500 mg 152 Kaplet

18 01.01.07.01.04.01.10.118 Clonidin 0,15 mg 55 Tablet

19 01.01.07.01.04.01.10.120 Dimenhidrinat Tab 220 Tablet

20 01.01.07.01.04.01.10.122 Domperidon 189 Tablet

21 01.01.07.01.04.01.10.127 Gemfibrozil 300 mg 110 Kapsul

22 01.01.07.01.04.01.10.129 Gentamisin s.k 17 Tube

23 01.01.07.01.04.01.10.13 Betametason krim 36 Tube

24 01.01.07.01.04.01.10.130 glimepiride 2mg 1856 Tablet

25 01.01.07.01.04.01.10.132 Guanistrep /Kanina/omegdiar Syr 23 Botol

26 01.01.07.01.04.01.10.137 Hiosina N-Butilbromida 62 Tablet

27 01.01.07.01.04.01.10.138 Ibuprofen 400 mg 74 Tablet

28 01.01.07.01.04.01.10.142 Ketokenazol 200 mg 102 Tablet

29 01.01.07.01.04.01.10.143 Klindamisin 300 mg 160 Tablet

30 01.01.07.01.04.01.10.146 Kloramfenikol TM 10 ml / Reco TM 23 Botol

31 01.01.07.01.04.01.10.15 Deksametason inj. 5 mg/ml - 1 ml 7 Ampul

32 01.01.07.01.04.01.10.155 Lorihis / Cetirizine 395 Tablet

33 01.01.07.01.04.01.10.156 Mertigo/ Betahistin 873 Tablet

34 01.01.07.01.04.01.10.157 Metformin 500 mg 1393 Tablet

35 01.01.07.01.04.01.10.158 Methylprednisolon 4 mg 80 Tablet

36 01.01.07.01.04.01.10.16 Deksametason 0,5 mg Strip 4004 Tablet

37 01.01.07.01.04.01.10.163 Mikonazol cr s.k 35 Tube

38 01.01.07.01.04.01.10.165 Multivitamin Syr (Recovit) 68 Botol

39 01.01.07.01.04.01.10.166 Mytaderm / Nisagon Cream 22 Tube

40 01.01.07.01.04.01.10.167 Na Diklofenak 50 mg 176 Tablet

41 01.01.07.01.04.01.10.172 Omeprazole 20 mg 210 Kapsul

42 01.01.07.01.04.01.10.174 Papaverin 40 mg 94 Tablet

43 01.01.07.01.04.01.10.178 Pehavral 604 Tablet

44 01.01.07.01.04.01.10.18 Diazepam tablet 2 mg 48 Tablet

45 01.01.07.01.04.01.10.181 Piroksikam 20 mg 867 Tablet

46 01.01.07.01.04.01.10.186 Simvastatin 10 mg 100 Tablet

47 01.01.07.01.04.01.10.187 Sofratulle / Lomatulle 1 Lembar

48 01.01.07.01.04.01.10.190 Stesolid Rectal Supp. 1 Tube

49 01.01.07.01.04.01.10.191 Tambah Darah (Fe) 4780 Tablet

50 01.01.07.01.04.01.10.192 Thiamphenikol 500 mg 30 Tablet

51 01.01.07.01.04.01.10.195 Zinc Tablet 434 Tablet

52 01.01.07.01.04.01.10.197 Etanol 70% 100 ml 11 Botol

53 01.01.07.01.04.01.10.20 Difenhidramin HCl inj10 mg/ml - 1 ml 5 Ampul

54 01.01.07.01.04.01.10.203 Ranitidin inj 25mg/2 ml 2 Ampul

55 01.01.07.01.04.01.10.204 Attapulgit 600 mg + Pectin 238 Tablet

56 01.01.07.01.04.01.10.209 Karbogliserin TT 10% 7 botol

57 01.01.07.01.04.01.10.210 Zinc syr 12 Botol

