Livret Inscrip 2023 Ok

Livret des modalités administratives et financières de
l’Association ouvrière des Compagnons du Devoir et du

Tour de France 2023
Résident
Présentation
Vous trouverez dans ce livret les informations administratives et financières nécessaires à votre
inscription à l’Association ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France.
Nous vous prions de bien vouloir compléter et nous renvoyer toutes les pages sur lesquelles il est
mentionné :
Document à retourner
L’ensemble des documents mentionnées sont à retourner scannés au format PDF, via la centrale de
dépôt en ligne sur la page où vous avez imprimez ce dossier.
« 03 – DEPOSE TES FICHIERS ICI »
La totalité des documents doivent être retournés dans les meilleurs délais suivant la réception de ce
livret afin de valider votre pré-inscription. Votre inscription est conditionnée à la signature d’un contrat
d’alternance et à la réception des pièces.
Liste des documents à fournir
Documents à retourner complétés et signés
 Formulaire : « hébergement et restauration : modalités d’application de la pension »
 Mandat SEPA (pour un départ en France uniquement)
 Fiche médicale
 Autorisation de sorties (pour les mineurs)
 Autorisation de fixation, d’exploitation et de diffusion de l’image
 Règlement intérieur de la formation complété et signé
 Règlement intérieur de la maison des Compagnons complété et signé
Autres documents à joindre

 Attestation de la responsabilité civile faisant apparaître une date de validité en cours et le nom de la
personne inscrite en formation OU si vous n’avez pas d’assurance responsabilité civile, nous vous
proposons notre partenaire MATMUT (documentation jointe dans le dossier)
 Attestation de mutuelle complémentaire (copie de carte de mutuelle) en cours de validité OU si vous
n’avez pas de mutuelle, nous vous proposons notre partenaire Mutuelle du Ralliement
(documentation jointe dans le dossier).
 Une photo d’identité (papier ou numérisé)
 Copie de l’attestation de droits à l’Assurance maladie comprenant le Numéro de Sécurité Sociale de
la personne inscrite en formation UNIQUEMENT SI VOUS ETES FRANÇAIS
 Copie du carnet de vaccination
 Copie du ou des diplômes obtenus (si vous ne les avez pas déjà remis le jour de votre recrutement).
 Copie du relevé de notes du dernier diplôme obtenu (document obligatoire pour l’inscription aux
examens)
 Copie de l’attestation de participation à la journée défense et citoyenneté (JDC – si vous y avez déjà
participé) OU l’attestation de recensement UNIQUEMENT SI VOUS ETES FRANÇAIS
 Copie du certificat de scolarité ou de fin de scolarité (dernier établissement fréquenté)
 RIB (relevé d’identité bancaire) qui sera utilisé pour les prélèvements des factures d’hébergement et
de restauration.
 Certificat médical pour la pratique du sport dans le cadre de vos stages de formation (pour les
apprentis uniquement).
 Preuve de versement de la caution de réservation de 350€
 Preuve de versement du dépôt de garantie de 431 €
 Preuve de versement des frais de dossier de 30€
Association ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France • Document officiel • Reproduction interdite
Livret d’accueil Résident / Accueil 2023 / Page 3 sur 16
Particularités et conseils (France)
 Lors de votre arrivée en France, un numéro de sécurité sociale vous sera attribué.
Il permet de vous enregistrer dans le système français et ainsi avoir accès à une couverture santé,
tel une personne de nationalité française.
 Ce numéro sera créé lors de la création de votre contrat de travail.
Les démarches administratives pouvant être assez longues, nous vous conseillons de faire une demande
de carte européenne afin d’être couvert durant la période de mise en route de votre dossier en France.
 Si vous allez en France en tant que Belge, nous vous conseillons de garder une couverture santé ici,
en plus de celle pour la France. Ainsi, vous garderez vos accès aux soins si toute fois vous êtes dans
l’obligation de rentrer chez vous, pour un arrêt de travail longue durée, par exemple.
 La MATMUT est une assurance en responsabilité civile française, si votre assurance ne sait vous
prendre en charge en France, nous vous conseillons de la prendre.
 Le ralliement est une mutuelle complémentaire à la sécurité sociale, elle permet de rembourser ce
que la sécurité sociale ne prend pas en charge. Cette mutuelle a été créée et conçue pour les
Compagnons du Devoir.
Hébergement et restauration
À chaque étape de votre parcours, à partir de 15 ans et sous contrat d’apprentissage vous résiderez dans
une maison de Compagnons.
À ce titre, vous aurez à régler chaque mois une pension. Elle correspond à l’hébergement, à la fourniture
des repas et aux services associés. Elle se décompose comme suit.
 : il s’agit d’un montant mensuel forfaitaire, qui correspond à l’hébergement et aux

services associés :
o Les petits déjeuners ;
o Le loyer du logement ;
o Le nettoyage complet du logement par le personnel de service ;
o Le blanchissage du linge de lit (draps, couette, etc.) ;
o L’abonnement et la consommation énergétique (électricité, chauffage, etc.) ;
o L’accès wifi sécurisé illimité ;
o L’accès aux locaux associés (foyer, salle TV, bibliothèque, etc.) ;
o Les accès aux activités socio-éducatives organisées en soirée et le week-end (conférences,
informations, sorties culturelles, etc.) ;
o L’hébergement pendant les stages de formation (dans le lieu de formation ou dans un
foyer) ;
o L’accompagnement par le personnel socio-éducatif qualifié.
o La contribution solidaire à la mobilité.
 Repas : ils sont facturés sur la base de deux repas par jour. Les repas non pris, lorsqu’ils
correspondent à un cas d’absence autorisée, font l’objet d’un décompte et ne sont pas facturés.
Le paiement
 La pension de chaque mois fera l’objet d’un règlement mensuel, par prélèvement bancaire. Le
mandat de prélèvement SEPA joint en page 8 doit être complété et signé.
 Pour toutes modifications de coordonnées bancaires, un nouveau mandat SEPA et RIB
correspondant devra être fourni pour que la demande soit prise en compte.
Aide au logement
 Il est possible de faire des demandes d’aides financières via Action logement et la CAF, afin de vous
aider à supporter le coût d’un logement. Ces aides sont à demander par la personne qui est
hébergée. Les aides seront délivrées en fonction des modalités établies par les acteurs sollicités
(rémunérations, conditions d’hébergement etc…). Vous devez vous rapprocher de la Maîtresse de
Maison pour connaitre les démarches à effectuer. Ces aides sont spécifiques à la France.
 Concernant la Belgique, des aides avec le CPAS sont possibles, sous certaines conditions.
Hébergement et restauration : modalités d’application de la pension
Nom : ……………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………
Date de naissance : ……../…….. /………….
Composante de la pension Métier : ………………………………………………………...
L’hébergement
L’hébergement n’est possible qu’à partir de 15 ans révolus lorsqu’un contrat d’apprentissage a été signé.
Les frais de séjour liés à l’hébergement sont mensuellement forfaitaires (voir tarifs ci-après). Les frais de
séjour sont dus chaque mois. Les petits déjeuners sont compris dans les frais de séjour et ne sont donc pas
comptabilisés sous forme de repas.
Les repas
Ils sont facturés sur la base de deux repas par jour, à l’exception des repas faisant l’objet d’un décompte.
Pour qu’une absence au repas soit décomptée lors de l’établissement de la pension, il faut impérativement
que cette absence ait été signalée au moins 48 h à l’avance. Il faut également, selon le cas :
 Pour les repas du soir en semaine (du lundi soir au jeudi soir)
o Que l’absence soit liée à l’un des motifs suivants :
- Déplacement professionnel ;
- Congés ;
- Maladie ;
o Que cette absence reçoive l’accord préalable du prévôt ou de la Maîtresse de Maison ;
 Pour les repas du week-end (du vendredi soir au dimanche soir) :

o Que l’absence reçoive l’accord préalable du prévôt ou de la Maîtresse de Maison dans le cas où
le jeune concerné est mineur ;
 Pour les repas du midi en semaine :

o L’absence n’a pas besoin d’être liée à un motif particulier pour entraîner un décompte.
Au-delà de 42 repas pris par un jeune sur un mois calendaire, le prix de l’ensemble des repas fait l’objet d’un
tarif dégressif. Le montant de la pension pour un mois ne pourra pas être inférieur aux frais de séjour et au
nombre de repas consommés.
Règlement de la pension et Caution de Garantie

Dépôt de garantie et avance sur la pension
Un(e) jeune accueilli(e) comme résident(e) verse à l’Association un dépôt de garantie et une avance sur la
pension.
Une fois constitués, le dépôt de garantie et l’avance sur la pension sont conservés par l’Association tant que
le jeune concerné a le statut de résident, c’est-à-dire tout au long de son Tour de France.
Ils sont remboursés à l’issue de cette période, sous réserve que le/la jeune soit à jour du paiement des
sommes dues envers l’AOCDTF. Dans le cas contraire, le dépôt de garantie et l’avance sur la pension
s’imputeront en règlement des sommes restant dues, à concurrence de ces dernières.
Les sommes dues au titre de la pension du mois sont réglées par prélèvement à partir du 10 du mois
suivant (voir tarifs). En cas de retard de règlement, les montants dus s’ajoutent au prélèvement normal du
mois. En cas de difficultés financières, il est impératif de contacter la Maîtresse de Maison pour définir avec
elle un échéancier. Si celui-ci n’est pas respecté, les sommes dues partiront en recouvrement par le service
comptable.
Les représentants légaux du mineur inscrit sont solidaires des sommes dues aux Compagnons du Devoir.
Caution de réservation
L’Association ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France met à la disposition des jeunes, par
la voie du compagnonnage, plusieurs services associés à l’action de formation professionnelle par
alternance qu’elle dispense.
Pour ce faire, l’Association ouvrière apporte à chaque jeune une offre globale permettant de réaliser
la mobilité géographique induite pour la formation par le voyage. Ces deux services garantissent la
faisabilité de la formation et la mobilité géographique. Ils exigent de l’Association ouvrière une mise en
œuvre de moyens humains et immobiliers importants.
Afin de sécuriser les engagements respectifs, nous demandons une caution de réservation de 350 euros
encaissée dès sa réception.
Cette caution n’est pas productive d’intérêts. Cette caution de réservation s’ajoutera au dépôt de garantie
et à l’avance sur la pension, et sera restituée lorsque vous cesserez d’être résident chez les Compagnons du
Devoir sous réserve d’être à jour des sommes dues aux Compagnons du Devoir. Dans le cas contraire, la
présente caution s’imputera sur les sommes restantes dues, à concurrence de ces dernières.
En cas de défaillance des Compagnons du Devoir pour trouver un emploi et/ou un logement, ou en cas
de non-obtention du diplôme prérequis à la formation (par exemple, le baccalauréat pour les Post BAC), le
montant de cette caution sera restitué intégralement.
A contrario, en cas de désistement de votre part, le montant correspondant à cette caution sera conservé
par les Compagnons du Devoir au titre de compensation des frais engagés pour une entreprise et un
logement.
Signature précédée de la mention « Lu et approuvé »

Fait le : ............... /............... /.............................. À : ..............................................................................................................................................................
Nom et prénom du jeune : Et du représentant légal pour les mineurs :
.......................................................................................... Nom : .....................................................................................................................................................
Signature du jeune : Qualité : ................................................................................................................................ ...............
Signature :
Les tarifs
Document à retourner Nom : ……………………………………………………………

Prénom : ………………………………………………………
Valeurs applicables au 1er septembre 2023
Métier : ………………………………………………………...
Avant votre arrivée

Caution de réservation 350,00 €
431,00 €
Avance sur la pension + dépôt de garantie
Frais de dossier 30€
811 €
Pension par mois* – Détail

France Belgique
Frais de 431,00 € 607,00€ par mois comprenant le loyer et la
séjour participation forfaitaire aux charges et à
la mobilitéprofessionnelle
Repas 6,10 € 5.40€ par repas
* Le système de pension est applicable du 1er septembre au
31 août de chaque année, soit sur 12 mois.
Pension par mois (concerne la France, pour l’exemple ci-dessous)
Base de facturation : 31 repas* 431 € (frais de séjour)
+ 6,10 € x 31 (repas)
= 620,10 € par mois
Base de facturation : 21 repas* 431,00 € (frais de séjour)
+ 6,10 € x 21 (repas)
= 559,10 € par mois
Base de facturation : 42 repas* Le prix de la pension est plafonné
Maximum de facturation = 687,20 € par mois
*La base de facturation des 21 ou 31 repas dépend des possibilités de délivrance des repas selon les sites.
Règlement effectué par Prélèvement bancaire sur le compte du RIB fourni correspondant au mandat
SEPA
N’hésitez pas à nous contacter pour toute précision ou tout complément.
Fait le : ............... /............... /.............................. À : .....................................................................................................................................................................................
Nom et prénom du jeune : Et du représentant légal pour les mineurs :
.......................................................................................... Nom : .....................................................................................................................................................
Signature du jeune : Qualité : ...............................................................................................................................................
Signature :
COORDONNEES BANCAIRES DE L’ASSOCIATION
Association Ouvrière Belge des Compagnons du Devoir ASBL
N° Entreprise BE0452.473.029
Rue T’Kint 42,
1000 Bruxelles
Compte bancaire Belfius

Numéro de compte : 0682 2052 4372
Code IBAN : BE38 0682 2052 4372 (Coordonnées internationales)
Code BIC ou code SWIFT : GKCCBEBB (Coordonnées internationales)
Adresse banque : Rue de l’Ecuyer 46, 1000 Bruxelles
Règlements à faire, sur le compte de l’association :
Au titre du dépôt de garantie et avance sur la pension : 431 euros
Au titre de la caution de réservation : 350 euros.
Merci de mentionner votre nom et prénom (jeune en

formation) lors de vos virements.
MANDAT DE PRELEVEMENT SEPA : Référence Unique du Mandat

Prénom : ………………………………………………………
Métier : ………………………………………………………...
Grille réservée au service administratif des Compagnons du Devoir et du Tour de France

En signant ce formulaire de mandat, vous autorisez (A) Les Compagnons du Devoir et du Tour de France à envoyer des instructions à votre banque
pour débiter votre compte, et (B) votre banque à débiter votre compte conformément aux instructions des Compagnons du Devoir et du Tour de
France. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les conditions décrites dans la conv ention que vous avez passée avec elle.
Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
Identifiant créancier SEPA (ICS) : F R 4 1 Z Z Z 1 5 0 3 9 8

CREANCIER
Nom du créancier : LES COMPAGNONS DU DEVOIR ET DU TOUR DE FRANCE

Adresse (N° et rue) : 82 RUE DE L’HOTEL DE VILLE
Code postal et ville : 75 004 PARIS
Pays : FRANCE
Nom et Prénom : ..........................................................................................................................................

Titulaire du compte à débiter
Adresse (N° et rue) : .....................................................................................................................................

Ou DEBITEUR
Code postal et ville : .....................................................................................................................................

Pays : .............................................................................................................................................................
N° de compte IBAN : .....................................................................................................................................
Code BIC : ......................................................................................................................................................
Note : Vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre
banque.
Jeune inscrit en formation
A REMPLIR UNIQUEMENT SI LE TITULAIRE DU COMPTE A DEBITER N’EST PAS LE JEUNE EN FORMATION

ou TIERS-DEBITEUR*
Nom et Prénom : ...........................................................................................................................................

Adresse (N° et rue) : .....................................................................................................................................
Code postal et ville : ......................................................................................................................................
Pays : .............................................................................................................................................................
* le Tiers-Débiteur est la personne pour laquelle le paiement est effectué (Ici le jeune en formation non titulaire du compte à
débiter)
Pensez à signer le mandat et joindre un RIB

Type de paiement : récurrent
Date (jour/mois/année) …… / …… / ……….. Signature: Signature du représentant
Lieu : ………………………………………………………… légal (pour les mineurs) :
Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa
relation avec son client. Elles pourront donner lieu à l’exercice, par ce dernier, de ses droits d’oppositions, d’accès et de rectification tels que prévus
aux articles 38 et suivants de la loi n°78‐17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
Fiche médicale
Nom : ……………………………………………………………
Document à retourner Prénom : ………………………………………………………
Métier : ………………………………………………………...
Les informations de ce formulaire sont strictement confidentielles.
Renseignements médicaux
Nom et coordonnées du médecin traitant : .............................................................................................
...................................................................................................................................................................
Antécédents chirurgicaux : .......................................................................................................................
Antécédents médicaux : ............................................................................................................................
Traitement médical en cours :  OUI  NON – Si oui, nom des médicaments :
...................................................................................................................................................................
Allergies éventuelles : ...............................................................................................................................
Autres : .....................................................................................................................................................
Vaccinations* : ..........................................................................................................................................
* La copie du carnet de vaccination est obligatoire.
Etes-vous en situation de handicap ? :  OUI  NON – Si oui, à préciser
...................................................................................................................................................................
Reconnaissance RQTH :  OUI  NON (si oui, la notification RQTH doit être jointe avec le livret)
Vous serez invités à renseigner un questionnaire plus précis par le référent handicap ultérieurement.
Personne à prévenir en cas d’urgence

Nom : .............................................................................. Prénom : .........................................................................
Cette personne a-t-elle l’autorité parentale ? : □ Oui □ Non
Qualité : □ Père □ Mère □ Tuteur □ Conjoint(e)
Situation familiale : □ Marié(e) □ Divorcé(e) □ Séparé(e) □ Veuf/veuve
□ Célibataire □ Vie maritale □ Pacsé(e)
Adresse (si différente du stagiaire) : .........................................................................................................................
Code postal : .................................................................... Ville : ...............................................................................
Adresse mail : ............................................................................................................................................................
Tél domicile : ................................................................... Tél travail : ......................................................................
Tél portable : ...................................................................
Autorisation médicale/chirurgicale parentale pour les jeunes mineur(e)s

Je soussigné(e)............................................................... , en qualité de représentant(e) légal(e), autorise le
corps médical à pratiquer tous les actes médicaux ou chirurgicaux rendus nécessaires par l’état de santé
de :
Nom : ................................................................ Prénom : ......................................................................
et ce, sans aucune restriction pour la durée du cycle de formation chez les Compagnons du Devoir.

Fait le : ............... /............... /......................... À :.....................................................................................
Signature du jeune : Et du représentant légal pour les mineurs :
Nom :.......................................................................................
Qualité :...................................................................................
Signature :
Autorisation de sortie
Nom : ……………………………………………………………
Document à retourner Prénom : ………………………………………………………
Métier : ………………………………………………………...
Nom : .............................................................................................................. Prénom : ............................................................................................................................. .

en qualité de représentant(e) légal(e) :
 Autorisation de sortie pour les jeunes mineur(e)s hébergé(e)s à la maison des Compagnons
Les Compagnons du Devoir proposent un projet éducatif basé sur l’autonomisation et la confiance
réciproque. Le règlement de la maison définit le cadre horaire et l’organisation de la maison. La
maison de Compagnons, n’a pas pour objectif d’encadrer 24h/24h les résidents et le jeune mineur
est responsable de ses actes, tout comme ses représentants légaux. Ce contrat de confiance instaure
de fait la responsabilité partagée avec le jeune et sa famille.
Je soussigné(e)
 autorise mon enfant ......................................................... (nom et prénom) à sortir de la maison des
Compagnons dans le respect des horaires définis par le prévôt ou la maîtresse de maison ou de son
représentant.
 n’autorise pas mon enfant .............................................................................. (nom et prénom) à sortir
de la maison des Compagnons.
En cas de non-respect, l’exclusion de l’hébergement peut être envisagée comme le prévoit le

règlement intérieur de la formation.
 Autorisation de sortie permanente pour les jeunes mineur(e)s dans le cadre de sorties
pédagogiques
 autorise mon enfant ................................................................................. (nom et prénom) à participer
aux différentes sorties pédagogiques organisées par le CFA des Compagnons du Devoir, et autorise
la personne responsable de la sortie à prendre, le cas échéant, toutes les mesures utiles pour une
hospitalisation ou pour une éventuelle opération chirurgicale d’urgence.
 n’autorise pas mon enfant ........................................................................................................................................................ (nom et prénom) à

participer aux différentes sorties pédagogiques organisées par le CFA des Compagnons du Devoir.
Signature précédée de la mention « Lu et approuvé ».

Fait le : ............... /............... /.............................. À : .....................................................................................................................................................................................
Nom : .....................................................................................................................................................
Qualité : ...............................................................................................................................................
Signature :
Autorisation de fixation, d’exploitation et de diffusion de l’image
Prénom : ………………………………………………………
Métier : ………………………………………………………...
Pour le (la) jeune mineur(e):
Je soussigné(e), Nom :………………………………………………………………….Prénom.................................................................... ,
Agissant en qualité de représentant(e) légal(e), autorise les Compagnons du Devoir et du Tour de France à
photographier et filmer (nom et prénom du jeune)………………………………………………………………………………………………………..
Ou
Pour le (la) jeune majeur(e):
Je soussigné(e), Nom :………………………………………………………………….Prénom.................................................................... ,
autorise les Compagnons du Devoir et du Tour de France à me photographier et me filmer
Pendant la durée de la formation au sein des Compagnons du Devoir : dans le cadre de cette formation, de
l’exercice de l’activité professionnelle ou lors d’événements organisés par les Compagnons du Devoir et autorise les
Compagnons du Devoir et ses partenaires à publier toutes les photographies ou vidéos sans contrepartie financière.
Ces images prises seront exploitées sur tout support matériel ou immatériel sous quelques formes que ce soit pendant
une durée raisonnable. Les images seront utilisées aux fins de documentations pédagogiques, d’informations et de
communications.
Cette autorisation emporte la possibilité d’apporter à la fixation initiale de mon image toute modification, adaptation
ou suppression qui sera jugée utile dans le respect de la vie privée du jeune.
Réserves :
 Refuse la publication de mon (son) image sur tout support.
 Exige que mon (son) visage soit flouté sur les photos ou films.
 Je déclare avoir 18 ans ou plus et être en capacité de signer ce formulaire.

 Je déclare en qualité de représentant légal être en capacité de signer ce formulaire.
 Consentement à la politique de traitement des données personnelles

L’Association ouvrière des compagnons du Devoir et du Tour de France est amenée à collecter et traiter des
informations vous concernant, telles que votre nom, prénom, mail, téléphone, qui constituent vos « données
personnelles ». Elle est « responsable du traitement de vos données conformément à la réglementation européenne
sur la protection des données. (RGPD)
La collecte de vos données, nécessaire à l’exécution de votre contrat d’apprentissage, a pour finalité la gestion de
votre inscription et de votre hébergement, le suivi de votre parcours, l’accompagnement à la mise en relation avec les
entreprises et à la rédaction de contrat d’apprentissage. Vos données sont communiquées à cet effet aux services
administratifs, financiers et pédagogiques. Elles ne font pas l’objet de transfert hors du territoire de l’Union
européenne, ni d’une prise de décision automatisée et sont conservées pendant le temps de votre inscription et de
votre adhésion chez les Compagnons.
Vous disposez du droit de réclamer l’accès à vos données, leur suppression, leur rectification, mais également de
vous opposer au traitement de vos données et de retirer votre consentement.
La personne déléguée aux données personnelles de l’association recevra vos réclamations à l’adresse suivante :
dpo@compagnons-du-devoir.com et les traitera dans un délai d’un mois. Vous disposez du droit de faire une
réclamation auprès de la CNIL en cas de manquements par Les Compagnons du Devoir.
J’autorise les Compagnons du Devoir à traiter mes données dans le cadre de la gestion administrative de mon
inscription
 Oui  Non
J’autorise les Compagnons du Devoir à traiter mes données pour l’envoi de newsletter et d’informations relatives à la
vie de l’association  Oui  Non
Fait le : ............... /............... /.............................. À : ..............................................................................................................................................................
Signature du jeune : Et des représentants légaux pour les mineurs :
Nom : .....................................................................................................................................................
Qualité : ..............................................................................................................................................
Signature :
Règlement intérieur de la formation
Nom : ……………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………
Préambule Métier : ………………………………………………………...
Ce règlement intérieur a été établi par l’Association ouvrière des
Compagnons du Devoir et du Tour de France conformément aux textes en vigueur, pour indiquer aux apprenants les engagements
qu’ils prennent en s’inscrivant à une action de formation.
Le présent règlement s’applique à tous les apprenants pour toutes les actions de formation dispensées par l’organism e. Un
exemplaire est remis à chaque apprenant. Le règlement définit les règles générales et permanentes relatives à la discipline ainsi que
les règles d’hygiène et de sécurité. Il détermine également les modalités de représentation des apprenants pour les formations d’une
durée supérieure à 500 heures ainsi que des mesures relatives à l’hébergement, la restauration et les sorties. Tout apprenant doit
respecter les termes du présent règlement intérieur pendant toute la durée de l’action de formation. Les Compagnons du Devoir se
réservent le droit de modifier le règlement intérieur à tout moment. La modification sera opposable à l’apprenant au moyen d’ un affichage
du nouveau règlement intérieur par tout moyen.
I. RÈGLES GÉNÉRALES I. 5 - Sanctions
I. 1 - Horaires de cours Toute violation du règlement intérieur ou tout agissement considéré

