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CM Evaluation clinique de la personnalit 19/02

4) Cubes : 9 cubes identiques, plusieurs faces blanches ou colores. 2 Face rouges, 2 blanches, cubes avec deux triangles blancs et rouges Lenfant doit faire des assemblages partir dun modle On lui demande de reconstituer le modle quon lui montre. Au dpart deux cubes reconstituer (item 1) Item 6 : reconstituer un modle a partir de 6 cubes Item 12 : partir de 9 cubes. Aptitude mesure : aptitudes analytiques et synthtiques du sujet. Grand indicateur des capacits de logique, des lintelligence pure. Subtest chronomtr. Mme sil a russi lassemblage aprs le temps accord, il faut le noter. (peut tre du des difficults motrices) 5) Assemblages dobjets Matriel : 5 puzzles qui, reconstitus, reprsentent : une fillette, une voiture, un cheval, un ballon et un visage. Le plus difficile : le ballon en gnral beaucoup dchecs-, puis le subtest visage Le sujet doit assembler correctement les pices en temps limit, il ne dispose pas de modle. Aptitude mesure : la comprhension des relation des parties isoles entre elles et donc la capacit de synthse sous forme de reprsentation mentale de lobjet Les enfants dficients intellectuel ont beaucoup de mal avec ce subtest. Grand indice du niveau intellectuel de lenfant 6) Symbole Nouveau dans le WISC III Il y a une partie A qui est destine aux enfants de moins de 8 ans et une partie B pour les enfants de plus de 8 ans. Lenfant doit nous dire si oui ou non deux signes figurent dans un groupe. On accorde 2 min lenfant pour cocher le max de cases Il y a des items dentranement pour voir sil y a eu bonne comprhension Ce subtest mesure la vitesse de la recherche visuelle, lencodage de linfo en vue dun traitement cognitif, et surtout la mmoire court terme visuelle Mais aussi : La reprsentation spatiale La vitesse du traitement mental La coordination visuelle et motrice Les enfants surdous chouent en gnral ce subtest, hypothse : a les ennuie.

7) Labyrinthe Lenfant doit tracer un trait pour faire sortir un personnage dun labyrinthe sans lever crayon. Mesure laptitude la planification de laction, lanticipation et la prvision des consquences de laction Vient dun subtest entier qui sappelle les labyrinthes de Porteus, qui disait que ces subtests taient chous chez les dlinquants, les psychopathes. Excellent indicateur des troubles du comportement. Il sagit dun subtest complmentaire, la note de ce subtest ne compte pas dans la note totale. _____________________________________ Linterprtation du WISC III : Se fait selon 4 tapes fondamentales : On interprte dabord le QI total (aucune valeur si dcalage > 15 points entre QI verbal et QI P) Puis le QI verbal et le QI de performance Ensuite on interprte les indices factoriels Puis on analyse la dispersion des notes aux subtests 1) Calcul et interprtation du QI total On additionne les notes standard, aprs transformation des notes brutes en notes standard. On additionne les notes des subtests verbaux et de performance, de tous les subtests Les subtests supplmentaires ne sont jamais pris en compte dans ces calculs. Chacun de ces 3 totaux est transform en QI de moyenne 100, avec un cart type de 15 en se referant une table de correspondance tablie partir de ltalonnage 2) Calcul et interprtation du QI Verbal et de Performance Le QI Verbal se calcule partir de la somme des notes obtenues aux subtests qui ncessitent une bonne comprhension du langage. Il reprsente lintelligence cristallise, c d la part des aptitudes intellectuelles due aux acquisitions scolaires, familiales et plus gnralement sociales.

Le QI performance se calcule partir des notes obtenues aux subtests qui ncessitent des aptitudes logiques, mathmatiques ou spatiales Il reprsente lintelligence fluide ou pure qui sexprime dans les aptitudes au raisonnement, la rsolution de problmes et linvention de solutions originales. Lintelligence fluide nest pas le fruit des apprentissages. On pensait quil tait fixe, mais rcemment on sest rendu compte quavec une prise en charge il pouvait augmenter. Le QI de performance serait relativement indpendant des acquisitions familiales ou scolaires Le QI TOTAL reprsente lintelligence gnrale

