BURKINA FASO

Unité – Progrès – Justice

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DIRECTION GENERALE DES IMPOTS

R 8888_ ___88888

DECLARATION DE LA RETENUE OBLIGATOIRE SUR LES SALAIRES

DES AGENTS PUBLICS ET DES TRAVAILLEURS DU SECTEUR PRIVE

00 PERIODE D’IMPOSITION
Période :

01 IDENTIFICATION DU CONTRIBUABLE
N° registre de commerce : N° IFU :
Nom ou raison sociale :
Profession ou activité : Code activité :
Adresse du siège : Secteur :
N° et rue Section : Lot : Parcelle :
Adresse des
établissements
secondaires :
Téléphone BP : Quartier :
N° et rue Secteur Section : Lot : Parcelle :

02 DERTERMINATION DU MONTANT EXIGIBLE

N° Libellé Montant dû
01 Montant des salaires imposables
02 Taux 1%

Montant à payer (03= 01 * 02 )

FSP - RETENUE OBLIGATOIRE SUR SALAIRES