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Dossier à imprimer
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en recto / verso
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TEILHARD DE CHARDIN
Année scolaire 2023/2024
DOSSIER D’INSCRIPTION
FORMATION EN APPRENTISSAGE

Ce dossier doit nous être retourné complet, dans les 10 jours qui suivent sa
réception. Il est à remettre de préférence en mains propres à Madame
ROUVEYROL, à défaut par voie postale. Passé ce délai, votre demande
d’inscription ne sera pas maintenue.
Documents à compléter / à fournir :
 la fiche d’inscription (pages 3 et 4) ;
 Deux photos d’identité (nom prénom et classe au verso) ;
 Copie des bulletins scolaires des deux années précédentes ;
 Copie du relevé des notes du baccalauréat ainsi que les éventuels diplômes
obtenus ultérieurement. Attention : sans ces documents, l’inscription ne sera pas
validée. Dans le cas d’un diplôme obtenu à l’étranger, joindre impérativement
l’attestation de comparabilité (www.ciep.fr/enic-naric-france) ;
 Copie du ou des contrats d’apprentissage précédents ;
 Attestation de droits à la sécurité sociale (à télécharger sur le site Ameli) ;
 Attestation de recensement ou certificat individuel à la J.D.C. ;
 Copie de la pièce d’identité ou du titre de séjour en cours de validité ;
 Curriculum vitae et lettre de motivation pour la recherche d’entreprise.

Attention : sans ces documents, l’inscription ne sera pas validée.

Vous retrouverez toutes les informations utiles, ainsi que la circulaire de rentrée,
Pour accéder rapidement
au règlement intérieur et dès la mi-juillet 2023, directement sur notre site :
au RGPD vous pouvez www.tdechardin.org
flasher le QR code ci-
dessous : Merci de conserver tous les imprimés portant la mention
« À conserver par la famille ».

1
 Les droits et devoirs de l’apprenti

L’apprenti bénéficie des mêmes règles que les autres salariés, si elles ne sont pas en
contradiction avec sa situation de jeune en formation. Il bénéficie d’une rémunération
qui évolue par année de formation et en fonction de son âge.
L’apprenti est tenu à l’assiduité au CFA/ UFA et s’oblige à suivre la formation. L’absence
peut faire l’objet d’une retenue (sur le salaire ou en jours de congés). Un seul mode de
sanction est adopté et l'on ne peut en changer.
A la date de rentrée, si le jeune n’a pas trouvé d’entreprise, le jeune a alors le statut de
stagiaire de la formation professionnelle.
En cas de rupture de contrat quelle qu’en soit la raison : l’étudiant est maintenu en
formation pendant 6 mois au maximum pour retrouver une entreprise. LOI n° 2018-771
du 5 septembre 2018 applicable au 1er janvier 2019.
Important : Le temps de formation de l’apprenti est inclus dans son temps de travail.
Le contrat dans sa rédaction indique le temps de travail hebdomadaire, le pourcentage
du salaire de l’apprenti est calculé sur une base mensuelle.
Document à conserver par la famille

La restauration

Cafétéria : elle est accessible à tous les étudiants de 7h30 à 15h30. Sur la période du
déjeuner, une formule est proposée chaque jour au coût d’environ 5,50 euros. Elle
pourra être composée (au choix) d’un sandwich, d’un panini, d’une pasta-box ou du plat
du jour, d’un dessert et d’une bouteille d’eau de 50 cl.
Restauration traditionnelle : un self permet aux étudiants qui le souhaitent de déjeuner
chaque jour entre 11h30 et 13h30. Le déjeuner est composé d’une entrée, d’un plat de
résistance, d’un laitage et d’un dessert. Le coût du repas complet est de 9 euros. Il n’est
pas nécessaire de s’inscrire préalablement.
Une salle, équipée d’un micro-ondes, est mise à disposition des étudiants pour pouvoir
déjeuner. Attention seuls les repas apportés du domicile (ou de la cafétéria de
l’établissement) sont autorisés.
Les étudiants auront la possibilité de créditer leur compte de restauration de différentes
façons :
 Versement en espèces, par chèque ou par carte bleue lors du passage à la
caisse.
 Versement en ligne par carte bleue. Les codes d’accès vous seront fournis au
cours du mois de septembre.
-----------------------------------------------------
Dictionnaire des codes professions pour remplir la fiche d’inscription (page suivante) :

1- Agriculteur exploitant 5- Profession libérale

2- Employé 6- Ouvrier
3- Artisan, commerçant, chef d’entreprise 7- Sans activité professionnelle
4- Cadre et assimilé 8- Retraité

2
 (réservé au secrétariat)
Pôle enseignement supérieur TEILHARD DE CHARDIN P C
UFA 2023/2024 CODE :
A compléter lisiblement et à signer

ÉTUDIANT SCOLARITÉ

Nom : ………………………………………………..………………………
Année 1 2 3
Prénom(s) : ………………………………………………..………………
Date de naissance : ………… / ………… / …………  D.C.G.  

