DEMANDE DE

RESILIATION CLIENT

Dakar, le ………………........…….
Je soussigné (e),
Prénom(s) et nom : ………………………………………………………………………
Référence N° : ………………………………………………………………………….
Adresse : …… ……………………………………………………………………
N° téléphone : ………………………… Email : ..........................................................

Prie la SEN’EAU de bien vouloir procéder à la résiliation de mon abonnement à compter du ……

………………………………, date à laquelle la fourniture en eau de la prise concernée sera suspendue.
Je m’engage à passer à l’agence au plus tard 72 heures après cette date pour la clôture définitive du
compte, et à restituer à la SEN’EAU l’original de mon contrat d’abonnement, ou, à défaut, un certificat
de perte.

CNI ou passeport de validité exigée Signature

Renseignements importants à collecter lors de la réception de la demande :

 Présence permanente d’une personne dans la maison ? (oui / non) ...............................

 Besoin d’un RV précis ? Si oui : date et heure RV : .....................................................
 Personne à contacter : .................................................... Tél : ......................................
 Présence d’obstacles sur le compteur ou au droit du branchement ? .................. Si oui,
 Nature obstacles : ...........................................................................................................