comme fautif ou contraire aux conduites à tenir des Compagnons
 Tout apprenant est tenu d’être présent en formation aux pourra, en fonction de sa gravité, faire l'objet d'une sanction
horaires indiqués (sauf cas de force majeure). disciplinaire.
 L’obligation d’assiduité est indispensable pour permettre aux Aucune sanction ne peut être prononcée envers l’apprenant sans que
apprenants d’atteindre les objectifs de formation. La présence à celui-ci ait été informé au préalable par oral ou par écrit des griefs
toutes les évaluations ainsi que l’accomplissement des travaux retenus contre lui.
demandés sont requis. Les sanctions pourront être les suivantes :
 La signature des feuilles d’émargement est obligatoire.  Avertissement : observation écrite destinée à attirer l'attention
 Le calendrier de formation, ainsi que l’emploi du temps, de l’apprenant en lui reprochant son comportement fautif (par
seront communiqués aux apprenants en début d’action. lettre recommandée avec demande d’accusé de réception ou
 En cas d’absence d’un formateur ou d’événement exceptionnel, remise à l’intéressé contre décharge) ;
l’emploi du temps pourra être modifié.  Blâme avec inscription au dossier : réprimande écrite d'un
 Aucun apprenant ne peut quitter le centre de formation sans comportement fautif (par lettre recommandée avec demande
avoir préalablement averti le formateur, le prévôt et le d’accusé de réception ou remise à l’intéressé contre décharge) ;
responsable de formation.  Exclusion temporaire du stage ;
 Exclusion définitive du stage.
I. 2 - Absences Lorsqu’il est question d’une exclusion temporaire ou d’une exclusion
définitive, il est procédé de la manière suivante :
 Les absences devront être exceptionnelles et justifiées, et faire 1re phase – Convocation à un entretien préalable : Le délégué régional
l’objet d’une demande écrite qui sera soumise à validation. convoque l’apprenant – par lettre recommandée avec demande
Cette autorisation sera conditionnée par l’accord de d’accusé de réception ou remise à l’intéressé contre décharge – en
l’entreprise, si l’absence a lieu sur le temps légal de travail. lui indiquant l’objet de la convocation ; ladite convocation indique
 En cas d’absence imprévisible, l’apprenant ou son formateur doit également la date, l’heure et le lieu de l’entretien ainsi que la
aviser le prévôt ou l’assistante immédiatement. Un avis donné possibilité de se faire assister par une personne de son choix, à savoir
par téléphone doit être confirmé par écrit dans la journée. un apprenant, un représentant du stagiaire ou un salarié du centre
de formation.
I. 3 - Retards 2e phase - Entretien préalable : lors de cet entretien, le délégué
régional indique le motif de la sanction envisagée et recueille les
explications de l’apprenant.
 Tout retard doit être exceptionnel.
3e phase – Sanction : Elle fait l’objet d’une notification écrite et motivée
 Tout apprenant en retard par rapport à l’horaire prévu doit se
à l’apprenant sous forme d’une lettre recommandée avec demande
présenter au bureau du prévôt et se justifier.
d’accusé de réception ou remise à l’intéressé contre décharge. La
sanction doit être applicable dans un délai de 1 à 15 jours suite à
I. 4 - Circulation à l’intérieur de l’établissement l’entretien.
 La circulation des apprenants est limitée aux ateliers et aux salles Harcèlement sexuel et moral et agissements sexistes
de cours qui leur sont destinés, ainsi qu’à la salle à manger et
aux logements dans les horaires prévus pour les apprenants
 Harcèlement sexuel (conformément aux articles L.1153-1 à
bénéficiant de l’hébergement. Les intéressés sont tenus de ne
L.1153-6 du Code du travail).
pas pénétrer dans les autres locaux, sauf s’ils y sont invités par
Aucun apprenant ne doit subir des faits :
un responsable.
1e Soit de harcèlement sexuel, constitué par des propos ou
 Pour des raisons impérieuses de sécurité, il pourra être
comportements à connotation sexuelle répétés qui, soit portent
procédé par la direction à des fouilles dans des conditions qui
atteinte à sa dignité en raison de leur caractère dégradant ou
préservent la dignité et l'intimité de la personne. L’apprenant
humiliant, soit créent à son encontre une situation intimidante,
préalablement averti pourra s'opposer à un tel contrôle. Il
hostile ou offensante ;
pourra aussi exiger la présence d'un témoin lors de cette
2e Soit assimilés au harcèlement sexuel, consistant en toute forme de
vérification. Si l’apprenant est mineur, il a le droit de téléphoner
pression grave, même non répétée, exercée dans le but réel ou
à son représentant légal pour le prévenir. En cas de refus de
apparent d’obtenir un acte de nature sexuelle, que celui-ci soit
l’apprenant, la direction pourra recourir à un officier de police
recherché au profit de l’auteur des faits ou au profit d’un tiers.
judiciaire.
 Harcèlement moral (conformément aux articles L. 1152-1 à II. - 2 Urgences médicales – Interventions chirurgicales
L.1152-6 du Code du travail). Dans le cas des apprenants mineurs, les parents doivent s’assurer
Aucun apprenant ne doit subir les agissements répétés de qu’un responsable est toujours en mesure de les joindre rapidement
harcèlement moral qui ont pour objet ou pour effet une dégradation en cas d’urgence, et doivent donc, à cet effet, donner un numéro de
de ses conditions de stage susceptible de porter atteinte à ses droits téléphone (personnel et/ou celui du travail).
et à sa dignité, d’altérer sa santé physique ou mentale ou de
compromettre sa formation. II. - 3 La sécurité
Aucun apprenant ne peut être sanctionné ou faire l’objet d’une  Une tenue vestimentaire négligée ou mal adaptée à l’exercice
mesure discriminatoire, directe ou indirecte, notamment en matière du métier peut être la cause d’accidents graves. La sécurité est
de formation pour avoir subi ou refusé de subir des agissements l’affaire de tous. Le responsable de l’organisme attire l’attention
répétés de harcèlement moral ou pour avoir témoigné de tels des apprenants sur les risques que comporte toute activité
agissements ou les avoir relatés. humaine, et les engage à respecter les consignes de sécurité
générale et celles propres à certains métiers.
En conséquence, tout apprenant dont il sera prouvé de façon  L’accès aux ateliers sera réservé aux apprenants vêtus d’une
factuelle, au moyen de témoignages ou par tout autre moyen tenue appropriée ainsi que de chaussures de sécurité. Les
qu'il se serait livré à de tels agissements fera l'objet d'une des cheveux longs devront être protégés.
sanctions énumérées par le présent règlement.  Toute responsabilité de l’organisme de formation sera dégagée
si un apprenant utilise les ateliers ou laboratoires en dehors
Agissements sexistes (article L. 1142-2-1 du Code du des horaires de formation communiqués et en l’absence d’un
formateur.
travail)  Tout nouvel apprenant est informé, au fur et à mesure du
Nul ne doit subir d'agissement sexiste, défini comme tout agissement
déroulement de la formation, par le formateur, de l’utilisation
lié au sexe d'une personne, ayant pour objet ou pour effet de porter
appropriée des matériels nécessaires à l’exercice de son
atteinte à sa dignité ou de créer un environnement intimidant,
métier.
hostile, dégradant, humiliant ou offensant.
 Il est interdit aux apprenants de démonter, aménager, réparer
tout matériel ou installation électrique de l’organisme. En cas de
I-6 - Liberté d’expression défectuosité constatée, il conviendra d’avertir immédiatement
Si la liberté d’expression demeure une liberté fondamentale que tous le formateur ou un responsable qui prendra les mesures
les apprenants présents, à quelque titre que ce soit, se doivent de nécessaires pour assurer la sécurité des apprenants.
garantir, l’abus de cette liberté peut s’avérer répréhensible.  Les diverses machines utilisées devront être réglées par le
Ne saurait donc être accepté au sein des Compagnons du devoir personnel compétent, qui est le seul autorisé à en assurer la
tout propos, message ou image visant explicitement à : maintenance.
 diffamer ou injurier ;  Une armoire à pharmacie est prévue dans les locaux du
 porter atteinte à la vie privée et au droit à l’image centre.
personnel ;  En cas d’urgence, il est impératif d’alerter le formateur ou un
 inciter à la haine raciale, ethnique ou religieuse ; responsable et de prévenir les secours. L’apprenant recevra les
 faire l’apologie de crime de guerre ou de négationnisme ; premiers soins par le SAMU ou les pompiers qui feront le
nécessaire pour une hospitalisation éventuelle.
 exprimer une opinion à caractère raciste, homophobe ou sexiste ;
 inciter à l’usage de produits stupéfiants.  Les consignes d’incendie et notamment un plan de
Toute allégation de ce type doit être portée à la connaissance du localisation des extincteurs et des issues de secours sont
prévôt ou autre personne ayant une position de direction et si les affichés dans les locaux de l’organisme de formation.
faits sont avérés, le prévôt ou le délégué régional prononcera une  L’apprenant doit en prendre connaissance. En cas d’alerte,
sanction à l’encontre de son ou de ses auteurs. l’apprenant doit cesser toute activité de formation et suivre dans
Cette sanction pourra aller jusqu’à l’exclusion définitive de la formation. le calme les instructions du représentant habilité du centre de
formation ou des services de secours. Tout apprenant témoin
d’un début d’incendie doit immédiatement appeler les secours
II. PRÉVENTION, HYGIÈNE ET SÉCURITÉ en composant le 18 à partir d’un téléphone fixe ou le 112 à
DANS L’ÉTABLISSEMENT partir d’un téléphone portable, et alerter le responsable de
II. - 1 Accident – Assurance l’organisme de formation.
 Les accidents du travail sont couverts par le contrat de
travail, conformément à la législation en vigueur. II. 4 - L’hygiène et la santé
 L’apprenant victime d’un accident - survenu pendant la  Les apprenants sont tenus de veiller à maintenir dans leur état
formation ou pendant le temps de trajet entre le lieu de de propreté les locaux et de respecter l’intégralité du
formation et son domicile - ou le témoin de cet accident, matériel et du mobilier.
avertit immédiatement la direction de l’organisme de formation.  Le prévôt prendra les mesures nécessaires pour procéder à leur
Le responsable de l’organisme de formation entreprend les nettoyage et veillera à ce qu’ils présentent les conditions
démarches appropriées et réalise la déclaration auprès de la d’hygiène et de salubrité nécessaires à la santé de chacun.
caisse de sécurité sociale compétente ou, si l’apprenant est  Il est rappelé que des vestiaires, des sanitaires, des douches,
salarié d’entreprise, il avertit immédiatement l’employeur qui sont à la disposition des apprenants qui devront les utiliser
entreprend les démarches appropriées et réalise la déclaration conformément à leur destination. Les effets personnels ne
auprès de la caisse de sécurité sociale compétente. doivent pas être entreposés dans l’atelier, ni dans les salles de
 Tout accident provoqué par un apprenant mineur est cours, mais dans les vestiaires prévus à cet effet.
susceptible de mettre en cause la responsabilité civile du  La consommation ou l’incitation à la consommation de
représentant légal. Les familles ainsi que les apprenants substances psychoactives (tabac, alcool, drogues…) est
majeurs doivent souscrire à une assurance couvrant ce risque et formellement interdite dans les locaux de formation et, d’une
en fournir la preuve. Dès lors qu’un apprenant a quitté manière générale, dans l’ensemble de l’organisme. Tout
l’organisme de formation, il ne dépend plus du contrôle de ce manquement sera sévèrement sanctionné et pourra entraîner
centre et se trouve placé sous la responsabilité de son l’exclusion temporaire ou définitive.
représentant légal.  Il est interdit aux apprenants de pénétrer ou de séjourner en
état d’ivresse ou sous l’emprise de substances psychoactives
dans le centre de formation sous peine d’exclusion.
 Des distributeurs de boissons non-alcoolisées peuvent être à la Tous les apprenants sont électeurs et éligibles, sauf les détenus
disposition des apprenants. Ces boissons ne devront pas être admis à participer à une action de formation professionnelle. Le
consommées dans les salles de cours ou les ateliers, mais dans scrutin a lieu, pendant les heures de la formation, au plus tôt 20
les locaux prévus à cet effet. heures et au plus tard 40 heures après le début du stage.
 L’usage du téléphone cellulaire est interdit pendant le temps de Le directeur de l’organisme de formation a la charge de l’organisation
formation. du scrutin. Il en assure le bon déroulement.
 Une pause, d’une durée d’un quart d’heure maximum, pourra Les représentants sont élus pour la durée de l’action de formation.
avoir lieu par demi-journée. Leurs fonctions prennent fin lorsqu’ils cessent, pour quelque cause
 Il est interdit de fumer et de vapoter dans l’enceinte de que ce soit, de participer à la formation. Si le représentant titulaire et
l’établissement. le représentant suppléant ont cessé leurs fonctions avant la fin du
 En cas de pandémie, des mesures spécifiques seront mises en stage, il est procédé à une nouvelle élection.
place et devront être suivies par tous les apprenants sous peine Les représentants font toutes suggestions pour améliorer le déroulement
de sanction. des stages et les conditions de vie des apprenants dans l’organisme
de formation. Ils présentent au prévôt toutes les réclamations
II. 5 - Dégradations et vols individuelles ou collectives relatives à ces matières, aux conditions
 Les locaux, le matériel, les outils, les machines étant la d’hygiène et de sécurité et à l’application du règlement intérieur.
propriété des Compagnons du Devoir, chacun doit en prendre
soin.
 Les apprenants sont pécuniairement responsables des dégâts IV. RESTAURATION, HÉBERGEMENT, SORTIE
matériels causés intentionnellement.
 Toute dégradation entraînera une obligation de remboursement IV. 1 - Restauration
ou de réparation des dommages causés. En cas de dégradation  Si la maison de Compagnons propose un service de restauration,
volontaire ou de vandalisme, ou résultant de négligence grave, les apprenants bénéficient de ce service.
l’apprenant pourra être exclu.  Les apprenants sont tenus de respecter les horaires et les
 Tout en assurant dans la mesure du possible la sécurité des conduites à tenir des Compagnons du Devoir lorsqu’ils se
biens de chacun, l’administration de l’établissement n’est pas présentent à la salle à manger.
responsable des vols et détériorations survenus à l’intérieur de
l’établissement. Elle recommande donc aux apprenants prudence
IV. 2 - Hébergement
et honnêteté et de prendre leurs dispositions, notamment par
Dans le cadre d’un hébergement dans une maison de Compagnons,
rapport aux objets de valeur.
l’apprenant se doit de respecter les règles de vie en communauté. La
pratique d’un instrument de musique ou autre appareil entraînant des
III. REPRESENTATIVITÉ DES APPRENANTS nuisances sonores est admise dans la limite du respect des autres.
L’utilisation du téléphone cellulaire est tolérée si celui-ci est utilisé de
Il est demandé à tout apprenant d’avoir un comportement garantis- façon à ne pas déranger les membres de la communauté.
sant le respect des règles élémentaires de savoir- vivre et de savoir-
être en collectivité. IV. 3 - Sorties
Les apprenants mineurs ne sont pas autorisés à sortir de l’enceinte de
Dans les stages d’une durée supérieure à 500 heures, il est procédé la maison des Compagnons, sauf autorisation préalable écrite du
simultanément à l’élection d’un représentant titulaire et d’un représentant légal.
représentant suppléant au scrutin uninominal à deux tours, selon les
modalités suivantes :
Signature précédée de la mention « Lu et approuvé ».

Fait le : ............... /............... /.............................. À : ..............................................................................................................................................................
Nom et prénom de l’apprenant: Et du représentant légal pour les mineurs :
.......................................................................................... Nom : .....................................................................................................................................................
Signature de l’apprenant : Qualité : ............................................................................................................................. ..................
Signature :
Règlement intérieur de la maison de Compagnons
Nom : ……………………………………………………………
Prénom : ………………………………………………………
Métier : ………………………………………………………...
I. RÈGLES GÉNÉRALES II. PRÉVENTION, HYGIÈNE ET SÉCURITÉ

DANS L’ÉTABLISSEMENT
I. 1 - La formation
 Chaque jeune est responsable du bon déroulement de sa II. 1 - Accident – Assurance
formation.  Les accidents du travail sont couverts conformément à la
 Il s’engage à respecter et à atteindre les objectifs de formation législation en vigueur. Le jeune est couvert pour les accidents du
fixés en début d’année. trajet, sous réserve que ce trajet ne soit ni détourné ni
interrompu. Le jeune qui pratique de l’auto-stop ne bénéficie pas
I. 2 - Horaires de cours du « risque trajet ».
 Des activités pédagogiques et obligatoires sont assurées le soir,  Tout accident provoqué par un jeune mineur est susceptible de
de 20 h à 22 h, et le samedi, de 8 h à 18 h (jeunes en mettre en cause la responsabilité civile des parents. Les familles,
perfectionnement). ainsi que les jeunes majeurs, doivent souscrire à une assurance
 Un emploi du temps est communiqué en début d’année. couvrant ce risque, et en fournir la preuve. À défaut, ils se
 La présence aux cours est obligatoire. verront dans l’obligation de souscrire à la responsabilité civile
 Tout membre en retard doit se présenter au formateur pour qu’offre l’assurance de l’étudiant (bulletin joint en annexe).
justification.  Les familles, pour les jeunes mineurs, ainsi que les jeunes
 L’obligation d’assiduité est indispensable pour permettre aux majeurs doivent souscrire à un régime complémentaire, et en
jeunes d’accomplir leur projet personnel. fournir la preuve. À défaut, ils se verront dans l’obligation de
souscrire au « Ralliement des Compagnons du Devoir », joint en
I. 3 - Les sorties annexe.
 Les jeunes mineurs ne pourront sortir de l’enceinte de la maison  Dès lors qu’un jeune a quitté la maison de Compagnons, excepté
de Compagnons sans l’autorisation de leurs parents, et devront pour se rendre à son travail, il n’est plus couvert par la responsa-
être accompagnés d’une personne majeure responsable. bilité civile de la maison de Compagnons.
 Aucun mineur ne peut s’absenter de la maison de Compagnons
sans autorisation préalable de la Maîtresse de maison ou du II. 2 - Urgences médicales - Interventions chirurgicales
prévôt. Les parents doivent s’assurer que le prévôt est toujours en mesure de
les joindre rapidement en cas d’urgence, et doivent donc, à cet effet,
I. 4 - Circulation à l’intérieur de la maison donner un numéro de téléphone (personnel et/ou celui du travail).
de Compagnons
La circulation du jeune reste libre dans l’ensemble de la maison. II. 3 - La sécurité
Néanmoins, chacun aura le souci de ne pas perturber les autres dans  Une tenue vestimentaire négligée ou mal adaptée à l’exercice du
leurs études. Les intéressés sont tenus de ne pas pénétrer dans les métier peut être la cause d’accidents graves. La sécurité est
locaux destinés à la sécurité (sauf s’ils y sont invités par le prévôt). l’affaire de tous. Le responsable de la maison de Compagnons
(prévôt) attire l’attention des jeunes sur les risques que
comporte toute activité humaine, et les engage à respecter les
I. 5 - Sanctions
consignes de sécurité générales et celles propres à certains
La sanction d’une faute, d’une mauvaise conduite ou d’un manque de
métiers. L’accès aux ateliers ne peut se faire en dehors des
travail ne doit pas avoir un caractère répressif, mais doit, tout en
heures de cours (article I.2), et qu’en la présence d’une ou
rappelant au jeune son erreur, conserver un caractère éducatif. Les
plusieurs autres personnes majeures et de même métier. Tout
différentes sanctions en usage sont :
jeune qui ne respecterait pas cette consigne assurera
 La réprimande orale ;
personnellement la responsabilité d’un accident survenu.
 L’avertissement écrit, dont une copie sera envoyée au maître de
 Dans les ateliers de formation et dans les entreprises, l’accès
métier, pouvant s’accompagner d’une convocation ;
sera réservé aux jeunes vêtus d’une tenue appropriée (blouse,
 L’exclusion définitive ou temporaire
combinaison), ainsi que de chaussures suffisamment résistantes
Lorsqu’il est question d’une exclusion temporaire ou d’une exclusion
pour protéger les pieds contre la chute d’un outil ou d’un
définitive, la décision est prise par un conseil de discipline, selon la
matériau.
procédure suivante :
 Pour des raisons de sécurité, les cheveux courts sont
1re phase – Convocation au conseil de discipline : L’apprenant est
recommandés. À l’intérieur de la maison de Compagnons, les
convoqué par lettre recommandée avec demande d’accusé de
vêtements de travail ne sont pas admis en dehors des ateliers.
réception ou remise à l’intéressé contre décharge lui indiquant l’objet
 Tout nouveau jeune est informé par son responsable, au fur et à
de la convocation ; ladite convocation indique également la date,
mesure du déroulement de la formation, des dangers éventuels
l’heure et le lieu de la convocation ainsi que la possibilité de se faire
que comporte l’exercice de son métier et des précautions qu’il
assister par une personne de son choix, à savoir un apprenant, un
doit prendre pour éviter ces risques.
représentant du stagiaire ou un salarié du centre de formation.
 Il est interdit aux jeunes de démonter, aménager ou réparer tout
2e phase - Conseil de discipline : lors de cet entretien, le conseil de
matériel ou toute installation électrique de la maison. En cas de
discipline indique le motif de la sanction envisagée et recueille les
défectuosité constatée, il conviendra d’avertir immédiatement le
explications du jeune.
prévôt, qui prendra les mesures nécessaires pour assurer la
3e phase - Sanction : Elle fait l’objet d’une notification écrite et motivée
sécurité de tous.
à l’apprenant sous forme d’une lettre recommandée avec demande
 Un local de soin ou une armoire à pharmacie sont prévus dans
d’accusé de réception ou remise à l’intéressé contre décharge. La
les locaux de la maison.
sanction doit être applicable dans un délai de 1 à 15 jours suite à
 En cas d’accident survenant dans les locaux de la maison, il
l’entretien.
faudra, après avoir donné les premiers soins nécessités par l’état
de l’accidenté, prévenir le prévôt (responsable de la maison).
II. 4 - L’hygiène  Les locaux et le matériel sont placés sous la responsabilité de
 Les jeunes sont tenus de veiller à maintenir dans leur état de chaque membre.
propreté les locaux de la maison, et de respecter l’intégralité du  L’attention des jeunes est attirée sur le fait qu’il est dans leur
matériel et du mobilier. intérêt de respecter et d’entretenir scrupuleusement le matériel
 Chaque membre s’engage à respecter les règles d’hygiène et de et les locaux : il s’agit de vivre et de travailler dans de bonnes
sécurité propres à la maison de Compagnons, dans les ateliers de conditions d’ordre, de propreté, de sécurité et d’efficacité.
formation et dans les entreprises.  Tout en assurant, dans la mesure du possible, la sécurité des
 Le prévôt prendra les mesures adéquates pour pourvoir à leur biens de chacun, l’administration de la maison n’est pas
nettoiement, et veillera à ce qu’ils présentent les conditions responsable des vols et détériorations survenus à l’intérieur de
d’hygiène et de salubrité nécessaires à la santé de chacun. l’établissement. Elle recommande donc aux jeunes prudence et
 Il est rappelé que des vestiaires, des sanitaires et des douches honnêteté, et de prendre leurs dispositions par rapport aux
sont à la disposition des jeunes, qui devront les utiliser objets de valeur.
conformément à leur destination. Les effets personnels ne
doivent pas être entreposés dans l’atelier, ni dans les salles de III. 2 - Brimades, refus d’obéissance et écarts
cours, mais dans les vestiaires prévus à cet effet.. de langage
 La consommation de boissons alcoolisées est formellement Les brimades, les impolitesses, les refus d’obéissance, les écarts de
interdite dans les locaux de formation et, d’une manière langage, les violences, qu’elles soient physiques ou verbales, ainsi que
générale, dans l’ensemble de la maison de Compagnons. les menaces sont intolérables, et seront sanctionnés avec la plus grande
 Tout manquement sera sévèrement sanctionné, pouvant fermeté par un avertissement pouvant entraîner l’exclusion définitive,
entraîner l’exclusion temporaire, voire définitive. tel qu’il est fait état dans le paragraphe I — 5 relatif aux sanctions.
 Des distributeurs de café, thé et autres boissons non alcoolisées
sont à la disposition des jeunes. Ces boissons ne devront pas être
IV. HÉBERGEMENT ET RESTAURATION
consommées dans les salles de cours ou les ateliers, mais dans
les locaux prévus à cet effet.
 La consommation ou l’incitation à la consommation de drogues IV. 1 - Restauration
est formellement interdite, sous peine d’exclusion immédiate. Chaque maison de Compagnons propose un service de restauration.
 En cas de pandémie, des mesures spécifiques seront mises en Les jeunes en perfectionnement y prennent leurs repas.
place et devront être suivies par tous les apprenants sous peine Les jeunes sont tenus de respecter les horaires et de se présenter à la
de sanction. salle à manger dans une tenue conforme à la Règle des Compagnons du
Devoir.
IV. 2 - Hébergement
III. RECOMMANDATIONS PARTICULIÈRES  L’hébergement est obligatoire dans les maisons de Compagnons,
en famille, en hôtel ou dans des établissement partenaires ( FJT,
ALJT, internant de lycée…)selon la capacité d’accueil.
III. 1 - Dégradations et vols
 La pratique d’instruments de musique et autres appareils entraî-
 Les locaux, le matériel, les outils et les machines étant la
nant des nuisances sonores est admise dans la limite du respect
propriété des Compagnons du Devoir, chacun doit les respecter
du sommeil des autres. La possession d’un téléviseur personnel
et les entretenir.
dans les chambres est interdite. La possession d’un téléphone
 Les familles des jeunes mineurs ou les jeunes majeurs sont
portable est tolérée si celui-ci est utilisé de façon à ne pas
pécuniairement responsables des dégâts matériels causés.
déranger l’ensemble des membres de la communauté.
 Toute dégradation entraînera une obligation de remboursement
 Les animaux de compagnie ne sont pas autorisés.
ou de réparation des dommages causés. En cas de dégradation
Les frais de restauration et d’hébergement sont payables d’avance et
volontaire ou de vandalisme, ou résultant de négligence grave, le
font l’objet d’une facture de pension, conformément aux règles
jeune pourra être exclu.
mentionnées dans le document intitulé « La pension : principes et
modalités d’application ».

Fait le : ............... /............... /.............................. À : ..............................................................................................................................................................
Nom : .....................................................................................................................................................
Qualité : ...............................................................................................................................................
Signature :
FICHE
DE RENSEIGNEMENTS
RENSEIGNEMENTS CONCERNANT LE CANDIDAT
Nom : Prénom :
Métier :
Adresse :
Code postal : Ville :
Numéro de portable du candidat :
Adresse mail du candidat :
Date et lieu de naissance : à:
Département de naissance : Nationalité :
Numéro de Sécurité sociale :
Journée du citoyen : À effectuer Effectuée Exempté(e)
Permis de conduire : Oui Non
Moyen de transport : Voiture Moto Scooter Vélo
PERSONNE À CONTACTER EN CAS D’URGENCE

Nom : Prénom :
Qualité : Père Mère Tuteur Conjoint(e)
Situation familiale : Marié(e) Divorcé(e) Séparé(e) Veuf/veuve
Célibataire Vie maritale Pacsé(e)
Adresse (si différente du jeune) :
Adresse mail :
Tél domicile : Tél travail :
Tél portable : Nbre de frère(s) et de sœur(s) :
Profession (mère) : Profession (père) :
POUR LES MINEURS, REPRÉSENTANT LÉGAL SI DIFFÉRENT DE CELUI CI-DESSUS

Nom : Prénom :
Adresse (si différente) :
Adresse mail du représentant légal :
Tél domicile : Tél travail :
Tél portable :
DERNIÈRE FORMATION SUIVIE (hors CFA des Compagnons du Devoir)

Formation générale Formation professionnelle
Numéro INE (à demander à votre ancien établissement) : Classe :
Diplôme préparé :
Dernier diplôme obtenu si différent de celui préparé :
Date d’obtention :
Établissement :
Dernier établissement fréquenté :
Code postal et ville : Date de sortie de l’établissement :
Fait le : À:
Nom :
Qualité :
Signature :
Les Compagnons du Devoir
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Fondé en 1880 par les Compagnons du Devoir sous
la forme d’une caisse de secours mutuel pour venir
en aide auprès des Compagnons victimes d’aléas de
la vie ou ne bénéficiant que d’une très faible retraite,
Le Ralliement devient une Mutuelle Santé en 1972
lorsqu’il crée le premier contrat de complémentaire
santé pour tous les jeunes itinérants du Tour de
France.
Depuis cette date et tout en s’ouvrant à tous, Le

Ralliement demeure la Mutuelle de référence du
mouvement Compagnonnique dont il partage
naturellement les valeurs d’accueil, de transparence, de
solidarité et de fraternité et met tout en œuvre pour les
traduire dans la réalité du quotidien.
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Ralliement se démarque des grands groupes au sein
desquels les impératifs financiers prennent souvent le pas
sur l’intérêt des adhérents.
A la demande du Conseil d’Orientation de l’Association

ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de
France, Le Ralliement, dans la droite ligne de son action
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aux besoins spécifiques actuels de tous les jeunes en
formation chez les Compagnons du Devoir comme toi,
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recommandé d’adhérer au
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Devoir demande des Compagnons du
Devoir par Le Ralliement pour
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Modalités d’adhésion
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Il est possible d’adhérer :

. A effet immédiat au 1er jour du mois de réception du formulaire
d’affiliation par le Ralliement,
. A effet différé comme par exemple à l’échéance annuelle du contrat
familial ou personnel (bien veiller aux conditions et délais de résiliation du
contrat) ou au terme du contrat de travail si tu es garanti par une mutuelle
d’entreprise.
Pour adhérer, il faut adresser au Ralliement :

. Le formulaire d’affiliation complété et signé,
. Le Mandat de prélèvement complété et signé, avec ton RIB,
. L’attestation de droits de l’Assurance maladie (attestation de
la carte vitale) que tu peux récupérer dans ton espace assuré
du site de la Sécurité sociale (ameli.fr) ou à une borne de la
CPAM. Elle permet d’établir la télétransmission des
remboursements entre la CPAM et la mutuelle afin de te
rembourser la part mutuelle dès que tu utilises ta carte vitale.
Dès réception des documents d’adhésion, Le

Ralliement t’adresse :
. Tes cartes de Tiers-payant te permettant de ne pas avoir à
avancer d’argent à la pharmacie et chez de plus en plus de
prestataires de santé (hôpitaux, laboratoires, ….)
. Ton attestation et un formulaire de refus de la mutuelle de
l’entreprise qui t’accueille.
Ton contrat est à tacite reconduction c’est-à-dire qu’il se renouvelle

d’une année à l’autre sans formalités de ta part et la date d’échéance
annuelle est fixée au 1er juillet. Ce contrat est conçu pour
t’accompagner durant toute ta formation chez les
Compagnons du Devoir en France et à l'étranger.
Lors de ton départ de l'AOCDTF, sauf résiliation, tu pourras conserver
ton adhésion au Ralliement dans le groupe des "particuliers" et
bénéficier dès ce moment de la prime de fidélité mise en place par Le
Ralliement au profit de tous les adhérents "Familles et particuliers"
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QU’EST CE QUE LE FICHE D’INFORMATION ET DE CONSEIL ?

