RÉPUBLIQUE TUNISIENNE

MINISTÈRE DES FINANCES

DIRECTION GÉNÉRALE DU CONTRÔLE FISCAL

CERTIFICAT DE RETENUE D'IMPÔT

SUR LE REVENU
OU D'IMPÔTS SUR LES SOCIÉTÉS
Retenue effectué le
Ou pendant décembre-99

A.- PERSONNE OU ORGANISME PAYEUR

IDENTIFIANT

Code Code N° Etab.

Matricule fiscal
T.V.A catégorie Secondaire

Dénomination de la personne ou de l'organisme payeur :

Adresse

B.- RETENUES EFFECTUEES SUR : MONTANT BRUT RETENUE MONTANT NET

Sur marché 1%
Sur honoraires 3%
Sur honoraires 10%

Total Général 0.000 0.000 0.000

C.- BENEFICIAIRE :
IDENTIFIANT

Code Code N° Etab.

Matricule fiscal
T.V.A catégorie Secondaire

Nom, Prénom ou Raison social

Adresse

Je soussigné, certifier exacts les renseignements figurant sur le présent certificat et

m'expose aux sanctions prévues par la loi pour toute inexactitude.
Tunis, le