Lieu de naissance : ………………………………………………..………  D.S.C.G.  

(Commune et département, et, pour Paris, l’arrondissement)  Licence Pro. Compta et Paie 
Bachelor chargé de gestion
Nationalité : …………………………………………..………………………  
et développement des R.H.
(Joindre une copie de la pièce d’identité ou du titre de séjour. )

Langue vivante 1 : Anglais 

Sexe M  F 
Orphelin(e) de mère  de père  P.A.I. : Oui  Non  Fournir les
documents
Adresse : ……………………………………..………………………………… Notification MDPH : Oui  Non 
de l’année
…………………………………………………………………………..……………  1/3 temps Oui  Non  en cours
……………………………………………………………………..…………………
Signature obligatoire de l’étudiant(e) :
Portable : …..… / …..… / …..… / …..… / …..…
e-mail : …..……………………..……… @ …….……………………………
N° de sécurité sociale : _ / __ / __ / __ / ___ / ___ / __

REPRÉSENTANT LÉGAL DE L’ÉTUDIANT : Père et mère  Père  Mère  Autre  (Préciser) : ………………………
RESPONSABLE 1 RESPONSABLE 2

Nom : ………………………………………………………..……………………… Nom : ………………………………………………………..………………………

Prénom : ……………………………………………………….………………… Prénom : ……………………………………………………….…………………

Profession : ……………………………………………………………………… Profession : ………………………………………………………………………

Code profession : 1  2  3  4  5  6  7  8  Code profession : 1  2  3  4  5  6  7  8 

Téléphone travail : …..… / …..… / …..… / …..… / …..… Téléphone travail : …..… / …..… / …..… / …..… / …..…

Portable : …..… / …..… / …..… / …..… / …..… Portable : …..… / …..… / …..… / …..… / …..…

e-mail : …..……………………..……… @ …….…………………………… e-mail : …..……………………..……… @ …….……………………………

DOMICILE DOMICILE

Adresse : …………………………………………………………………………… Adresse : ……………………………………………………………………………

…………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………

Téléphone : …… / …… / …… / …… / …… Liste rouge  Téléphone : …… / …… / …… / …… / …… Liste rouge 

Signature obligatoire Signature obligatoire

.../…

3
 ACCUEIL D’ÉTUDIANTS EN SITUATION DE HANDICAP

Êtes vous en situation de handicap  Oui  Non

En cas de réponse positive, nous vous remercions de compléter SOIGNEUSEMENT la page 4 (notification MDPH, 1/3
temps), sans oublier de joindre IMPERATIVEMENT les documents justificatifs. Afin de préparer au mieux votre accueil
au sein de l’établissement, veuillez prendre contact avec la directrice adjointe.

Les informations concernant les situations de handicap sont recueillies dans le cadre de la formation et permettent
d’aménager la formation et les épreuves.

CURSUS SCOLAIRE

Classe 2022/2023 (préciser série et option)

Établissement fréquenté en 2022/2023  Privé  Public

Nom

Adresse

Code Postal

Ville

Scolarité 2021/2022 ou autre activité (année de césure, travail…)

Baccalauréat

Spécialités

Année d’obtention

Classe(s) redoublée(s)

Série

Je soussigné avoir pris connaissance du règlement intérieur et de la notice d’information sur le traitement
des données personnelles(disponibles sur le site internet de l’établissement).
Sauf opposition écrite, j’autorise gracieusement l’établissement à diffuser ou reproduire pour sa
communication interne ou externe pour tous usages les photos et/ou vidéos représentant o ù j’apparais.
Cette autorisation est donnée pour tout type de support écrit ou électronique et pour une durée
indéterminée.

Signature de l’étudiant ou de ses représentants légaux (si mineur) :