Conformément aux articles L520-1 et R520-2 du code des assurances, cette fiche personnalisée vous est remise préalablement à la
conclusion éventuelle de votre contrat de complémentaire santé avec la Mutuelle Le Ralliement. C’est un document qui permet de
retracer vos besoins et exigences en matière de couverture santé.
Il permet donc de :
- préciser votre situation personnelle et familiale
- définir vos souhaits et objectifs en matière d’assurance santé
- mettre en évidence la cohérence de notre offre à votre situation
SITUATION PERSONNELLE ET FAMILIALE

Les bénéficiaires du contrat :
Qualité Nom Prénom Date de naissance Régime

Assuré(e)
Conjoint(e)
Enfant 1
Enfant 2
Enfant 3
...
RECUEIL DU BESOIN
Je n’ai pas de Complémentaire solidaire ou je souhaite avoir une mutuelle supplémentaire

J’ai déjà une complémentaire santé depuis plus d’un an :

NON
OUI et je m’occupe de la résiliation
OUI et je souhaite que Le Ralliement s’occupe de ma résiliation
Date d’effet de la garantie souhaitée :
Quels sont vos besoins sur les 4 postes clés ci-dessous (niveau de couverture de 1 à 5) ?
Hospitalisation = Dentaire =
Soins courants = Otpique =
PROPOSITION DE COUVERTURE SANTE

Au regard des besoins que vous avez exprimés, nous vous conseillons la garantie suivante :
GARANTIE OPTION COTISATION MENSUELLE

€
J’ai bien pris connaissance de ce document et vous retourne donc mon bulletin d’adhésion
Si vous souhaitez rediscuter de vos besoins avec un conseiller, contactez nous par mail à mutuelle@leralliement.fr ou par téléphone 02 47 64 12 64
Fait à :
Le :
REGLEMENT GENERAL DE PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES Le Règlement Général sur la Protection des Données à caractère personnel (RGPD) entré en vigueur le 25 mai
2018 impose une acceptation claire, explicite et licite du consentement des données à caractère personnel que vous nous confiez. Les données collectées sont traitées par LE RALLIEMENT
et ne sont utilisées et conservées que lors d’une relation commerciale. Nous sommes très attaché au respect de cette règlementation vous pouvez à tout moment demander à faire
respecter vos droits conformément aux articles 15 à 21 du RGPD (droit d’accès, rectification, suppression, oubli, opposition, restriction, portabilité). Cette demande peut être demandée
soit : par mail à mutuelle@leralliement.fr par courrier au 10 Rue Littré 37000 Tours directement sur notre site via le lien « Gestion des droits » Votre demande sera traitée dans les délais
imposés par le RGPD et la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL) Une réclamation ou des informations complémentaires peuvent être adressées soit à notre
DPO qui est l’Agence RGPD à l’adresse suivante : dpo@agencergpd.eu soit directement auprès de l’autorité de contrôle Française (CNIL) à l’adresse suivante : https://www.cnil.fr/ ou par
téléphone : 01 53 73 22 22.
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Bulletin d’adhésion
Jeunes en formation AOCDTF leralliement.fr
Date d’adhésion : ....... / ...... / ........... 10 rue Littré - BP3815 - 37000 TOURS GRAND TOURS
02 47 64 12 64
Adhérent principal
M. Mme Mlle
Nom..................................................................................................... Prénom.....................................................................................................................
Date de naissance........./........./.................................... Téléphone.................................................................................................................
E-mail............................................................................................................................................................................................................................................
Adresse.........................................................................................................................................................................................................................................
CP ........................................... Ville.............................................................................................................................................................................................
N° sécurité sociale
Formation chez les Compagnons du Devoir : Apprenti Itinérant du Tour de France
Option : Prévention OUI NON
Je souhaite que ma garantie prenne effet à compter du : 01 /................/.................
L’échéance de votre contrat est au 30 juin de l’année en cours. Il est reconduit tacitement. Aucune résiliation ne sera automatique,
même si vous quittez les Compagnons du Devoir.
! Grâce à votre contrat avec la Mutuelle Le Ralliement, vous pouvez refuser la mutuelle de votre employeur !
Il vous suffit pour cela de présenter l’attestation de mutuelle envoyée par les services du Ralliement.
PIÈCES OBLIGATOIRES À FOURNIR

Attestation de Droits de la Sécurité Sociale (Attention, ce n’est pas la copie de la carte vitale)
Mandat de prélèvement complété et signé
Une copie de votre RIB (Attention, si le RIB pour le paiement des mensualités est différent de celui pour les remboursements, merci de nous le signaler)
Une copie de votre carte d’identité
MODALITÉS D’ADHÉSION À LA MUTUELLE

Sauf avis contraire, votre n° adhérent sera communiqué à MédecinDirect pour vous permettre de bénéficier de la téléconsultation prise en charge à 100%
Je reconnais avoir pris connaissance des statuts et du règlement mutualiste
J’accepte l’utilisation de mon adresse mail et de mon numéro de téléphone pour l’envoi des informations de la Mutuelle
Je reconnais avoir pris connaissance du document d’information sur le produit d’assurance (DIPA)
Dans le respect du Réglement général de protection des données personnelles, j’autorise la Mutuelle Le Ralliement à adresser une attestation de mon affiliation au contrat « Jeunes en formation à l’AOCDTF » à l’Association
ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France dans le cadre du suivi, par cette dernière, de la couverture santé des jeunes en formation placés sous sa responsabilité
Date et signature du représentant légal si l’adhérent principal est mineur lors de la demande
Date et signature de l’adhérent principal, précédées de la mention « lu et approuvé » d’affiliation, précédées de la mention « lu et approuvé »
Offre parrainage : devenez ambassadeur de votre mutuelle auprès de vos proches

(il vous suffit de renseigner vos nom, prénom et n° adhérent sur le bulletin de la personne concernée,
et recevez 20€ pour chaque adhésion ! offre valable uniquement sur les adhésions « Familles et Particuliers » et « Etudiantes »)
Prestations / Consommations 2021 (1) : 0.99 % | Les taxes « Médecin Traitant » de 0.80%, et « TSCA » de 13.27% sur les contrats responsables et 20.27% sur les contrats non reponsables
sont intégralement reversées par votre mutuelle au service de l’URSSAF | taxe COVID 2.6%
Frais de gestion 2021 (2) (3) : Frais d’acquisitions : 7.00% | Autres charges techniques : 3.67% | Frais de liquidation des prestations : 4.14% | Frais d’administration : 1.45%
(1) Le ratio entre le montant des prestations versées pour le remboursement et l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des
cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant
le remboursement ou l’indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces garanties.
(2) Le ratio entre le montant total des frais de gestion au titre du remboursement et de l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant
des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties
couvrant le remboursement ou l’indemnisation de frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion.
(3) Ces frais de gestion recouvrent l’ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser (dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des
intermédiaires), les souscrire (dont l’encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique) et les gérer (dont le remboursement, la gestion du tiers
payant, l’information client, l’assistance, les services, les prestations complémentaires), c’est-à-dire accomplir toutes les tâches incombant à l’organisme assureur dans le respect des
garanties contractuelles.
REGLEMENT GENERAL DE PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES Le Règlement Général sur la Protection des Données à caractère personnel (RGPD) entré en vigueur le 25 mai
2018 impose une acceptation claire, explicite et licite du consentement des données à caractère personnel que vous nous confiez. Les données collectées sont traitées par LE RALLIEMENT
et ne sont utilisées et conservées que lors d’une relation commerciale. Nous sommes très attaché au respect de cette règlementation vous pouvez à tout moment demander à faire
respecter vos droits conformément aux articles 15 à 21 du RGPD (droit d’accès, rectification, suppression, oubli, opposition, restriction, portabilité). Cette demande peut être demandée
soit : par mail à mutuelle@leralliement.fr par courrier au 10 Rue Littré 37000 Tours directement sur notre site via le lien « Gestion des droits » Votre demande sera traitée dans les délais
imposés par le RGPD et la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL) Une réclamation ou des informations complémentaires peuvent être adressées soit à notre
DPO qui est l’Agence RGPD à l’adresse suivante : dpo@agencergpd.eu soit directement auprès de l’autorité de contrôle Française (CNIL) à l’adresse suivante : https://www.cnil.fr/ ou par
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RÈGLEMENT MUTUALISTE mis à jour le 15 novembre 2022
Le présent règlement mutualiste est établi par la MUTUELLE LE RALLIEMENT, régie Les membres d’une même famille peuvent choisir des garanties différentes.
par le livre 2 du code de la Mutualité et immatriculée sous le numéro 302 856 240. Il est
susceptible d’être modifié par l’Assemblée Générale, compte tenu de ses décisions, suite MODALITÉS DE PAIEMENT : PRESTATION ET COTISATION
aux propositions du Conseil d’Administration et de l’évolution des textes législatifs ou Article 5 • Prestations
réglementaires. Il a pour but de préciser les relations entre la Mutuelle et ses membres • Règlement des prestations :
participants (personnes physiques bénéficiant des prestations de la Mutuelle et en Pour percevoir leurs prestations, les membres doivent être à jour de leurs cotisations.
faisant bénéficier leurs ayant droit en leur qualité d’adhérents) et honoraires (personnes À défaut, le paiement des prestations est suspendu jusqu’au paiement de la cotisation.
morales souscriptrices d’un contrat collectif) tel que prévu à l’article 4-1 des Statuts. Le paiement des prestations sera également bloqué tant que la Mutuelle n’est pas connectée
avec la caisse de sécurité sociale (sauf dans le cas d’une double mutuelle et dans ce cas il faudra
CONDITIONS D’ADMISSION, DE RADIATION ET MODIFICATION DE CONTRAT nous fournir le justificatif adéquate à la demande de refus de connexion clairement justifiée et
Article 1 • Conditions d’Adhésion et d’Admission envoyée à mutuelle@leralliement.fr).
• Pour nos contrats individuels, « Familles et Particuliers » Les prestations sont payées soit par flux informatiques soit sur présentation des pièces
La limite d’âge à l’adhésion, sans mutation d’une autre mutuelle est de 50 ans. Lors d’une justificatives demandées par les gestionnaires. Dans le cas d’une double affiliation
mutation d’une autre mutuelle, il n’y a pas de limite d’âge. auprès de deux organismes différents, le justificatif indiquant la prise en charge de
• Pour nos contrats Jeunes en formation / Étudiants l’autre mutuelle, sera obligatoire.
L’adhérent doit être en formation en France ou à l’étranger et présenter un justificatif La forclusion intervient dans un délai de 2 ans à compter de la date des soins. Le
chaque année. La souscription est limitée à 28 ans. L’âge limite pour bénéficier de ces paiement des prestations s’effectue par virement bancaire quotidiennement. Les
contrats est fixé au 31 décembre de l’année du 28e anniversaire ; il est alors proposé à prestations prévues au contrat souscrit s’ajoutent à celles servies par la Sécurité Sociale
l’adhérent de modifier son contrat selon son choix effectué dans la gamme “Familles et et par un ou plusieurs organismes de complémentaire santé. Elles sont versées dans
particuliers”. la limite des frais restant à la charge effective du membre participant ou de ses ayants
Toute personne qui souhaite être membre de la Mutuelle fait acte d’adhésion en lui droit. La Mutuelle n’intervient pas pour les évènements dont la date de réalisation est
adressant son bulletin d’adhésion signé accompagné des pièces demandées. Elle antérieure à la date d’ouverture des droits, ni postérieure à la date d’effet de résiliation
acquiert ainsi la qualité de membre participant à la date de son adhésion. La signature du contrat. Conformément aux Statuts, les garanties peuvent être modifiées après avoir
du bulletin d’adhésion emporte acceptation par l’adhérent de toutes les dispositions été notifiées aux adhérents.
des Statuts, du Règlement Mutualiste et des droits et obligations définis par le ou les Article 6 • Cotisations
Règlements Intérieurs. L’adhésion implique l’affiliation pour 12 mois minimum. • Cotisation annuelle de membre :
• Pour nos contrats collectifs à adhésion facultative : La cotisation peut varier en fonction de la garantie souscrite par le membre participant,
L’adhésion, dont les règles sont définies par le contrat écrit conclu entre la personne du nombre et de la qualité de ses ayant droit inscrits, et de l’âge et, dans le cadre d’un
morale souscriptrice et la Mutuelle, est constatée par la signature du bulletin d’adhésion. contrat collectif, des Dispositions Particulières de celui-ci. Conformément aux Statuts,
• Pour nos contrats collectifs à adhésion obligatoire : les cotisations peuvent être modifiées après avoir été notifiées aux adhérents.
Les conditions d’adhésion sont définies par l’acte fondateur du contrat collectif à • Paiement de la cotisation :
adhésion obligatoire rédigé par la personne morale souscriptrice en conformité avec Les appels de cotisation sont établis par la Mutuelle et adressés au membre participant
les dispositions législatives, réglementaires ou conventionnelles et par les Conditions (le cas échéant par l’intermédiaire de la personne morale souscriptrice du contrat
Générales et les Dispositions Particulières du contrat. L’adhésion est constatée par la collectif auquel il est affilié) lors de son adhésion et courant du mois de décembre de
signature du bulletin d’adhésion. Les garanties souscrites par un membre participant chaque année. L’absence de réception de ces appels par l’adhérent ne le dispense pas
pour son propre compte ou pour celui de ses ayant droit à titre facultatif dans le cadre de l’obligation de cotiser. Le membre participant s’engage au paiement d’avance d’une
d’un contrat collectif sont soumises aux mêmes règles que celles souscrites par un cotisation annuelle. Celle-ci peut être réglée de manière fractionnée, semestriellement
membre participant à titre individuel, étant entendu qu’elles sont préalablement d’avance par chèque, virement bancaire ou postal dès réception de l’avis d’appel. La
conditionnées par l’adhésion du membre participant au contrat collectif. cotisation peut faire l’objet d’un prélèvement automatique à périodicité mensuelle ou
Article 2 • Prise d’effet, durée, renouvellement trimestrielle (le 10 du mois) sur compte bancaire ou postal.
La date d’effet de la garantie, et de l’option est le 1er jour du mois au cours duquel la
demande du membre participant parvient à la Mutuelle. DÉCLARATION ET ENGAGEMENT DE L’ADHÉRENT
• Pour nos contrats « Familles et Particuliers » et « Étudiants » Article 7 - Obligations du membre participant
La garantie arrive à échéance le 31 décembre de chaque année, elle est tacitement Le membre participant est tenu de déclarer à la Mutuelle tout changement de domicile,
renouvelée pour une année, sauf résiliation ou radiation dans les conditions prévues de situation familiale, de situation professionnelle, de changement de régime de Sécurité
ci-après. Sociale, de départ en retraite. Il doit également déclarer les changements de situation
• Pour nos contrats « Jeunes en formation à l’AOCDTF » concernant ses ayants droit.
La garantie arrive à échéance le 30 juin de chaque année, elle est tacitement renouvelée Article 8 - Subrogation
pour une année, sauf résiliation ou radiation dans les conditions prévues ci-après. La mutuelle est subrogée de plein droit au membre victime d’un accident dans son action
En cas de radiation pour non-paiement des cotisations, la réinscription ne pourra contre les tiers responsables et dans la limite des dépenses qu’elle a supportées.
notamment intervenir que si la totalité des cotisations et des frais dus est payée en Article 9 - Pluralité d’assurance
application de l’article 12 des Statuts. En cas de pluralité d’assurance, la Mutuelle n’est tenue qu’au versement des prestations
Article 3 • Résiliation et Radiation dans la limite de ses engagements.
• À l’initiative du membre participant ou honoraire :
La demande de résiliation peut être effectuée à la date d’échéance du contrat. Elle est DIVERS
effectuée par lettre recommandée avec accusé de réception adressée au siège de la Article 10 - Fonds social
Mutuelle au minimum deux mois avant l’échéance anniversaire. Le membre participant peut demander l’intervention du fonds social, dans le cas où il
Durant la première année d’affiliation, et dans le cas d’une demande de résiliation du fait se trouve dans des conditions difficiles, pour une prestation non prise en charge, ou
de l’affiliation à un contrat collectif à adhésion obligatoire, en tant que salarié ou d’ayant seulement partiellement, ou non prévue dans la garantie souscrite. Dans ce cas, le
droit, la demande, adressée au siège de la Mutuelle par lettre ou tout autre support dossier est soumis à l’examen par la Commission Sociale de la Mutuelle.
durable, doit être justifiée par une attestation de l’employeur mentionnant ce caractère Article 11 - Informatique et libertés
obligatoire. La Mutuelle recueille auprès de ses membres les données personnelles les concernant,
Après expiration d’un délai d’un an à compter de la première souscription, le membre strictement nécessaires au traitement des demandes d’adhésions et de leurs suites,
peut dénoncer l’adhésion ou résilier le contrat sans frais ni pénalité, à tout moment. La savoir principalement le nom, le prénom du membre, ceux de leurs ayants-droit,
dénonciation de l’adhésion ou la résiliation du contrat prend effet un mois après que la adresse, courriel, numéro de téléphone, relevé d’identité bancaire pour le prélèvement
Mutuelle Le Ralliement en a reçu notification par l’adhérent. des cotisations et le paiement des prestations, NIR.
Cette notification peut être effectuée soit : Les informations collectées conditionnent la bonne exécution des prestations assurées
-par lettre ou tout support durable par la Mutuelle.
-par déclaration faite au siège social ou chez le représentant de la Mutuelle contre Les données personnelles collectées sont destinées uniquement à la Mutuelle et
récépissé éventuellement à ses mandataires, partenaires et réassureurs.
-par acte extrajudiciaire Elles ne sont pas vouées à être vendues, partagées ou communiquées à des tiers à
-par courriel à l’adresse suivante : mutuelle@leralliement.fr des fins commerciales ou de prospection. Elles peuvent être utilisées aux fins d’études
La résiliation du contrat collectif, qui ne peut être fait que par l’employeur y ayant statistiques, de recherches scientifiques ou historiques.
souscrit, entraîne de fait la radiation de l’ensemble des membres participants qui lui sont Le responsable du traitement desdites données est la Mutuelle du Ralliement dont le
liés tant pour la part obligatoire que pour la part facultative des garanties et affiliations. siège est situé au 10 Rue Littré 37000 Tours.
• À l’initiative de la Mutuelle : Les données personnelles peuvent être stockées et traitées dans tous les pays de
La radiation est prononcée par la Mutuelle dans les conditions prévues par le présent l’Union européenne soumis au RGPD n° 2016/679.
Règlement et par les Statuts et ceci, conformément aux dispositions du Code de la Chaque membre ainsi que ses ayants-droit dispose d’un droit de demander au
Mutualité, notamment : responsable du traitement l’accès aux données à caractère personnel, la rectification ou
- en cas de non-paiement des cotisations, l’effacement de celles-ci, ou la limitation du traitement relatif à la personne concernée,
- en cas de fausse déclaration intentionnelle du membre participant. ou du droit de s’opposer au traitement et du droit à la portabilité des données, ainsi que
Article 4 • Modification de contrat du droit d’introduire une réclamation auprès d’une autorité de contrôle.
• Ajout de bénéficiaire : Les données personnelles collectées ne sont pas conservées au-delà de la durée
La date d’effet de l’inscription des ayant droit est fixée au premier jour du mois au cours nécessaire à la finalité de leur traitement, sous réserve du respect des délais de
duquel la demande parvient à la Mutuelle. Concernant les nouveau-nés, l’inscription se conservation rendus nécessaire par la loi (notamment par l’effet des prescriptions
fait au jour de la naissance dès lors que la demande d’affiliation et l’extrait d’acte de légales).
naissance parviennent dans les 3 mois suivants la naissance. Article 12 - Modification du Règlement Mutualiste
• Modification de garantie : Toute modification du Règlement Mutualiste est portée à la connaissance des membres
La demande de changement de garantie doit être effectuée par écrit et prend effet le 1er participants et des membres honoraires.
jour du mois suivant sa réception par la Mutuelle dans le cas où la garantie choisie est Article 13 - Information du membre participant
d’un niveau de remboursement supérieur à celle déjà en place. Dans le cas où la garantie La Mutuelle met gratuitement à la disposition de tout membre participant ou honoraire
choisie est d’un niveau inférieur à celle déjà en place, la modification pourra se faire une copie des Statuts, du Règlement Mutualiste et des garanties. Ces documents sont
après un an d’ancienneté sur la garantie actuelle. aussi consultables sur le site internet de la Mutuelle : leralliement.fr.
Mandat de prélèvement SEPA
Référence Unique du Mandat
+ + R A L L
Grille réservée au service administratif de la mutuelle
En signant
En signant ce formulaire
formulaire de mandat, vous vous autorisez
autorisez LaLa Mutuelle
Mutuelle LeLe Ralliement
Ralliement àà envoyer
envoyer desdes instructions
instructions àà votre
votre banque
banque pour
En signantvotre
débiter
débiter ce formulaire
votre compte,de mandat,
et votrevous
votre autorisez
banque
banque àà(A) {Nom du
débiter
débiter créancier}
votre
votre compteà envoyer
compte des instructions
conformément
conformément à votre
aux
aux banque pourde
instructions
instructions débiter
de La votre compte,
La Mutuelle
Mutuelle LeetRalliement.
Le (B) votre
Ralliement.
banque à débiter votre compte conformément aux instructions de {Nom du créancier}. Vous bénéficiez du droit d’être remboursé par votre banque selon les
Vous bénéficiez
Vous bénéficiez du droit d’ être remboursé
d’être remboursé par par votre banque selon selon les
les conditions
conditions décrites dans la
décrites dans la convention
convention que vous vous avez
avez
conditions décrites dans la convention que vous avez passée avec elle. Une demande de remboursement doit être présentée dans les 8 semaines suivant la date
passée
passée avec
avec elle.
elle. Une
Une demande
demande de remboursement
remboursement
de débit de votre compte pour un prélèvement autorisé.
doit
doit être
être présentée
présentée dans
dans les
les 8
8 semaines
semaines suivant
suivant la
la date
date de
de débit
débit de votre
votre
compte pourpourun unprélèvement
prélèvementautorisé.
autorisé.
Créancier
Identifiant créancier SEPA (ICS) : F R 1 3 Z Z Z 3 8 9 6 1 9
Nom du créancier : LE RALLIEMENT, MUTUELLE DES COMPAGNONS DU DEVOIR
Adresse (N° et rue) : 10 RUE LITTRE
Code postal et ville : 37000 TOURS
Pays : FRANCE
Partie à compléter par l’adhérent

Débiteur
Nom et prénom
Adresse (N° et rue)
Code postal et ville
Pays
Si vous êtes déjà adhérent merci de nous indiquer votre numéro d’adhérent
(Les données suivantes figurent dans votre carnet de chèques ou sur votre relevé de compte)
N° de compte IBAN
Code BIC
Note : vos droits concernant le présent mandat sont expliqués dans un document que vous pouvez obtenir auprès de votre banque.
N’oubliez pas de signer le mandat et de joindre un RIB
Type de paiement : récurrent
Fait à le Signature
Les informations contenues dans le présent mandat, qui doit être complété, sont destinées à n’être utilisées par le créancier que pour la gestion de sa relation avec son client. Elles pourront donner lieu à l’exercice, par ce dernier, de ses droits
d’oppositions, d’accès et de rectification tels que prévus aux articles 38 et suivants de la loi n°78-17 du 6 janvier 1978 relative à l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
leralliement.fr
10 rue 37000 TOURS • -tél.
Littré 10
- 10:rue
rueLittré
02 64 -12
Littré
47 BP3815
- BP3815 --37000
64 • fax :37000 TOURS
TOURS
02 47 GRAND
64 03GRAND
00 TOURS-
TOURS-
• email 0264
02 47 4712
646412 64
: mutuelle@leralliement.fr
SIREN : 302 856 240
Mutuelle fondée en 1880 par les Compagnons du devoir

GARANTIES ITINERANTS/APPRENTIS 2023
Les garanties sont exprimées en pourcentage de la base de remboursement de la Sécurité sociale et incluent les remboursements du régime obligatoire. Ces garanties sont conformes au contrat
responsable et n'interviennent pas sur les dépassements d'honoraires en cas de non-respect du parcours de soins coordonnés. Les remboursements sont effectués en excluant la participation
forfaitaire et la franchise annuelle de l'assuré qui reste à sa charge. Les forfaits sont versés en année civile par assuré et dans la limite des frais réellement engagés.
JEUNES du Tour de France JEUNES du Tour de France à l'étranger

HOSPITALISATION
Frais de séjour 100% BR 400% BR
Forfait journalier hospitalier Frais réels Frais réels
Forfait patient urgences Frais réels Frais réels
Participation forfaitaire Frais réels Frais réels
Honoraires praticiens DPTM 150% BR 400% BR
Honoraires praticiens hors DPTM 130% BR ●
Chambre particulière 40€/jour limité à 7 jours/an 40€/jour limité à 7 jours/an
Chambre particulière maternité 40€/jour limité à 7 jours/an 40€/jour limité à 7 jours/an
Chambre particulière ambulatoire ● ●
SOINS COURANTS
Honoraires médicaux DPTM 150% BR 400% BR
Honoraires médicaux hors DPTM 130% BR ●
Imagerie médicale, actes techniques médicaux DPTM 150% BR 400% BR
Imagerie médicale, actes techniques médicaux hors DPTM 130% BR ●
Transport 100% BR 100% BR
Analyses et examens de laboratoire 100% BR 400% BR
Honoraires paramédicaux (auxiliaires médicaux) 150% BR 400% BR
Médicaments SMR majeur 100% BR 400% BR
Médicaments SMR modéré 100% BR 400% BR
Médicaments SMR faible 100% BR 400% BR
Homéopathie et pharmacie prescrites et non remboursées par le RO ● ●
Orthopédie (semelles, collier cervical…) 150% BR 150% BR
Appareillages et autres prothèses remboursés par le RO (hors prothèses dentaires,
150% BR + 381,50€ 150% BR + 381,50€
auditives et optique)
OPTIQUE
EQUIPEMENTS 100% SANTE
Monture + verres FR dans la limite des PLV FR dans la limite des PLV
EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES
Monture + 2 verres simples (1) 200 € 200 €
Monture + 1 verre simple et 1 verre complexe ou 1 verre très complexe (1) 250 € 250 €
Monture + 2 verres complexes ou très complexes (1) 300 € 300 €
Suppléments et prestations optiques 100% BR 100% BR
Bonus fidélité pour un renouvellement des lunettes après 3 ans ● ●
Lentilles remboursées ou non remboursées par le RO 130% BR + 152,45€ 130% BR + 152,45€
Chirurgie réfractive 400€/œil/an 400€/œil/an
DENTAIRE
SOINS ET PROTHESES 100% SANTE
Soins et prothèses dentaires FR dans la limite des HLF FR dans la limite des HLF
SOINS ET PROTHESES A TARIFS LIBRES
Soins dentaires 150% BR 400% BR
Inlay-onlay 270% BR 270% BR
Prothèses dentaires remboursées par le RO 270% BR 270% BR
Limitées à 1200€/an 1200€/an
Prothèses dentaires non remboursées par le RO (limitées à 3 par an) 86 € 86 €
Implantologie dentaire (limitée à 3 par an) 161,25 € 161,25 €
Parodontologie (maladie parodontale) ● ●
Orthodontie remboursée par le RO 200% BR 200% BR
Orthodontie non remboursée par le RO 300€/an 300€/an
AIDES AUDITIVES
EQUIPEMENTS 100% SANTE
Prothèses auditives (tous les 4 ans) FR dans la limite des PLV FR dans la limite des PLV
EQUIPEMENTS A TARIFS LIBRES
Prothèses auditives +20 ans (remboursement par oreille tous les 4 ans) 660 € 660 €
Prothèses auditives -20 ans (remboursement par oreille tous les 4 ans) 860 € 860 €
Piles et accessoires 100% BR 100% BR
CURES THERMALES
Frais de cure 100% BR 100% BR
Hébergement 55 € 55 €
BIEN ETRE
Médecines alternatives (ostéopathie, chiropractie, microkinésie, acupuncture, homéopathie
100€/an 100€/an
et psychologie) (2)
Pédicure / Podologue non remboursés par le RO ● ●
PRESTATIONS DIVERSES
Assistance à domicile (sous conditions) ● ●
Secours exceptionnels (sous conditions) Oui Oui
Indemnités compensatrices en cas d'arrêt maladie (limitées à 90 jours par an) 8,50€/jour 8,50€/jour
Médecin direct Oui Oui
Réseau Optilys (3) Oui Oui
KIT PREVENTION
Actes de prévention : voir détail ci-après 100% BR 100% BR
Vaccination anti-grippe ● ●
Vaccination internationale 30€/an 30€/an
Ostéodensitométrie ● ●
Aide à l'arrêt du tabac 45€/an 45€/an
Contraception 30€/an 30€/an
Protections hygiéniques lavables et réutilisables 30€/an 30€/an
Activité physique ( pour un abonnement d'un an) (4) 40€/an 40€/an
Consultation de bilan nutritionnel ● ●
Protection auditive anti-bruit 50€/an 50€/an
(1) La prise en charge est limitée à un équipement (monture et 2 verres) tous les deux ans, sauf pour les enfants de moins de 16 ans ou en cas d'évolution de la vue sur présentation de la première et de la seconde ordonnance, où un
équipement peut être remboursé tous les ans, le montant de remboursement de la monture ne peut excéder les 100€. Les forfaits annoncés inclus RO et TM.
(2) Sous réserve de présentation d'une facture conforme comportant le numéro Adeli ou Finess du professionnel ainsi que le tampon.
(3) Sous réserve de choisir un praticien partenaire du réseau Optilys.
(4) Prise en charge de 50% de l'abonnenment sportif annuel dans la limite de 100€.
Actes de prévention :
٠Scellement prophylactique des puits, des sillons et fissures (SC8), sous réserve que l'acte soit effectué sur les molaires permanentes avant le quatorzième anniversaire.
٠Détartrage annuel complet sus et sous-gingival, effectué en deux séances maximum (SC12).
٠ Bilan du langage oral et/ou bilan d'aptitudes à l'acquisition du langage écrit (AMO24), à condition qu'il s'agisse d'un premier bilan réalisé chez un enfant de moins de quatorze ans.
٠ Dépistage de l'hépatite B (codes NABM 4713, 4714, 0323, 0351).
٠ Dépistage une fois tous les cinq ans des troubles de l'audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans pour un des actes suivants :
- audiométrie tonale ou vocale (CDQP010),
- audiométrie tonale avec tympanométrie (CDQP015),
- audiométrie vocale dans le bruit (CDQP011),
- audiométrie tonale et vocale (CDQP012),
- audiométrie tonale et vocale avec tympanométrie (CDQP002),
٠ Ostéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans, une fois tous les six ans.
٠ Vaccinations suivantes, seules ou combinées :
- diphtérie, tétanos et poliomyélite : tous âges,
- coqueluche : avant 14 ans,
- hépatite B : avant 14 ans,
- BCG : avant 6 ans,
- rubéole pour les adolescentes qui n'ont pas été vaccinées et pour les femmes non immunisées désirant un enfant,
- haemophilus influenzae B,
- vaccination contre les infections invasives à pneumocoques pour les enfants de moins de 18 mois.
BR : Base de remboursement du régime obligatoire

