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A [votre ville], Date

OBJET : DEMANDE DE PERMIS DE CONSTRUIRE

Madame le Maire, Monsieur le Maire,

Par la présente, je sollicite vos services pour que vous m’accordiez un permis de
construire conformément aux dispositions du Code de l’urbanisme.

J’envisage en effet d’effectuer des travaux sur une surface de … mètres carrés. Le
logement qui en bénéficiera est situé dans votre commune à l’adresse …. Les
références cadastrales sont …. Je vous prie donc de trouver ci-joint le formulaire
Cerfa 13409*02, accompagné des documents annexes indispensables à l’examen de
mon projet.

Je reste bien évidemment à votre entière disposition pour toute information

complémentaire. En vous remerciant par avance, je vous prie d’agréer, Madame le
Maire, Monsieur le Maire, l’assurance de mes sentiments les meilleurs.

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