11, rue Jean Jaurès - BP 277 - 74007 ANNECY CEDEX

Tel : 04.50.45.69.94 - Fax : 04.50.45.06.70

E-mail : omga74@omga74.fr

N° adhérent : CA041610 M Stéphane LESEIGNEUR

1 RUE D'ALBUFÉRA
Accédez à votre espace personnalisé CAWEB, 27200 VERNON
votre identifiant : A041610

FACTURE

Numéro Date Référence TVA intracommunautaire

200340 01/12/2022 Exercice du 01/11/22 au 31/10/23 FR50 315 795 476
Cotisation Exercice
Désignation Qté PU HT Montant HT TVA
Cotisation 2023 (activité BIC) 1 120,00 120,00 20,00%

Pour les virements : Montant HT TVA Montant TVA Montant TTC

N° d'Adhésion INDISPENSABLE 120,00 20,00% 24,00 144,00
Titulaire du compte : Total HT Total TVA Total TTC
Organisme Mixte de Gestion Agrée 74 120,00 24,00 144,00
Domiciliation : Acompte
Crédit Mutuel Annecy Bonlieu Total à régler 144,00
IBAN BIC
FR76 1027 8024 0100 0300 8064 030 CMCIFR2A

Abonnement "CGA Contact" facultatif : Montant TTC à payer :

c J'opte pour l'abonnement au prix de 6 € TTC les 6 numéros - Avec abonnement 150.00€ TTC dont
TVA 25.00€
- Sans abonnement 144.00€ TTC dont
TVA 24.00€

Valeur en votre aimable réglement à l'ordre de l'OMGA 74 au plus tard le 01/02/2023.

Pénalités pour retard de paiement : 3 fois le taux d'intéret légal (Loi NRE N°2001-420 du 15 mai 2001). Aucun escompte accordé en cas de paiement anticipé.
Une indemnité forfaitaire de 40 euros pour frais de recouvrement sera appliquée en cas de retard de paiement conformément aux articles L441-3 et L441-6 du Code
de Commerce
Rappel des avantages liés à votre adhésion :
● Réduction d'impôt égale à 2/3 des frais de compta plafonnée à 915 € et sous certaines conditions
● Amnistie fiscale pour les nouveaux adhérents dans les 3 mois de l'adhésion (absence de majoration fiscale)
● Formations gratuites adaptées à vos métiers
● Assistance à la gestion (Dossier de gestion, statistiques professionnelles, observatoire économique)
● Prévention fiscale et Prévention des difficultés des entreprises
● Information : Journal trimestriel "OGA informations"

MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA

Si vous souhaitez régler cette cotisation par prélèvement à l'échéance, adressez-nous votre Relevé d'Identité Bancaire.
Nous vous transmettrons un mandat pour valider la procédure.

" Pour un réglement par chèque, joindre le talon ci-dessous

M Stéphane LESEIGNEUR CA041610

Facture N° : 200340 du 01/12/2022
1 RUE D'ALBUFÉRA Montant à régler : 144,00€
27200 VERNON

Votre adresse email est insdipensable pour vous transmettre votre dossier de gestion, votre compte-rendu de mission,
nos programmes de formation ... Merci de compléter ou de corriger votre adresse mail si nécessaire :
steph.leseigneur@gmail.com

Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 et la loi du 27 décembre 1974 - Siret 315 795 476 00011
 Référence unique de mandat (RUM) : CA041610

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) OMGA74 (Organisme Mixte de Gestion Agréé 74) à envoyer des instructions à votre
banque pour débiter votre compte, et (B) votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions de ORGANISME MIXTE DE
GESTION AGREE 74.
Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une
demande de remboursement doit être présentée :
- dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé,
- sans tarder et au plus tard dans les 13 mois en cas de prélèvement non autorisé.

Votre Nom : M Stéphane LESEIGNEUR N° adhérent : CA041610

Votre adresse : 1 RUE D'ALBUFÉRA

Code Postal : 27200 Ville : VERNON Pays : France

Veuillez compléter les champs suivants et joindre un RIB

Numéro d'identification international du compte bancaire - IBAN (International Bank Account Number)

Code international d'identification de votre banque - BIC (Bank Identifier code)

Nom du créancier : ORGANISME MIXTE DE GESTION AGREE

Identifiant du créancier : FR17ZZZ82DE6C

Adresse : 11 RUE JEAN JAURES BP 277

Code postal : 74007 Ville : ANNECY CEDEX Pays : France

Type de paiement : Paiement récurrent / répétitif þ P aiement ponctuel o

Signé à .................................................... Le _ _ / _ _ / _ _ _ _ (JJ/MM/AAAA)

Signature* :

Note : Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.
Code identifiant du débiteur 041610 / 918 752 205 00016
LESEIGNEUR Stéphane

Merci de retourner cet imprimé par mail à : f.chabert@omga74.fr

ou par courrier à : ORGANISME MIXTE DE GESTION AGREE 74 (OMGA 74) - BP 277 - 74007 ANNECY CEDEX