DPTM : Dispositif de pratique tarifaire maîtrisée
FR : Frais réels
HLF : Honoraires limites de facturation
PLV : Prix limites de vente
RO : Régime obligatoire
SMR : Service médical rendu
TM : Ticket modérateur
TARIF MENSUEL 2023
TARIF UNIQUE 21€ Régime Alsace-Moselle
REGLEMENT GENERAL DE PROTECTION DES DONNEES PERSONNELLES
Nous vous informons que nous utilisons vos données personnelles uniquement pour la gestion de votre contrat, le traitement des prestations qui vous sont dues et pour vous informer de la vie de votre Mutuelle. Conformément au « Règlement Général sur la Protection des Données », entrée en vigueur le 25 mai
2018, vous disposez d’un droit d’accès, de rectification, de suppression, d’oubli et d’opposition. Vous pouvez à tout moment demander à faire respecter vos droits soit en nous contactant par téléphone au 02 47 64 12 64, soit par mail mutuelle@leralliement.fr. Vous pouvez aussi vous adresser directement auprès
de notre DPO : dpo@agencergpd.eu, ou bien directement auprès de l’autorité de contrôle Française (CNIL) à l’adresse suivante : http://www.cnil.fr ou par téléphone : 01 53 73 22 22. Votre demande sera traitée dans les délais imposés par la Commission Nationale de l’informatique et des libertés (CNIL) et du
RGPD.
Prestations / Consommations 2021 (1) : 0.99%
Frais de gestion 2021 (2) (3) :
Frais d’acquisitions : 7,00%
Autres charges techniques : 3,67%
Frais de liquidation des prestations : 4,14%
Frais d’administration : 1.,45%
(1) Le ratio entre le montant des prestations versées pour le remboursement et l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par l’organisme
assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l’indemnisation des frais précités, qui est utilisée pour le versement des prestations correspondant à ces garanties.
(2) Le ratio entre le montant total des frais de gestion au titre du remboursement et de l’indemnisation des frais occasionnés par une maladie, une maternité ou un accident et le montant des cotisations ou primes afférentes à ces garanties représente la part des cotisations ou primes collectées, hors taxes, par
l’organisme assureur au titre de l’ensemble des garanties couvrant le remboursement ou l’indemnisation de frais précités, qui est utilisée pour le financement des frais de gestion.
(3) Ces frais de gestion recouvrent l’ensemble des sommes engagées pour concevoir les contrats, les commercialiser (dont le réseau commercial, le marketing, les commissions des intermédiaires), les souscrire (dont l’encaissement des cotisations, la gestion des résiliations, le suivi comptable et juridique) et les gérer
(dont le remboursement, la gestion du tiers payant, l’information client, l’assistance, les services, les prestations complémentaires), c’est-à-dire accomplir toutes les tâches incombant à l’organisme assureur dans le respect des garanties contractuelles.
Le Ralliement
10 rue Littré BP 3815 37000 Tours Grand Tours
Tél :02 47 64 12 64 email : mutuelle@leralliement.fr
Exemples de remboursement¹
Formule ITIF/ATIF
Base de Remboursement
Tarif le plus souvent Remboursement
Contrat d'assurance santé remboursement de la assurance maladie
facturé ou tarif assurance maladie Reste à charge
responsable² Sécurité Sociale complémentaire
réglementé obligatoire (AMO)
(BR)³ (AMC)
Hospitalisation
Forfait journalier hospitalier 20€ (15€ en service

0€ 0€ 20€ (15€) 0€
(hébergement) psychiatrique)
Chambre particulière (sur
NC Non remboursé Non remboursé 40 € NC
demande du patient)
Séjour avec actes lourds
L'hôpital public inclut la rémunération des praticiens dans les frais de séjour, alors que leurs honoraires sont facturés séparément dans le secteur privé.
Exemple d'une opération chirurgicale de la cataracte, en secteur privé

Différent selon
Frais de séjour BR BR -24€ 24 € 0€
public /privé
Frais de séjour en secteur privé 794,04 € 794,04 € 770,04 € 24 € 0€
Honoraires médecins adhérents Dépassements Dépassement si

BR 100% BR Selon contrat
OPTAM ou OPTAM-CO maitrisés prévu au contrat
Opération en secteur privé :
413 € 271,70 € 271,70 € 135,85 € 5,45 €
honoraires chirurgien
Dépassement si
Honoraires médecins secteur 2 prévu au contrat
(non adhérents OPTAM ou Honoraires libres BR 100% BR (remboursement des Selon contrat
OPTAM-CO) dépassements
plafonné à 100% BR)
Opération en secteur privé :

451 € 271,70 € 271,70 € 81,51 € 97,79 €
honoraires chirurgien
Séjour sans actes lourds
L'hôpital public inclut la rémunération des praticiens dans les frais de séjour, alors que leurs honoraires sont facturés séparément dans le secteur privé.
Exemple d'un suivi d'une pneumonie ou pleurésie pour un patient de plus de 17 ans, en hôpital public
Différent selon
Frais de séjour BR 80% BR 20% BR 0€
public /privé
Frais de séjour en secteur public 333,75 € 3 333,75 € 2 667 € 666,75 € 0€
Soins courants
Honoraires médecins secteur 1 1€ de participation

Tarif de convention BR 70% BR - 1€ 30% BR
(généralistes ou spécialistes) forfaitaire
Ex : consultation médecin
1€ de participation
traitant généraliste pour un 25 € 25 € 16,50 € 7,50 €
forfaitaire
patient de plus de 18 ans
Ex : consultation pédiatre pour
32 € 32 € 22,40 € 9,60 € 0€
enfant de 2 à 6 ans
spécialiste pour un patient de
plus de 18 ans (gynécologie 30 € 30 € 20 € 9€
forfaitaire
obstétrique, ophtalmologie,
dermatologie, etc...)
1
(BR)³ (AMC)
30% BR +
Honoraires médecins adhérents Dépassements forfaitaire plus
BR 70% BR - 1€ dépassement si prévu
OPTAM ou OPTAM-CO maîtrisés dépassement selon
au contrat
contrat
32 € 32 € 22,40 € 9,60 € 0€
enfant de moins de 6 ans
spécialiste pour un patient de
plus de 18 ans (gynécologie 44 € 30 € 20 € 23 €
forfaitaire
obstétrique, ophtalmologie,
30% BR +
dépassement si prévu 1€ de participation
Honoraires médecins secteur 2
au contrat forfaitaire plus
(non adhérents OPTAM ou Honoraires libres BR 70% BR - 1€
(remboursement des dépassement selon
OPTAM-CO)
dépassements contrat
plafonné à 100% BR)

55 € 23 € 16,10 € 13,80 € 25,10 €
enfant de 2 à 16 ans
spécialiste pour un patient de 28,10€ + 1€ de
plus de 18 ans (gynécologie 58 € 23 € 15,10 € 13,80 € participation
obstétrique, ophtalmologie, forfaitaire
40% BR +
Matériel médical Tarif moyen facturé BR 60% BR dépassement si prévu Selon contrat
au contrat
Ex : achat d'une paire de
25,63 € 24,40 € 14,64 € 10,99 € 0€
béquilles
Dentaire
30% BR +
Honoraire limite de dépassement dans la
Soins et prothèses 100% santé BR 70% BR 0€
facturation (HLF) limite du plafond des
honoraires
Ex : pose d'une couronne céramo-

métallique sur incisives, canines 500 € 120 € 84 € 416 € 0€
et premières prémolaires
30% BR +
Soins (hors 100% santé) Tarif de convention BR 70% BR dépassement si prévu Selon contrat
au contrat
Ex : détartrage 43,38 € 43,38 € 30,36 € 13,02 € 0€
30% BR +
Prothèses (hors 100% santé) Prix moyen national BR 70% BR dépassement si prévu Selon contrat
au contrat
Ex : couronne céramo-métallique
547,90 € 120 € 84 € 240 € 223,90 €
sur molaires
Dépassement si
Orthodontie (moins de 16 ans) Prix moyen national BR 100% BR Selon contrat
prévu au contrat
Ex : traitement par semestre (6
720 € 193,50 € 193,50 € 193,50 € 333 €
max)
2
(BR)³ (AMC)
Optique
40% BR +
Prix limite de vente
Equipement 100% santé BR 60% BR dépassement dans la 0€
(PLV)
limite des PLV ⁴
41€ (par verre) + 30€ 7,65€ par verre + 33,35€ par verre +
Ex : verres simples et monture 12,75€ par verre + 9€ 0€
(monture) 5,40€ 24,60€
90€ (par verre) + 30€ 16,20€ par verre + 73,80€ par verre +
Ex : verres progressifs et monture 27€ par verre + 9€ 0€
(monture) 5,40€ 24,60€
40% BR +
dépassement si prévu
Equipement (hors 100% santé) Prix moyen national BR 60% BR au contrat, dans la Selon contrat
limite des plafonds
réglementaires
100€ (par verre) + 0,05€ par verre + 0,03€ par verre +

Ex : verres simples et monture 199,91 € 139 €
139€ (monture) 0,05€ 0,03€
231€ (par verre) + 0,05€ par verre + 0,03€ par verre +
Ex : verres progressifs et monture 299,91 € 301 €
139€ (monture) 0,05€ 0,03€
Pas de prise en Pas de prise en
Prise en charge si
Lentilles Prix moyen national charge (dans le cas charge (dans le cas Selon contrat
prévu au contrat
général) général)
Non remboursé (dans Non remboursé (dans
Forfait annuel NC 152,45 € NC
la cas général) la cas général)
Prise en charge si
Chirurgie réfractive Prix moyen national Non remboursé Non remboursé Selon contrat
prévu au contrat
Ex : opération correctrice de la
NC Non remboursé Non remboursé 400€/œil NC
myopie
Aides auditives
40% BR +
Prix limite de vente
Equipement 100% santé BR 60% BR dépassement dans la 0€
(PLV)
limite des PLV
Par oreille pour un patient de
950 € 400 € 240 € 710 € 0€
plus de 20 ans
40% BR +
dépassement si prévu
Equipement (hors 100% santé) Prix moyen national BR 60% BR au contrat, dans la Selon contrat
limite des plafonds
réglementaires
Par oreille pour un patient de

1 534 € 400 € 240 € 660 € 634 €
plus de 20 ans
1) Les exemples de remboursements sont donnés pour un assuré sans taux de prise en charge particulier et respectant le parcours de soins coordonnés.
2) Les contrats sont dits "responsables" quand ils respectent des obligations fixées par la réglementation, notamment des minimums et maximums de remboursement ainsi que des interdictions de
prise en charge. Pour aller plus loin, consulter le Glossaire de l'assurance complémentaire santé.
3) La BR est un tarif de "référence" fixé pour chaque acte, chaque produit, chaque dispositif médical. L'assurance maladie obligatoire ne rembourse dans la plupart des cas qu'un % de la BR, à un
tarif différent selon les actes, produits de santé, dispositifs médicaux, le complément étant apporté par l'assurance maladie complémentaire.
4) Prix limite de vente.
Ce document présente des exemples de remboursements en euros par l'assurance maladie et par votre contrat complémentaire santé, parmi les cas les
plus fréquents et selon le niveau de couverture choisi. Ils ne correspondent pas forcément à vos besoins ou à votre situation mais, ils vous permettent
de comprendre, choisir ou comparer les tableaux de garantie. Ils ne peuvent se substituer aux documents contractuels qui seuls engagent l'organisme
de l'assurance complémentaire santé. Ils ont été construits sur la base des données communiquées par l'assurance maladie obligatoire et en s'appuyant
sur le Glossaire de l'assurance complémentaire santé édicté par l'Unocam.
(https://unocam,fr/ressources/documents-a-telecharger/)
3
Assurance Complémentaire Santé
Document d’information sur le produit d’assurance
Ce contrat est assuré par la Mutuelle Le Ralliement, SIREN 302 856 240
Mutuelle régie par le Livre II du Code de la Mutualité
Produit : Apprentis/Itinérants
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en compte vos besoins et
demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle et contractuelle.
En particulier, les niveaux de remboursement seront détaillés dans le tableau de garanties.
De quel type d’assurance s’agit-il ?
Le produit d’assurance complémentaire santé est destiné à rembourser, en complément de la Sécurité sociale française, tout ou partie des frais de santé
restant à la charge de l’assuré et des éventuels bénéficiaires en cas d’accident, de maladie ou de maternité. Ce produit respecte les conditions légales
des contrats responsables.
Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

Les montants des prestations sont soumis à des plafonds qui varient
en fonction du niveau de garantie choisi, et figurent dans le tableau
de garanties. Les remboursements ne peuvent être plus élevés que les
dépenses engagées, et une somme peut rester à votre charge.  Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat.
LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES  Les dépenses de soins afférentes aux séjours dans une unité de soins
longue durée ou dans les établissements médico-sociaux tels que les
 Hospitalisation : honoraires, frais de séjour, forfait journalier établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPAD).
hospitalier, participation forfaitaire, chambre particulière, transport
sanitaire, actes de laboratoire et d’imagerie, actes techniques
médicaux
 Accouchement : honoraires, frais de séjour, forfait journalier
hospitalier, participation forfaitaire, transport sanitaire, actes de
laboratoire et d’imagerie, chambre particulière, actes
techniques médicaux
 Soins courants : consultations médecins généralistes et Y-a-t-il des exclusions à la couverture ?
spécialistes, pharmacie remboursée par la Sécurité sociale,
auxiliaires médicaux, actes de laboratoire et d’imagerie,
transport sanitaire, actes techniques médicaux ! La participation forfaitaire d’un euro et les franchises sur les
 Frais optiques : lunettes (monture et verres), lentilles de boites de médicaments, actes paramédicaux et transport.
contact, chirurgie réfractive
 Frais dentaires : soins dentaires, prothèses dentaires, ! La majoration du ticket modérateur et les dépassements
orthodontie, implantologie d’honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du
 Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : parcours de soins.
audioprothèses, prothèses et orthèses
 Cures thermales : frais de cure remboursés par le régime
obligatoire ! Les dépassements d’honoraires au-delà de la limite fixée
 Bien être : médecines alternatives réglementairement pour les médecins n’adhérant pas à un dispositif de
 Kit prévention : contraception, aide à l’arrêt du tabac, pratique tarifaire maîtrisée.
vaccination internationale, protection auditive anti-bruit

LES SERVICES SYSTEMATIQUEMENT PREVUS PRINCIPALES RESTRICTIONS

 Espace adhérent pour suivre vos cotisations et vos
remboursements ! Hospitalisation : chambre particulière limitée à un nombre de
 Tiers payant jour par an
L’ASSISTANCE SYSTEMATIQUEMENT PREVUE

! Optique : prise en charge limitée à un équipement (monture et 2
 verres) tous les 2 ans, réduite à un an pour les enfants de moins de 16
 Assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à ans ou en cas d’évolution de la vue
domicile
! Dentaire : prise en charge limitée à un plafond annuel
! Appareillage auditif : remboursement limité à un appareil par
oreille tous les 4 ans
! Bien être : remboursement limité à un forfait par an et par
bénéficiaire
! Kit prévention : remboursement limité à un forfait par an et par
Les garanties précédées d’une coche verte sont systématiquement bénéficiaire
prévues au contrat.
Le Ralliement 10 rue Littré BP 3815 37000 Tours Grand Tours

Où suis-je couvert ?
 En France et à l’étranger, sous réserve de l’intervention du régime obligatoire d’assurance maladie.
 Dans le cas où les soins ont été dispensés à l’étranger, le remboursement se fait sur la base de remboursement du régime obligatoire
d’assurance maladie, quelle que soit la dépense engagée.
Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de suspension des garanties
A la souscription :
 Être affilié à un régime obligatoire français
 Remplir avec exactitude le bulletin d’adhésion
 Fournir l’ensemble des justificatifs demandés
Durant le contrat :
 Payer la cotisation prévue au contrat
 Fournir tout document justificatif nécessaire au paiement des prestations prévues au contrat
 Faire parvenir les demandes de remboursement à la mutuelle dans un délai maximum de 2 ans suivant la date des soins
 Signaler tout changement de situation (régime de Sécurité sociale d’une des personnes garanties, changement de domicile ou de situation
familiale, etc…) ou de coordonnées bancaires et produire les justificatifs nécessaires à la modification du contrat.
Ce changement peut, dans certains cas, entraîner la modification du contrat et de la cotisation initialement prévue.
Quand et comment effectuer les paiements ?

uand et comment effectuer les paiements ?
La cotisation est annuelle et payable d’avance. Elle est due à l’échéance jusqu’à la résiliation du contrat.
Les cotisations peuvent être réglées par chèque, par prélèvement ou par virement.
Le fractionnement semestriel, trimestriel ou mensuel est possible.
Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

 Le contrat prend effet à la date fixée d’un accord commun indiquée sur les justificatifs d’adhésion. En cas de contrat conclu à distance,
l’assuré dispose d’un délai de rétractation de 14 jours, qui commence à courir à compter de la conclusion du contrat, ou à compter de la
réception de l’ensemble de la documentation contractuelle (si cette date est postérieure à la date de conclusion du contrat).
 Le contrat est conclu pour une durée d’un an et se renouvelle automatiquement à sa date d’échéance sauf résiliation par l’une des parties,
dans les cas et conditions du contrat.
Comment puis-je résilier le contrat ?

 A l’échéance annuelle, moyennant un préavis d’un mois avant le 30 juin de l’année en cours.
 En cas d’augmentation des cotisations, notamment à la suite d’une modification de votre situation, dans un délai d’un mois à compter de
la date de réception du nouvel avis d’échéance (loi Châtel).
 En cas d’adhésion à un contrat collectif obligatoire, à la fin du mois de réception de l’ensemble des documents stipulés dans le règlement
mutualiste.
 A tout moment à l’issue d’un délai d’un an de souscription.

Assurance Complémentaire Santé
Ce contrat est assuré par la Mutuelle Le Ralliement, SIREN 302 856 240
Mutuelle régie par le Livre II du Code de la Mutualité
Produit : Apprentis/Itinérants à l’étranger
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat. Il ne prend pas en compte vos besoins et
demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la documentation précontractuelle et contractuelle.
En particulier, les niveaux de remboursement seront détaillés dans le tableau de garanties.
Le produit d’assurance complémentaire santé est destiné à rembourser, en complément de la Sécurité sociale française, tout ou partie des frais de santé
restant à la charge de l’assuré et des éventuels bénéficiaires en cas d’accident, de maladie ou de maternité. Ce produit respecte les conditions légales
des contrats responsables.
Qu’est-ce qui est assuré ? Qu’est-ce qui n’est pas assuré ?

Les montants des prestations sont soumis à des plafonds qui varient
en fonction du niveau de garantie choisi, et figurent dans le tableau
de garanties. Les remboursements ne peuvent être plus élevés que les
dépenses engagées, et une somme peut rester à votre charge.  Les soins reçus en dehors de la période de validité du contrat.
LES GARANTIES SYSTEMATIQUEMENT PREVUES  Les dépenses de soins afférentes aux séjours dans une unité de soins
longue durée ou dans les établissements médico-sociaux tels que les
 Hospitalisation : honoraires, frais de séjour, forfait journalier établissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPAD).
hospitalier, participation forfaitaire, chambre particulière, transport
sanitaire, actes de laboratoire et d’imagerie, actes techniques
médicaux
 Accouchement : honoraires, frais de séjour, forfait journalier
hospitalier, participation forfaitaire, transport sanitaire, actes de
laboratoire et d’imagerie, chambre particulière, actes
techniques médicaux
 Soins courants : consultations médecins généralistes et Y-a-t-il des exclusions à la couverture ?
spécialistes, pharmacie remboursée par la Sécurité sociale,
auxiliaires médicaux, actes de laboratoire et d’imagerie,
transport sanitaire, actes techniques médicaux ! La participation forfaitaire d’un euro et les franchises sur les
 Frais optiques : lunettes (monture et verres), lentilles de boites de médicaments, actes paramédicaux et transport.
contact, chirurgie réfractive
 Frais dentaires : soins dentaires, prothèses dentaires, ! La majoration du ticket modérateur et les dépassements
orthodontie, implantologie d’honoraires si les dépenses de santé sont réalisées en dehors du
 Appareillages remboursés par la Sécurité sociale : parcours de soins.
audioprothèses, prothèses et orthèses
 Cures thermales : frais de cure remboursés par le régime
obligatoire ! Les dépassements d’honoraires au-delà de la limite fixée
 Bien être : médecines alternatives réglementairement pour les médecins n’adhérant pas à un dispositif de
 Kit prévention : contraception, aide à l’arrêt du tabac, pratique tarifaire maîtrisée.
vaccination internationale, protection auditive anti-bruit

LES SERVICES SYSTEMATIQUEMENT PREVUS PRINCIPALES RESTRICTIONS

 Espace adhérent pour suivre vos cotisations et vos
remboursements ! Hospitalisation : chambre particulière limitée à un nombre de
 Tiers payant jour par an
L’ASSISTANCE SYSTEMATIQUEMENT PREVUE

! Optique : prise en charge limitée à un équipement (monture et 2
 verres) tous les 2 ans, réduite à un an pour les enfants de moins de 16
 Assistance en cas d’hospitalisation ou d’immobilisation à ans ou en cas d’évolution de la vue
domicile
! Dentaire : prise en charge limitée à un plafond annuel
! Appareillage auditif : remboursement limité à un appareil par
oreille tous les 4 ans
! Bien être : remboursement limité à un forfait par an et par
bénéficiaire
! Kit prévention : remboursement limité à un forfait par an et par
Les garanties précédées d’une coche verte sont systématiquement bénéficiaire
prévues au contrat.

Où suis-je couvert ?
 En France et à l’étranger, sous réserve de l’intervention du régime obligatoire d’assurance maladie.
 Dans le cas où les soins ont été dispensés à l’étranger, le remboursement se fait sur la base de remboursement du régime obligatoire
d’assurance maladie, quelle que soit la dépense engagée.
Quelles sont mes obligations ?

Sous peine de suspension des garanties
A la souscription :
 Être affilié à un régime obligatoire français
 Remplir avec exactitude le bulletin d’adhésion
 Fournir l’ensemble des justificatifs demandés
Durant le contrat :
 Payer la cotisation prévue au contrat
 Fournir tout document justificatif nécessaire au paiement des prestations prévues au contrat
 Faire parvenir les demandes de remboursement à la mutuelle dans un délai maximum de 2 ans suivant la date des soins
 Signaler tout changement de situation (régime de Sécurité sociale d’une des personnes garanties, changement de domicile ou de situation
familiale, etc…) ou de coordonnées bancaires et produire les justificatifs nécessaires à la modification du contrat.
Ce changement peut, dans certains cas, entraîner la modification du contrat et de la cotisation initialement prévue.
Quand et comment effectuer les paiements ?

uand et comment effectuer les paiements ?
La cotisation est annuelle et payable d’avance. Elle est due à l’échéance jusqu’à la résiliation du contrat.
Les cotisations peuvent être réglées par chèque, par prélèvement ou par virement.
Le fractionnement semestriel, trimestriel ou mensuel est possible.
Quand commence la couverture et quand prend-elle fin ?

 Le contrat prend effet à la date fixée d’un accord commun indiquée sur les justificatifs d’adhésion. En cas de contrat conclu à distance,
l’assuré dispose d’un délai de rétractation de 14 jours, qui commence à courir à compter de la conclusion du contrat, ou à compter de la
réception de l’ensemble de la documentation contractuelle (si cette date est postérieure à la date de conclusion du contrat).
 Le contrat est conclu pour une durée d’un an et se renouvelle automatiquement à sa date d’échéance sauf résiliation par l’une des parties,
dans les cas et conditions du contrat.

 A l’échéance annuelle, moyennant un préavis d’un mois avant le 30 juin de l’année en cours.
 En cas d’augmentation des cotisations, notamment à la suite d’une modification de votre situation, dans un délai d’un mois à compter de
la date de réception du nouvel avis d’échéance (loi Châtel).
 En cas d’adhésion à un contrat collectif obligatoire, à la fin du mois de réception de l’ensemble des documents stipulés dans le règlement
mutualiste.
 A tout moment à l’issue d’un délai d’un an de souscription.

BULLETIN D’ADHÉSION 2023/2024 au contrat collectif - Assurance de l’Étudiant
« Jeunes des Compagnons du Devoir »
souscrit par l’Association Ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France (AOCDTF) auprès de la Matmut
PÉRIODE DU 01/07/2023 AU 30/09/2024 (sans tacite reconduction annuelle)
Contenu de l’Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons Cadre réservé à la Matmut - UGP 49
du Devoir » Responsabilité civile/Assistance en déplacement (1)/Dommages Contrat collectif n° 980 0015 36154 X
corporels/Assistance psychologique suite à événement traumatisant (1)/Assistance
juridique par téléphone (2) Date d’adhésion au contrat : ..............................
1• Remplissez soigneusement ce bulletin.

2• Retournez-le à votre prévôté, accompagné de votre règlement (à l’ordre de la Matmut), après avoir eu la confirmation d’inscription
en votre qualité de jeune faisant partie des Compagnons du Devoir.
Oui, j’adhère à l’Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons du Devoir » au tarif de 20 € TTC/an pour la période d’assurance
allant du 1er juillet 2023 au 30 septembre 2024 (sans tacite reconduction).
Les garanties et prestations sont accordées au maximum pour cette durée et au plus tôt le lendemain à 0 heure de la signature du présent
document si cette date est postérieure au 1er juillet 2023.
Pour tout complément d’information, renseignez-vous à la prévôté auprès de la personne en charge du dossier.
Votre identité
À RENSEIGNER EN LETTRES CAPITALES
❏ Madame ❏ Monsieur
Nom : .............................................................................................................. Prénom : ..........................................................................................................
....................................................................................................... .............................................................. .............
Métier : ...........................................................................................................................................................................................................................................
Votre adresse personnelle

Éventuellement chez M. ou Mme : ....................................................................................................................................................................................
N° : ............................... Type de voie (rue, avenue) : ........................................................................................................................................................
Nom de la voie : .........................................................................................................................................................................................................................
Complément d’adresse (localité,…) : .................................................................................................................................................................................
Code postal : ............................................Ville : .......................................................................................................................................................................
.................................................................................................. ........................................................................................................
Email : ...........................................................................................................................................................................................................................................
Votre site de recrutement

Site de recrutement : .................................................................................................................................................................................................................
Ville : ..............................................................................................................................................................................................................................................
Vous reconnaissez avoir pris connaissance :
- du document d’information normalisé relatif au contrat collectif Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons du Devoir » qui vous a été fourni,
- du présent bulletin d’adhésion et de la notice d’information applicable valant projet de contrat comprenant la fiche d’information sur le fonctionnement des garanties « Responsabilité civile » dans
le temps.
Vous confirmez que ces documents vous ont été fournis et que vous en acceptez les termes.
Conformément aux dispositions de l’article L. 112-2-1 du Code des Assurances, vous pouvez renoncer à votre adhésion au présent contrat, dans un délai de 14 jours à compter de la date de réception
des documents contractuels.
Fait à : .................................................................................................................. Le : ....................................................................................................................

