Cas clinique n° 1: Une jeune fille âgée de 28 ans, prése

nte,
depui s huit mois, une polya rthrite sans déform ations
avec
prédo minan ce des doule urs aux deux pieds.

Le traitement est bilatéral :

• anti-i nflam matoi re (cf. page 15)

1+ : point maître symp athiqu e (G 19)
2+: incisure inter-tragienne (KIL 19)
3+: point O' (N 16)
• antalg ique (cf. page 16)
4-: formation réticulée (N' 16')
5+: point maîtr e sensoriel (PMS) (K 22)
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6+: point maîtr e du pied (M 7) 1
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26 27
 ABCO EFGH IJKLM NO ONM·--- ..LKJI HGFE-OCBA
Cas clinique n• 2: Une femme de 39 ans présente des douleurs 1~
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Le traitement est bilatéral : 2,:
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28 29
 Cas clinique n° 3: Une malade présente une atteinte généra-
lisée d'une PCE survenue à l'âge de 39 ans, nettement aggra-
vée par la ménopause installée à l'âge de 52 ans. Le traite-
ment proposé tient compte des changements hormonaux sur-
venus.

Le traitement est bilatéral

1+: point maitre articulaire (1/ J 18)

2+: point maître sympathique (G 19)
3+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
4+: point O' (N 16)
5+: point génital (K 20)
6+: point des cosmonautes (H/ 1 7/8)
7+: point de synthèse O 118)

30 31
V

Cas clinique n° 4: Un homme de 37 ans présente une polyar-

thrite chronique évolutive depuis 15 années avec une impo-
tence fonctionnelle importante, particulièrement aux extré-
mités (membres inférieurs et supérieurs).

Le traitement est bilatéral pour les points suivants

1+: point w (M 23)

2+ : point w' (J 11)
3+: point w" (I 2)

Il est unilatéral (du côté de la latéralité) pour

4+: point maitre du sympathique (G 19) (ici à droite)

5+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
6+: point O' (N 16)

32 33
 ABC DEF GH IJ KLMN
Cas clinique n° S: Une femme de 60 ans souffre d'une PCE 1.= :::
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Le traitement est bilatéral

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3+ : point maitre sympathique (G 19)
4+: incisure inter-tragienne (KI L 19) , onmlk ' ih lcdcba a · mno
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5+: point O ' (N 16) l

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7+: point de synthèse O 118)

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34 35
 Cas clinique n° 6 : Malade de 32 ans, serveur de restaurant .
Depuis 5 ans PCE diagnostiquée cliniquem ent et biologique-
men't. Déformations classiques des doigts des deux mains avec
œdèmes articulaires. Atteinte des chevilles rendant impossible
l'exercice de sa profession. Atteinte concomitt ante de l'état
général avec perte de poids.

Le traitement est bilatéral

1+: point de C7 (E 13114)

2+: point de L4 (K 9)
3+: point maître sympathique (G 19)
4+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
5+: point maître du corps calleux (point 0') (N 16)
6+ : point w" (/ 2)

36 37
 Cas clinique n° 7: Douleurs de PCE chez une femme de
45 ans très déprimée.

Le traitement est bilatéral

1+: point maitre sympathique (G 19)

2+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
3+: point O' (N 16)
4-: formation réticulée (N' 16')
5+: PMS (point maître sensoriel) (K 22)
6+: point de synthèse O 118)
7+: point des cosmonautes (H/ 1 718)

38 39
 ABC -DE F GHIJKLMNO ONM L KJI HGF EDCBA
Cas clinique n° 8 : Syndrome de Sjôgren chez une femme de r:=~
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50 ans présentant une xérostomie, une atteinte importante du '-~ ~- " ' - _ :, t -'-· - ~
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des douleurs de PCE.
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Le traitement est bilatéral

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40 41

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 A URIC ULO MÉD ECIN E
LA SPONDYLARTHRITE ANKYLOSANTE (S.A.
)
Le traitement est bilatéral
Enco re appelée arthri te de Marie ~trüm peil ou • localement: traitement antalgique par GCS (gate
pelvispond ylite control
ankylosante, c'est une arthri te chron ique atteignant system) le long de la colonne vertébrale, en regard
_la col_o nne ver- des ver-
tébrale, les articu lations sacro-iliaques et dans un tres tèbres atteintes; stimulations diverses à ce même
petit nomb re endroit
de cas, les articu lation s périp hériques. selon les cas (électriques, magnétiques), etc.,·
• au niveau du pavillon de l'oreille: traitement anti-i
nflamma-
toire et antalgique (cf. page 12).