Deuxime tape : Linterprtation des indices factoriels Lindice de comprhension verbale (ICV) comprend les subtests information, similitude, vocabulaire et comprhension Le total de ces 4 subtests est transform en QI avec une moyenne de 100 et un cart type de 15. LICV mesure la formation de concepts verbaux, de raisonnement verbal, et toutes les connaissances acquises. Il peut samliorer avec une prise en charge adapte. Lindice dorganisation perceptive (IOP) comprend les subtests compltement dimage, arrangement dimages, cubes et assemblages dobjets. Grand indicateur de lexactitude perceptive, la capacit dtablir les relations entre les choses et les capacits de rsoudre un problme de nature spatiale Permet de faire des prvisions en terme davenir scolaire de lenfant. Lindice de vitesse de traitement (IVT) comprend les subtests code et symboles. La vitesse de lactivit mentale ou vitesse de traitement de linformation est lun des aspects qui caractrisent le fonctionnement intellectuel individuel. Cette caractristique est relativement indpendante du niveau intellectuel mme si elle y contribue probablement. Interprtation des profils SCAD et ACID Pour approfondir lvaluation, il y a des profils Le profil SCAD : regroupe les subtests Symboles, Codes, Arithmtique et Digit Span (mmoire immdiate des chiffres)

Les enfants qui ont des troubles des apprentissages ou des troubles de lattention obtiennent des notes plus basses ce profil quaux facteurs CV et OP Le profil ACID regroupe 4 subtests : Arithmtique, Code, Information, Digit Span Le profil ACID dtecte les enfants qui possdent des troubles de lapprentissage et les enfants hyperactifs avec dficit de lattention Intrt clinique du facteur 3 : (Facteur FFD Freedom from distractibility) Facteur qui regroupe les subtests arithmtique, code et mmoire immdiate des chiffres. Important dans lapprentissage Moyenne de 10, cart type 3 3) Lanalyse de la dispersion Permet de detecter sil y a une htrognit en ce qui est du fonctionnement cognitif Elle permet de dgager les points faibles et forts dun profil et de dfinir laide approprie apporter lenfant Ex : un enfant obtient un total de 123 aux 13 subtests passs, la moyenne sera de 9,46 On compare chacune des notes obtenues aux diffrents subtests cette moyenne Si la valeur absolue lcart la moyenne est >3 (un cart type), on considre que cest significatif et que cest un point fort ou un point fort.

Les dficiences intellectuelles On appelle dficience intellectuelle ou arriration mentale ou oligophrnies les insuffisances des aptitudes intellectuelles quon saccorde rapporter un arrt dfinitif du dveloppement intellectuel On considrait 3 degrs de dficience mentale au XIXe : Les idiots, qui ne peuvent pas apprendre parler Les imbciles, qui narrivent pas lire et crire Les dbiles (les faibles desprit), qui narrivent pas matriser les 4 oprations de larithmtique lmentaire. Au XXe sicle, on a dcrit 3 degrs de gravit de la dficience mentale Les idiots = les dbiles profonds Les imbciles = dbiles moyens Les dbiles = tous t indistinctement qualifis de lgers.

A lheure actuelle, on parle de 4 niveaux de gravit de la dficience mentale bass partie des critres psychomtriques : => Le retard mental lger => Moyen => Grave => Profond Ce sont des arrts dfinitifs du dveloppement intellectuels donc pas vmt des retards mais des dficits. Critres psychomtriques de la dficience intellectuelle : La dficience intellectuelle est pour linstant la seule catgorie psychopathologique dont la dfinition psychiatrique repose principalement (dans le DSM) ou exclusivement (CIM) sur des critres psychomtriques. Cest daprs les rsultats chiffrs des tests dintelligence que lon diagnostique la dficience intellectuelle et quon indique le degr de gravit Les 2 classifications distinguent 4 niveaux de gravit : retard mental lger, moyen, grave et profond La dficience intellectuelle lgre Les enfants qui ont une dficience lgre obtiennent aux tests de niveau intellectuel un QI entre 50 et 70 Pour la CIM 10, le retard mental lger ncessite un QI compris entre 50 et 69, lge mental du patient devenu adulte est entre 9 et 12 ans Pour le DSM, le retard mental lger se dfinit par un QI de 50-55 70 Les dbiles lgers ne dpassent pas lge mental de 10-11 ans Ils peuvent faire des acquisitions, ils apprennent lire, crire, compter Les moins limits peuvent atteindre le niveau de la classe de 6e, mais narrivent plus faire de nouvelles acquisitions partir de l, et se trouvent gnralement en chec scolaire.