58 01.01.07.01.04.01.10.213 Baby Cough Sirup 60 Botol

59 01.01.07.01.04.01.10.216 Ketorolac 30 mg inj 4 Ampul

60 01.01.07.01.04.01.10.229 Povidon Iodine 60 ml 6 Botol

61 01.01.07.01.04.01.10.23 Epinefrina HCl inj. 10 Ampul

62 01.01.07.01.04.01.10.230 Trifaneuron 425 Tablet

63 01.01.07.01.04.01.10.231 Intunal Forte (Dekstro Komb) 3606 Tablet

64 01.01.07.01.04.01.10.234 Griseofulvi 500 mg 74 Tablet

65 01.01.07.01.04.01.10.239 Batugin Elixir 1 Botol

66 01.01.07.01.04.01.10.24 Etakridin ( Rivanol ) 0,1% 4 Botol

67 01.01.07.01.04.01.10.240 Cavikur 208 Tablet

68 01.01.07.01.04.01.10.264 Etil Klorida semprot 1 Botol

69 01.01.07.01.04.01.10.265 Eugenol cairan 1 Botol

70 01.01.07.01.04.01.10.266 Glass Ionomer Cement 1 Set

71 01.01.07.01.04.01.10.272 Trikresol Formalin(TKF) cairan 1 Botol

72 01.01.07.01.04.01.10.274 Obat TB FDC Kat I 6 paket

73 01.01.07.01.04.01.10.29 Fitomenadion (vit.K1) tab sal 10 mg 114 Tablet

74 01.01.07.01.04.01.10.30 Furosemid tablet 40 mg 20 Tablet

75 01.01.07.01.04.01.10.309 Lidokain Inj 2% 8 Ampul

76 01.01.07.01.04.01.10.31 Garam Oralit 200 ml 55 Sak

77 01.01.07.01.04.01.10.319 Calcigel Intro Pack 1 x 2g 1 Pcs

78 01.01.07.01.04.01.10.320 Azitromisin 500 mg 170 Tablet

79 01.01.07.01.04.01.10.325 Acetosal 80 mg / Miniaspi 80 mg 40 Tablet

80 01.01.07.01.04.01.10.326 Komposit 1 buah

81 01.01.07.01.04.01.10.336 AS. Traneksamat 500 mg 12 Tablet

82 01.01.07.01.04.01.10.34 Gliseril Guayakolat 100 mg 266 Tablet

83 01.01.07.01.04.01.10.342 Nistatin 100.000 UI Drops 11 botol

84 01.01.07.01.04.01.10.349 Vaksin BCG 7 Vial 20 do

85 01.01.07.01.04.01.10.35 Glukosa infus 5 % 7 Botol

86 01.01.07.01.04.01.10.353 Vaksin Hepatitis B (HB 0) 15 Pcs

87 01.01.07.01.04.01.10.354 Vaksin MR 5 Vial 10 do

88 01.01.07.01.04.01.10.355 Vaksin Pentabio/Pentavalen 18 Vial 5 dos

89 01.01.07.01.04.01.10.356 Vaksin Polio OPV 4 Vial 10 do

90 01.01.07.01.04.01.10.357 Vaksin TD 8 Vial 10 do

91 01.01.07.01.04.01.10.360 Antifungi Doen 46 Pot

92 01.01.07.01.04.01.10.361 Salep 2-4 23 Pot

93 01.01.07.01.04.01.10.367 Hemorogard 96 Tablet

94 01.01.07.01.04.01.10.368 Dehaf 6 Sachet

95 01.01.07.01.04.01.10.370 Matovit 100 kapsul

96 01.01.07.01.04.01.10.375 Cotrimoksazol Forte 131 Tablet

97 01.01.07.01.04.01.10.376 Dopamet 70 Tablet

98 01.01.07.01.04.01.10.385 Vaksin IPV 38 Vial 10 do

99 01.01.07.01.04.01.10.39 Hidrokortison krim 2,5 % 13 Tube

Obat TB FDC Kategori I (dosis harian )