Signature de l’adhérent Cachet AOCDTF
Faire précéder de « Lu et approuvé » OBLIGATOIRE
Vos données personnelles sont traitées par la Matmut et les autres destinataires intervenant pour les finalités : passation, gestion et exécution des contrats, relation commerciale, lutte contre la fraude, lutte
contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme. Vous pouvez exercer vos droits d'accès, de rectification, d'effacement, de limitation, d'opposition, de retrait de votre consentement le cas
échéant, de portabilité et de définition du sort de vos données personnelles après votre décès, en vous adressant au Délégué à la Protection des Données du Groupe Matmut, 66 Rue de Sotteville 76 100 Rouen
ou par courrier électronique à dpd@matmut.fr. Vous disposez également du droit d'introduire une réclamation auprès de la CNIL. Pour en savoir plus sur l'usage de vos données et vos droits, consultez la charte
de protection des données personnelles figurant dans la notice d’information du contrat collectif Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons du Devoir ».
Matmut - Mutuelle assurance des Travailleurs Mutualistes. Société d’assurance mutuelle à cotisations variables. Entreprise régie par le Code des Assurances, 66 rue de Sotteville 76100 Rouen.
(1)
Prestation(s) d’assistance réalisée(s) par IMA GIE
(2)
Prestations réalisées par Matmut Protection Juridique, 66 rue de Sotteville 76100 Rouen BA.ADE.CE – 01/23
NOTICE D’INFORMATION
Contrat collectif n° 980 0015 36154 X
Assurance de l’étudiant
« Jeunes des Compagnons du Devoir »
Contrat collectif
souscrit auprès de la Matmut par l’Association Ouvrière des Compagnons
du Devoir et du Tour de France (AOCDTF) destiné aux jeunes des Compagnons
du Devoir effectuant leur Tour de France y compris dans
les Départements et Régions d’Outre-Mer.
Notice d’information, valant Conditions Générales et Projet de contrat au sens de l’article L.112-2 du Code des
Assurances, comprenant :
 les modalités d’examen des réclamations,
 la fiche d’information relative au fonctionnement des garanties « Responsabilité civile » dans le temps,
 la charte de protection des données à caractère personnel.
NOTICE D’INFORMATION 1
Sommaire
TITRE I MIEUX COMPRENDRE LE CONTRAT Page 3
Article 1 - Lexique ................................................................................................................. Page 3
Article 2 - Enumération des garanties du contrat................................................................. Page 5
Article 3 - Plafonds des garanties et seuils de déclenchement ............................................ Page 5
Article 4 - Territorialité des garanties ................................................................................... Page 6
TITRE II GARANTIES Page 7

CHAPITRE I GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE PERSONNELLE ......................................................... Page 7
Article 5 - Responsabilité civile personnelle ......................................................................... Page 7
CHAPITRE II GARANTIE DES DOMMAGES CORPORELS ............................................................................... Page 10

Article 6 - Dommages corporels de l’adhérent ..................................................................... Page 10
CHAPITRE III GARANTIES D’ASSISTANCE ...................................................................................................... Page 12

Article 7 - Assistance en déplacement .................................................................................. Page 12
Article 8 - Assistance psychologique suite à événement traumatisant ................................ Page 13
TITRE III GARANTIES DE PROTECTION JURIDIQUE Page 15

Article 9 - Protection Juridique suite à accident ................................................................... Page 15
Article 10 - Assistance juridique par téléphone ...................................................................... Page 18
TITRE IV EXCLUSIONS APPLICABLES À TOUTES LES GARANTIES Page 19

Article 11 - Exclusions applicables à toutes les garanties ....................................................... Page 19
TITRE V SURVENANCE D’UN SINISTRE, FRANCHISE ET SUBROGATION Page 20

CHAPITRE I LES OBLIGATIONS DE L’ADHÉRENT EN CAS DE SINISTRE ....................................................... Page 20
Article 12 - Les obligations de l’adhérent ............................................................................... Page 20
CHAPITRE II FRANCHISE ET SUBROGATION ............................................................................................... Page 22

Article 13 - Franchise .............................................................................................................. Page 22
Article 14 - Subrogation .......................................................................................................... Page 22
TITRE VI FONCTIONNEMENT DU CONTRAT Page 23

Article 15 - Communication d’informations ou de documents sur support durable ............. Page 23
Article 16 - Formation, durée, langue et loi applicables ........................................................ Page 23
Article 17 - Prescription .......................................................................................................... Page 23
Article 18 - Droit de renonciation ........................................................................................... Page 24
ANNEXE ............................................................................................................................................................... Page 25
Annexe - Garantie de Protection Juridique - Honoraires et frais garantis ......................... Page 26
Modalités d’examen des réclamations ............................................................................................................... Page 28

Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties « Responsabilité civile » dans le temps ....... Page 30
Charte de protection des données à caractère personnel ................................................................................. Page 33
2 NOTICE D’INFORMATION
Le présent contrat collectif est destiné aux jeunes sans enfants de l’Association Ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de
France (AOCDTF) effectuant leur Tour de France dans le cadre de leur formation.
L’adhésion a une durée d’un an et est sans tacite reconduction. Seule une nouvelle adhésion à l’initiative de l’adhérent permet son
renouvellement.
TITRE I
MIEUX COMPRENDRE LE CONTRAT
ARTICLE 1 Lexique
Ce lexique est destiné à aider l’adhérent à mieux comprendre son contrat. Les mots ou expressions définis ci-après, à l’exception des
termes, « Nous » et « Adhérent ou Vous » traités dans l’encadré en fin d’article, sont repérables dans les pages suivantes grâce au
symbole.
Pour l’exécution du présent contrat, outre les définitions spécifiques figurant à l’article 8 « Assistance psychologique suite à
événement traumatisant » et à l’article 9 « Protection Juridique suite à accident », dans les parties « Modalités d’examen des
réclamations » et « Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties Responsabilité civile dans le temps », on entend
par :
Accident
 Tout événement dommageable soudain et fortuit ne provenant pas d’un acte intentionnel de la part de l’adhérent.
 Toute atteinte à l’intégrité corporelle de l’adhérent, non intentionnelle de sa part, provenant de l’action soudaine d’une cause
extérieure.
Le caractère soudain est caractérisé par la survenance subite de l’événement à l’origine du dommage.
Aide humaine
Assistance quotidienne et définitive de l’adhérent en incapacité permanente conservant, après consolidation de son état, des
séquelles physiologiques et/ou neuropsychologiques imputables à l’accident qui nécessitent de pallier l’impossibilité ou la difficulté
d’effectuer les actes de la vie quotidienne.
Animaux de compagnie
Animaux dès longtemps domestiqués par l’Homme, vivant principalement dans son habitat et détenus ou destinés à être détenus
par lui pour son agrément (chiens, chats, oiseaux, lapins, petits rongeurs).
Bénéficiaire(s) du capital décès de la garantie des Dommages corporels

Ascendant(s) ou, à défaut, autre(s) ayant(s) droit de l’adhérent.
Consolidation
Moment où les lésions se sont fixées et ont pris un caractère permanent tel qu’un traitement n’est plus nécessaire, si ce n’est pour
éviter une aggravation.
Conjoints
Personnes vivant sous le même toit :
• mariées,
• unies par un pacte civil de solidarité,
• communément considérées comme formant un couple.
Déchéance
Perte du droit à la garantie de l’assureur lorsque, en cas de sinistre, l’adhérent n’a pas exécuté ses obligations contractuelles.
Dommage corporel
Atteinte permanente à l’intégrité physique des personnes.
Dommage immatériel
Préjudice financier qui ne se traduit pas par une atteinte physique à une personne ou à un bien.
Dommage immatériel consécutif

Préjudice financier consécutif à un dommage corporel ou matériel garanti au titre du présent contrat.
Dommage immatériel non consécutif

 Préjudice financier non consécutif à un dommage corporel ou matériel,
 Préjudice financier consécutif à un dommage corporel ou matériel non garanti.
Dommage matériel
Pour la garantie de Responsabilité civile, la détérioration ou la destruction d’un bien appartenant à un tiers.
NOTICE D’INFORMATION 3
France
France métropolitaine et Départements et, Régions d’Outre-Mer (Guadeloupe, Guyane, Martinique, Mayotte et La Réunion).
Franchise
Montant déduit de l’indemnité et restant à la charge de l’adhérent.
Incapacité permanente
Réduction définitive du potentiel physique, psychosensoriel ou intellectuel, à laquelle s’ajoutent les phénomènes douloureux et les
répercussions physiologiques normalement liées à l’atteinte dans la vie de tous les jours.
Piratage informatique
Fait de pénétrer et/ou de détourner de son usage, sans autorisation, un outil ou un objet informatique par un moyen informatique.
Pollution accidentelle
Pollution dont la manifestation est concomitante à l’événement soudain et fortuit qui l’a provoquée et qui ne se réalise pas de façon
lente, graduelle ou progressive.
Préjudice écologique
Atteinte non négligeable aux éléments ou aux fonctions des écosystèmes ou aux bénéfices collectifs tirés par l’homme de
l’environnement.
Prescription
Délai à l’issue duquel le titulaire d’un droit ne dispose plus d’action pour le faire valoir.
Sinistre
Réalisation d’un événement accidentel susceptible de mettre en jeu au moins une garantie du contrat.
Subrogation
Substitution de l’assureur dans les droits de l’adhérent, lorsqu’il a été indemnisé, contre les tiers responsables du sinistre.
Support durable
Tout instrument offrant la possibilité à l’adhérent ou à l’assureur de stocker des informations qui lui sont adressées personnellement,
afin de pouvoir s’y reporter ultérieurement pendant un laps de temps adapté aux fins auxquelles les informations sont destinées, et
qui permet la reproduction à l’identique des informations conservées.
Tiers
Toutes personnes autres que :
 l’adhérent et son conjoint,
 leurs ascendants, descendants, leur conjoint,
 leurs collatéraux* et leur conjoint pour les seuls dommages matériels qu’ils peuvent subir,
 les personnes dont l’adhérent (ou son conjoint) a la tutelle ou la curatelle.
*On entend par collatéraux : les personnes issues d’un auteur commun sans lien de descendance directe : frère(s), sœur(s), oncle(s), tante(s), neveu(x), cousin(s)…
Véhicule terrestre à moteur

Véhicule automoteur destiné à circuler sur le sol, actionné par une force mécanique, ainsi que toute remorque, même non attelée (y
compris les caravanes) soumis à l’obligation d’assurance conformément à l’article L.211-1 du Code des Assurances.
Outre les véhicules de tourisme et utilitaires légers, les poids lourds, les véhicules destinés au transport de personnes ou de
marchandises, les tracteurs, les engins professionnels, les camping-cars, les voiturettes, les cyclomoteurs, les motocyclettes, les
tricycles à moteur, les quadricycles à moteur, les cyclomobiles légers, les fauteuils roulants motorisés, répondent à la présente
définition les tondeuses autoportées (micro-tracteurs) ainsi que les engins de déplacement personnels motorisés visés au paragraphe
6.15 de l’article R. 311-1 du Code de la Route (hoverboards, skateboards, monoroues, gyropodes, gyroskates, trottinettes à moteur
et patins à roulettes électriques).
Virus informatique
Programme ou ensemble de programmes informatiques conçu pour porter atteinte à l’intégrité, à la disponibilité ou à la
confidentialité des logiciels, progiciels, systèmes d’exploitation, données et matériels informatiques, et pour se disséminer sur
d’autres installations.
Nous*
Matmut.
Matmut Assistance pour les garanties d’assistance.
Adhérent ou vous*
L’adhérent, sans enfants, effectuant le Tour de France dans le cadre de sa formation et nommément désigné sur l’attestation
d’assurance délivrée par la Matmut à la suite de l’adhésion au contrat.
* Terme non repérable par le symboledans le texte de la présente Notice d’information.
ARTICLE 2 Énumération des garanties du contrat
Les garanties acquises sont les suivantes :
• Responsabilité civile personnelle
• Dommages corporels de l’adhérent
• Assistance :
- Assistance en déplacement
- Assistance psychologique suite à événement traumatisant
• Protection juridique :
- Protection Juridique suite à accident
- Assistance Juridique par téléphone
ARTICLE 3 Plafonds des garanties et seuils de déclenchement

Les garanties vous sont acquises, dans la limite des plafonds ci-après et, pour la garantie Protection Juridique suite à accident, dans
celle figurant à l’Annexe et après application des seuils de déclenchement indiqués à l’article 3-2.
3-1 PLAFONDS DES GARANTIES
RESPONSABILITÉ CIVILE PERSONNELLE

DOMMAGES ENGAGEANT LA RESPONSABILITÉ PERSONNELLE :
Montant maximum garanti par sinistre :
100 000 000 €
Tous dommages confondus (dommages corporels, matériels, immatériels
consécutifset préjudice écologique)
sans pouvoir excéder, par sinistre , les plafonds spécifiques ci-dessous :
Dommages corporels, matérielset immatériels consécutifsayant pour origine une 5 000 000 €
intoxication alimentaire
Dommages corporels, matériels, immatériels consécutifset préjudice écologique 5 000 000 €
ayant pour origine une pollution accidentelle
sans pouvoir excéder, par sinistre, le plafond spécifique suivant :
- préjudice écologique 1 300 000 €
Dommages matériels, immatériels consécutifs et préjudice écologique,
n’ayant pas pour origine une intoxication alimentaire ou une pollution 15 000 000 €
accidentelle
sans pouvoir excéder, par sinistre, les plafonds spécifiques suivants :
- dommages matériels  5 000 000 €
- dommages immatériels consécutifs 10 000 000 €
- préjudice écologique 1 300 000 €
DOMMAGES CORPORELS DE L’ADHÉRENT
EN CAS DE BLESSURES
Si taux d’incapacité permanente égal ou supérieur à 10% (seuil de déclenchement)
 Capital Incapacité Permanente (en cas d’incapacité permanente partielle, 31 000€ (1)
l’indemnité versée est proportionnelle au taux d’incapacité permanente).
EN CAS DE DÉCÈS
 Capital décès 1 600€
(1) Lorsque le taux d’incapacité permanenteest supérieur à 65 % et que l’état de l’adhérent nécessite une aide humainedéfinitive durant au minimum 2 heures par
jour, l’indemnité revenant à l’adhérent est doublée dans les conditions prévues à l’article 6-1.
3-2 SEUILS DE DÉCLENCHEMENT DE LA GARANTIE PROTECTION JURIDIQUE SUITE À ACCIDENT
PROTECTION JURIDIQUE
Seuils de déclenchement de la garantie :
 à l’amiable : 150 €
 suite à accident  au contentieux :
- 760 € devant les Tribunaux et les Cours d’Appel
- 3 000 € devant le Conseil d’État ou la Cour de Cassation
Le symbolerenvoie à un terme
défini au lexique (article 1) NOTICE D’INFORMATION 5
ARTICLE 4 Territorialité des garanties
Le contrat Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons du Devoir » produit ses effets, dans la limite de la durée de validité du
contrat.
Pour les risques de Responsabilité civile personnelle et pour la garantie Protection Juridique suite à accident :
 en France et dans la Principauté de Monaco,
 dans le monde entier, en cas de déplacement effectué dans le cadre de la vie privée (y compris lors de stages conventionnés ou
conseillés par l’AOCDTF).
Les garanties de la Responsabilité civile sont alors limitées aux conséquences pécuniaires de la responsabilité relevant en Francedu
champ d’application des articles 1240 à 1242 alinéas 1 et 2, 1243 et 1246 à 1252 du Code Civil.
Pour la garantie des Dommages corporels de l’adhérent :

 dans le monde entier.
Pour les garanties d’Assistance :
 en France métropolitaine pour l’assistance psychologique suite à événement traumatisant,
 dans le monde entier pendant les 6 premiers mois de ce déplacement pour :
- l’Assistance en déplacement,
- l’Assistance Juridique par téléphone, en cas de déplacement non professionnel, effectué dans le cadre de la vie privée.
6 NOTICE D’INFORMATION défini au lexique (article 1)
TITRE II
GARANTIES
CHAPITRE I - GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE PERSONNELLE
Les plafonds applicables aux garanties de Responsabilité civile personnelle figurent à l’article 3-1.
Nous garantissons les conséquences pécuniaires des Responsabilités civiles définies ci-après en cas de survenance d’un accident.
ARTICLE 5 Responsabilité civile personnelle
5-1 RESPONSABILITÉ CIVILE VIE ÉTUDIANTE ET VIE PRIVÉE NON LIÉE A UN CONTRAT
La garantie est acquise pour la responsabilité civile de l’adhérent en qualité de simple particulier et en dehors de toute activité
professionnelle.
Nous garantissons la responsabilité que l’adhérent encourt à l’égard des tiers :

 de son fait,
 du fait des biens dont il a la garde,
sur le fondement des articles 1240 à 1242 alinéas 1 et 2 et 1243 du Code Civil en cas de dommages corporels, matérielset
immatériels consécutifs.
Nous garantissons également la responsabilité civile que l’adhérent encourt en raison d’un préjudice écologiquesur le fondement
des articles 1246 à 1252 du Code Civil.
ORIGINE
DES NATURE DES DOMMAGES GARANTIS
DOMMAGES
Nous garantissons les dommages causés aux tiers :
 à l’occasion de la vie quotidienne ou pendant les vacances (en camping, randonnées…),
Vous
 lors de la pratique de sports exercés à titre amateur y compris la pêche sous-marine de loisirs,
 lors des études de l’adhérent.
Nous garantissons les dommages causés aux tiers par les animaux de compagnie :
 appartenant à l’adhérent,
 que l’adhérent garde bénévolement.
En cas de morsure ou de griffure, la garantie comprend le remboursement des frais de la surveillance vétérinaire
de l’animal mordeur ou griffeur, imposée par la réglementation, en vue du dépistage de la rage,
à l’exclusion des frais d’évaluation comportementale prévus à l’article L. 211-14-1 du Code Rural et de la pêche
Animaux maritime qui restent à la charge du propriétaire de l’animal.
Nous ne garantissons pas les dommages occasionnés par :
 le bétail (équidés, bovins, ovins, porcins, caprins),
 les animaux :
- sauvages, même apprivoisés,
- élevés dans le cadre d’une activité commerciale ou agricole,
- qui participent à des courses ou à des concours, soumis ou non à l’autorisation des Pouvoirs Publics.
Nous garantissons les dommages causés aux tiers du fait des biens mobiliers dont l’adhérent a la garde.
Biens Lorsque ces biens ne lui appartiennent pas, nous intervenons uniquement en cas d’absence ou d’insuffisance
de garantie du contrat d’assurance souscrit par leur propriétaire.
5-2 RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE EN RELATION AVEC UN CONTRAT
Nous garantissons la responsabilité que l’adhérent encourt en cas de dommages corporels, matériels et immatériels
consécutifs causés aux tiers et de préjudice écologique sur le fondement des articles 1246 à 1252 du Code Civil dans les cas
suivants :
ACTIVITES À L’ORIGINE
NATURE DES DOMMAGES GARANTIS
DES DOMMAGES
Lorsque l’adhérent suit un stage, d’une durée n’excédant pas 12 mois, en milieu professionnel,
conventionné ou conseillé par l’AOCDTF, nous garantissons les dommages causés aux tiers au cours
de ce stage.
Stages
Cette extension intervient uniquement en cas d’absence ou d’insuffisance de garantie du contrat
d’assurance souscrit pour le compte de l’AOCDTF, l’entreprise accueillant le stagiaire ou le maître de
stage.
Lorsque l’adhérent garde occasionnellement un enfant, nous garantissons les dommages que :
Baby-sitting  l’adhérent peut lui causer accidentellement, s’il a la qualité de tiers,
 cet enfant peut occasionner aux tiers, si la responsabilité de l’adhérent est engagée.
Garde de Lorsque l’adhérent garde occasionnellement une personne âgée, nous garantissons les dommages
personne âgée que l’adhérent peut lui causer accidentellement, si elle a la qualité de tiers.
Lorsque l’adhérent dispense des cours particuliers à une personne physique, nous garantissons les
Cours particulier
dommages que l’adhérent peut lui causer accidentellement, s’il a la qualité de tiers.
Lorsqu’une personne apporte bénévolement assistance à l’adhérent (garde de ses animaux,
déménagement…), nous garantissons, du fait de cette aide bénévole, sa responsabilité en cas de
dommages :
Aide bénévole  causés aux tiers par cette personne,
 subis par elle, si elle a la qualité de tiers.
Cette extension intervient uniquement en cas d’absence ou d’insuffisance de garantie du contrat
d’assurance souscrit par la personne procurant cette aide.
5-3 EXCLUSIONS COMMUNES AUX GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE PERSONNELLE
Outre les exclusions prévues à l’article 11, nous ne garantissons pas:

1-les dommages :
 occasionnés par vol, vandalisme ou agression commis par l’adhérent ou avec sa complicité,
 résultant de la pratique professionnelle d’un sport de compétition, ainsi que la participation en tant qu’amateur ou
professionnel à des courses, épreuves, compétitions ou leurs essais soumis par la réglementation en vigueur à l’autorisation
des Pouvoirs Publics et/ou à l’obligation d’assurance, que ce soit en qualité de concurrent, d’organisateur ou de préposé de
l’un d’eux, ou de bénévole participant à l’organisation,
 résultant de l’organisation ou de la pratique de la chasse,
 occasionnés par l’adhérent en tant que passager de véhicule terrestre à moteur,
 engageant la responsabilité professionnelle de l’adhérent,
 engageant la responsabilité de l’adhérent du fait des dommages causés par ses descendants,
 engageant la responsabilité de l’adhérent en qualité de propriétaire, de gardien, de locataire, ou d’occupant d’un bien
immobilier,
 subis par les personnes n’ayant pas la qualité de tiers,
 engageant la responsabilité de l’adhérent en cas d’atteintes à la vie privée du fait de la divulgation de données confidentielles
ou d’atteintes à la réputation de tiers sur internet,
 atteignant les objets mobiliers ou les animaux lorsque l’adhérent en est emprunteur, locataire ou dépositaire, autres que les
matériels confiés par l’établissement d’enseignement,
 engageant la responsabilité contractuelle de l’adhérent (autres que les dommages résultant des activités énumérées à l’article
5-2),
 résultant de l’utilisation d’explosifs de quelque nature qu’ils soient (y compris les pétards) ou de l’organisation de son et
lumières, feux d’artifice dont la mise en œuvre requiert une personne titulaire d’un certificat de qualification et/ou agréée,
 occasionnés par l’incendie s’étant propagé :
- à la suite d’un lâcher de lanternes célestes en contravention avec une interdiction municipale ou préfectorale sur le
fondement des articles L. 211-1 à L. 211-4 du Code de la Sécurité Intérieure et de l’article L. 2215-1 du Code Général des
Collectivités Territoriales,
- à partir d’un feu allumé à l’extérieur des locaux d’habitation, volontairement et en méconnaissance du Règlement Sanitaire
Départemental Type (circulaire du 9 août 1978), notamment de son article 84, et de la circulaire interministérielle du 18
novembre 2011 relative à l’interdiction du brûlage à l’air libre des déchets verts, par l’adhérent ou sur son instruction.
2- les dommages engageant la responsabilité de l’adhérent :
 du fait de la conduite, de la garde ou de la propriété :
- d’un véhicule terrestre à moteur,
- d’un mobile-home,
- d’un vélo à assistance électrique dit rapide dont les caractéristiques techniques excèdent celles d’un cycle à pédalage assisté
telles que prévues par le paragraphe 6.11 de l’article R.311-1 du Code de la Route,
- des appareils de locomotion aérienne, y compris les aéronefs civils qui circulent sans personne à bord.
Par exception, la responsabilité civile du fait de l’usage, à titre de loisir (hors compétition), des aéromodèles, y compris des
drones, dont la masse est inférieure ou égale à 800 g, est garantie, lorsqu’ils évoluent dans le respect de la réglementation
relative à leur utilisation et dans les zones autorisées et, hors des zones suivantes :
› centrales nucléaires, centrales thermiques et autres installations classées pour la protection de l’environnement,
› gares,
› ports,
› aérodromes, aéroports, héliports, aérogares,
› sites militaires,
- d’une embarcation à moteur ou à voile (sauf planche à voile et kitesurf),
 en qualité de syndic de copropriété,
 en qualité de représentant légal, de dirigeant, d’administrateur rémunéré ou non, d’associé, d’actionnaire ou de caution
d’une personne morale,
 du fait de la participation à une manifestation en qualité de représentant du personnel ou d’un syndicat,
 sur le fondement des articles 1792 à 1792-7 du Code Civil, responsabilité soumise aux obligations d’assurance décennale et
dommages-ouvrage visées par les articles L. 241-1 et L. 242-1 du Code des Assurances.
5-4 LIMITATION DES GARANTIES DE RESPONSABILITÉ CIVILE PERSONNELLE LORSQUE LA RESPONSABILITÉ DE L’ADHÉRENT EST
SOLIDAIRE
Lorsque la responsabilité de l’adhérent se trouve engagée solidairement ou in solidum, nous garantissons à l’égard des tiers les
conséquences pécuniaires de sa propre part de responsabilité dans ses rapports avec le ou les coobligés lorsqu’elle est déterminée,
ou les conséquences pécuniaires de sa part virile, si sa propre part n’est pas déterminée.
5-5 DÉFENSE CIVILE, TRANSACTION, INOPPOSABILITÉ DES DÉCHÉANCES ET PÉRIODE DE GARANTIE

A- Défense civile
En cas d’action mettant en cause une responsabilité assurée, nous assumons la défense de l’adhérent devant les juridictions civiles,
commerciales ou administratives, dans la limite de notre garantie, dirigeons le procès, avons le libre exercice des voies de recours. Il
en est de même en ce qui concerne l’action civile exercée devant les juridictions pénales si la ou les victimes n’ont pas été
désintéressées et sont intervenues à l’instance pénale.
Lorsque nous prenons la direction du procès, nous renonçons à invoquer toutes les exceptions dont nous avons connaissance.
L’adhérent n’encourt aucune déchéance, ni aucune autre sanction, du fait de son immixtion dans la direction du procès s’il avait
intérêt à le faire. Nous ne pouvons exercer les voies de recours qu’avec l’accord de l’adhérent s’il a été cité comme prévenu, exception
faite du pourvoi en cassation lorsqu’il est limité aux intérêts civils.
B- Transaction
L’adhérent s’engage à nous saisir de toute réclamation susceptible d’engager sa responsabilité, sans prendre lui-même aucun
engagement.
Nous avons seuls le droit, dans la limite de notre garantie, de transiger avec les tiers lésés.
Aucune reconnaissance de responsabilité, aucune transaction intervenant en dehors de nous ne nous est opposable ; n’est pas
considéré comme une reconnaissance de responsabilité l’aveu d’un fait matériel ou le seul fait d’avoir procuré à la victime un secours
urgent, lorsqu’il s’agit d’un acte d’assistance que toute personne a le devoir légal ou moral d’accomplir.
C- Inopposabilité des déchéances

Aucune déchéance motivée par un manquement de la part de l’adhérent à ses obligations, commis postérieurement au sinistre,
ne sera opposable aux personnes lésées ou à leurs ayants droit.
D- Période de garantie
Les garanties de Responsabilité civile sont déclenchées par le « fait dommageable » dont les modalités d’application sont décrites
dans la partie dédiée ci-après « Fiche d’information relative au fonctionnement des garanties Responsabilité civile dans le temps» et
ce, conformément à l’article L. 112-2 du Code des Assurances.
Ces garanties de Responsabilité civile couvrent l’adhérent contre les conséquences pécuniaires d’un sinistre, dès lors que le fait
dommageable, c’est-à-dire le fait, l’acte ou l’événement à l’origine des dommages, survient entre la prise d’effet initiale du contrat
et celle de sa résiliation ou de son expiration, quelle que soit la date des autres éléments constitutifs du sinistre.
CHAPITRE II – GARANTIE DES DOMMAGES CORPORELS
Les plafonds applicables à la garantie des Dommages corporels de l’adhérent figurent à l’article 3-1.
ARTICLE 6 Dommages corporels de l’adhérent

