PM4-EN17 V1 du 06/08/2021

CONVENTION DE STAGE EN ENTREPRISE

POUR LES ETUDIANTS 2iE DE S3 A S8
Cette convention est obligatoire et doit être remise signée à 2iE avec le rapport de stage

RAISON SOCIALE

NUMERO D'ENREGISTREMENT LEGAL

(RCCM ou autre)

FORME JURIDIQUE

ADRESSE POSTALE

TELEPHONE

MAIL

SITE WEB

SECTEUR D'ACTIVITE

PAYS/ VILLE OU LE STAGE AURA LIEU

IDENTITE ET FONCTION DU DIRIGEANT

LEGAL DE L'ENTREPRISE

IDENTITE ET FONCTION DU RESPONSABLE

DE STAGE

CONTACTS DU RESPONSABLE DE STAGE

(mail, téléphone)

SUJET DE STAGE

PERIODE DE STAGE
(jj/mm/annee - jj/mm/annee)

IDENTITE DE L'ETUDIANT
(prénoms, nom)
NUMERO D'INSCRIPTION DE L'ETUDIANT et
CLASSE (Semestre et Filière) DU STAGE

CONTACTS DE L'ETUDIANT
(mail, téléphone)

Convention de stage S3-S8 ©2iE_ juin 22 1

Engagements de la structure d'accueil :
Protection sociale - Assurances :
Si le stagiaire est victime d’un accident du travail au cours du stage, la Structure d’Accueil s’engage à effectuer les déclarations
nécessaires et à prendre les dispositions requises. Dans tous les cas où le stagiaire serait victime d’un accident du travail, d’une
maladie ou de toute autre raison qui entrainerait un arrêt de travail, la Structure d’Accueil devra en aviser dans les plus brefs délais
l’Institut 2iE.
Lorsque la Structure d’Accueil met un véhicule à la disposition du stagiaire, il lui incombe de vérifier que sa police d’assurances
couvre son utilisation par le/la stagiaire. Il lui incombe en outre de s’assurer que le stagiaire dispose du titre requis pour conduire
ledit véhicule.

Évaluation du stage :
A l’issue du stage, la Structure d’Accueil s’engage à :
- délivrer une attestation précisant la nature et la durée du stage ;
- fournir à 2iE une appréciation sur le travail réalisé, les performances et le comportement du stagiaire suivant la fiche d’évaluation
fournie à cet effet ;
- remettre une copie de la fiche d’évaluation au stagiaire ;
- envoyer la fiche originale remplie à l’adresse : stages@2ie-edu.org.

Engagements du stagiaire :
Discipline et interruption du stage :
Durant son stage, le/la stagiaire est soumis(e) à la discipline et au règlement intérieur de la Structure d’Accueil, notamment en ce qui
concerne les horaires, les règles d’hygiène et de sécurité en vigueur au sein de la structure. En cas de manquement disciplinaire
particulièrement grave, la Structure d’Accueil se réserve le droit de mettre fin au stage du stagiaire. Elle devra immédiatement en
informer le stagiaire et 2iE et confirmer par écrit. Les raisons invoquées seront examinées en étroite collaboration avec l'ensemble
des parties et la décision définitive d’interruption du stage ne sera prise qu’à l’issue de cette phase de concertation.

Devoir de réserve et confidentialité :

Le devoir de réserve est de rigueur absolue. Le/la stagiaire prend donc l’engagement de n’utiliser en aucun cas les informations
recueillies par lui/elle pour en faire l’objet de publication, communication à des tiers sans l’accord préalable de la direction de la
Structure d’Accueil, y compris dans le rapport ou le mémoire de stage. Cet engagement vaut non seulement pour la durée du stage
mais également après son expiration.
Le stagiaire s’engage à ne pas conserver, emporter, ou prendre copie d’aucun document ou logiciel, de quelque nature que ce soit,
appartenant à la Structure d’Accueil, sauf accord de cette dernière.

Clause informatique :
Le/la stagiaire s’engage à n’utiliser les services informatiques de la Structure d’Accueil que pour les activités liées à son stage et ce
dans le respect de la législation en vigueur et des règles édictées par la structure. En cas de non respect des consignes édictées en
la matière, il/elle s’expose à des sanctions notamment civiles et pénales dont la Structure d’Accueil et l’Institut 2iE dégagent toute
responsabilité.

Date et signature du Dirigeant légal de Date et signature du DEAA

l'entreprise

Date et signature du stagiaire

Prof. Mahamadou KOÏTA

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