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Vu la loi n°2013-660 du 22 juillet 2013 relative à l’enseignement supérieur et à la recherche et ses décrets d’application,
Vu la loi n°2011-893 du 28 juillet 2011 relative au développement de l'alternance et la sécurisation des parcours
professionnels et ses décrets d’application,
Vu le décret 2013-756, du 19 août 2013 relatif aux dispositions réglementaires des livres VI et VII du code de l’éducation
Vu la loi n°2006-396 du 31 mars 2006 pour l’égalité des chances et ses décrets d’application, notamment le décret n°
2006-757 du 29 juin 2006 et le décret 2006-1093 du 29 août 2006 ;
Vu le code de la sécurité sociale notamment ses articles L 242-4-1 et L412-8 ;
L'Université de Picardie Jules Verne, représentée par son Président, Monsieur Mohammed BENLAHSEN, ci- après
désigné "l’université"
Et
Le Directeur Académique des Services de l’Éducation Nationale, Directeur des Services Départementaux
de l’Éducation Nationale
M / Mme
L’établissement scolaire
adresse:
Tél. :
représenté(e) par le Chef d’établissement, M/Mme
ci-après désigné(e) "l’organisme d’accueil"
Nom et prénom du professionnel accueillant l’étudiant
et
M/Mme
inscrit(e) en (intitulé de la formation) :
adresse personnelle :
tél :
Mail :
ci-après désigné(e) "le stagiaire"
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Article 1 - PROJET PÉDAGOGIQUE ET CONTENU DU STAGE
(Option
En cas de stages sur des sites multiples, préciser tous les lieux de stage ainsi que les périodes
correspondant à chaque lieu :
Lieu Période
Lieu Période
Lieu Période
2-5 : Accueil et encadrement
Le suivi du stage pendant toute sa durée est assuré par ,responsable pédagogique du stagiaire au
sein de l'université, et par ,maître d'accueil dans l'organisme d'accueil.
2-6 : Horaires
(durée maximale s’il s’agit d’une entreprise privée ou publique, d’une association ou d’un EPIC).
Lorsque le stage implique des conditions de travail particulières (travail de nuit, dimanche ou jours fériés,
etc…) la nature et la durée de ces obligations doivent être spécifiées précisément ci-dessous :
Aucune gratification ni aucun remboursement de frais ne sera versé à l’étudiant, la durée du stage étant
dans tous les cas, inférieure à deux mois.
De même, l’enseignant d’accueil qui reçoit un étudiant dans sa classe ne pourra prétendre à aucune rémunération.
Le stagiaire accède aux activités sociales et culturelles mentionnées à l’article L2323-83 du code du travail
dans les mêmes conditions que les salariés.
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Article 4 - PROTECTION SOCIALE
Pendant la durée du stage, le stagiaire reste affilié à son système de sécurité sociale antérieur. Tous les
stagiaires bénéficient d’une protection contre les risques accidents du travail et maladies professionnelles. Ils
sont rattachés au régime général de la Sécurité Sociale.
Le paiement des cotisations accidents du travail et maladies professionnelles auprès de la Caisse Primaire
d’Assurance Maladie (CPAM) est assuré obligatoirement par l’Université ou le rectorat de l’académie en
l’absence de rémunération ou lorsque la gratification est égale ou inférieure à 12,5% du plafond horaire de la
sécurité sociale. C’est la CPAM du lieu du domicile du stagiaire qui est compétente en matière d’accident du
travail.
En cas d’accident survenant au stagiaire, soit au cours des travaux dans l’organisme d’accueil, soit au cours
du trajet, soit sur les lieux rendus utiles pour les besoins de son stage, l’organisme d’accueil envoie la
déclaration à la CPAM en mentionnant l’Université de Picardie Jules Verne comme employeur, avec copie à
l’université (n° de SIRET de l'Université Picardie Jules Verne : 19801344300017).