6-1 INCAPACITÉ PERMANENTE
En cas d’accident consécutif à un événement couvert visé à l’article 6-3, lorsque les blessures subies par l’adhérent laissent subsister,
après consolidation, une incapacité permanente imputable directement à l’accident et au moins égale à 10 %, nous
garantissons le versement d’une indemnité.
L’indemnité est calculée en appliquant au capital indiqué à l’article 3 le taux d’incapacité retenu.
Toutefois, lorsque le taux d’incapacité est supérieur à 65 % et que l’adhérent est reconnu inapte à se livrer à un travail ou à une
occupation lui procurant un gain ou un profit, l’indemnité versée est égale à l’intégralité du capital, soit 31 000 €.
Lorsque le taux d’incapacité est supérieur à 65 % et que l’état de l’adhérent nécessite une aide humaine définitive durant au
minimum 2 heures par jour, l’indemnité est doublée.
Ce doublement n’est toutefois pas dû lorsque l’adhérent demeure placé dans un établissement spécialisé et/ou de soins après
la consolidation de ses blessures.
A- Évaluation du taux d’incapacité permanente

Le taux d’incapacité subsistant après consolidation des blessures est fixé par un médecin expert, spécialiste en évaluation médico-
légale du dommage corporel, désigné par nous. Ses honoraires sont à notre charge.
Lors de l’examen, l’adhérent peut se faire assister par le médecin de son choix dont les honoraires et frais seront à sa charge.
Le taux d’incapacité permanente est déterminé conformément au « barème indicatif d’évaluation des taux d’incapacité en droit
commun » publié dans la revue Le Concours Médical (dernière édition).
Le médecin expert détermine l’aptitude ou non de la victime à l’exercice de toute activité professionnelle et précise si l’adhérent a
besoin d’une aide humaine et en fixe la durée.
B- Aggravation de l’incapacité permanente

L’aggravation se caractérise par une évolution de l’état de l’adhérent, en relation directe et certaine avec l’accident, modifiant les
conclusions médicales relatives au taux d’incapacité permanente fixé initialement.
Si le taux initial était égal ou supérieur à 10 %, nous procédons au versement d’une nouvelle indemnité dont le montant correspond
à la différence entre :
 d’une part, l’indemnité calculée en fonction du nouveau taux d’incapacité permanente, selon les modalités prévues ci-avant,
 d’autre part, l’indemnité initialement versée.
Si le taux initial était inférieur à 10 %, nous procédons au versement d’une indemnité dont le montant est calculé en fonction du
nouveau taux d’incapacité permanente, selon les modalités prévues ci-avant.
6-2 DÉCÈS
En cas de décès de l’adhérent intervenant dans les suites immédiates de l’accident consécutif à un événement couvert visé à
l’article 6-3 ou dans les 12 mois qui le suivent, nous versons un capital décès dont le montant est indiqué à l’article 3 ci-avant. Ce
capital est dû au(x) bénéficiaire(s). En cas de pluralité de bénéficiaires, le capital est partagé entre eux par parts égales.
6-3 ÉVÉNEMENTS COUVERTS

Sous réserve des exclusions mentionnées à l’article 6-4, ce sont les événements qui répondent à la définition de l’accident et
notamment :
 les accidents de circulation, de transports publics de toute nature, les accidents d’avion sous réserve que l’appareil appartienne
à une société de transport aérien agréée pour le transport public de personnes,
 les accidents survenus à l’occasion de la vie courante ou d’activités de loisirs,
 les agressions, les attentats ou les actes de terrorisme dont l’adhérent est victime et qu’il n’a pas provoqués,
 les accidents survenus au cours de sauvetage d’autres personnes,
 l’asphyxie, la noyade ou l’hydrocution, les brûlures, l’électrocution,
 les congélations ou les insolations, lorsqu’elles sont la conséquence d’un accident compris dans la garantie,
 l’empoisonnement ou les brûlures causés par des substances vénéneuses ou corrosives, ou par des aliments avariés,
 les conséquences de morsures d’animaux, même lorsqu’elles entraînent la rage ou le tétanos.
Qu’il y ait ou non accident, nous remboursons en outre, dans la limite de 2 % du capital souscrit au titre de l’incapacité
permanente, les frais de recherches et de secours de l’adhérent, en montagne ou en mer jusqu’au point le plus proche desservi
par un moyen de transport public, consécutifs à l’intervention de services publics ou de sauveteurs professionnels.
6-4 EXCLUSIONS
Outre les exclusions prévues à l’article 11, sont exclues des garanties les atteintes corporelles résultant :
 des affections ou lésions :
‐ qui ne sont pas la conséquence certaine, directe et exclusive de l’événement accidentel déclaré,
‐ ou qui sont imputables à une maladie connue ou inconnue de l’adhérent ou à une chute consécutive à cette maladie,
 des lésions suivantes :
‐ la rupture de la coiffe des rotateurs,
‐ les pathologies vertébrales, les cervico-dorso-lombalgies, les sciatiques et les hernies discales, sauf si elles résultent d’un
accident garanti ayant entraîné la fracture d’un corps vertébral,
‐ les affections cardio-vasculaires et vasculaires cérébrales, ou qui sont imputables à une chute consécutive à ces affections,
‐ la fibromyalgie,
‐ les affections virales, microbiennes, parasitaires et infectieuses,
‐ les affections consécutives à une piqûre d’insecte,
 de hernies inguinales, crurales ou ombilicales,
 d’une expérimentation biomédicale,
 de lésions traumatiques en relation avec un accident, ou de leur aggravation, survenues antérieurement à la date de prise
d’effet de l’adhésion au contrat,
 directement ou indirectement de guerre civile ou étrangère, d’insurrection, d’émeute, de complot, de mouvement populaire,
d’attentat, d’acte de terrorisme ou de sabotage auxquels l’adhérent a pris une part active, ou si l’adhérent y participe,
d’interventions militaires,
 de la manipulation volontaire par l’adhérent de matériels de guerre, d’armes à feu ou d’explosifs dont la détention est
interdite,
 d’un burn out ou d’un bore out (syndromes d’épuisement professionnel) survenu par le fait ou à l’occasion du travail,
• de dépressions nerveuses qui ne sont pas la conséquence directe de lésions traumatiques,
 de pathologies psychotiques,
 d’un suicide ou d’une tentative de suicide,
 d’une mutilation volontaire,
 de la participation volontaire de l’adhérent à un défi, un pari, une lutte ou une rixe,
 de la participation de l’adhérent ou du bénéficiaire de l’indemnité à un acte illicite constituant un crime ou un délit
intentionnel au sens des dispositions de l’article 121-3 alinéas 1 et 2 du Code Pénal,
 d’actes médicaux, esthétiques, chirurgicaux ou obstétricaux, sauf s’ils sont la conséquence certaine, directe et exclusive d’un
accident garanti,
 d’une intervention chirurgicale, médicale, obstétricale ou esthétique, entreprise sur l’adhérent par lui-même ou par un tiers
non titulaire des diplômes exigés par la réglementation française pour la réaliser ou par la réglementation du pays dans
lequel elle est effectuée,
 de la pratique d’un sport à titre professionnel.
Sont également exclues des garanties les atteintes corporelles survenues alors que l’adhérent est :
 en état d’ivresse manifeste ou sous l’emprise d’un état alcoolique ou sous l’influence de stupéfiants,
L’état alcoolique est caractérisé par la présence dans le sang d’une concentration d’alcool pur égale ou supérieure à 0,50
gramme pour mille ou la présence dans l’air expiré d’une concentration d’alcool pur égale ou supérieure à 0,25 milligramme
par litre. Lorsque l’adhérent, titulaire d’un permis probatoire ou en apprentissage anticipé, encadré ou supervisé de la
conduite, est conducteur d’un véhicule terrestre à moteur, ce taux est abaissé à 0,20 gramme pour mille ou à 0,10
milligramme par litre d’air expiré.
 conducteur ou occupant d’un véhicule volé,
 conducteur d’un véhicule pour lequel l’adhérent n’a pas l’âge requis ou n’est pas titulaire des certificats (permis de conduire,
licence de circulation), en état de validité, exigés par la réglementation pour la conduite de ce véhicule même si l’adhérent
prend une leçon de conduite ou est assisté d’une personne titulaire du permis de conduire,
 occupant d’un véhicule dont le conducteur n’a pas l’âge requis ou n’est pas titulaire des certificats (permis de conduire, licence
de circulation) en état de validité exigés par la réglementation pour la conduite de ce véhicule même si ce conducteur prend
une leçon de conduite ou est assisté d’une personne titulaire du permis de conduire.
CHAPITRE III – GARANTIES D’ASSISTANCE
A la qualité d’adhérent au titre des garanties d’Assistance : la personne, nommément désignée sur l’attestation d’assurance délivrée
par la Matmut à la suite de l’adhésion au contrat.
Les garanties sont acquises pendant la période de validité de l’adhésion au contrat d’assurance.
ARTICLE 7 Assistance en déplacement

7-1 MISE EN ŒUVRE ET CONDITIONS D’APPLICATION
A – Mise en œuvre
Les prestations de Matmut Assistance sont réalisées par Inter Mutuelles Assistance GIE (118 avenue de Paris - 79000 Niort).
L’adhérent peut joindre Matmut Assistance 24 h/24 tous les jours, même les jours fériés :
 numéro vert en France : 0 800 30 20 30 (service et appel gratuits),
 numéro depuis l’étranger : + 33 549 348 347,
 pour les personnes sourdes ou malentendantes par SMS au 06 77 90 04 37.
B – Conditions d’application
L’adhérent bénéficie des services de Matmut Assistance :
 en France, lorsque l’adhérent se trouve au moins à 50 km de sa résidence principale, quels que soient la durée et le motif de son
déplacement (la franchise kilométrique ne s’applique pas en cas d’accident de ski pour les frais de secours en montagne),
 à l’étranger, pendant les 6 premiers mois de tout déplacement à but touristique, humanitaire, pour des études ou stages en milieu
professionnel, conventionné ou conseillé par l’AOCDTF, séjours au pair.
7-2 CONTENU DE LA GARANTIE

A - Assistance en cas de blessures ou de maladie
Rapatriement en cas de maladie soudaine et imprévisible ou d’accident corporel de l’adhérent.
En cas de nécessité médicalement établie par le service médical de Matmut Assistance, après avis des médecins consultés localement
et, s’il y a lieu, du médecin traitant, Matmut Assistance décide, organise et prend en charge :
 le rapatriement de l’adhérent à son domicile ou jusqu’à un hôpital adapté proche de celui-ci,
 l’accompagnement par un membre de la famille selon les disponibilités et sous réserve de l’avis des médecins de Matmut
Assistance,
 les frais de retour des animaux de compagnie qui l’accompagnent l’adhérent et de ses bagages à main.
En attente du rapatriement, Matmut Assistance :

 décide, organise et participe à l’hébergement (hôtel de type 2 étoiles), d’un accompagnant si l’adhérent, non transportable, reste
hospitalisé après la date prévue de son retour, dans la limite de 60 € par nuit d’hôtel et pour une durée maximale de 7 jours,
 met à la disposition d’un proche un titre de transport aller et retour, si l’adhérent, non transportable, est hospitalisé plus de 7 jours
et se trouve isolé de tout membre de sa famille,
 participe à son hébergement (hôtel de type 2 étoiles) dans la limite de 60 € par nuit d’hôtel et pour une durée maximale de 7 jours,
 prend en charge les frais médicaux et d’hospitalisation exposés à l’étranger avec son accord à hauteur de 80 000 € si l’adhérent est
affilié à un régime d’assurance maladie et pendant la période durant laquelle le patient est jugé intransportable.
Ces frais sont avancés dans l’attente des remboursements par les organismes sociaux. L’adhérent s’engage, dès son retour en
France, à effectuer les démarches pour obtenir le remboursement de ces frais et les reverser à Matmut Assistance en produisant
les originaux des décomptes correspondants.
B - Assistance en cas de décès

1.Décès de l’adhérent en déplacement
Matmut Assistance organise et prend en charge le transport du corps jusqu’au lieu d’obsèques ou d’inhumation en France.
2. Décès de l’adhérent étranger en déplacement en France

Matmut Assistance organise et prend en charge le transport du corps jusqu’au lieu d’obsèques ou d’inhumation dans le pays
d’origine. Lorsque la présence d’un proche sur les lieux du décès s’avère indispensable pour effectuer la reconnaissance du corps, ou
les formalités de rapatriement ou de crémation de l’adhérent étranger décédé, Matmut Assistance organise et prend en charge son
déplacement aller-retour et son hébergement (hôtel de type 2 étoiles) dans la limite de 60 € par nuit d’hôtel pour une durée maximale
de 7 nuitées.
3. Décès d’un proche en France (conjoint, ascendant et descendant en ligne directe, frère et sœur)
Mise à disposition d’un titre de transport (aller-retour) à l’adhérent en déplacement pour assister aux obsèques de ce proche en
France(même disposition, sur avis des médecins de Matmut Assistance, en cas de risque imminent de décès d’un proche en
France).
C - Garanties complémentaires
Matmut Assistance prend en charge les frais de secours en montagne appropriés, du lieu de l’accident à la structure médicale
adaptée, si l’accident est lié à la pratique du ski de fond ou alpin dans le domaine skiable autorisé et hors compétition sportive. À
l’étranger, ces frais sont pris en charge que l’accident soit lié ou non à la pratique du ski.
Matmut Assistance peut également :

 en cas de nécessité, rechercher sur le lieu de séjour, les prothèses et médicaments prescrits et indispensables pour la santé de
l’adhérent et le cas échéant, si l’acheminement est techniquement possible et dans les délais compatibles avec la nature du
problème, prendre en charge leur expédition, leur coût restant à la charge de l’adhérent,
 en cas de difficulté grave et imprévue, et contre reconnaissance de dette, consentir à l’adhérent une avance de fonds remboursable
dans le délai d’un mois,
 renseigner et conseiller en cas de vol, perte ou destruction de documents, sur les démarches à accomplir (pièces d’identité, titres
de transport…) et effectuer contre reconnaissance de dette, l’avance des fonds pour le retour au domicile.
Un service de renseignements y compris médicaux peut informer utilement l’adhérent sur toutes questions concernant un voyage à
l’étranger (formalités administratives, attitudes préventives, régimes de vaccinations).
L’adhérent en déplacement confronté à de sérieux ennuis qui ne sont pas couverts par cette garantie peut cependant appeler
Matmut Assistance qui s’efforcera de lui venir en aide.
Les garanties de l’assistance en déplacement sont mises en œuvre :

 en tenant compte des caractéristiques géographiques, climatiques, économiques, politiques et juridiques spécifiques au lieu du
déplacement et au moment de l’événement,
 dans le respect des accords donnés par les autorités locales, sans pouvoir se substituer aux organismes locaux et prendre en charge
les frais ainsi engagés.
7-3 EXCLUSIONS
Outre les exclusions prévues à l’article 11, Matmut Assistance ne prend pas en charge les dépenses que l’adhérent :
 a engagées de sa propre initiative,
 aurait engagées normalement en l’absence de l’événement ayant justifié l’intervention de Matmut Assistance (repas,
carburant, péages…).
Matmut Assistance ne peut pas intervenir :
 en cas d’infractions volontaires à la législation du pays commises par l’adhérent,
 en cas de force majeure ou d’événements tels que : guerre civile, étrangère, révolution, mouvement populaire, émeute, grève,
saisie ou contrainte par la force publique, interdiction officielle, piraterie, explosions d’engins, effets nucléaires ou radioactifs,
empêchements climatiques.
Matmut Assistance ne peut pas remplacer les secours d’urgence auxquels l’adhérent doit faire appel en priorité (notamment
les pompiers), ni prendre en charge leurs frais et n’intervient que dans la limite des accords donnés par les autorités locales.
ARTICLE 8 Assistance psychologique suite à événement traumatisant

8-1 DÉFINITIONS
Accident
Tout événement dommageable, soudain et fortuit, ne provenant pas d’un acte intentionnel de la part de l’adhérent.
Le caractère soudain est caractérisé par la survenance subite de l’événement à l’origine du dommage.
Maladie
Altération de l’état de santé de l’adhérent, constatée par une autorité médicale compétente, n’ayant pas pour origine un accident
corporel. La maladie doit revêtir un caractère soudain et imprévisible.
8-2 OBJET
En cas d’événements traumatisants tels qu’un accident, une maladie grave ou un décès, la garantie a pour objet d’aider l’adhérent à
résoudre les problèmes psychologiques auxquels il peut être confronté.
8-3 CONTENU
Matmut Assistance organise et prend en charge :
 un à cinq entretiens téléphoniques individuels avec un psychologue clinicien,
 si nécessaire, une à trois consultations avec un psychologue clinicien.
Le bénéfice de cette assistance doit être demandé dans un délai d’un an à compter de la survenance de l’événement traumatisant.
8-4 MISE EN ŒUVRE

Les prestations sont mises en œuvre par le GIE Inter Mutuelles Assistance (IMA), dont le Siège social est situé 118 avenue de Paris,
79000 Niort.
L’adhérent peut joindre Matmut Assistance 24 h/24 tous les jours, même les jours fériés :
 numéro vert en France : 0 800 30 20 30 (service et appel gratuits),
 pour les personnes sourdes ou malentendantes par SMS au 06 77 90 04 37.
TITRE III
GARANTIES DE PROTECTION JURIDIQUE
ARTICLE 9 Protection juridique suite à accident

La gestion des sinistres de Protection Juridique est effectuée dans le cadre de la première des modalités de gestion prévues par
l’article L. 322-2-3 du Code des Assurances : elle est confiée à un personnel distinct au sein de l’entreprise.
Les seuils de déclenchement, plafond, sous-plafond et montants garantis applicables à la garantie Protection Juridique suite à
accident figurent à l’article 3-2 et à l’Annexe de la présente Notice d’information.
9-1 DÉFINITIONS
A - Personne assurée et tiers
La personne assurée (adhérent) et les tiers sont définis à l’article 1 de la présente Notice.
B - Dépens
Dépenses indispensables au procès et dont le montant fait l’objet d’une tarification par voie réglementaire ou par décision Judiciaire.
Ils sont limitativement énumérés aux articles 695 du Code de Procédure Civile et R. 761-1 du Code de Justice Administrative.
C - Frais irrépétibles
Frais que toute partie engage personnellement afin de défendre ses intérêts en justice et susceptibles de faire l’objet d’une
indemnisation par le juge au titre des articles 700 du Code de Procédure Civile, 375 et 475-1 du Code de Procédure Pénale ou
L.761-1 du Code de la Justice Administrative.
D - Sinistre
Litige ou différend concrétisé par le refus opposé à une réclamation dont l’adhérent est l’auteur ou le destinataire.
9-2 OBJET DE LA GARANTIE

A - Défense de l’adhérent
Nous pourvoyons à la défense des intérêts de l’adhérent, lorsque les victimes ont été désintéressées, en raison des poursuites pénales
engagées contre l’adhérent, motivées par un événement couvert au titre de la garantie Responsabilité civile du présent contrat.
B - Recours de l’adhérent
Nous réclamons à nos frais, soit à l’amiable, soit judiciairement, la réparation pécuniaire des dommages définis ci-après, dans la
mesure où ces divers dommages engagent la responsabilité d’une personne ayant la qualité de tiers au titre de la présente
garantie :
 les dommages corporels résultant d’accident, d’incendie ou d’explosion dont l’adhérent pourrait être victime au cours des
activités de la vie privée,
 les dommages matériels résultant d’accident, d’incendie, d’explosion ou causés par l’eau, subis par les biens mobiliers
appartenant à l’adhérent,
 les dommages immatériels consécutifs aux dommages corporels et matériels définis ci-dessus.
9-3 CONTENU
Nous nous engageons à :
 pourvoir à la défense pénale de l’adhérent,
 assurer la défense de l’adhérent en cas de réclamation amiable ou contentieuse d’un tiers tel que défini à l’article 9-1 A,
 réclamer l’indemnisation du préjudice de l’adhérent.
Pour ce faire,
 nous fournissons à l’adhérent les avis et services appropriés à la recherche d’une solution amiable,
Lorsqu’il doit être fait appel à un avocat ou une personne qualifiée, l’adhérent a toute liberté pour recourir aux services du
professionnel de son choix.
L’adhérent dispose aussi de la possibilité de choisir son avocat ou la personne qualifiée en cas de conflit d’intérêts visé à
l’article 9-11.
Si l’adversaire de l’adhérent est lui-même défendu par un avocat, l’adhérent est, dans les mêmes conditions, assisté ou représenté
par l’avocat de son choix.
 en cas d’échec de la procédure amiable et dans la mesure où la position de l’adhérent est défendable au regard des règles de droit
applicables, nous participons à la prise en charge, dans la limite des plafond et montants indiqués à l’Annexe de la présente Notice
d’information, des frais et honoraires de l’avocat ou de la personne qualifiée saisi(e) de la défense de ses intérêts.
Si l’adhérent confie la défense de ses intérêts à une personne qualifiée ou à un avocat de son choix, la gestion de son dossier est
confiée à Matmut Protection Juridique, 66 rue de Sotteville 76100 Rouen.
Nous prenons en charge les frais correspondants, dans les conditions précisées à l’article 9-4.
L’adhérent conserve durant toute la procédure la conduite de son procès. Cependant, il doit nous communiquer tous les éléments
nous permettant d’apprécier préalablement le bien-fondé de ce procès et des voies de recours utilisées. Nous demeurons à la
disposition de l’adhérent ou à celle de son avocat pour lui apporter l’assistance juridique nécessaire.
Dans tous les cas, l’adhérent est tenu de respecter l’obligation de déclaration du sinistre prévue à l’article 9-8.
9-4 HONORAIRES ET PRISE EN CHARGE

Nous couvrons, dans la limite des plafond, sous-plafond et montants indiqués à l’Annexe de la présente Notice d’information.
 pour défendre et faire valoir les droits de l’adhérent à l’amiable :
‐ les frais relatifs aux avis et services que nous lui fournissons,
- les frais et honoraires de l’avocat ou de la personne qualifiée qu’il a choisi en cas de conflit d’intérêts visé à l’article 9-11,
- les frais et honoraires de l’avocat de l’adhérent lorsque son adversaire est lui-même défendu par un avocat,
 pour défendre et faire valoir les droits de l’adhérent en justice :

‐ les frais et honoraires de l’avocat ou de la personne qualifiée ou en charge de ses intérêts,
‐ les frais de procédure,
‐ les sommes qui pourraient être mises à la charge de l’adhérent au titre des dépens tels que définis à l’article 9-1 B.
Ces frais, honoraires et sommes sont pris en charge :

 si l’action en justice qui en est la cause a été décidée avec notre accord ou a été admise par une décision d’arbitrage visée à
l’article 9-9,
 si l’adhérent a passé outre à la solution que nous lui avons proposée ou à l’avis de l’arbitre pour le litige ou le différend qui est à
leur origine et a obtenu une décision de justice plus favorable à ses intérêts,
 en cas de conflit d’intérêts visé à l’article 9-11,
 en cas de défense pénale.
Nous ne garantissons pas :

 les frais, honoraires et sommes engagés avant la déclaration du litige ou du différend, sauf s’ils ont été rendus nécessaires par
une mesure conservatoire d’urgence,
 les cautions pénales, les dommages et intérêts, les amendes, leurs accessoires et majorations ainsi que les frais de
recouvrement auxquels l’adhérent pourrait être condamné, le droit de recouvrement ou d’encaissement à la charge du
créancier prévu à l’article A. 444-32 du Code du Commerce,
 les frais irrépétibles tels que définis à l’article 9-1 C auxquels l’adhérent pourrait être condamné,
 les frais destinés à apporter les éléments de preuve de la réalité du préjudice de l’adhérent ou de la matérialité du sinistre,
 les frais de saisie immobilière pour les créances inférieures à 10 000 €.
9-5 LITIGES OU DIFFÉRENDS NON GARANTIS

Outre les exclusions prévues à l’article 11, nous ne garantissons pas les litiges ou les différends :
1. dont les éléments constitutifs étaient connus de l’adhérent antérieurement à la date de prise d’effet de l’adhésion au contrat,
2. résultant :
a) d’actes volontaires commis ou provoqués par l’adhérent ou avec sa complicité, qu’ils fassent ou non l’objet d’une mise
en examen, d’une convocation devant le Médiateur pénal ou de poursuites devant les juridictions répressives, ainsi que
de paris ou de défis,
b) de la volonté manifeste de l’adhérent de s’opposer, en dehors de tout motif légitime, au respect d’une disposition légale
ou réglementaire,
c) de risques exceptionnels tels que guerre civile, guerre étrangère, effets directs ou indirects d’explosion, de dégagements
de chaleur, d’irradiation, provenant de la radioactivité ou de rayonnements ionisants,
3. opposant l’adhérent à certaines personnes physiques ou morales : nous-mêmes, toute entreprise d’assurance pour
l’exécution des contrats d’assurance liant l’adhérent à cette entreprise et toute entreprise d’assistance,
4. ayant un intérêt financier inférieur à 150 € ou nécessitant une intervention devant les tribunaux lorsque la somme, en
principal, à récupérer ou que l’adhérent est susceptible de payer est inférieure à 760 €,
5. relevant du Conseil d’État ou de la Cour de Cassation et ayant un intérêt financier inférieur à 3 000 €,
6. relevant d’instances communautaires et/ou internationales,
7. portant sur les questions prioritaires de constitutionnalité,
8. relatifs aux accidents de la circulation automobile impliquant un véhicule terrestre à moteur  dont l’adhérent est
conducteur ou gardien.
9-6 TERRITORIALITÉ
La garantie est définie à l’article 4 de la présente Notice.
9-7 PRESCRIPTION
Les dispositions relatives à la prescription figurent à l’article 17 de la présente Notice.
9-8 LES OBLIGATIONS DE L’ADHÉRENT EN CAS DE SINISTRE

L’adhérent doit :
 déclarer le sinistre par écrit, au plus tard dans les 5 jours ouvrés courant à partir de la date à laquelle vous en avez eu connaissance,
à notre Siège social ou chez notre représentant local,
 nous communiquer l’intégralité des renseignements et documents se rapportant au sinistre déclaré notamment un résumé des
faits, les coordonnées de votre adversaire, une copie des pièces constitutives de votre litige.
En cas de communication tardive, nous pouvons vous réclamer une indemnité proportionnelle au préjudice que ce manquement
nous aura causé.
9-9 ARBITRAGE
En cas de désaccord entre l’adhérent et nous au sujet des mesures à prendre pour régler le sinistre, il peut recourir à la procédure
d’arbitrage prévue à l’article L. 127-4 du Code des Assurances.
Dans ce cas :
 un arbitre est désigné d’un commun accord entre l’adhérent et nous ou, à défaut, par le Président du Tribunal judiciaire de votre
domicile statuant selon la procédure accélérée au fond,
 sauf décision contraire du Président du Tribunal judiciaire statuant selon la procédure accélérée au fond, les frais exposés pour la
mise en œuvre de cette procédure sont à notre charge, dans la limite des plafond et montants indiqués à l’Annexe de la présente
Notice d’information.
Nous nous engageons à accepter les conclusions de l’arbitre.
9-10 RÉCLAMATION
En cas de désaccord entre l’adhérent et nous à l’occasion du règlement d’un sinistre, l’adhérent peut également épuiser les étapes
de la procédure interne de traitement des réclamations telles que décrites dans la partie « Modalités d’examen des Réclamations ».
9-11 CONFLIT D’INTÉRÊTS

Il y a conflit d’intérêts lorsque nous accordons également notre garantie de Protection Juridique ou de responsabilité à la personne
dont les intérêts sont opposés aux vôtres. Vous pouvez alors, tout en bénéficiant de la garantie, choisir un avocat ou une personne
qualifiée pour vous assister dès la phase amiable du dossier comme indiqué à l’article 9-3.
9-12 SUBROGATION
Toutes sommes obtenues en remboursement des frais et honoraires exposés pour le règlement du litige ou différend reviennent à
l’adhérent par priorité lorsque, à ce titre, des dépenses sont restées à sa charge. Elles sont versées dès règlement par la partie qui
succombe.
Nous sommes subrogés dans les droits de l’adhérent, conformément aux articles L. 121-12 et L. 127-8 du Code des Assurances, dans
les autres cas.
Si la subrogation ne peut plus s’exercer du fait de l’adhérent, nous sommes alors libérés de tout engagement.
9-13 DÉCHÉANCES DE GARANTIE

Outre celles visées aux articles 9-8 et 9-12, les déchéances sont prévues à l’article 12-3.
ARTICLE 10 Assistance juridique par téléphone
10-1 OBJET
L’adhérent bénéficie d’une Assistance juridique par téléphone lorsqu’il rencontre un litige ou un différend dans le cadre de sa vie
privée.
10-2 CONTENU
Nous nous engageons à aider l’adhérent à résoudre le litige ou le différend rencontré en l’informant et en le conseillant sur l’étendue
et les limites de ses droits, sur la conduite à tenir face à une situation donnée, sur le coût et les chances de succès des actions.
susceptibles d’être entreprises.
10-3 MISE EN OEUVRE