100 01.01.07.01.04.01.10.405 2 paket

101 01.01.07.01.04.01.10.409 Diazepam Inj 5 mg/ml 1 ampul

102 01.01.07.01.04.01.10.43 Isosorbid Dinitrat 5 mg 35 Tablet

103 01.01.07.01.04.01.10.445 Permetrin Krim 5% 30 gr 9 Tube

104 01.01.07.01.04.01.10.449 Vaksin HPV (GARDASIL) 4 Vial

105 01.01.07.01.04.01.10.45 Kalsium Laktat 500 mg 1962 Tablet

106 01.01.07.01.04.01.10.452 Vaksin PVC 7 Vial

107 01.01.07.01.04.01.10.48 Kloramfenikol TT 3 % 10 Botol

108 01.01.07.01.04.01.10.49 Klorfeniramin Maleat 4 mg 3123 Tablet

109 01.01.07.01.04.01.10.54 Kotrimoksazol Susp 41 Botol

110 01.01.07.01.04.01.10.56 Lidokain Inj., Komb. 30 Ampul

111 01.01.07.01.04.01.10.60 Metronidazol 500 mg 136 Tablet

112 01.01.07.01.04.01.10.61 Na.Klorida infus 0,9% steril 3 Botol

113 01.01.07.01.04.01.10.62 Nistatin tab.vag. 100.000 IU/g 16 Tablet

114 01.01.07.01.04.01.10.64 Oksitetrasiklin SM 1% 5 Tube

115 01.01.07.01.04.01.10.67 Parasetamol syr 120 mg/5ml 181 Botol

116 01.01.07.01.04.01.10.68 Parasetamol 500 mg Strip 6428 Tablet

117 01.01.07.01.04.01.10.69 Pirantel tab 125 mg 21 Tablet

118 01.01.07.01.04.01.10.70 Piridoksin (Vit.B6) 10 mg 515 Tablet

119 01.01.07.01.04.01.10.71 Prednison tab.5 mg 378 Tablet

120 01.01.07.01.04.01.10.78 Ringer Laktat infus 6 Botol

121 01.01.07.01.04.01.10.79 Salbutamol 2 mg 135 Tablet

122 01.01.07.01.04.01.10.80 Salisil Bedak 2 % 51 Botol

123 01.01.07.01.04.01.10.81 Sianokobalamin tab 83 Tablet

124 01.01.07.01.04.01.10.84 Tetrasiklin HCl 500 mg 176 Kapsul

125 01.01.07.01.04.01.10.85 Tiamin (Vit.B1) 50 mg 72 Tablet

126 01.01.07.01.04.01.10.86 Triheksilpenidil 2mg 10 Tablet

127 01.01.07.01.04.01.10.87 Vit. B Kompleks 1298 Tablet

128 01.01.07.01.04.01.10.95 Alopurinol 100 mg 115 Tablet

129 01.01.07.01.04.01.10.96 Ambroxol 30 mg 1299 Tablet

130 01.01.07.01.04.01.10.98 Amlodipin 5 mg 2423 Tablet

131 01.01.07.01.04.02.03.01 Acon HCG Stick 1 Box

132 01.01.07.01.04.02.03.03 Aquadest steril 15 Botol

133 01.01.07.01.04.02.03.05 Blood Lancet 7400 biji

134 01.01.07.01.04.02.03.06 Blue Type 1200 biji

135 01.01.07.01.04.02.03.103 Abbocath No. 20 G 5 Biji

136 01.01.07.01.04.02.03.104 Abbocath No. 22 G 7 Unit

137 01.01.07.01.04.02.03.105 Abbocath No. 24 G 4 Unit

138 01.01.07.01.04.02.03.106 Abbocath No. 26 G 2 Buah

139 01.01.07.01.04.02.03.107 Bisturi 11 14 Buah

140 01.01.07.01.04.02.03.117 Handscoon Disposble 1100 Buah

141 01.01.07.01.04.02.03.121 Hipafix 5 x 5 m 4 Roll

142 01.01.07.01.04.02.03.122 Infusion set anak 1 Set

143 01.01.07.01.04.02.03.123 Infusion set dewasa 8 Set

