AN02 – PCS – S1

FICHE DE DEMANDE DE FORMATION

SUR TEMPS DE TRAVAIL

BENEFICIAIRE
Nom : Prénom :
Fonction : Service :

FORMATION SOUHAITEE
Intitulé :
Date : Durée :
Organisme : Coût :
Lieu de la formation :

OBJECTIFS ET ATTENTES
Quelles sont les compétences à acquérir au travers de la formation demandée ?

Quand et comment ces nouvelles compétences seront-elles mises en œuvre ?

Projets personnel et/ou professionnel :

Quels sont les autres domaines pour lesquels vous souhaiterez suivre une formation ?
Informatique Comptabilité, Secrétariat et techniques administratives
Communication Sécurité
Développement personnel Autre : ___________________________________________

Observations : Décision de la/du Directeur/rice de Pôle ou

du/de l Responsable de Service :
Accord Refus

Date et Signature du Demandeur : Motif du refus :

Date et Signature :

Décision de la D.R.R.H. : Décision de la Direction générale :

Accord Refus Accord Refus

Motif du refus : Motif du refus :

Date et Signature : Date et Signature :

EPA Guadeloupe Formation : Roujol 97170 Petit-Bourg – Tél.: 0590 60 48 48 - Fax : 0590 60 45 00 - Site internet : www.guadeloupeformation.com
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