Durant son stage, le stagiaire est soumis à la discipline et au règlement intérieur qui doit être porté à sa
connaissance, notamment en ce qui concerne les horaires, et les règles d’hygiène et de sécurité en vigueur
dans l’organisme d’accueil.
Toute sanction disciplinaire ne peut être décidée que par l’université. L’organisme d’accueil informe
l’université des manquements et lui fournit le cas échéant les éléments constitutifs.
En cas de manquement particulièrement grave à la discipline, l’organisme d’accueil se réserve le droit de
mettre fin au stage tout en respectant les dispositions détaillées à l’article 7.
Toute difficulté survenue dans le déroulement du stage devra être portée à la connaissance de tous les
intéressés afin d’être résolue au plus vite.
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Article 8 - DEVOIR DE RÉSERVE ET CONFIDENTIALITÉ
Le devoir de réserve est de rigueur absolue. Le stagiaire prend donc l’engagement de n’utiliser en aucun cas
les informations recueillies ou obtenues, aux fins de publication ou de communication à des tiers, sans accord
préalable de l’organisme d’accueil, y compris le rapport de stage. Cet engagement vaudra non seulement
pour la durée du stage mais également après son expiration. Le stagiaire s’engage à ne conserver, emporter,
ou prendre copie d’aucun document ou logiciel, de quelque nature que ce soit, appartenant à l’organisme
d’accueil, sauf accord de ce dernier.
La présente convention est régie exclusivement par le droit français. Tout litige non résolu par voie amiable
sera soumis à la compétence de la juridiction française compétente.
Fait à Amiens, le
Nathalie CATELLANI
□ Avis Favorable
□ Avis Défavorable
Le Chef d’établissement
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2020/2021
Visa du directeur/chef d’établissement certifiant que les journées de stage ont été effectuées
Date :
Cachet de l’établissement
Signature
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Service de la Professionnalisation Année universitaire 2020/2021
Progressive
Dossier suivi par : Corinne BOITEL
Tél. : 03 64 26 84 42
Mail : ppm2e.efme@u‐picardie.fr
PROCÉDURE DE VALIDATION DES CONVENTIONS PPM2E
Pour les stages d’observation et d’observation participante effectués dans le cadre de PPM2E, il existe
différents types de convention selon les stages des années de licence L2 et L3.
Chaque stage nécessite donc une convention définie en fonction des objectifs pédagogiques visés. De
plus, il est impossible pour un étudiant de commencer son stage si la convention n’est pas signée par
toutes les parties concernées.
Dorénavant toutes les conventions seront dématérialisées.
Après l’avoir téléchargée, vous devrez donc la remplir de façon numérique (avec Acrobat Reader DC
pour Windows ou Preview pour Mac, logiciels gratuits).
Le cheminement des documents reste le même (cf ci‐dessous). Après avoir pris contact avec
l'établissement et l'enseignant qui va vous accueillir, vous renseignerez les parties vous concernant.
Vous transmettez ensuite par mail votre convention à l'établissement (2nd degré et établissement privé)
ou au service académique concernés (1er degré) pour signature. Ces derniers devront renvoyer le
document par mail à l'INSPÉ (ppm2e.efme@u‐picardie.fr). Après signature de la directrice de l’INSPÉ,
elle vous sera renvoyée ainsi qu'à l'établissement.
En L2 et L3
‐ Une convention pour les stages dans les établissements ou les organismes hors de l’Education
Nationale. (L2‐ S3 uniquement)
‐ Une convention pour les stages dans les établissements du 1er degré de l’Education Nationale.
‐ Une convention pour les stages dans les établissements du 2nd degré de l’Education Nationale et ou
pour l’enseignement privé (1er ou 2nd degré)
Dorénavant, les conventions sont dématérialisées.
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Pour les conventions concernant les stages hors Education Nationale :
La convention est à télécharger sur Tutelec et à renseigner numériquement (avec Acrobat Reader DC
pour Windows ou Preview pour Mac, logiciels gratuits).
L’étudiant(e) prend contact directement avec l’établissement ou l’organisme concerné. En accord avec le
professionnel qui va l’accueillir et le responsable de l’établissement ils remplissent les champs
nécessaires.