La gestion des appels est effectuée dans le cadre de la deuxième des modalités de gestion prévues par l’article L. 322-2-3 du Code
des Assurances : elle est confiée à une entreprise juridiquement distincte (Matmut Protection Juridique, 66 rue de Sotteville, 76100
Rouen).
L’adhérent peut joindre Matmut Protection Juridique par téléphone au 02 35 03 41 85 (prix d’un appel normal).
TITRE IV
EXCLUSIONS APPLICABLES À TOUTES LES GARANTIES
ARTICLE 11 Exclusions applicables à toutes les garanties
Outre les exclusions particulières à chacun des risques couverts, ne sont pas garantis les dommages :
 intentionnellement causés ou provoqués par l’adhérent ou avec sa complicité ou résultant de sa faute dolosive,
 résultant de la participation de l’adhérent à des paris ou à des défis,
 occasionnés aux données informatiques,
 dus aux virus informatiques ainsi qu’au piratage informatique,
 immatériels :
‐ non consécutifs à un dommage corporel ou matériel,
‐ consécutifs à un dommage corporel ou matériel non garanti,
 provoqués par des glissements, effondrements ou affaissements de terrain, des avalanches, des tremblements de terre, des
coulées de boue ou autres cataclysmes,
 occasionnés par des travaux de terrassement, d’excavation ou de décaissement réalisés :
‐ soit par l’adhérent,
‐ soit pour le compte de l’adhérent par un non-professionnel,
 dus au creusement ou à l’existence d’un tunnel, à l’édification, l’existence ou la rupture d’un barrage ou d’une retenue d’eau,
 occasionnés par la guerre civile ou étrangère, les émeutes ou les mouvements populaires, les attentats, les actes de
terrorisme ou de sabotage, sous réserve des dispositions de l’article 6 relatives à la garantie Dommages corporels de l’adhérent,
 dus aux effets directs ou indirects de l’amiante, du plomb,
 ou l’aggravation des dommages causés par :
‐ des armes ou engins destinés à exploser par modification de structure du noyau de l’atome,
‐ tout combustible nucléaire, produit ou déchet radioactif ou par toute source de rayonnement ionisant.
TITRE V
SURVENANCE D’UN SINISTRE, FRANCHISE ET SUBROGATION
CHAPITRE I – LES OBLIGATIONS DE L’ADHÉRENT EN CAS DE SINISTRE
ARTICLE 12 Les obligations de l’adhérent

Dès que l’adhérent a connaissance du sinistre et au plus tard dans les 5 jours ouvrés, sauf cas fortuit ou de force majeure, il doit
en faire la déclaration à la Matmut - Matmut UGS 02 (76030 Rouen Cedex 1) - par écrit, de préférence par lettre recommandée
ou verbalement.
Si l’adhérent fait intervenir Matmut Assistance, il doit composer l’un des numéros suivants :
 numéro vert en France(appel et service gratuits) : 0 800 30 20 30,
 numéro depuis l’étranger : + 33 549 348 347,
 pour les personnes sourdes et malentendantes par SMS au 06 77 90 04 37.
L’adhérent doit également respecter les obligations figurant aux articles 9-8, 12-1 et 12-2.
12-1 QUELLE QUE SOIT LA NATURE DU SINISTRE

En cas de sinistre, l’adhérent doit indiquer dans sa déclaration ou en cas d’impossibilité dans le plus bref délai :
 la date et les circonstances du sinistre, ses causes connues ou présumées, la nature et le montant approximatif des dommages,
 les coordonnées des personnes dont l’adhérent a connaissance : le nom et l’adresse de l’auteur du sinistre ou de la personne
civilement responsable, des témoins ;
 les références de son contrat 980 0015 36154 X et l’existence, le cas échéant, d’autres contrats garantissant les mêmes risques,
 l’existence d’un rapport de Police ou de Gendarmerie, d’un constat d’huissier.
À tout moment, l’adhérent doit transmettre à la Matmut, dès réception, tous avis, lettres, convocations, assignations, actes
extrajudiciaires et pièces de procédure qui lui seraient adressés, remis ou signifiés concernant un sinistre susceptible d’engager sa
responsabilité.
12-2 AU TITRE DE LA GARANTIE DES DOMMAGES CORPORELS DE L’ADHÉRENT

En cas de sinistre, l’adhérent ou le bénéficiaire doit en outre :
1) indiquer, lors de sa déclaration de sinistre ou, en cas d’impossibilité, dans le plus bref délai :
 l’endroit où la victime se trouve,
 le lieu, la date, les circonstances de l’accident, ses causes connues ou présumées,
 l’identité et l’adresse de la (des) personne(s) éventuellement impliquée(s) dans l’accident et le cas échéant, du(des) témoin(s),
 si un procès-verbal a été établi et dans l’affirmative, par quelle autorité,
 si un contrat couvrant le même type de risque a été souscrit auprès d’autres assureurs,
2) transmettre à la Matmut, dès réception, tous avis, lettres, convocations, assignations, actes extrajudiciaires et pièces diverses
concernant tout sinistre entrant dans le cadre de la garantie du contrat,
3) communiquer à la Matmut les éléments suivants :
a) en cas de blessures :
 l’adhérent s’engage à fournir, sous pli confidentiel à l’intention de notre service médical :
‐ les données médicales nécessaires pour vérifier l’imputabilité du dommage et obtenir l’indemnisation de son préjudice,
‐ dans les 10 jours suivant sa réception, le questionnaire transmis par nous, intégralement complété et accompagné d’un
certificat médical descriptif des blessures établi par le médecin qui a examiné initialement la victime,
 ultérieurement, à notre demande, l’adhérent s’engage à se rendre à toute demande de rendez-vous du médecin expert désigné
par nous ou accepter sa visite,
b) en cas de décès, le bénéficiaire s’engage à fournir, sous pli confidentiel à l’intention de notre service médical, dans les 10 jours
suivant sa réception, le questionnaire transmis par nous, intégralement complété et accompagné d’un extrait d’acte de décès et
d’un certificat médical précisant que le décès est consécutif à l’accident.
12-3 SANCTIONS EN CAS DE NON-RESPECT DES OBLIGATIONS DE L’ADHÉRENT
L’adhérent peut encourir la déchéancede son droit à garantie en cas de retard dans la déclaration dès lors que ce
manquement nous cause un préjudice.
En cas d’inexécution des obligations de l’adhérent, nous sommes fondés à lui réclamer une indemnité proportionnelle aux
dommages que cette inexécution nous aura causés.
L’adhérent est déchu de tout droit à garantie pour le sinistreen cause s’il :
 fait de fausses déclarations sur la nature, les circonstances, les causes et les conséquences d’un sinistre ,
 emploie comme justifications des moyens frauduleux ou des documents mensongers,
 ne déclare pas l’existence d’autres assurances portant sur le même risque.
En cas de dommages corporels, le refus non justifié de se soumettre aux dispositions prévues entraîne la perte de tout droit
à indemnisation pour l’événement en cause.
CHAPITRE II – FRANCHISE ET SUBROGATION
ARTICLE 13 Franchise
13-1 DÉDUCTION D’UNE FRANCHISE
L’indemnité due au titre de la garantie Responsabilité civile personnelle est effectuée sous déduction d’une franchised’un montant
de 170€.
13-2 NON DÉDUCTION D’UNE FRANCHISE

Aucune franchise n’est déduite :
 du montant de l’indemnité due au titre de la garantie Responsabilité civile en réparation d’un dommage corporel,
 du montant de l’indemnité due à l’adhérent au titre de la garantie des Dommages corporels de l’adhérent.
ARTICLE 14 Subrogation
Nous sommes subrogés, conformément à l’article L. 121-12 du Code des Assurances, jusqu’à concurrence de l’indemnité que nous
avons payée, dans les droits et actions de l’adhérent contre le(s) responsable(s) du sinistre, son assureur ou tout organisme
débiteur d’indemnités.
Si, du fait de l’adhérent, la subrogation ne peut s’opérer, totalement ou partiellement, notre garantie est supprimée ou
réduite proportionnellement aux droits dont nous avons été privés.
TITRE VI
FONCTIONNEMENT DU CONTRAT
ARTICLE 15 Communication d’informations ou de documents sur support durable
Conformément à l’article L. 111-10 du Code des Assurances, l’adhérent peut s’opposer, dès l’entrée en relation ou à tout moment, à
l’utilisation du support durable que nous utilisons pour lui communiquer des informations ou documents en vue de revenir à
l’utilisation du support papier.
ARTICLE 16 Formation, durée, langue et loi applicables

16-1 FORMATION
L’adhésion au contrat collectif Assurance de l’Étudiant « Jeunes des compagnons du devoir » prend effet à compter de la date
indiquée sur votre bulletin d’adhésion délivrée par l’AOCDTF sous réserve que le paiement de la première cotisation ou première
fraction de cotisation de l’adhérent soit honoré.
16-2 DURÉE
Votre adhésion a une durée d’un an. Elle est conclue pour la période comprise entre sa date d’effet et la date de fin indiquées sur
votre bulletin d’adhésion.
Elle est sans tacite reconduction. En conséquence, seule une nouvelle adhésion à votre initiative permet la poursuite des garanties.
16-3 LANGUE ET LOI APPLICABLES

Le présent contrat est rédigé en français. Il est régi par la loi française.
ARTICLE 17 Prescription
Conformément à l’article L.114-1 du Code des Assurances, toutes actions dérivant du présent contrat, qu’il s’agisse de sa validité ou
de son exécution, sont prescrites par deux ans à compter de l’événement qui y donne naissance.
Toutefois, ce délai ne court :

 en cas de réticence, omission, déclaration fausse ou inexacte sur le risque couru, que du jour où l’assureur en a eu connaissance,
 en cas de sinistre, que du jour où les intéressés en ont eu connaissance, s’ils prouvent qu’ils l’ont ignoré jusque-là.
Quand l’action de l’adhérent contre l’assureur a pour cause le recours d’un tiers, le délai de la prescription ne court que du jour
où ce tiers a exercé une action en justice contre l’adhérent ou a été indemnisé par ce dernier.
Le délai de prescription est porté à dix ans dans les contrats d’assurance contre les accidents atteignant les personnes, lorsque
les bénéficiaires sont les ayants droit de l’adhérent décédé.
Les causes d’interruption de la prescriptionsont celles prévues par l’article L.114-2 du Code des Assurances.
Elle peut être interrompue :
 par l’une des causes ordinaires d’interruption suivantes prévues par le Code Civil :
‐ la reconnaissance par le débiteur du droit du créancier (article 2240 du Code Civil),
‐ une demande en justice, même en référé, même portée devant une juridiction incompétente ou annulée par l’effet d’un vice de
procédure (article 2241 du Code Civil),
‐ une mesure conservatoire prise en application du code des procédures civiles d’exécution ou un acte d’exécution forcée (article
2244 du Code Civil),
 ainsi que dans les cas suivants :
‐ la désignation d’un expert à la suite d’un sinistre,
‐ l’envoi d’une lettre recommandée ou d’un recommandé électronique, avec accusé de réception par notre Société à l’adhérent
en ce qui concerne le paiement des cotisations ou, par l’adhérent à notre Société en ce qui concerne le règlement des indemnités.
Conformément à l’article L.114-3 du Code des Assurances, les parties au contrat d’assurance ne peuvent, même d’un commun accord,
ni modifier la durée de la prescription, ni ajouter aux causes de suspension ou d’interruption de celle-ci.
ARTICLE 18 Droit de renonciation
18-1 DROIT DE RENONCIATION EN CAS D’ADHÉSION À DISTANCE

A - L’adhérent dispose d’un droit de renonciation (article L. 112-2-1 du Code des Assurances) :
 lorsque l’adhésion au contrat a été réalisée à distance,
 et qu’il est une personne souscrivant à titre privé.
B - La demande doit nous être notifiée :
 soit par lettre simple,
 soit par déclaration faite à notre Siège social ou dans l’une de nos Agences.
Elle doit être effectuée dans un délai de 14 jours calendaires révolus à compter de la réception des documents contractuels.
L’adhérent doit adresser sa lettre à la « Matmut 76030 Rouen Cedex 1 » rédigée selon le modèle ci-dessous :
« Je soussigné(e) (nom, prénom, adresse) souhaite par cette lettre renoncer à mon adhésion au contrat Assurance de l’Étudiant
"Jeunes des Compagnons du Devoir" n° 980 0015 36154 X souscrit le XX/XX/XX ».
C - Les effets de la renonciation varient en fonction de la date à laquelle l’adhérent exprime sa demande :
 lorsqu’elle est formulée avant la date de prise d’effet des garanties, son adhésion au contrat est annulée.
Dans ce cas, nous remboursons à l’adhérent l’intégralité de la cotisation perçue au titre de ce contrat dans un délai maximum de
30 jours,
 lorsqu’elle est formulée postérieurement à la date de prise d’effet des garanties, la renonciation entraîne la résiliation de son
adhésion au contrat au lendemain à 0 heure de la date d’envoi de la lettre de l’adhérent ou du dépôt de sa déclaration dans l’une
de nos Agences.
Dans ce cas, nous lui remboursons la fraction de cotisation postérieure à la résiliation dans un délai maximum de 30 jours.
18-2 DROIT DE RENONCIATION EN CAS D’ADHÉSION SUITE À UN DÉMARCHAGE

A - L’adhérent dispose d’un droit de renonciation (article L. 112-9 du Code des Assurances) :
 lorsque l’adhésion au contrat a été réalisée dans le cadre d’un démarchage à son domicile ou sur son lieu de travail,
 et qu’il est une personne souscrivant à titre privé.
B - La demande doit nous être notifiée :

 soit par lettre recommandée,
 soit par déclaration faite à notre Siège social ou dans l’une de nos Agences.
Elle doit être effectuée dans un délai de 14 jours calendaires révolus à compter de la conclusion du contrat.
L’adhérent doit adresser sa lettre à la « Matmut 76030 Rouen Cedex 1 » rédigée selon le modèle ci-dessous :
« Je soussigné(e) (nom, prénom, adresse) souhaite par cette lettre renoncer à mon adhésion au contrat Assurance de l’Étudiant
"Jeunes des Compagnons du Devoir" n° 980 0015 36154 X souscrit le XX/XX/XX. »
C - Les effets de la renonciation varient en fonction de la date à laquelle l’adhérent exprime sa demande :
 lorsqu’elle est formulée avant la date de prise d’effet des garanties, son adhésion au contrat est annulée.
Dans ce cas, nous remboursons à l’adhérent l’intégralité de la cotisation perçue au titre de ce contrat dans un délai maximum de
30 jours,
 lorsqu’elle est formulée postérieurement à la date de prise d’effet des garanties, la renonciation entraîne la résiliation de son
adhésion au contrat au lendemain à 0 heure de la date d’envoi de la lettre ou du dépôt de sa déclaration dans l’une de nos Agences.
Dans ce cas, nous lui remboursons la fraction de cotisation postérieure à la résiliation dans un délai maximum de 30 jours.
Annexe
GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE : HONORAIRES ET FRAIS GARANTIS ................................................... Page 26
ANNEXE
GARANTIE DE PROTECTION JURIDIQUE

HONORAIRES ET FRAIS GARANTIS TTC
Les plafond, sous-plafond et montants garantis sont applicables pour un même sinistre. Constitue un même sinistre, l’ensemble
des demandes ou réclamations auquel il a été opposé un même refus.
PLAFOND DE GARANTIE : 20 000 € TTC
DÉFENSE AMIABLE DE VOS DROITS (Défense civile et Recours amiables) (1)

Sous-plafond de garantie : 4 600 € TTC (pour l’ensemble des frais relatifs à la défense amiable de vos droits)
Montants garantis TTC

Honoraires d’avocat (pour l’ensemble de son intervention, y compris en cas de transaction ou de saisine d’une
450,00 €
commission) sauf médiation
Expertise médicale 201,00 €
Expertise immobilière 2 373,00 €
Autre expertise matérielle 147,00 €
(1)
Sauf médiation, les frais de défense amiable que vous avez engagés ne sont pris en charge qu’en cas de survenance d’un conflit d’intérêts tel que défini dans les Conditions Générales ou lorsque
votre adversaire est lui-même défendu par un avocat.
DÉFENSE DE VOS DROITS EN CAS DE MÉDIATION JUDICIAIRE OU CONVENTIONNELLE

Montants garantis
TTC*
Assistance par l’avocat (à l’exclusion de la simple réunion d’information et ce compris une éventuelle homologation de 360,00 €
l’accord par le juge)
Quote-part des frais du médiateur 400,00 €
DÉFENSE DE VOS DROITS EN JUSTICE

Montants garantis
JURIDICTIONS CIVILES ET ADMINISTRATIVES
TTC*
contentieux des actions personnelles ou mobilières
Tribunal judiciaire (y compris Pôle social) jusqu’à 10 000 € et demandes indéterminées qui ont pour
840,00 €
et origine l’exécution d’une obligation dont le montant
Tribunal ou Chambre de proximité n’excède pas 10 000 €
autres 1 224,00 €
Juge des Contentieux de la Protection 909,00 €
Juge aux Affaires Familiales (JAF) 765,00 €
Tribunal Administratif 960,00 €
Tribunal de Commerce 1 062,00 €
Commission d’Indemnisation des Victimes d’Infractions (CIVI) 945,00 €
Commission de conciliation et
d’indemnisation des accidents médicaux, constitution du dossier et instruction 576,00 €
des affections iatrogènes et des
infections nosocomiales (CCI) assistance à liquidation 261,00 €
Juge de l’Exécution 540,00 €
expertise et/ou provision 585,00 €
Référés
autres 741,00 €
Requêtes 414,00 €
Incident devant le Juge ou le Conseiller de la Mise en État 495,00 €
Déclaration de créance en cas de procédures collectives 336,00 €
Assistance à expertise (présence, suivi et dires éventuels compris) 618,00 €
Montants
JURIDICTIONS PÉNALES
garantis TTC*
Démarches au Parquet pour obtention de procès-verbaux 129,00 €
Dépôt de plainte avec constitution de partie civile (entre les mains du Doyen des juges d’instruction) 534,00 €
Tribunal de police / Matière contraventionnelle 795,00 €
Médiation/composition pénale et reconnaissance préalable de culpabilité 786,00 €
Tribunal Correctionnel / Tribunal pour enfants / Matière délictuelle 909,00 €
Service d’Aide au Recouvrement des Victimes d’Infractions (SARVI) 336,00 €
Chambre de l’instruction 774,00 €
Cour d’assises : 1re instance ou appel (par jour d’audience dans la limite de 5 jours) 1 191,00 €
Assistance à expertise (présence, suivi et dires éventuels compris)
618,00 €
Assistance à instruction (sur convocation du Juge)
Requêtes 414,00 €
AUTRES JURIDICTIONS 945,00 €
ARBITRAGE 945,00 €
COUR D’APPEL
Affaire au fond chambre civile avec représentation obligatoire 1 758,00 €
Affaire au fond chambre sociale avec représentation obligatoire 1 500,00 €
Référé Premier Président 741,00 €
Autres appels 945,00 €
COUR DE CASSATION ET CONSEIL D’ÉTAT
Consultation 1 221,00 €
Mémoire 1 221,00 €
EXPERTISES
Médicale 201,00 €
Immobilière 2 373,00 €
Comptable 1 206,00 €
Autre 147,00 €
Transaction intervenue en cours d’instance judiciaire : identique aux honoraires dus devant la juridiction compétente saisie.
* Ces sommes sont accordées pour l’ensemble des diligences ou procédures devant la juridiction ou la commission, y compris toute démarche - ou phase - préalable, obligatoire ou non et postulation
éventuelle. Elles concernent tous les honoraires et frais, notamment la préparation du dossier, la plaidoirie et les frais inhérents à la gestion du dossier.
MODALITÉS D’EXAMEN DES RÉCLAMATIONS
Soucieux de vous offrir le meilleur accompagnement possible, nous mettons à votre service un dispositif dédié au traitement des
réclamations, pour vous répondre rapidement, en toute transparence et dans le respect de vos droits.
Qu’est-ce qu’une réclamation ?
L’expression de votre mécontentement ou de votre insatisfaction à notre égard constitue une réclamation.
Une demande de service ou de prestation, une demande d’information ou d’avis n’est pas considérée comme telle.
Comment nous en faire part ?
Votre réclamation peut être formulée par tous moyens à votre convenance :
- vis-à-vis auprès de votre agence conseil
- téléphone 02 35 03 68 68
- courrier Matmut – Gestion des réclamations – TSA 40261 – 76729 Rouen Cedex
Quelles sont les étapes de traitement ?
 Nous vous invitons à nous faire part au plus tôt de tout désaccord sur le présent contrat, quel qu’en soit l’objet (sa souscription,
sa gestion ou la mise en œuvre de ses garanties).
Le responsable de l’agence ou du service concerné, ou une entité dédiée au traitement des réclamations, étudie votre situation
avec la plus grande attention et s’efforce de vous répondre au plus tôt.
Si la réponse ne peut vous être adressée dans un délai de 10 jours ouvrables à compter de l’envoi de votre réclamation, un
accusé de réception vous est envoyé. En toute hypothèse, nous nous engageons à vous répondre dans un délai maximal de 30
jours à compter de la réception de votre réclamation.
 Si la réponse apportée ne vous satisfait pas, vous pouvez solliciter notre service « réclamations sociétaires » à l’adresse
suivante :
66 rue de Sotteville, 76030 Rouen Cedex 1
ou par mail (service.reclamations@matmut.fr)
Celui-ci, après examen de votre dossier, vous fait part de sa position définitive dans un délai maximal de 2 mois à compter de
l’envoi de votre réclamation initiale, sauf situation exceptionnelle dont il vous informe. Un accusé de réception vous parvient
sous 10 jours ouvrables si la réponse ne peut vous être adressée dans ce délai.
 Si votre désaccord persiste, vous pouvez saisir gratuitement le Médiateur de l’Assurance, en écrivant à :
Médiation de l’Assurance
TSA 50110
75441 Paris Cedex 09
ou en déposant votre demande sur son site internet : www.mediation-assurance.org
Vous pouvez consulter la charte du Médiateur directement sur ce site.
Vous pouvez également solliciter directement le Médiateur de l’Assurance s’il s’est écoulé plus de 2 mois depuis l’envoi de votre
réclamation initiale.
Informations Importantes
La saisine du Médiateur doit obligatoirement intervenir dans le délai d’un an à compter de l’envoi de votre réclamation
initiale et aucune action contentieuse ne doit avoir été engagée auparavant.
L’avis du Médiateur de l’Assurance ne nous lie, ni vous, ni nous, chacun conservant le droit de saisir les tribunaux.
FICHE D’INFORMATION RELATIVE AU FONCTIONNEMENT DES GARANTIES
« RESPONSABILITÉ CIVILE » DANS LE TEMPS
Annexe à l’article A. 112 du Code des Assurances
AVERTISSEMENT
La présente fiche d’information vous est délivrée en application de l’article L. 112-2 du Code des Assurances.
Elle a pour objet d’apporter les informations nécessaires à une bonne compréhension du fonctionnement de la garantie de
Responsabilité civile dans le temps.
Elle concerne les contrats souscrits ou reconduits postérieurement à l’entrée en vigueur le 3 novembre 2003 de l’article 80 de la loi
n° 2003-706. Les contrats souscrits antérieurement font l’objet de dispositions particulières précisées dans la même loi.
COMPRENDRE LES TERMES

Fait dommageable
Fait, acte ou événement à l’origine des dommages subis par la victime et faisant l’objet d’une réclamation.
Réclamation
Mise en cause de votre responsabilité, soit par lettre ou tout autre support durable adressé à l’assuré ou à l’assureur, soit par
assignation devant un tribunal civil ou administratif. Un même sinistre peut faire l’objet de plusieurs réclamations, soit d’une même
victime, soit de plusieurs victimes.
Période de validité de la garantie

Période comprise entre la date de prise d’effet de la garantie et, après d’éventuelles reconductions, sa date de résiliation ou
d’expiration.
Période subséquente
Période se situant après la date de résiliation ou d’expiration de la garantie. Sa durée est précisée par le contrat. Elle ne peut être
inférieure à cinq ans.
Si votre contrat garantit exclusivement votre Responsabilité civile vie privée, reportez-vous au I. Sinon, reportez-vous au I et au II.
I - LE CONTRAT GARANTIT VOTRE RESPONSABILITÉ CIVILE VIE PRIVÉE

En dehors de toute activité professionnelle, la garantie est déclenchée par le fait dommageable.
L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre
responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est
survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait
dommageable s’est produit.
II - LE CONTRAT GARANTIT LA RESPONSABILITÉ CIVILE ENCOURUE DU FAIT D’UNE ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE

Le contrat d’assurance doit préciser si la garantie est déclenchée par le « fait dommageable » ou si elle l’est par « la réclamation ».
Lorsque le contrat contient à la fois des garanties couvrant votre responsabilité civile du fait d’activité professionnelle et des garanties
couvrant votre Responsabilité civile vie privée, ces dernières sont déclenchées par le fait dommageable (cf. I).
Certains contrats, pour lesquels la loi prévoit des dispositions particulières dérogent cependant à cette disposition ; c’est le cas par
exemple en matière d’assurance décennale obligatoire des activités de construction.
1 - Comment fonctionne le mode de déclenchement « par le fait dommageable » ?

L’assureur apporte sa garantie lorsqu’une réclamation consécutive à des dommages causés à autrui est formulée et que votre
responsabilité ou celle des autres personnes garanties par le contrat est engagée, dès lors que le fait à l’origine de ces dommages est
survenu entre la date de prise d’effet et la date de résiliation ou d’expiration de la garantie.
La déclaration de sinistre doit être adressée à l’assureur dont la garantie est ou était en cours de validité au moment où le fait
dommageable s’est produit.
2 - Comment fonctionne le mode de déclenchement « par la réclamation » ?

Quel que soit le cas, la garantie de l’assureur n’est pas due si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la
souscription de celle-ci.
2.1 Premier cas : la réclamation du tiers est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période de validité de la garantie
souscrite.
L’assureur apporte sa garantie, même si le fait à l’origine du sinistre s’est produit avant la souscription de la garantie.
2.2 Second cas : la réclamation est adressée à l’assuré ou à l’assureur pendant la période subséquente.
Cas 2.2.1 : l’assuré n’a pas souscrit de nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation couvrant le même risque.
L’assureur apporte sa garantie.
Cas 2.2.2 : l’assuré a souscrit une nouvelle garantie de responsabilité déclenchée par la réclamation auprès d’un nouvel assureur
couvrant le même risque.
C’est la nouvelle garantie qui est mise en œuvre, sauf si l’assuré avait connaissance du fait dommageable au jour de la souscription
de celle-ci, auquel cas, c’est la garantie précédente qui intervient.
Aussi, dès lors qu’il n’y a pas d’interruption entre deux garanties successives et que la réclamation est adressée à l’assuré ou à son
assureur avant l’expiration du délai subséquent de la garantie initiale, l’un des deux assureurs est nécessairement compétent et
prend en charge la réclamation.
Lorsque la garantie initiale est déclenchée pendant la période subséquente, le plafond de l’indemnisation ne peut être inférieur à
celui de la garantie déclenchée pendant l’année précédant la date de sa résiliation ou de son expiration.
3 - En cas de changement d’assureur.

Si vous avez changé d’assureur et si un sinistre, dont le fait dommageable est intervenu avant la souscription de votre nouveau
contrat, n’est l’objet d’une réclamation qu’au cours de votre nouveau contrat, il faut déterminer l’assureur qui vous indemnisera.
Selon le type de contrats, l’ancien ou le nouvel assureur pourra être valablement saisi. Reportez-vous aux cas types ci-dessous :
3.1 L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par le fait dommageable.

La garantie qui est activée par la réclamation est celle qui est ou était en cours de validité à la date de survenance du fait
dommageable.
3.2 L’ancienne et la nouvelle garantie sont déclenchées par la réclamation.

