N°du questionnaire SECTION IDENTIFICATION date de l'enquete nom de l'enqueteur cercle

commune village coordonnées geog longitude latitude CARACTERISTIQUE SOCIO-DEMO

nom et prenom de l'enqueN° de l'enqueté SEXE masculin féminin Age taille de famil
ACTIVITE PRINCIPALE autres à préciACITITE SECONDAIRE autres à préciTYPE DE MARCULTURES
superficie m² récolte 1 kg récolte2 kg récolte3 kg production k rendement kg/ha
superficie m² SECTION III TYPES DE SE quantité TYPES DE MAnombre autres a presi
TYPE D'INTR quantié QUALITE DES que pensez-vous de
est-ce que lesIMPACT SOC les kits ont-i
les kits ont-i les kits ont-i les kits ont- INFORMATIONS C que pensez vou
avez-vous d'aavez-vous ren
les solutions conclusion