FICHE D’INSCRIPTION ET LETTRE D’ENGAGEMENT

Chers parents,
Notre projet d'échange linguistique en Lombardie a été con rmé par l’administration du lycée. Ce
projet est destiné aux élèves ESABAC de 2nde, 1ère et T.le dans le cadre d’une mobilité Erasmus+.
L’échange se déroulera du 18 au 23 mars en Italie, près de Milan, dans deux lycées partenaires:
le lycée Terragni à Olgiate Comasco et le lycée Primo Levi à Bollate. Le transport s’effectuera en
car, les élèves seront hébergés chez leurs correspondants pendant toute la durée du séjour et ils
suivront les cours au lycée en Italie. Puisqu’il s’agit d’un échange, nos élèves hébergeront à leur tour
leurs correspondants lorsqu’ils viendront une semaine en France (dates à dé nir, très probablement
au mois d’avril 2024).

Nous avons demandé et obtenu un certain nombre de bourses de mobilité Erasmus+ qui, en plus
des actions de ventes menées par nos élèves, nous permettront de réduire considérablement le prix
par participant. Nous pensons d’ailleurs pouvoir partir avec une participation par famille égale à zéro
et nous vous tiendrons au courant dès que nous aurons la con rmation de cette information.
A n de connaître le nombre de participants et de naliser l’organisation de ce projet, nous vous
demandons donc de nous retourner la che d’inscription et d’engagement remplie et signée.

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➤ LETTRE D’INSCRIPTION ET D’ENGAGEMENT

à rendre à Mme CARANO, à Mme MOREL ou à M PREZIUSO avant le 20/12/2023

Je, soussigné.e ………………………………………………………………………………………………….

Responsable légal.e de l’élève .………………………………………………………………. Classe………

❐ accepte les modalités d’organisation de l’échange linguistique

❐ peux héberger un correspondant: ◦ un garçon ◦ une lle ◦ indifférent
❐ (optionnel) peux héberger un 2ème correspondant: ◦ un garçon ◦ une lle ◦ indifférent
❐ accepte l’utilisation et la diffusion de photographies dans le respect des règles relatives au
“droit à l’image”
❐ m’engage à régler, si nécessaire, une petite somme pour compléter le montant des bourses
de mobilité (somme à con rmer)
❐ Attention! Lorsque la famille se désiste avant paiement intégral de l’échange (si le prix de
participation n’est pas égal à zéro), le solde restant dû est pris en charge par la famille.
❐ Attention! Tout participant n’étant pas en possession d’un document d’identité en cours de
validité le jour du départ (et pour toute la durée du séjour), sera exclu du voyage et ne pourra
prétendre au remboursement des sommes versées.

Dès signature du présent engagement, je suis redevable de la totalité de la somme (si le prix
de l'échange n’est pas égal à zéro) même en cas de non-participation au voyage.

Fait à………………………….., le……………………………

Signature……………………………………
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2. La liste des documents à fournir aux enseignants d’Italien à la rentrée en janvier 2024:

- la copie de la pièce d’identité (ou du passeport) de votre enfant en cours de validité

- la copie de la Carte Européenne d’Assurance Maladie en cours de validité (demande à
faire en ligne auprès de votre Caisse d’Assurance Maladie)
- une copie de l’attestation d’assurance (dommage et responsabilité civile)
- la décharge médicale (qui sera distribuée en classe) dûment remplie et signée
- l’Autorisation de Sortie du Territoire (ou AST, Cerfa n°15646*01) pour les mineurs
- la copie du document d’identité du responsable légal qui signe l’AST
- la copie du livret de famille si le nom du parent qui signe l’AST est différent de celui de
l’enfant

L’Autorisation de Sortie du Territoire est obligatoire pour tous les participants mineurs qui
quittent le Pays non accompagnés par leurs responsables légaux.
Tout participant n’étant pas en possession de sa carte nationale d’identité ou de son passeport en
cours de validité le jour du départ et pour toute la durée du séjour (et de l’autorisation de sortie du
territoire), sera exclu du voyage et ne pourra prétendre au remboursement des sommes versées.
La décharge médicale est fondamentale a n que nous puissions informer les familles de vos
éventuelles allergies / intolérances ou des régimes alimentaires particuliers.

L’équipe d’Italien
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