Le/La stagiaire renseigne tous les autres champs demandés sur la convention, notamment et
impérativement ses références "assurance responsabilité civile" (page « 3 » de la convention).
La signature du responsable de l’établissement/de l’organisme y est apposée.
L’étudiant(e) envoie par mail la convention au secrétariat de l’INSPÉ (ppm2e.efme@u‐picardie.fr) pour
signature de la directrice.
La convention sera ensuite renvoyée à l’étudiant pour transmission à l'organisme d'accueil.
Une fois le stage effectué et l’attestation de fin de stage remplie, l’étudiant(e) la scanne et la dépose sur
l’espace réservé à cet effet sur TUTELEC.
Pour les conventions concernant les stages dans le 1er degré :
La convention est à télécharger sur Tutelec et à renseigner numériquement (avec Acrobat Reader DC
pour Windows ou Preview pour Mac, logiciels gratuits).
Les deux parties, stagiaire et école, trouvent un accord sur les dates, heures et classe(s) d'accueil (en
restant dans le cadre des périodes et durées indiquées page « 2 » de la convention) qu'ils indiquent
précisément sur la convention.
Le/La stagiaire renseigne tous les autres champs demandés sur la convention, notamment et
impérativement ses références "assurance responsabilité civile" (page « 3 » de la convention).
Le directeur/ La Directrice de l'école fait parvenir par mail la convention numérique à l'Inspecteur de
circonscription pour avis de l’IEN de circonscription.
L'IEN de circonscription fait ensuite parvenir par mail le document numérique aux services de la DSDEN
pour signature de l’IA‐DASEN.
La convention une fois signée par l'IA‐DASEN est renvoyée par mail à l'INSPÉ (ppm2e.efme@u‐
picardie.fr) pour signature de la Directrice de l'INSPÉ.
Après signature de la Directrice de l'INSPÉ et avant le début du stage, la convention sera renvoyée par
l’étudiant(e) à l’établissement d’accueil et un exemplaire signé par toutes les parties sera envoyé au
secrétariat de l’IA‐DASEN.
Une fois le stage effectué et l’attestation de fin de stage remplie, l’étudiant(e) scanne l’ensemble de la
convention et dépose le fichier PDF sur l’espace réservé à cet effet sur TUTELEC.
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Pour les conventions concernant les stages dans le 2nd degré ou dans l’enseignement privé
(1er et 2nd degré)
La convention est à télécharger sur Tutelec et à renseigner numériquement (avec Acrobat Reader DC
pour Windows ou Preview pour Mac, logiciels gratuits).
L’étudiant(e) prend contact directement avec l’établissement concerné. La convention est renseignée en
accord avec l’enseignant qui va l’accueillir et le Chef d’établissement.
Le chef d’établissement envoie un message électronique au secrétariat des IPR, en indiquant
: le nom de l’étudiant, l’année de licence, la discipline, la période de stage et le fait qu’il sollicite l’accord de
l’IPR pour que le professeur volontaire pressenti devienne tuteur.
Le/La stagiaire renseigne tous les autres champs demandés sur la convention, notamment et
impérativement ses références "assurance responsabilité civile" (page « 3 » de la convention).
Le secrétariat lui répond en donnant l’avis de l’IPR (en cas de désaccord, l’IPR prendra contact directement
avec le chef d’établissement pour trouver une solution).
Le chef d’établissement renvoie la convention signée au format numérique à l'INSPÉ (ppm2e.efme@u‐
picardie.fr) avec la copie du message électronique d’accord de l’IA IPR.
Après signature de la Directrice de l'INSPÉ et avant le début du stage, la convention sera renvoyée par
l’étudiant dans l’établissement d’accueil.
Une fois le stage effectué et l’attestation de fin de stage remplie, l’étudiant(e) scanne l’ensemble de la
convention et dépose le fichier PDF sur l’espace réservé à cet effet sur TUTELEC.