Votre ancien assureur devra traiter la réclamation si vous avez eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre
nouvelle garantie. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation vous est adressée ou l’est à votre ancien
assureur après l’expiration du délai subséquent.
Si vous n’avez pas eu connaissance du fait dommageable avant la souscription de votre nouvelle garantie, c’est votre nouvel assureur
qui accueillera votre réclamation.
3.3 L’ancienne garantie est déclenchée par le fait dommageable et la nouvelle garantie est déclenchée par la réclamation.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de l’ancienne garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les
réclamations portant sur les dommages qui résultent de ce fait dommageable.
Dans l’hypothèse où le montant de cette garantie serait insuffisant, la garantie nouvelle déclenchée par la réclamation sera alors
amenée à compléter cette insuffisance pour autant que vous n’ayez pas eu connaissance du fait dommageable avant la date de
souscription de votre nouvelle garantie.
Si le fait dommageable s’est produit avant la prise d’effet de l’ancienne garantie et est demeuré inconnu de l’assuré à la date de
souscription de la nouvelle garantie, c’est le nouvel assureur qui doit traiter les réclamations portant sur les dommages qui résultent
de ce fait dommageable.
3.4 L’ancienne garantie est déclenchée par la réclamation et la nouvelle garantie est déclenchée par le fait dommageable.
Si le fait dommageable s’est produit avant la date de souscription de la nouvelle garantie, c’est l’ancien assureur qui doit traiter les
réclamations. Aucune garantie n’est due par votre ancien assureur si la réclamation est adressée à l’assuré ou à votre ancien assureur
après l’expiration du délai subséquent.
Si le fait dommageable s’est produit pendant la période de validité de la nouvelle garantie, c’est bien entendu l’assureur de cette
dernière qui doit traiter la réclamation.
4 - En cas de réclamations multiples relatives au même fait dommageable.

Un même fait dommageable peut être à l’origine de dommages multiples qui interviennent ou se révèlent à des moments différents.
Plusieurs réclamations ont alors vocation à être successivement adressées par les différents tiers concernés. Dans ce cas, le sinistre
est considéré comme unique. En conséquence, c’est le même assureur qui prend en charge l’ensemble des réclamations.
Si le fait dommageable s’est produit alors que votre contrat était déclenché sur la base du fait dommageable, c’est donc votre
assureur à la date où le fait dommageable s’est produit qui doit traiter les réclamations.
Si vous n’étiez pas couvert sur la base du fait dommageable à la date du fait dommageable, l’assureur qui doit être désigné est celui
qui est compétent, dans les conditions précisées aux paragraphes II-1, II-2 et II-3 ci-dessus, au moment de la formulation de la
première réclamation.
Dès lors que cet assureur est compétent au titre de la première réclamation, les réclamations ultérieures seront alors traitées par ce
même assureur quelle que soit la date à laquelle ces réclamations sont formulées, même si la période subséquente est dépassée.
CHARTE DE PROTECTION DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL
La présente charte est destinée à vous fournir des informations détaillées sur l’usage fait de vos données à caractère personnel
(ci-après « données personnelles »), nos obligations et vos droits en la matière.
Les sociétés du Groupe Matmut collectent et traitent vos données personnelles dans le respect du Règlement Général sur la
Protection des Données du 27 avril 2016, entré en application le 25 mai 2018 et de la loi du 06 janvier 1978 modifiée relative à
l’informatique, aux fichiers et aux libertés.
POURQUOI UTILISONS-NOUS VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Pour vous assurer, vous conseiller au mieux et pour respecter nos obligations légales
Vos données personnelles sont collectées et traitées pour les finalités suivantes :
 la passation, la gestion et l’exécution de vos contrats d’assurance,
 la passation, la gestion et l’exécution de la prestation de conseil en gestion de patrimoine,
 la gestion de notre relation client et la prospection commerciale,
 l’amélioration de nos services notamment en vous proposant des produits ou services permettant de réduire la sinistralité ou
d’offrir un contrat ou une prestation complémentaire,
 les études statistiques, enquêtes et sondages,
 la mise en place d’actions de prévention,
 l’exécution des dispositions légales, réglementaires et administratives en vigueur,
 la lutte contre la fraude pouvant notamment conduire à l’inscription sur une liste de personnes présentant un risque de fraude,
 la lutte contre le blanchiment des capitaux et le financement du terrorisme,
 la conduite d’activités de recherche et de développement dans le cadre des finalités précitées.
QUELLES DONNÉES PERSONNELLES VOUS CONCERNANT UTILISONS-NOUS ?

Le Groupe Matmut collecte et traite uniquement les données pertinentes en fonction des finalités
Vos données personnelles sont recueillies soit directement auprès de vous, soit indirectement auprès de tiers (tels que des
partenaires, des prestataires de services, des tiers mettant à disposition des bases de données). Le Groupe Matmut s’engage à
réaliser ces traitements pour les finalités définies ci-avant, en mettant en œuvre les mesures nécessaires pour garantir le respect de
votre vie privée.
Quelques exemples de données personnelles traitées, regroupées par catégories :
 identification de personnes : nom, prénom, numéro de téléphone, adresse de courrier électronique…
 biens assurables pour l’appréciation du risque : situation géographique, type et caractéristiques de votre véhicule ou de votre
habitation...
 gestion du contrat d’assurance : numéro de sociétaire ou d’adhérent, numéro de contrat, adresse postale, adresse électronique,
numéro de téléphone, montant du contrat, moyen de paiement de la cotisation…
 santé : description des atteintes corporelles à des fins d’indemnisation des victimes, actes médicaux/montants remboursés par la
sécurité sociale à des fins de versement des prestations de la complémentaire santé…
 sinistre/victimes : nature du sinistre, rapport d’expertise, taux invalidité/incapacité…
 gestion de notre relation commerciale : demandes de renseignements sur les produits, contrats et services, origine de la demande,
échanges avec les clients et les prospects…
Lorsque nécessaire, il vous est indiqué au moment de leur collecte si ces informations sont obligatoires ou facultatives.
Le défaut de communication de données obligatoires peut conduire à ce qu’une demande ne puisse être prise en compte, à
l’impossibilité de passer, gérer et exécuter un contrat d’assurance.
QU’EST-CE QUI NOUS AUTORISE À LES UTILISER ?

Votre consentement ou un autre fondement légitime
Les traitements de vos données personnelles reposent sur au moins l’un des fondements juridiques suivants :
 l’exécution d’un contrat auquel vous êtes partie ou l’exécution de mesures précontractuelles prises à votre demande,
 le respect d’une obligation légale à laquelle le responsable de traitement est soumis,
 l’intérêt légitime poursuivi par le responsable de traitement notamment la lutte contre la fraude, la prospection commerciale, la
conduite d’activités de recherche et de développement.
Lorsque le traitement n’est fondé sur aucun des fondements définis ci-dessus, un accord au traitement vous sera demandé.
Dans le cadre de l’exécution du contrat (gestion d’un sinistre corporel), les sociétés du Groupe Matmut et autres destinataires
peuvent être amenées à traiter des données personnelles dites sensibles, relatives à la santé des personnes. Ce traitement se fait
dans le respect du secret médical. Votre consentement explicite à ce que les sociétés du Groupe Matmut et autres destinataires
traitent ces données personnelles pour cette finalité précise vous sera demandé.
QUI SONT LES DESTINATAIRES DE VOS DONNÉES PERSONNELLES ?
Les sociétés du Groupe Matmut ne communiquent vos données qu’aux personnes et organismes intervenant dans nos relations
contractuelle et commerciale
Les destinataires de vos données personnelles, dans le cadre de leurs missions, sont :
 les collaborateurs du Groupe Matmut,
 les partenaires,
 les prestataires,
 les sous-traitants et s’il y a lieu les délégataires de gestion et les intermédiaires en assurance,
 les entités du groupe d’assurance auquel appartient le responsable de traitement (société qui détermine les finalités et les moyens
des traitements de données personnelles),
 s’il y a lieu les coassureurs et réassureurs ainsi que les organismes professionnels et les fonds de garanties,
 les personnes intervenant au contrat tel que les avocats, experts, auxiliaires de justice et officiers ministériels, curateurs, tuteurs,
enquêteurs et professionnels de santé, médecins conseils et le personnel habilité,
 l’Agence pour la Lutte contre la Fraude à l’Assurance (ALFA), les autres organismes d’assurance,
 les organismes sociaux,
 les personnes intéressées au contrat,
 les personnes bénéficiant d’un droit de communication telles que les médiateurs professionnels, autorités de contrôle ou
organismes publics habilités.
COMBIEN DE TEMPS CONSERVONS-NOUS VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Le Groupe Matmut ne conserve vos données que le temps nécessaire
Vos données sont conservées pour la durée nécessaire aux finalités pour lesquelles elles ont été collectées, dans le respect des règles
en matière de protection des données personnelles et autres obligations légales, notamment en matière de délais de prescription.
Quelques exemples de délais de conservation liés à nos activités :
Données Durée de conservation

Prospection commerciale 3 ans à compter du dernier contact émanant du prospect
3 ans après la fin de la relation contractuelle avec l’assuré sans
Contrat d’assurance Habitation, Véhicule
dossier sinistre
10-30 ans suite au décès de l’assuré (selon les cas et les
Contrat d’assurance Vie
contrats)
Lutte contre le blanchiment de capitaux et le financement du 5 ans à compter de la cessation des relations avec le prospect
terrorisme ou l’assuré
Lutte contre la fraude 5 ans à compter de la clôture du dossier de fraude de l’assuré
Gestion des cookies 13 mois à compter de leur dépôt sur le terminal de l’utilisateur
Ces délais sont donnés à titre indicatif, les durées de conservation peuvent être allongées afin de respecter nos dispositions légales
et réglementaires applicables.
OÙ SONT CONSERVÉES VOS DONNÉES PERSONNELLES ?

Le Groupe Matmut privilégie le stockage au sein de l’Union Européenne
Par principe, nous privilégions l’hébergement et le traitement de vos données personnelles en France ou au sein de l’Union
Européenne (UE) et de l’Espace Économique Européen (EEE).
Toutefois, des données personnelles peuvent faire l’objet de transferts vers des pays hors de l’UE et de l’EEE pour les finalités de
traitement précitées.
Nous nous assurons dans ce cas que ce transfert est effectué en conformité avec la réglementation applicable et qu’un niveau de
protection adéquat afin de respecter votre vie privée est assuré : en recourant par exemple à des clauses contractuelles types de la
commission européenne ou en transférant dans un pays présentant un niveau de protection des données reconnu comme adéquat.
Certaines données personnelles, strictement nécessaires à la mise en œuvre de vos garanties contractuelles, peuvent aussi être
transmises hors de l’UE et de l’EEE dans le cadre de l’exécution d’un contrat.
COMMENT SONT SÉCURISÉES VOS DONNÉES PERSONNELLES ?
Le Groupe Matmut met en œuvre les mesures de sécurité adaptées
Nous veillons à mettre en œuvre les mesures de sécurité adaptées afin d’assurer un niveau de protection élevé à vos données
personnelles.
Le Groupe Matmut a nommé un Délégué à la Protection de Données (DPO) qui est l’interlocuteur référant de l’entreprise pour tout
ce qui est lié à la protection des données personnelles.
Le DPO du Groupe Matmut conseille et coordonne les actions permettant d’assurer le bon traitement des données personnelles, et
intervient également, auprès des collaborateurs, afin d’assurer la conformité des pratiques à la réglementation.
En collaboration avec le Responsable de la Sécurité des Systèmes d’Information du Groupe Matmut, le DPO du Groupe Matmut
s’assure de la mise en place des moyens et des actions de mise en conformité à la réglementation en vue de garantir la sécurité,
l’intégrité et la confidentialité de vos données personnelles notamment afin de les protéger contre toute perte, destruction
accidentelle, altération et accès non autorisé.
Nous limitons l’accès à vos données personnelles aux seules personnes habilitées. Elles ne sont traitées par ces personnes que sur
nos instructions et sont protégées par une clause de confidentialité.
Nous exigeons de nos sous-traitants qu’ils appliquent des règles strictes en matière de protection des données personnelles en
conformité avec les lois et réglementations applicables, tant françaises qu’européennes.
Vous aussi soyez acteur de la sécurité de vos données personnelles.
Pour cela, nous vous recommandons :

 d’être vigilant quant aux emails ou aux appels malveillants visant à obtenir des informations personnelles pour en faire un usage
frauduleux,
 d’appliquer les mises à jour de sécurité du système d’exploitation (Windows, Android, iOS…) ou des applications qui sont sur votre
appareil.
QUELS SONT VOS DROITS ? COMMENT LES EXERCER ?

Le Groupe Matmut vous informe en toute transparence
Vous disposez sur vos données personnelles des droits :

 d’accès, pour obtenir les informations relatives aux traitements de vos données personnelles et la communication d’une copie de
ces données,
 de rectification de données personnelles que vous considérez inexactes ou incomplètes,
 d’effacement, pour obtenir la suppression de vos données personnelles, si vous répondez aux conditions prévues par la
réglementation (Article 17 du RGPD),
 de limitation des traitements de vos données personnelles à leur seule conservation, si vous répondez aux conditions prévues par
la réglementation (Article 18 du RGPD),
 d’opposition, vous permettant de vous opposer à tout moment, pour des raisons tenant à votre situation particulière, à tout
traitement de vos données personnelles, sauf lorsque le responsable du traitement démontre qu’il existe des motifs légitimes et
impérieux pour le traitement qui prévalent sur vos intérêts, droits et libertés ou que le ou les traitements demeurent nécessaires
pour la constatation, l’exercice ou la défense de droits en justice.
Lorsque les données à caractère personnel sont traitées à des fins de prospection, vous avez le droit de vous opposer à tout moment
au traitement des données à caractère personnel vous concernant à de telles fins de prospection, y compris au profilage dans la
mesure où il est lié à une telle prospection.
 de définition de directives relatives à leur conservation, à leur effacement et à leur communication après votre décès.
Vous disposez également d’un droit à la portabilité sur les données que vous nous avez communiquées, données nécessaires au
contrat ou lorsque votre consentement était requis. Vous pouvez demander, soit à les récupérer dans un format structuré, soit à
nous demander de les communiquer directement à un autre responsable de traitement.
Lorsque votre consentement a été recueilli pour un traitement de vos données personnelles, vous pouvez retirer votre consentement
à ce traitement à tout moment.
Vous pouvez enfin faire l’objet d’une décision fondée exclusivement sur un traitement automatisé, y compris le profilage, produisant
des effets juridiques vous concernant ou vous affectant de manière significative de façon similaire, lorsque cette décision :
 est nécessaire à la conclusion ou à l’exécution d’un contrat nous liant ;
 est fondée sur le consentement explicite de la personne concernée.
Vous avez alors le droit d’obtenir des informations relatives à cette prise de décision, de la contester le cas échéant et d’obtenir une
intervention humaine de la part du responsable du traitement.
Vous pouvez exercer l’ensemble de ces droits :
 par courrier électronique : dpd@matmut.fr,
 par courrier postal : Matmut à l’attention du Délégué à la Protection des Données 66 rue de Sotteville, 76100 Rouen, en justifiant
de votre identité.
Vous disposez du droit d’introduire une réclamation auprès de la Commission Nationale Informatique et Libertés (CNIL) à l’adresse
suivante :
 CNIL 3 place de Fontenoy - TSA 80715 - 75334 Paris Cedex 07
Enfin, vous avez la faculté de vous inscrire gratuitement sur la liste d’opposition au démarchage téléphonique sur
www.bloctel.gouv.fr. Néanmoins nous pouvons toujours vous téléphoner lorsqu’il s’agit de sollicitations intervenant dans le cadre
de l’exécution d’un contrat en cours et ayant un rapport avec l’objet de ce contrat, y compris lorsqu’il s’agit de vous proposer des
produits ou des services afférents ou complémentaires à l’objet du contrat en cours ou de nature à améliorer ses performances ou
sa qualité.
À PROPOS DES COOKIES

Afin d’améliorer votre expérience, nous utilisons des cookies pour vous fournir une connexion sûre, collecter des statistiques en vue
d’optimiser les fonctionnalités du site et en adapter le contenu et vous proposer des offres et des services adaptés à vos centres
d’intérêt.
Pour en savoir plus et gérer vos préférences sur le site matmut.fr, nous vous invitons à consulter notre Politique relative aux cookies,
accessible sur ce site depuis la rubrique « Gestion des Cookies ».
L’ASSURANCE ET VOS DONNÉES PERSONNELLES

Les assureurs collectent et exploitent les données personnelles de leurs assurés. Ces données leur sont indispensables pour exercer
leur métier et pour apporter aux assurés des services de qualité.
France Assureurs a édité un document « Bien vous connaître, c’est bien vous assurer » pour répondre aux questions les plus
fréquentes que se posent les assurés sur l’utilisation de leurs données personnelles par leur assureur.
Vous pouvez consulter L’assurance et vos données personnelles depuis la rubrique « Protection des données personnelles »
accessible sur le site matmut.fr.
SUIVI DE LA CHARTE PROTECTION DES DONNÉES À CARACTÈRE PERSONNEL

Cette Charte, accessible à tous sur les sites internet des sociétés du Groupe Matmut, est susceptible d’être révisée en fonction des
évolutions législatives et réglementaires ou d’une modification des conditions de traitement des données personnelles.
Nous vous invitons à prendre connaissance de la dernière version de cette Charte dans la rubrique « Protection des Données
Personnelles » sur nos sites.
Nous vous informerons de toute modification significative de notre Charte par le biais de notre rubrique « Actualités » de notre site
internet matmut.fr.
Pour toute autre demande,
contactez-nous par téléphone au 02 35 03 68 68 (prix d’un appel normal)
Le présent contrat est régi par le Code des Assurances. Il est soumis à l’Autorité de Contrôle Prudentiel et de Résolution (ACPR) :
4 place de Budapest, CS 92459, 75436 Paris Cedex 09. Il se compose de la présente Notice d’information valant Conditions Générales
ainsi que de l’attestation d’assurance remises lors de l’adhésion et peut être complété, le cas échéant, par des conventions spéciales.
Toute disposition législative d'ordre public s'impose aux cocontractants quand bien même ce contrat n'en ferait pas état ou en
disposerait autrement.
Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes

Société anonyme au capital de 7 500 000 €
Société d’assurance mutuelle à cotisations variables
entièrement libéré - N° 423 499 391 RCS Rouen
Entreprise régie par le Code des Assurances
Entreprise régie par le Code des Assurances
Siège social : 66 rue de Sotteville 76100 Rouen
Siège social : 66 rue de Sotteville 76100 Rouen
Adresse postale : 76030 Rouen Cedex 1
Adresse postale : 76030 Rouen Cedex 1
✆ 02 35 03 68 68
NOTICE.ADE.CD – 01/23
ÉTUDIANTS
Matmut - Mutuelle assurance des travailleurs mutualistes. Société d’assurance mutuelle à cotisations variables.
Entreprise régie par le Code des Assurances - Siège social : 66 rue de Sotteville 76100 Rouen.
N° Siren 775 701 477
Produit : Contrat collectif Assurance de l’Étudiant « Jeunes des Compagnons

du Devoir »
Ce document d’information présente un résumé des principales garanties et exclusions du contrat.
Il ne prend pas en compte vos besoins et demandes spécifiques. Vous trouverez l’information complète sur ce produit dans la
documentation précontractuelle et contractuelle.
Ce contrat d’assurance collectif, souscrit par l’Association Ouvrière des Compagnons du Devoir et du Tour de France (AOCDTF), a pour
objet de couvrir les jeunes de l’Association contre les conséquences des dommages corporels et matériels causés à des tiers
(responsabilité civile). Il comprend également des garanties contre les conséquences corporelles d’accident de la vie privée. Les
garanties donnent lieu à l’application de plafonds d’indemnisation.
QU’EST-CE QUI EST ASSURÉ ? QU’EST CE QUI N’EST PAS ASSURÉ ?
Seuls les principaux plafonds des garanties sont indiqués ci- × Les dommages engageant la responsabilité de l'adhérent du
après. Le détail des plafonds figure dans la Notice d’Information fait de la conduite, de la garde ou de la propriété :
du contrat. - d'un véhicule terrestre à moteur,
- d'un mobile-home,
GARANTIES SYSTÉMATIQUEMENT PRÉVUES - d'un vélo à assistance électrique dit rapide dont les
Garanties de Responsabilité civile et Protection Juridique caractéristiques techniques excèdent celles d'un cycle à
 Responsabilité civile personnelle : dommages causés aux pédalage assisté telles que prévues par le paragraphe 6.11
tiers dans le cadre de la vie privée de l'article R.311-1 du Code de la Route.
Les garanties de Responsabilité civile personnelle ci-dessus
× Les atteintes corporelles imputables à une maladie connue ou
sont acquises : tous dommages corporels, matériels,
inconnue de l’adhérent ou à une chute consécutive à cette
immatériels consécutifs et préjudice écologique confondus
maladie.
jusqu’à 100 000 000 €
 Protection Juridique suite à accident : prise en charge des
× Les atteintes corporelles consécutives à des :
- ruptures de la coiffe des rotateurs,
frais de défense pénale ou de recours suite à accident jusqu’à
- pathologies vertébrales, cervico-dorso-lombalgies,
20 000€
sciatiques et hernies discales,
 Assistance Juridique : octroi d'une assistance téléphonique en
cas de litige rencontré dans le cadre de la vie privée - affections cardio-vasculaires et vasculaires cérébrales ou
qui sont imputables à une chute consécutive à ces
Garantie des dommages corporels de l’adhérent affections,
En cas de blessures, une indemnisation est accordée. Son - affections virales, microbiennes, parasitaires et infectieuses,
montant est déterminé selon la gravité des blessures et - hernies inguinales, crurales ou ombilicales.
après stabilisation de l’état de santé de l’adhérent : × Les dommages corporels résultant :
 Incapacité permanente : indemnisation du préjudice lié à la - de lésions traumatiques, ou de leur aggravation, survenues
réduction définitive du potentiel physique ou intellectuel antérieurement à la prise d'effet de l’adhésion au contrat,
jusqu’à 31 000 €. - de la participation volontaire de l'adhérent à un défi, un pari,
une lutte ou une rixe,
En cas de décès de l’adhérent, un capital est accordé au(x) - de la pratique d'un sport à titre professionnel.
bénéficiaire(s) prévu(s) au contrat :
 Capital décès : versement d’un capital forfaitaire de 1 600 €.
Y-A-T-IL DES EXCLUSIONS À LA
Garanties d'assistance COUVERTURE ?
 Assistance en déplacement (pour tout déplacement du
bénéficiaire au moins à 50 km du domicile). Principales exclusions (légales et contractuelles)
 Assistance psychologique suite à un événement traumatisant. ! Les dommages intentionnellement causés ou provoqués par
l’adhérent, ou avec sa complicité, ou résultant de sa faute
dolosive
! Les dommages résultant de l’organisation ou de la pratique
de la chasse
Principales restrictions : franchise et seuils d’intervention

! Une franchise est susceptible d’être déduite du montant de
l’estimation des dommages au titre des garanties de
Responsabilité civile personnelle (dommages matériels
uniquement) : 170 €
! Le seuil de déclenchement de l'incapacité permanente au titre
de la garantie Dommages Corporels de l'adhérent est de 10 %
! Les seuils de déclenchement de la garantie de Protection
Juridique suite à accident sont de :
- 150 € à l’amiable,
- 760 € devant les Tribunaux et Cours d’Appel,
- 3 000 € devant le Conseil d’État ou la Cour de Cassation.
OÙ SUIS-JE COUVERT(E) ?
 Les garanties Responsabilité civile personnelle, Protection Juridique suite à accident, Dommages corporels de l’adhérent
s’exercent dans le monde entier en cas de déplacement effectué dans le cadre de la vie privée (y compris lors de stages
conventionnés ou conseillés par l'AOCDTF).
 Les garanties Assistance en déplacement et Assistance Juridique par téléphone s’exerce dans le monde entier en cas de
déplacement effectué dans le cadre de la vie privée (y compris lors de stages conventionnés ou conseillés par l'AOCDTF) pendant
les six premiers mois du déplacement.
 La garantie Assistance psychologique suite à événement traumatisant s'exerce en France métropolitaine.
QUELLES SONT MES OBLIGATIONS ?
Sous peine de non-garantie, vous devez déclarer tout sinistre le plus rapidement possible et, au plus tard, dans les délais et selon
les modalités précisés dans la Notice d'Information.
QUAND ET COMMENT EFFECTUER LES PAIEMENTS ?
- Les paiements doivent être effectués lors de l'adhésion du contrat.

- Les cotisations sont annuelles et payables d’avance.
QUAND COMMENCE LA COUVERTURE ET QUAND PREND-ELLE FIN ?
- Les garanties prennent effet (sous réserve que le paiement de la cotisation soit honoré) et cessent aux date et heure indiquées
au Bulletin d’Adhésion.
COMMENT PUIS-JE RÉSILIER LE CONTRAT ?
- L’adhésion au contrat collectif est sans tacite reconduction. Seule une nouvelle adhésion au terme de la précédente permet de
bénéficier à nouveau des garanties.
IPID.ADE.CD – 01/23

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Livret des modalités administratives et financières de

l’Association ouvrière des Compagnons du Devoir et du

« 03 – DEPOSE TES FICHIERS ICI »

Autres documents à joindre

 Preuve de versement de la caution de réservation de 350€

 Preuve de versement du dépôt de garantie de 431 €

 Preuve de versement des frais de dossier de 30€

 : il s’agit d’un montant mensuel forfaitaire, qui correspond à l’hébergement et aux

 Pour les repas du week-end (du vendredi soir au dimanche soir) :

 Pour les repas du midi en semaine :

Règlement de la pension et Caution de Garantie

Signature précédée de la mention « Lu et approuvé »

Document à retourner Nom : ……………………………………………………………

Avant votre arrivée

Pension par mois* – Détail

Compte bancaire Belfius

Code IBAN : BE38 0682 2052 4372 (Coordonnées internationales)

Code BIC ou code SWIFT : GKCCBEBB (Coordonnées internationales)

Adresse banque : Rue de l’Ecuyer 46, 1000 Bruxelles

Règlements à faire, sur le compte de l’association :

Au titre du dépôt de garantie et avance sur la pension : 431 euros

Au titre de la caution de réservation : 350 euros.

Merci de mentionner votre nom et prénom (jeune en

Document à retourner Nom : ……………………………………………………………

Grille réservée au service administratif des Compagnons du Devoir et du Tour de France

Identifiant créancier SEPA (ICS) : F R 4 1 Z Z Z 1 5 0 3 9 8

Nom du créancier : LES COMPAGNONS DU DEVOIR ET DU TOUR DE FRANCE

Nom et Prénom : ..........................................................................................................................................

Adresse (N° et rue) : .....................................................................................................................................

Code postal et ville : .....................................................................................................................................

A REMPLIR UNIQUEMENT SI LE TITULAIRE DU COMPTE A DEBITER N’EST PAS LE JEUNE EN FORMATION

Nom et Prénom : ...........................................................................................................................................

Pensez à signer le mandat et joindre un RIB

Personne à prévenir en cas d’urgence

Autorisation médicale/chirurgicale parentale pour les jeunes mineur(e)s

Signature précédée de la mention « Lu et approuvé »

Nom : .............................................................................................................. Prénom : ............................................................................................................................. .

En cas de non-respect, l’exclusion de l’hébergement peut être envisagée comme le prévoit le

 n’autorise pas mon enfant ........................................................................................................................................................ (nom et prénom) à

Signature précédée de la mention « Lu et approuvé ».

 Je déclare avoir 18 ans ou plus et être en capacité de signer ce formulaire.

 Consentement à la politique de traitement des données personnelles

I. RÈGLES GÉNÉRALES I. 5 - Sanctions

I. 1 - Horaires de cours Toute violation du règlement intérieur ou tout agissement considéré

Signature précédée de la mention « Lu et approuvé ».

I. RÈGLES GÉNÉRALES II. PRÉVENTION, HYGIÈNE ET SÉCURITÉ

Signature précédée de la mention « Lu et approuvé »

PERSONNE À CONTACTER EN CAS D’URGENCE

POUR LES MINEURS, REPRÉSENTANT LÉGAL SI DIFFÉRENT DE CELUI CI-DESSUS

DERNIÈRE FORMATION SUIVIE (hors CFA des Compagnons du Devoir)

Bulletin à compléter et à retourner à la mutuelle du Ralliement

Depuis cette date et tout en s’ouvrant à tous, Le

Mutuelle à taille humaine, forte et indépendante, Le

A la demande du Conseil d’Orientation de l’Association

La certitude de toujours être bien

Un contrat conçu pour t’éviter la

Des équipes prêtes à

Il est possible d’adhérer :

Pour adhérer, il faut adresser au Ralliement :

Dès réception des documents d’adhésion, Le

Ton contrat est à tacite reconduction c’est-à-dire qu’il se renouvelle

Fiche d’informations et de conseils leralliement.fr

QU’EST CE QUE LE FICHE D’INFORMATION ET DE CONSEIL ?

SITUATION PERSONNELLE ET FAMILIALE