AUO PATH IE

Le traite ment se propo se de lutter contre la doule

ur et de prése r-
ver le meille ur poten tiel fonct ionne l et vertébral
possi ble.
On utilise des analg ésiqu es :
- salicylés - pyrazolés - indol iques ;
- les cortic oîdes sont rarem ent utilisés.
- les analg ésiqu es prése ntent certa ins effets seco
ndaires
qui rende nt leur presc riptio n diffici le à long terme
.
NB : Ne pas oubli er de reche rcher l'antig ène d'hist
ocom patib ilité
H LA B2 7. test posit if chez 90 % des patie nts
pour établ ir le dia-
gnos tic; cette reche rche remp lace la class ique
exigence d'u n
m inimu m de signes radi ologiques .

42
 Cas clinique n° 9: Pati ent de 36 ans. Spon
dylarthrite Ankylo-
sante depuis l'âge de 26 ans. Dou leur diffu
se au niveau de la
colonne lombaire avec raideur lombo-sacrée
très imp orta nte
sur le plan fonctionnel.

Traitement bilatéral
• GCS localement au niveau des lombaires
(gate control sys-
tem)
• transfixion interne au niveau de L4/ LS
• mise en place d'une aiguille sur le bord onm lk . i h I
de l'anthélix, à ce 1 n a · · mno
même endroit. ·m
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I+: poin t maitre sympathique (G 19) 1
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2+: incisure inter-tragienne (KI L 19) 0
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44 45
 Cas clinique n° 10: Un malade de 55 ans, confrère anesthé-
siste, présente un Bechterew confirmé radiologiquement,
localisé au niveau de la région cervicale.

Le traitement est bilatéral

• ZOSO (cf. page 11)
1+: point maître articulaire (1/ J 18)
2+: point de C7 (E 13114)
3+: point maître sympathique (G 19)
4+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
5+: point O ' (N 16)
6+: point w" (1 2)
7+: point de synthèse O 118)

46 47
 Cas clinique n° 11 : Patient de 32 ans, grand sportif. A 27 ans,
opéré pour tuberculose des vertèbres lombaires ! L'évolution
de la Spondylarthrite Ankylosante devait démontrer l'erreur
de diagnostic.

Les douleurs et l'impotence fonctionnelle importantes et mal

tolérées chez ce patient habitué à une vie active, l'incitent à
te~ter un traitement par auriculomédecine.

