ANNEXE AU FORMULAIRE DE DECLARATION

À remplir par le candidat tête de liste ou son représentant dans le cadre d’une déclaration de candidature à
l’élection des membres de l’assemblée de la Polynésie française
Liste des candidats regroupés par sections (ordre indifférent, ici présenté dans l’ordre des sections de l’article 104 de
la loi organique n° 2004-192 du 27 février 2004)

Titre de la liste : HEIURA LES VERTS ................................................................................................

1/6
 Première section des îles du Vent

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE1

1 BRYANT Jacky H

2 TEARIKI Mélodie F

3 MAONI Tuma H

4 URARII-PAMBRUN Hinatea F

5 TEUIRA Meianui, Boles’faw H

6 THERON Laura F

7 AVAEORU David, Teri H

8 LAI Heiaupu F

9 FAARUIA Marc H

10 KAISER Inka F

11 NAUTA Raymond, Emmanuel H

12 MORLOT Poenui F

13 BURNS Antoine, Tevaea H

14 TUHEIAVA Teraihine F

15 De BRATH Karl, Ralph, Terai H

1 (F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

2/8
 Section des îles Sous-le-Vent

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE2

1 TEPA Titaina F

2 COLOMBANI Dominique H

3 TERIITAU Hinano, Prisca F

4 TETUANUITEFARERII Tinorua, Jonathan H

5 PUPUTAUKI Hilda, Hinamoe F

6 ATIU Willy H

7 TIHONI Evelyne F

8 MATEMOKO Nicolas H

9 TERIIRERE Fabienne F

10 ESTALL Williams H

2
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

3/8
 Deuxième section des îles du Vent

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE3

1 RAOULX Hinarava, Sabrina F

2 SALMON Tati, Roger, Amo, Tuteariimatahihae H

3 BODIN Valérie F

4 TEUIRA Michel H

5 CHAPMAN Sarah, Purutu, Léa F

6 HAATANI Rudolphe, Eritaia H

7 RAKA Teuanui F

8 RICHMOND Steve, Serge, Tanetua H

9 NAUTA Anne, Vaea F

10 TCHEOU Marc, Tinihau, Mike H

11 SZENK Elisabeth F

12 TEARIKI Toussaint H

13 NAUTA Christiane, Tuaiteata F

14 TUFARIUA Yacinthe, Mahai H

15 NEAGLE Leila F

3
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

4/8
 Section des îles Gambier et des îles Tuamotu de l’Est

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE4

1 HAUATA Maximilien H

2 TETOE Tutana F

3 RAKA Glenn, Tautearoha H

4 LAI HING Joana F

5 CHIN CHI EN Steeve H

Section des îles Tuamotu de l’Ouest

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE5

1 HOARA Motire F

2 MARO Matereno H

3 PAUTU Karen F

4 VIRIAMU Totini H

5 NIVA Roroarii F

Section des îles Marquises

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE6

1 TATA Jean-Gabriel H

2 HIKUTINI Mohipu F

3 TEIKITOHE Thomas H

4 HEITAA Kumuhei F

5 TEIKITEETINI Tamauani H

4
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.
5
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.
6
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

5/8
 Troisième section des îles du Vent

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE7

1 GATATA Longine, Teaua F

2 HAUATA Jules H

3 HAUATA Araia F

UTAHIA Anthony, Pierre, Tetuanuipoutahi,

4 H
Tahiri

5 URIMA Léna F

6 WILLIAMS Teragimatahira, Apolo H

7 RAIARII Admella, Hinanui F

8 PAMBRUN Norbert, Marc, Eloi H

9 SEINO Lysiane F

10 HUVEKE Keoeinaa H

11 NANUAITERAI Styna, Nita F

12 RENVOYE Nere, Nirlthon H

13 EBB Noëla, Nadia F

7
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

6/8
 Section des îles Australes

RANG NOM FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE PRENOM(S) FIGURANT SUR LE BULLETIN DE VOTE SEXE8

1 TUPEA Jonathan, Tematauira H

2 TIEHI Hana F

3 MALINOWSKI Georges, Charles, Tevaearai H

4 UTIA Tuteata F

5 BATAILLARD Johnny, Jacob, Teotahi H

8
(F) pour les femmes et (M) pour les hommes.

7/8
 NOTICE EXPLICATIVE

Recommandations générales
1. Il est recommandé de compléter cet imprimé de manière informatique. Si vous le remplissez manuellement,
veillez à écrire en lettres majuscules de façon lisible.

2. Cette annexe constitue un modèle de document pour faciliter le dépôt de votre formulaire de candidature qui,
pour être recevable, doit impérativement être accompagné d’un document rappelant le titre de la liste et sa
composition complète dans l’ordre de présentation indiquant, après leur numéro de position, les nom(s),
prénom(s) et sexe de chacun des candidats qui composent la liste.

8/8