COMMUNE DE MAUGES-SUR-LOIRE

Nom et Prénom de l'Agent :

Direction de rattachement :

Service :

DEMANDE DE CONGES ANNUELS

Date(s) du/des congé(s) demandé(s) :

Nombre de jour(s) :

DEMANDE DE RTT

Date(s) du/des RTT demandé(s) :

Nombre de jour(s) :

DEMANDE DE RECUPERATION
D’HEURES COMPLEMENTAIRES/SUPPLEMENTAIRES

Date(s) du/des récupération(s) demandée(s) :

Nombre de heure(s) :

Le
Signature de l'Agent

AUTORISATION

RESPONSABLE DE SERVICE/DIRECTION

Nom et fonction du signataire :

Le …

- Merci de joindre le tableau de suivi des congés, RTT et/ou heures

complémentaires/supplémentaires à chaque demande.
- Après signature, transmettre une copie ou un scan au service ressources humaines.