Le traitement est bilatéral

J : L3 en transfixion interne puis aiguille à demeure onrnlk ' ih lcdcba abcdef hi ' klmno
1 . 1
2+: incisure inter-tragienne (KI L 19) ID L
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3+: point maître sympathique (G 19) 1J
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4+: point O' (N 16) 1J
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5+ : point w" (/ 2) 1J
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48 49
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AURICULO MÉDECIN E
LE RHUMATI SME PSORIASIQ UE Le traitement en auriculoméd ecine tient compte, lui aussi, de
Cette affection est caractérisée par l'association d'un psoriasis et l'extension articulaire, de sa topographie et de sa sévérité.
d'une arthrite rhumatismal e de type variable. Dans la population
générale, sa fréquence est estimée à environ 0,1 % soit dix à vingt Le traitement est:
fois inférieure à celle de la polyarthrite rhumatoïde. - anti-inflamm atoire (cf. page 15)
L'atteinte articulaire peut être : - et antalgique (cf. page 16)
• périphérique (dans 2/3 des cas) avec atteinte articulaire des Il est bilatéral.
interphalangiennes distales des doigts ou des orteils;
• axiâle pelvi-rachidienne (dans l / 3 des cas), réalisant un Traitement bilatéral
tableau analogue à celui de la spondylarthrite ankylosante ; I +: point maître sympathique (G 19)
• extra-articulaire, plus rarement; le syndrome de Raynaud 2+: incisure inter-tragienne (KI L 19)
étant la forme la moins exceptionnelle.
3+: point O' (N 16)
ALLOPATHIE 4+: point w (M 23)
Le traitement allopathique de cette affection déper:id de l'exten- 5-: formation réticulée (N' 16')
sion de l'atteinte articulaire, de sa topographie et de sa sévérité . 6+: point maître sensoriel PMS (K 22)
• les formes arthralgiques pures relèvent des salicylés; 7+: point maître articulaire (1/ J 18)
• les formes mono-articulaires sont l'indication préférentielle
des traitements locaux : injections intra-articulaires de dérivés ABCDEFGHIJKLJM
r.NfODXOtNJM
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LtK~J~IË
H'GtFJ-:EtD
JCl B~~At
cortisoniques, voire synoviorthèses . Les formes oligo-articul ai- 21 i-;,.-· V K i
res peuvent aussi bénéficier de traitements locaux si les anti-
inflammatoi res non stéroïdiens (AINS) ne suffisent pas ;
• les formes polyarticulaires qui résistent au seul traitement
anti-inflamm atoire symptomati que sont justiciables d'un trai-
tement de fond :
- les sels d'or sont efficaces dans 2/3 des cas; ils peuvent
favoriser une érythroderm ie gravissime ;
- les antiamariles de synthèse doivent être évités en raison
de l'aggravation des lésions cutanées qu'ils provoquent ;
- la D-pénicillamine a encore peu été utilisée dans cette
affection mais doit l'être aux doses les plus faibles possi-
ble : 1 g par jour entraînant des accidents d'intoléranc e ;
les corticoïdes sont réservés aux formes résistant aux trai-
tements précédents, à dose inférieure à 10 mg par jour ;
- les immunodép resseurs sont réservés aux formes diffuses,
très sévères.

50 51
 Cas clinique n° 12: Une jeune femme âgée de 50 ans présente
un psoriasis du cuir chevelu, du dos des mains, des coudes et
des genoux et des arthralgies des chevilles

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52 53
 CHAPITRE II
les rhumatismes
dégénératifs
L'arthrose
L'arthrose est caractérisée du point de vue anatomo-pathol ogique
par la dégénérescence du cartilage articulaire et l'hypertrophie de
l'os. Les articulations les plus fréquemment atteintes sont les arti-
culations «portantes» (genoux, hanches, colonne lombaire), la
colonne cervicale, surtout dans sa partie inférieure et les articula-
tions interphalangien nes distales des doigts avec les nodosités de
Heberden ; la colonne dorsale est très rarement atteinte.
La clinique est marquée par :
• des douleurs m écaniques, apparaissant à i'effort et se cal-
mant au repos;
• des raideurs ou « gelage » articulaires qui apparaissent après
un repos prolongé dans une position fixe et disparaît en
quelques minutes, après la reprise d'activité (contrairement
à la PAR où la raideur peut persister des heures).
54
ALLOPATHIE
Le traitement allopathique est conservateur: il comporte le
repos des articulations atteintes. des exercices correctifs ...
Il est également essentiellement antalgique: les salicylés suffi-
sent en général. Les infiltrations répétées de corticoîdes ne sont
souhaitables que chez les malades porteurs d'une inflammation
non spécifique liée à la présence d'un fragment de cartilage ou
d'os. L'usage systématique d'agents puissants tels que les cor-
ticoîdes. les pyrazolés, n'est pas justifié. Certains indoliques. en
particulier la phénylbutazone ont une action antalgique remar-
quable dans les coxarthroses.
Il est parfois chirurgical: certaines coxarthroses sont parfois
justiciables d'un t raitement chirurgical orthopédique : ostéoto-
mies. cupules. prothèse totale qui améliorent la fonction de la
hanche et calment les douleurs. surtout en cas d'atteinte bilaté-
rale. L'excision chirurgica le de certains ostéophytes exubérants
est possible.
AUR/CULOM ÉDECINE
En auriculomédecine, le traitement de l'arthrose a connu une rapide
é'Polation. Utilisant, il y a encore quatre ou cinq ans, de nombreuses
stimulations, les traitements, inspirés de la théorie cybernétique, se
sont simplifiés et donnent d'excellents résultats. Pour la théorie, on
se reportera aux cours donnés dans le cadre de l'Université René
Descartes de Paris (D' Kovacs). Contrairement à l'allopathie, le
traitement de l'arthrose tient toujours compte de la localisation de
l'affection (genou, hanche, vertèbres cervicales, etc.).
Au début des recherches, ce traitement était toujours bilatéral; il le
reste dans certains cas d'atteinte bilatérale ou généralisée mais le
plus souvent, il est pratiqué sur l'oreille située du même côté que
l'articulation affectée, le point maitre du tragus (point O') étant
alors stimulé de l'autre côté.
Les deux traitements-types de l'arthrose donnés ici constituent la
trame thérapeutique; nous verrons comment ils se personnalisent en
fonction des cas cliniques.
55
 ABCDE F GHIJKLM NO ONML KJIH G FED CBA ABC
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1•• traitement 2• traitement