144 01.01.07.01.04.02.03.131 Kapas Pembalut 250 gram 2 Buah

145 01.01.07.01.04.02.03.134 Kasa Pembalut 4 x 15 cm 1 Roll

146 01.01.07.01.04.02.03.142 Plester 5 yard x 2 inchi (2,5 cm x 4,5 m) 6 Roll

147 01.01.07.01.04.02.03.143 Sendok syrup 200 Buah

148 01.01.07.01.04.02.03.145 Selang Oksigen Anak 1 Pcs

149 01.01.07.01.04.02.03.146 Selang Oksigen Dewasa 3 Pcs

150 01.01.07.01.04.02.03.147 Silk ( Benang Bedah Sutera ) No. 3/0 6 Sak

151 01.01.07.01.04.02.03.150 Spuit disp. 1 ml 500 Biji

152 01.01.07.01.04.02.03.152 Spuit disp. 2,5 ml/3 ml 100 Biji

153 01.01.07.01.04.02.03.154 Spuit disp. ADS 0.05 ml 177 biji

154 01.01.07.01.04.02.03.155 Spuit disp. ADS 0.5 ml 864 biji

155 01.01.07.01.04.02.03.161 Hand Rub 500 ml 9 Botol

156 01.01.07.01.04.02.03.162 Sarung Tangan panjang 3 pasang

157 01.01.07.01.04.02.03.167 Swab, 2-ply 3705 Pcs

158 01.01.07.01.04.02.03.202 Mindray M-30D Diluent 20L 1 Galon

159 01.01.07.01.04.02.03.204 Mindray M-30P Probe Cleanser 17ml 1 Botol

160 01.01.07.01.04.02.03.206 Mindray U-11 Urine Reagent 2 Kotak

161 01.01.07.01.04.02.03.208 Reagen HBsAg 63 Pcs

162 01.01.07.01.04.02.03.220 Reagen 1 HIV (Rapid Test HIV) SD 9 Pcs

163 01.01.07.01.04.02.03.221 Reagen 2 HIV (Rapid Test HIV) Fokus 20 Pcs

164 01.01.07.01.04.02.03.228 Plesterin 1 box

165 01.01.07.01.04.02.03.230 Alkazyme 25 x 25 mg 1 pack

166 01.01.07.01.04.02.03.232 Pouches Flat 20 cm / 200 m 1 Roll

167 01.01.07.01.04.02.03.235 Nebul Masker Oksigen Anak 3 Buah

168 01.01.07.01.04.02.03.236 Nebul Masker Oksigen Dewasa 5 Buah

169 01.01.07.01.04.02.03.243 Lap Pro 1 Botol

170 01.01.07.01.04.02.03.244 Vacutainer K3E & K2 EDTA 140 BIJI

171 01.01.07.01.04.02.03.245 Vacutainer Serum Blood 6 BIJI

172 01.01.07.01.04.02.03.26 Pot Sputum 92 Buah

173 01.01.07.01.04.02.03.274 Spuit 10 cc 10 BIJI

174 01.01.07.01.04.02.03.277 Spuit ADS 5 ml 86 biji

175 01.01.07.01.04.02.03.280 Masker 1050 biji

176 01.01.07.01.04.02.03.285 RDT COVID 200 test

177 01.01.07.01.04.02.03.286 APD (Coverall) 37 pcs

178 01.01.07.01.04.02.03.294 Masker KN95 12 Buah

Reagen Rapid Duo (HIV/Syphilis) (SD

179 01.01.07.01.04.02.03.335 26 Pcs
Bioline)

180 01.01.07.01.04.02.03.336 Safety Box 2,5 liter 2 Buah

181 01.01.07.01.04.02.03.47 Stik Gluco DR Bio Sensor 180 Set

182 01.01.07.01.04.02.03.54 Yellow Tipe 1800 biji

Mengetahui Kota Pekalongan, 31-12-2022

An Pengguna / Kuasa Pengguna Barang Pembantu Pengurus Barang
Pejabat Penatausahaan Pengguna Barang

(dr. Atikah) (Rochmatika)

NIP. 19650411 200701 2 006 NIP.