Prénom Nom

Adresse
Code postal / Ville
N° Tél.

Prénom(s) Nom(s) du(des) locataire(s)

Adresse
Code postal / Ville

Faite à (Ville), le (date).

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : Mise en demeure pour loyers impayés
Pièce jointe annexée : photocopie du contrat de bail

(Madame, Monsieur) (Nom du locataire ou des locataires),

Conformément au bail de location signé le (date) que je vous joins en annexe à ce courrier, vous vous
êtes engagé(e)(s) à payer un loyer de (somme en euros) avant le (date) de chaque mois pour le
logement situé (adresse).

N’ayant toujours pas reçu à ce jour le(s) loyer(s) et les charges (du/des) mois de (noter le ou les mois
impayés), je vous mets donc en demeure, par la présente lettre recommandée, de régler la somme
totale correspondant à la totalité de ces impayés, par (noter le mode de paiement convenu dans le
contrat de bail).

Dans le cas où cette situation ne serait pas réglée au (mettre une date comprise entre 8 et 15 jours après
l’envoi de la lettre), je me verrai dans l’obligation de saisir un huissier qui vous fera délivrer un
commandement de payer, première mesure avant l'entame d’une procédure de résiliation du bail
comme prévue dans le contrat de location.

Dans l’attente de la régularisation de vos paiements et souhaitant qu’il ne s’agisse là que d’incidents
n’ayant pas lieu de se répéter, je vous prie d’agréer, (Madame, Monsieur … Nom du locataire ou des
locataires), l’expression de mes meilleurs sentiments.

Signature