du côté de la lésion : (ex.: droite) du côté de la lésion: (ex. : droite)

J+ : point d'organe (ex. : le genou) (J 7) 1+: point d'organe (ex.: la hanche) (G 8)
2+: point maître du membre inférieur (L/ 10-11) -2+: point w" (1 2)
3+ : point de Darwin (A JO) 3+: point de Darwin (A 10)
4+: point O' (N 16) 4+: point O' (N 16)
de l'autre côté de l'autre côté
5+: point O' (N 16) 5+: point O' (N 16)

56 57
 e âgé de 51 ans présente,
à gau-
Cas clinique n° 13: Un ho mm hémi-ceinture et, à droite , une
che, une douleur lombai re en
douleur de coxarthrose.

A droite
8)
l+: poi nt de hanche (G
mb re inférieur (L/ 10-11)
2+ : po int maitre du me
10)
3+ : poi nt de Darwin (A

A gauche o lk . ih lc dc ba a bc de l hi " klm no 1

101 . .
nt maitre du membre infé-
n postéro-antérieure du poi 102 1
4 : transfixio10- L
rieur (L/ 11) 1
rein (M ' 7') 10
ostérieure de la zone du
5 : transfixion antéro-p 10

Bilatéralement 11
(N ' 16') 11
6- : formation réticulée 11
11
soriel) (K 22)
7+: PM S (point maitre sen 11 l
11 L
8+ : point O' (N 16) 11
1
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58 59
 dou-
Cas clinique n° 14: Un homme de 45 ans présente une
tion des mouv e-
leur cervicale avec une importante limita
ments de rotation de la tête.

Traitement bilatéral

• ZOSO (cf. page 11)

13114 );
• transfixion du pavillon de l'oreille au niveau de C 7 (E
retirer l'AE et punct urer à l'aide d'une
vingt minutes après,
aiguille laissée en place.
d çb q
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126_ .
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60 61
 Cas clinique n° 15: Très forte douleur de coxarthrose gauche
chez une femme de 52 ans.

Traitement

à gauche
J+: point de hanche (G 8)
1+: point maître du membre inférieur (L/ 10-11)
3+: point de Darwin (A JO)
4-: formation réticulée (N' 16')
5+: PMS (point maître sensoriel) (K 11)
6+: point O' (N 16)

à droite
7+: point O' (N 16)

62 63
 Cas clinique n° 16: A la suite d'un accident de voiture, une
jeune femme âgée de 41 ans a subi une ostéosynthèse à type
de plaque sur trois vertèbres cervicales (C 5, C 6, C 7). Bien
supportée pendant un an et demi, la plaque provoque des
douleurs et, une arthrose surajoutée rend très inconfortable la
vie de cette patiente.

Traitement local

• détoxication des cicatrices post-opératoires

Traitement à l'oreille

• il est bilatéral
• c'est un traitement d'allergie aux corps étrangers
1+: point de /'hypothalamus postérieur (H 17)
2+: point des cervicales, en restant proche de C 7 (E 13/ 14)
3+: point d'allergie (M 23)

64
65
 Cas clinique n° 17: Douleurs d'arthrose cervicale très impor-
tantes chez une femme de 47 ans présentant par ailleurs un
ulcus iatrogène.

Traitement local

• ZOSO (cf. page 11)

• mise en place d'aiguilles de chaque côté de la colonne cervicale
(cf. techniques particulières de notre école page 11)

onmlk . i h tcdcba abcdel hi " klmno

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1
1 l
1 L
L
Traitement à l'oreille

bilatéralement
1
1 L
J. o: point de.C 7 (E 13/ 14) 1 L
1 l
2+: point maitre sympathique (G 19) t l
1 l
3+: incisure inter-tragienne (KI L 19) 1 l
1 .,,...,~,... L
4+: point O' (N 16)
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à g.tuche seulement 1 L
1 L
1 L
5+: point du pylore (G 13) 1 L
126 - l
On pourra ajouter le point de synthèse (j 118) tk chaque côté. 0 UWf)tf j if61 e . 1 wu o

66 67
 Cas clinique n° 18: Un homme de 59 ans présente une coxar-
throse peu évoluée radiologiquement mais douloureuse.

1
ABCDEFGHIJKLMNO ONMLKJIHGFEDCBA
Traitement local ;i-r----t-t- 1- b+""f=F- l=='N +l-~+++
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• GCS (gate control system) sur les points douloureux lombaires et

fessiers.
• stimulation du point 60 V (sous-malléolaire externe) t I/ 1 8
6

Traitement auriculocybernétique

1+: point de hanche (G 8)

2+: point maitre du membre inférieur (L/ 10 11)
3+: point de Darwin (A 10)
4-: formation réticulée (N' 16?

68
69
 Cas clinique n° 19: Douleur lombaire d'origine arthrosique
associée à une arthralgie du genou droit chez une femme de
60 ans.

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Traitement à l'oreille 18 ' ' ' Il.. r--. - f.._- jl'.' . "-Il- - ;I ·+
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2+: point du genou (J 7)
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70 71
 ABC 0EFG HIJK LMN O ONMLKJIHGFE DCBA
Cas clinique n° 20: Douleurs très impo rtante 2
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72 73
 une
Cas clinique n° 21: Rhizarthrose du pouce droit chez
-
coiffeuse de 46 ans, évoluant depuis 3 ans ; aucu ne thér apeu
tique n'a pu soulager la patiente.

Manipulations vertébrales
• 1,~ côte
• vertèbres cervicales

Au niveau du pavillon de l'oreille droite

1+: poin t du pouc e (F 7)

74
 Cas clinique n° 22 : Fe
mm e spo rtive, no n mé no
leurs stemocléido-mastoïd pau sée ; do u-
iennes gauches, aggravées
surtout au mo me nt des la nu it et
règles et irradiant dan s le
vers la nar ine gauche bra s gauche ,
et dans le territoire du
V 1 (branche
op hta lm iqu e du trijumeau
)

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- po int génital (K 20)
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76 77
 Cas clinique n° 23: Femm e de 61 ans; séquelles
douloureuses
d'un lumbago traumatique survenu à l'âge de
59 ans ; dou-
leurs associées d'arthrose cervicale et d'ostéopo
rose généra-
lisée.

Au niveau des lombaires

• GCS (gate contrai system)

Au niveau des cervicales

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A l'oreille (bilatéralement)

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• point (postérieur) de synthèse (j 118) 1
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78 79
 Cas clinique n° 24 : Une jeune femme se plaint de douleurs
cervicales aggravées par les règles et s'accompagnant très sou-
vent de vomissements.

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Traitement local
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• ZOSO (aiguilles laissées vingt minutes en place). E I /

Traitement bilatéral à l'oreille

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I
(à gauche) (G 12/ 13) 1f
1 ' "'- 1
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2+ : point maître du trijumeau (Vi) (H 23) 18' \ I'\.

" I'\.
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1-- 1.

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~- --· - - 1/
• 1- -
3+: point génital (K 20) 2 - 1\. z:
2
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-- 1-- - 1/ >- - -
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